Upośledzenie ogranicza możliwości interakcji osoba z jego otoczenia, co prowadzi do problemów psychicznych , intelektualnych , społecznych i fizycznych . Niepełnosprawność jest najpierw uważana za odnoszącą się do niedostatku powodującego niezdolność – trwałą lub nie – następnie jest przedefiniowana w odniesieniu do nierówności środków, integrując ideę, że „konieczne są interwencje mające na celu usunięcie przeszkód środowiskowych i społecznych”.
Termin „upośledzenie” uzyskał w ten sposób, poza dziedziną medyczną, wymiar społeczny i odnosi się do trudności tak zwanej „niepełnosprawnej” w obliczu danego środowiska w zakresie dostępności , ekspresji, zrozumienia lub. obawa . Poziom niepełnosprawności, to znaczy zakres ograniczeń aktywności i uczestnictwa, jest zatem zmienny w zależności od kontekstu (społecznego, ludzkiego, technicznego, prawnego itp.).
Niepełnosprawność dotyka 80 milionów ludzi w Europie i 650 milionów na całym świecie, a nawet miliardów ludzi według Raportu Światowego Niepełnosprawności z WHO i do Banku Światowego w 2011 r występowania niepełnosprawności w 54 krajach świata. Badanie WHO szacuje się na 15% światowej populacji , aw 80% przypadków byłyby to niewidoczne niepełnosprawności . Tylko 10% osób niepełnosprawnych dysponuje narzędziami, które pomagają im w codziennym życiu .
Światowy Raport o Niepełnosprawności w 2011 prezentami niepełnosprawności jako pojęcie „complex, skalowalne, wielowymiarowym i kontrowersyjne”. W 2015 roku WHO przedstawiła to następująco:
„Niepełnosprawność to nie tylko problem zdrowotny. Jest to złożone zjawisko, które wynika z interakcji między cechami cielesnymi osoby a cechami społeczeństwa, w którym żyje. Aby przezwyciężyć wyzwania stojące przed osobami niepełnosprawnymi, potrzebne są interwencje mające na celu usunięcie barier środowiskowych i społecznych. "
W zależności od tego, jaka niepełnosprawność jest relatywizowana, sformułowano różne znaczenia, co dało początek różnym teoriom definiowania niepełnosprawności .
Męski rzeczownik HCP , potwierdzone w 1827, zostało zapożyczone z angielskiego handicap , prawdopodobne skurczenie ręki w czapkę , dosłownie oznaczające „ręka w kapeluszu”. W kontekście wymiany towarów między dwojgiem ludzi konieczne było przywrócenie równości wartości między tym, co zostało dane, a tym, co otrzymało: w ten sposób każdy, kto otrzymał przedmiot o wyższej wartości, musiał włożyć do kapelusza sumę pieniądze na przywrócenie sprawiedliwości . Termin ten został stopniowo przekształca się słowa, a następnie nakłada się na boisku sportowym (w tym wyścigów konnych) do XVIII -tego wieku. W sporcie handicap odpowiadał chęci dania jak największej ilości szans wszystkim zawodnikom poprzez nałożenie dodatkowych trudności na najlepszych.
Pojawia się w słowniku Akademii Francuskiej w latach 20. XX wieku w sensie wprowadzenia stanu niższości.
Jednym z pierwszych filozofów, którzy pisali o niepełnosprawności, nie nazywając jej w ten sposób, był Denis Diderot w swoim Liście o niewidomych na użytek tych, którzy widzą (1749). Pod koniec XX th wieku, pojęcie niepełnosprawności zmieniła repozytorium, pierwszy zastosowanie do danej osoby i jego interakcji społecznych i bardziej ogólnie ze środowiskiem .
Zgodnie z wersją Programu Praw Jakości z 2019 r. (patrz podejście do zdrowia psychicznego oparte na prawach człowieka ) Światowej Organizacji Zdrowia istnieją różne modele niepełnosprawności:
Niepełnosprawność od dawna postrzegana jest jako problem indywidualny, rozwiązywany jedynie z medycznego lub charytatywnego punktu widzenia.
W 1980 epidemiolog Philip Wood zdefiniował w ten sposób medyczną wizję niepełnosprawności, aby odróżnić ją od choroby . Zostanie on przyjęty przez Światową Organizację Zdrowia . Wyznaczona trudność lub niezdolność są wtedy zależne od osoby lub jej stanu zdrowia , fizycznego lub psychicznego.
Model społeczny i środowiskowySpołeczny model niepełnosprawności wyrósł z krytyki interpretacji modeli medycznych w latach 70. w Wielkiej Brytanii i Stanach Zjednoczonych.
Od połowy lat osiemdziesiątych inne modele powstały w wyniku prac organizacji międzynarodowych ( ONZ , WHO , MOP itp.), nie odnosząc się już do niepełnosprawności lub niepełnosprawności, ale do interakcji między osobą a jej otoczeniem. Znajdujemy więc następujące definicje zaczerpnięte z zasad wyrównywania szans osób niepełnosprawnych, zgodnie z programem ONZ (1982-1993):
„Niepełnosprawność jest funkcją relacji osób niepełnosprawnych z ich otoczeniem. Pojawia się, gdy osoby te napotykają przeszkody kulturowe, materialne lub społeczne, które są w zasięgu ich współobywateli. Upośledzenie polega zatem na utracie lub ograniczeniu możliwości uczestniczenia, na równi z innymi jednostkami, w życiu wspólnoty (1982). "
„Niepełnosprawność jest rozumiana jako utrata lub ograniczenie możliwości uczestniczenia w życiu społeczności na równych zasadach z innymi. Podkreślamy w ten sposób niedoskonałości środowiska fizycznego i wielu zorganizowanych działań, informacji , komunikacji, edukacji, które nie zapewniają osobom niepełnosprawnym równego dostępu do życia społecznego (1993). "
Odnosi się wówczas do normalności na rzecz definicji upośledzenia odnoszącej się do tego, co stanowi przeszkodę w życiu wspólnotowym; co wiąże się z ideą Canguilhema, że standard nigdy nie jest biologiczny, ale jest produktem relacji między żywymi istotami w ich środowisku.
Niepełnosprawność jest zatem rozumiana raczej jako „niekorzyść społeczna, za którą społeczeństwo jest częściowo odpowiedzialne”, a aby ucieleśnić tę zmianę, wyrażenie „niepełnosprawny” jest często pomijane na rzecz innych wyrażeń, takich jak „osoba niepełnosprawna” w celu ucieleśnienia tej zmiany . odróżnić osoby z upośledzeniem „sytuacjach spotykanych w życiu”. Zdaniem prof. Claude'a Hamoneta „podkreślamy stygmatyzację osoby, którą określa się jako „ niepełnosprawną ”, tak jakby odpowiedzialność za to, co się z nią dzieje, była jego”. Innym sformułowaniem zaproponowanym, tym razem przez Patricka Fougeyrollasa, jest „osoba żyjąca z niepełnosprawnością”, ponieważ osoba może doświadczyć przemiany, a nawet spektrum sytuacji między uczestnictwem w życiu społecznym a niepełnosprawnością. Na przykład osoba z niepełnosprawnością intelektualną nie napotyka żadnej fizycznej lub innej przeszkody we wsiadaniu do autobusu, tak jak inna osoba na wózku inwalidzkim, ale może wymagać szczególnego wsparcia dla rozwoju swoich zdolności poznawczych.
Zgodnie z modelem społecznym niepełnosprawność jest rozumiana jako wynik interakcji między osobami z rzeczywistymi lub postrzeganymi ograniczeniami i przeszkodami w postawach lub środowiskach, które utrudniają im pełne uczestnictwo w społeczeństwie w taki sam sposób jak inni (preambuła Konwencji o prawach osób z Niepełnosprawności ).
Krytyczne badania nad niepełnosprawnościąZarówno model medyczny, jak i model społeczny opierają się na koncepcji tego, czym jest „normalność”. Niezależnie od tego, czy nacisk kładziony jest na czynniki medyczne, indywidualne czy społeczne, czy też na ich interakcje, wpływa to na postrzeganie ludzi. Jeśli teraz pewne terminy są zakazane, ponieważ są uważane za stygmatyzujące, hierarchia społeczna utrzymuje się między ludźmi uważanymi lub nie za „normalnych”. Jednak kwestionują to nowe podejścia naukowe, takie jak krytyczne badania niepełnosprawności. Badania te, choć są dość rozwinięte w anglojęzycznej dziedzinie badań nad niepełnosprawnością, wciąż są mało znane w świecie francuskojęzycznym. Praca naukowa pod redakcją J.-P. Tabina, M. Piececka, C. Perrina i I. Probsta proponuje wypełnienie tej luki poprzez różne wkłady, które analizują społeczne traktowanie niepełnosprawności, doświadczenie, które mówią zainteresowane osoby: i zakwestionować, czym jest ta „normalność”.
Na poziomie międzynarodowym, pojęcie niepełnosprawności odnosi się głównie do definicji WHO (Światowa Organizacja Zdrowia), cytowany powyżej, jak również system klasyfikacji przedstawiony poniżej, ale nie jest też Konwencja Praw Człowieka. Osoby niepełnosprawne , które angażują w5 listopada 2015 r.160 krajów-sygnatariuszy (157 ratyfikowało go ) oraz opcjonalny protokół podpisany przez 92 kraje (ratyfikowane przez 88). (Angielska strona protokołu fakultatywnego: Protokół fakultatywny do Konwencji o prawach osób niepełnosprawnych (en) ).
Polityka niepełnosprawności nadal zależą od systemu legislacyjnego każdego państwa z uwzględnieniem w nowoczesnym sensie, który zaczyna się pod koniec XX th wieku.
We FrancjiW Francji , z prawem niepełnosprawności lutego 11, 2005 prawnie definiuje niepełnosprawność w następujący sposób: „Stanowi niepełnosprawności, w rozumieniu niniejszej ustawy, wszelkie ograniczenia aktywności lub ograniczenia uczestnictwa w życiu w społeczeństwie doznał w swoim środowisku przez osobę powodu. do znacznego, trwałego lub definitywnego upośledzenia jednej lub więcej funkcji fizycznych, czuciowych, umysłowych, poznawczych lub psychicznych, wielokrotne upośledzenie lub zaburzenie zdrowia powodujące niepełnosprawność. "
Etapy legislacyjne poprzedzały tę ustawę, od utworzenia Krajowego Urzędu ds. Kombatantów i Ofiar Wojny (ONAC) przez kilka ustaw dotyczących niepełnosprawności, w tym:
W ramach Unii Europejskiej istnieje 80 milionów osób niepełnosprawnych w Europie, 16% ludności lub jeden europejski z 6. Jest uważany za 1 st dyskryminacji w Europie. Wskaźnik zatrudnienia osób niepełnosprawnych różni się znacznie w poszczególnych krajach: 66,2% w Szwecji, 60% w Luksemburgu, Austrii lub Finlandii, 56,2% we Francji (00:25 : 50) Ogólnie rzecz biorąc, Unia Europejska stawia to pytanie w zakresie niedyskryminacji ze względu na niepełnosprawność. W odniesieniu do zatrudnienia dyrektywa 2000/78/WE Rady Europejskiej z dnia 27 listopada 2000 r. zachęca państwa członkowskie do przestrzegania ogólnych ram na rzecz równego traktowania osób niepełnosprawnych w zakresie zatrudnienia i pracy oraz wprowadzenia konkretnego pojęcia „rozsądnych usprawnień”
Utworzony w 1980 roku The międzynarodowa klasyfikacja niepełnosprawności ( ICF ) opiera się pierwotnie na pracach D r Philip Wood , epidemiolog z University of Manchester analizującym niepełnosprawności w trzech punktach: na utratę wartości, niepełnosprawność, i niekorzystnej sytuacji społecznej lub upośledzenie sama.
Klasyfikacja ta została zrewidowana w 2001 roku i przemianowana na Międzynarodową Klasyfikację Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia ( ICF ). Ta nowa klasyfikacja, przyjęta przez 200 krajów, wyróżnia cztery koncepcje:
Te rodzaje niepełnosprawności nie są przyjmowane przez organizacje międzynarodowe, ale są rozróżniane według przyczyn medycznych:
Niektóre przepisy, takie jak prawo francuskie, rozróżniają upośledzenie umysłowe, upośledzenie psychiczne i upośledzenie poznawcze. WHO ze swojej strony używa terminu „niepełnosprawność intelektualna” dla niepełnosprawności umysłowej .
Dodatkowo musimy dodać specyfikę osób z niepełnosprawnością sprzężoną, czyli takich, które łączą kilka niepełnosprawności.
W zależności od daty początku niepełnosprawności:
W 34. tygodniu ciąży lub mniej:
Prawdopodobny
Prawdopodobne
Po 34 tygodniach braku miesiączki:
Niedobór to „utrata substancji lub trwała lub czasowa zmiana struktury lub funkcji psychologicznej, fizjologicznej lub anatomicznej” . Termin ten w tłumaczeniu francuskim jest obszerniejszy niż termin nieporządek, który nie obejmuje utraty treści.
Uszkodzenia to problemy z ciałem, odchylenia od normalnej sytuacji. Diagnozuje się uszkodzenia struktur anatomicznych oraz ograniczenia funkcji organicznych i psychicznych. Upośledzenie może być konsekwencją ( objawem ) choroby, ale nie jest samą chorobą. Na przykład utrata słuchu może być wynikiem patologii ( zapalenie ucha , zapalenie mózgu , świnka ), lekkiego urazu , poważnego urazu , nieprawidłowości genetycznych lub starzenia .
Subiektywny wymiar „to znaczy tego, co czuje osoba doświadczająca sytuacji upośledzenia” zostaje dodany do trzech innych, które są „modyfikacja ciała”, „ograniczenie funkcjonalne” i „przeszkody w sytuacjach życiowych”. .
Jeśli upośledzenia mają zawsze przyczynę organiczną lub psychiczną, obejmują szersze pole niż pojęcie zaburzenia lub choroby, a więc niedobór niekoniecznie musi być uważany za chorobę; może wynikać w szczególności z traumy pochodzenia zewnętrznego (wypadek, napaść, uraz wojenny itp.) lub ze sposobu życia.
Rzeczywiście, niektóre czynniki środowiskowe mogą prowadzić do pojawienia się chorób. Niedożywienie, w tym brak dostępu do edukacji żywieniowej i zaopatrzenia w żywność, dysproporcje ekonomiczne i społeczne, brak regularnej aktywności fizycznej, narażenie na zanieczyszczenia (powietrze wdychane, hałas), stres itp. mają negatywny wpływ na organizm człowieka.
Tak jest w przypadku otyłości definiowanej jako nieprawidłowe lub nadmierne nagromadzenie tłuszczu, które stanowi zagrożenie dla zdrowia . Choroba ta wynika z genetycznej predyspozycji do przybierania na wadze, uwydatnionej nadmiernym spożyciem kalorycznej żywności i niedostateczną aktywnością fizyczną. Jego metodą obliczania jest wskaźnik masy ciała . Ta patologia powoduje upośledzenie dla osób dotkniętych chorobą. To upośledzenie może być upośledzeniem fizycznym lub odnosić się do społecznego modelu upośledzenia . Ta przeszkoda ma wiele konsekwencji.
Niepełnosprawność ma wpływ na integrację społeczną (wykluczenie lub niezrozumienie z powodu nietolerancji społecznej, a nawet medycznej), na życie osobiste jednostki (pogorszenie jakości życia, ograniczenie aktywności, depresja) oraz na życie zawodowe (dyskryminacja, niższe wynagrodzenie , trudność integracji).
Niepełnosprawność jest uznawana we Francji za czynnik dyskryminacji. Tym samym owo uznanie niepełnosprawności za dyskryminującą przesłankę otwiera prawo do równego traktowania osób znajdujących się w tej sytuacji zarówno w dostępie do zatrudnienia, jak i w utrzymaniu działalności zawodowej do czasu rozwiązania stosunku pracy. dyskryminacja zachowana przez Kodeks pracy.
W przypadku uznania dyskryminacji sprawca podlega zarówno sankcjom cywilnym, jak i karnym.
Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) w swoim raporcie Zdrowie reprodukcyjne, matek, noworodków i dzieci oraz prawa człowieka: Zestaw narzędzi do badania praw, przepisów i polityk opublikowanych w 2014 r., kobiety należące do mniejszości etnicznych , żyjące z ludzkim wirusem niedoboru odporności lub osoby niepełnosprawne są szczególnie narażone na przymusowe aborcje, co stanowi naruszenie praw człowieka.
Według Human Rights Watch , niepełnosprawne kobiety i dziewczęta doświadczają przymusowej sterylizacji i przymusowej aborcji z powodu dyskryminujących postaw wobec ich umiejętności rodzicielskich.
Według Funduszu Ludnościowego Narodów Zjednoczonych w dokumencie Promowanie zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego osób niepełnosprawnych , opublikowanym w 2009 roku, wiele osób niepełnosprawnych przechodzi przymusową sterylizację, przymusową aborcję lub przymusowe małżeństwa : osoby niepełnosprawne są regularnie krzywdzone w ich prawach reprodukcyjnych, m.in. poprzez praktykę aborcji bez zgody.
W 2014 roku kilka organizacji pozarządowych – Biuro Wysokiego Komisarza Narodów Zjednoczonych ds. Praw Człowieka , ONZ ds. Kobiet , UNAIDS , Program Narodów Zjednoczonych ds. Rozwoju , Fundusz Ludnościowy ONZ , UNICEF i WHO – wydało wspólne oświadczenie wzywające do wyeliminowania przymusowych sterylizacji. Komitet na rzecz praw osób niepełnosprawnych (w) zaprasza członkowskie do interweniowania w sprawie procedur legislacyjnych i administracyjnych w celu zakazania przymusowej sterylizacji i przymusowych aborcji, ponieważ jest to naruszenie prawa do założenia rodziny i utrzymania go, prawa, która rozciąga się do ludzi z niepełnosprawnościami.
OtyłośćOd wyroku TSUE otyłość została uznana za upośledzenie zawodowe, co może być zatem jednym z czynników dyskryminacji.
W niniejszej sprawie, w niniejszej sprawie, K. Kaltoft był pracownikiem gminy Billund jako opiekun do dzieci, gdzie pracował przez 15 lat. ten1 st listopad 2010, gmina Billund poinformowała go o zamiarze zwolnienia go. O zwolnieniu zostanie formalnie powiadomiona osoba zainteresowana pismem od4 listopada 2010a Pan Kaltoft zostanie następnie poproszony o przedstawienie uwag w tym zakresie. Jest to wtedy list od10 listopada 2010że wyrażał uczucie zwolnienia z powodu swojej otyłości. Pan Kaltoft zostanie ostatecznie zwolniony listem z22 listopada 2010w którym Billund Kommune nie skomentuje odczucia wyrażonego przez pana Kaltofta dotyczącego jego rzeczywistego powodu zwolnienia. Rzeczywiście, przez cały okres wykonywania umowy był uznawany za „otyłego” w rozumieniu definicji podanej przez Światową Organizację Zdrowia (cyt. powyżej).
Tak więc, w swoim osądzie 18 grudnia 2014TSUE stwierdził, że prawo Unii nie ustanawia ogólnej zasady niedyskryminacji ze względu na otyłość w odniesieniu do zatrudnienia i zawodu. Jednak zgodnie z interpretacją definicji niepełnosprawności podaną przez Dyrektywę 2000/78/WE otyłość pracownika stanowi niepełnosprawność.
Historycznie wymieniliśmy w tym obszarze ograniczenia aktywności - za zgodą lub bez zgody osoby - chorych, następnie kalekich kończyn dolnych ( osoby z ograniczoną sprawnością ruchową ) i kończyn górnych, niedowidzących, czuciowych.
Zagrożenie społeczne w obliczu chorób przenoszonych genetycznie, takich jak schizofrenia, reguluje lokalne prawo poprzez ograniczenie w postaci porodu lub leczenia uzupełniającego. Niektóre kraje praktykują, praktykowały, sterylizację jednostek .
Ograniczenie to rekompensuje medyczny wkład rozwiązań w sytuacjach granicznych życia codziennego (upadki z wózka, nauka przewijania dziecka dla matki, która nie ma już rąk itp.).
Ponadto osoby dotknięte chorobą, które potrzebują pomocy, mogą ewentualnie zgodnie z lokalnym prawem korzystać ze świadczeń socjalnych zgodnie z ubezpieczeniem społecznym .
Dotyczy to również zaburzeń psychicznych, wrodzonych lub genetycznych anomalii, a nawet skutków wieku, ciąży , stylu życia ( alkohol , nadwaga ), które mogą prowadzić do chorób i ułomności z amputacjami , niedoborami lub potęgować skutki niepełnosprawności. Na przykład nadwaga może nasilać wpływ upośledzenia ruchowego na możliwości poruszania się.
Dzięki temu możliwy jest monitoring medyczny, który można uznać za niezbędny w świetle postępu naukowo-technicznego i zalecany ze względów etycznych , ekonomicznych itp.
Środowisko lub czynniki kontekstowe mają znaczny wpływ na niepełnosprawność. Wyznaczają one wszystkie aspekty świata, w którym jednostka ewoluuje i które mają wpływ na sytuacje życiowe, z jakimi spotyka się osoba niepełnosprawna. Czynniki kontekstowe, takie jak dostęp do opieki (pomoce techniczne i protezy), dostępność budynków i organizacji, obowiązujące przepisy. Jest to również postawa instytucji i społeczeństwa jako całości wobec niedostatków jednostki.
Integracja osób niepełnosprawnych odnosi się do dostępności ich otoczenia: budownictwo mieszkaniowe, dostęp do miejsc publicznych i transportu.
Integracja szkolna może obejmować dostosowane wsparcie mobilizujące asystenta szkolnego , a integracja w życie zawodowe (centrum rehabilitacji, zastrzeżone zatrudnienie, praca chroniona w zaadaptowanej firmie w zakładzie lub służba pomocy przy pracy ) angażuje różne struktury (we Francji MDPH , AGEFIPH i stowarzyszenia specyficzne dla każdej niepełnosprawności).
W Szwajcarii włączanie dzieci niepełnosprawnych do szkoły jest częścią szeroko zakrojonego projektu reformy polityki wsparcia dla osób niepełnosprawnych, polityki, która uczyniła z integracji swoje hobby. Badanie przeprowadzone we francuskojęzycznej Szwajcarii identyfikuje dwa rodzaje wyzwań, z którymi muszą się zmierzyć rodziny dzieci niepełnosprawnych: „młodzież” systemów oceny i poradnictwa edukacyjnego oraz braki we wsparciu organizacyjnym codziennego życia (zwykłe środowiska nie jednak wystarczająco przygotowane na przyjęcie dzieci niepełnosprawnych, zasoby zewnętrzne niezbędne dla edukacji włączającej, których wciąż brakuje w wielu regionach).
TowarzyszenieNiezależność jest nie tylko funkcjonalna, ale oznacza również zdolność wyrażania życiowych wyborów (pamiętajmy, że prawdziwa wolność Kanta jest wyrazem jego wyborów w świecie pełnym ograniczeń). Wspieranie osoby nie oznacza pragnienia jej, ale pozwalanie jej na swobodne wyrażanie swoich osobistych wyborów. Jeżeli prawdziwą autonomią jest zdolność do wyrażania swoich wyborów, osoba niepełnosprawna może być wolnym obywatelem, mając ograniczoną autonomię funkcjonalną, przy czym tę niewydolność funkcjonalną można zrekompensować wsparciem oraz pomocą ludzką i techniczną. Ten sposób widzenia to nowa etyczna wizja wsparcia. W rezultacie nie ma nic systematycznego we wspieraniu osób niepełnosprawnych. Większość osób niepełnosprawnych jest samodzielna, ale część z nich nie może żyć bez pomocy ludzkiej lub technicznej.
Wsparcie może mieć charakter częściowej lub całkowitej pomocy, ludzkiej i technicznej, w realizacji elementarnych czynności życia codziennego, przy zachowaniu pełnej swobody wyboru osoby: stała pomoc z powodu trudności funkcjonalnych lub poznawczych ; pomoc w zarządzaniu jej dochodami i majątkiem związanym z trudnościami w rozeznaniu. Osoba niepełnosprawna może być ubezwłasnowolniona ( opieka , kuratorstwo , gwarancje wymiaru sprawiedliwości ), a jednocześnie osobiście wyrażać autonomię w swoich życiowych wyborach, takich jak mieszkanie w mieszkaniu osobistym i przebywanie w reżimie ubezwłasnowolnienia. Rolą tutora jest zatem szanowanie wyborów danej osoby, przy jednoczesnej ochronie jej finansowo.
Kiedy osoba niepełnosprawna ma pełną zdolność oceny, coraz częściej staje się organizatorem swojego wsparcia, stając się pracodawcą swoich towarzyszy (częściej nazywanych opiekunami ). W Francji , że ogólne rady przeznaczyć miesięczny dodatek do tego celu na podstawie decyzji Komisji na rzecz praw i autonomii Osób Niepełnosprawnych (CDAPH), który siedzi przy Zakładowym Domu Osób Niepełnosprawnych (MDPH). Podobnie zindywidualizowany zasiłek autonomiczny (APA) jest wypłacany niesamodzielnym osobom starszym w domu, aby jak najdłużej zatrzymać je w domu. Ta wizja autonomii przeciwstawia się wizji wielkiej zależności, którą tradycyjnie pielęgnuje wyspecjalizowany zakład. Ten rozwój jest podobny do procesu deinstytucjonalizacji . Chodzi o dążenie do zindywidualizowanych usług, na dwa sposoby, które nie są ze sobą sprzeczne: utrzymanie w domu i pobyt lub zamieszkanie w zaadaptowanym zakładzie. Niezdolność do czynności prawnych nie jest zatem już związana z rodzajem miejsca zamieszkania, ale ze zmianą orzeczenia. Osoba może mieć miejsce zamieszkania w instytucji i mieć pełną zdolność do czynności prawnych .
Pomoc i zakwaterowanieJest to najbardziej klasyczne rozwiązanie placówek socjalnych i medyczno-socjalnych dla osób dorosłych o znacznym stopniu niepełnosprawności: z uszkodzeniem mózgu — upośledzeniem umysłowym — pokrzywdzonym. Te instytucje zaangażowane w świadczenie usług publicznych i opieki społecznej, opieki zdrowotnej i przyczynić się do realizacji polityki w dziedzinie zdrowia publicznego (w Francja określone przez prawo n o 2004-806 z dnia9 sierpnia 2004 r.).
We Francji EHPADs i USLDs powitać ludzi bardzo poważnie niepełnosprawne w wieku 60 lat i więcej, często obłożnie lub cierpiących na demencję ( ATD , udar mózgu , Korsakowa syndrome ), HIV ) lub ciężkie ale ustabilizował się chorób psychicznych lub zorientowanych urazów mózgu. W tych usług przez SSR i MDPH. W tych placówkach opieka musi mieścić się w ramach ustawy 2002-2. Niemniej jednak nadal czasami ma charakter szpitalny (często zbyt nieobecne jest podejście społeczne i edukacyjne). Placówki te mogą być zarządzane przez stowarzyszenia, firmy, autonomiczne publiczne placówki medyczno-socjalne, szpitale (w formie aneksu budżetowego), a nawet społeczności lokalne (najczęściej gminy lub wydziały).
Różnice między placówkami medyczno-socjalnymi są związane z różnymi metodami finansowania w zależności od stopnia niepełnosprawności. Historycznie przyjmują osoby cierpiące na przewlekłe patologie, które nie są już leczone w szpitalu psychiatrycznym ze względu na utworzenie sektorów i ukierunkowanie opieki ambulatoryjnej oraz na zarządzanie sytuacjami kryzysowymi. Ta orientacja doprowadziła do wyeliminowania tysięcy łóżek, a tym samym do zmiany zarządzania oligofrenikami w kierunku medyczno-społecznym. Na przykład stowarzyszenie takie jak Anais rozrosło się z jednego zakładu do ponad 77 od 1960 roku do dziś. To stowarzyszenie zrzesza ponad 3200 osób. Nie jest to jedyne stowarzyszenie, które miało taki rozwój. W tym samym czasie Clermont CHI, który w 1939 r. przyjął 4000 hospitalizowanych pacjentów, otrzymał 980 w pełnej hospitalizacji w 2015 r. Wszystkie szpitale psychiatryczne we Francji doświadczyły tej orientacji.
We Francji struktury te mają czasem złą prasę: opieka nad osobami z upośledzeniem umysłowym nie jest doceniana, pielęgniarstwo uważa się za mniej interesujące niż pracę integracyjną, dlatego kadra AMP (pomoc medyczno-psychologiczna ) jest mniej wykwalifikowana niż wyspecjalizowani pedagodzy, natomiast praca pielęgniarska AMP jest bardzo ważny dla wysokiej jakości opieki. Podobnie jak w HP z XIX th utrzymanie wieku na wsi lub w Masywie Centralnym jest jeszcze szeroko praktykowane orientacja, ma efekt psycho-emocjonalny dystans od środowiska rodzinnego i socjalizacji ograniczone jedynie do obszarów wiejskich, podczas gdy większość z tych osób w rzeczywistości pochodzą z obszarów miejskich. Decentralizacja nie całkowicie zmienił tę sytuację. Rady generalne bardziej miejskich obszarów wolą finansowanie w odległych departamentach niż tworzenie nowej struktury.
Ujawnia to brak swobody wyboru domu dla osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności: narzucony tam zbiorowy sposób życia de facto zderza się ze współczesnym dążeniem do indywidualizmu. Przypomina czasy sierocińca lub azylu . W takim środowisku osoba niepełnosprawna czasami żyje tylko z innymi osobami niepełnosprawnymi, co nie sprzyja rozwojowi osoby z upośledzeniem umysłowym lub psychicznym. Instytucja ma tendencję, w tym ze względów ekonomicznych, do przejmowania wszystkich aspektów życia codziennego, przebudzeń, zajęć rekreacyjnych, posiłków, prania, zarządzania kieszonkowym i opieki medycznej. Brak autonomii jest uważany nawet przez profesjonalistów za współistotny z osobą „niepełnosprawną”. W tych warunkach usamodzielnienie się w instytucji, która w pełni Cię wspiera, to oksymoron. Życie emocjonalne i seksualne nie jest generalnie faworyzowane dla osób z poważną niepełnosprawnością, a zwłaszcza dla osób mieszkających w instytucjach. Czasami „odkrycie” nadużyć zawstydza te „instytucje”. Osoba niepełnosprawna konfrontowana jest z wiedzą profesjonalistów w odniesieniu do treści ich akt, krótko mówiąc, z zespołem „wiedzącym”, co jest dobre dla młodej osoby lub mieszkańca, który w związku z tym nie słucha tego, co mówi lub chce. W efekcie dyskwalifikuje się z bycia organizatorem wsparcia dla osoby niepełnosprawnej. Jednak te placówki nie tracą tempa, ponieważ planowane są nowe miejsca. Z drugiej strony muszą ewoluować w zakresie oferowanych przez siebie usług. Muszą przyjąć podejście do klienta i ustanowić podejście jakościowe . Do ich obowiązków należy również stworzenie elastycznych rozwiązań dotyczących przyjmowania tymczasowego lub dziennego. Te konsumpcyjne i przedsiębiorcze wymagania szokują a priori dużą liczbę pracujących tam pracowników; warunkują jednak przyszłość tych zakładów. Większość to stowarzyszenia non-profit. Wiele z nich jest zarządzanych przez stowarzyszenia, rodziców lub pochodzenia charytatywnego i filantropijnego. Niektóre są zarządzane przez towarzystwa ubezpieczeń wzajemnych lub UGECAM ubezpieczenia społecznego. Niektóre struktury są nastawione na pracę przystosowaną. Na przykład we Francji zakłady i usługi pomocy w pracy (ESAT, dawniej CAT, ośrodki pomocy w pracy ) to struktury medyczno-społeczne, które równoważą produkcję i wsparcie socjalne dla pracowników niepełnosprawnych.
Francuskie ESATs są często wspierane przez domy zakwaterowania, w których przebywają dorośli ze wsparciem psychoedukacyjnym. Osoby, które nie są w stanie pracować, mogą zostać zakwaterowane w domu życia (czasami nazywanym „domem pracy”). Osoby z bardzo poważną niepełnosprawnością mogą zostać zakwaterowane w specjalistycznym ośrodku recepcyjnym , zarezerwowanym dla osób z wieloma niepełnosprawnościami, autyzmem, ciężkimi chorobami psychicznymi, urazami mózgu. Ich finansowanie jest objęte Ubezpieczeniem Zdrowotnym. Najbardziej dynamiczne placówki starają się stale dostosowywać swoje podejścia edukacyjne, aby lepiej promować rozwój i upodmiotowienie, Snoezelen , edukację prowadzoną . Ta dynamika jest bardzo ważna dla placówek dla dzieci z niepełnosprawnością sprzężoną. Medicalized domu recepcji (FAM) jest strukturą dość podobna do specjalistycznego odbioru domu (MAS), ale jego rola jest mniej oprawione, finansowanie pochodzi pod Rada Generalna - umowy ubezpieczenia zdrowotnego.
Opieka domowa we FrancjiOpieka domowa nad osobami niepełnosprawnymi polega na tworzeniu różnych usług umożliwiających im życie w zwykłym środowisku pomimo niepełnosprawności. Przede wszystkim należy podkreślić zasadniczą rolę, jaką odgrywa korpus medyczny i paramedyczny, liberalny czy szpitalny. W przypadku niektórych niepełnosprawności takie wsparcie może być wystarczające. W przypadku bardzo małych dzieci obejmuje to przede wszystkim wsparcie zapewniane przez ośrodki ochrony matki i dziecka (PMI) oraz wczesne ośrodki działań medyczno-społecznych (CAMSP). W przypadku dzieci misja ta jest dzielona z edukacją narodową : klasa dla włączenia szkolnego (CLIS), zlokalizowana jednostka ds. włączenia szkolnego (ULIS), instytut medyczno-edukacyjny (IME), instytut medyczno-zawodowy (IMPro) , edukacja specjalistyczna i opieka domowa serwis (SESSAD)), oraz, w niektórych przypadkach, z usług psychiatrii dziecięcej ( medyczno-psychologiczna Centrum (CMP), medyczno-Psycho-pedagogiczna istnieje (CMPP). inne usługi, takie jak miejsca do samodzielnego życia (SVA), teraz najczęściej zintegrowane z Zakładowym domu dla niepełnosprawnych ), dom pomocy i wsparcia (Saad), pielęgniarki opieki domowej (SSIAD), społeczne usługi wsparcia (SAVS), wielofunkcyjne do domu pomocy i opieki (SPASAD) medico- usługi wsparcia społecznego dla niepełnosprawnych dorosłych (SAMSAH). Powinniśmy również zwrócić uwagę na ważną reakcję, jaką może zapewnić opieka zastępcza .
Roczny koszt utrzymania niesamodzielnej osoby starszej w domu jest 2,8 razy niższy niż umieszczenie w instytucji.
Dobre samopoczucie i etykaZ powodu tych wszystkich trudności instytucje te muszą się odnawiać. Etyczne podejście do wsparcia można podsumować w trzech zasadach:
Wszystko wbrew kulturze społeczno-edukacyjnej: o wiele łatwiej na co dzień i ekonomicznie w krótkim okresie (finansowanie ESSMS na zamkniętych kopertach) zrobić i wybrać zamiast osoby. Rodziny często mają złą reputację (rodziny z problemami, natrętne matki, niezdecydowany Edyp…). Nadzorowanie orientacji analitycznej i szeroko praktykowana analiza instytucjonalna faworyzująca wyrażanie i obieg słowa jako przejawu funkcjonowania instytucji ma duże trudności z wejściem w formalne ramy pisemnych śladów oceny, co jest znacznie prostsze dla podejścia inspirowane behawioryzmem .
Prawo n O 2002-202 stycznia 2002Renowacja działań społecznych i medyczno-społecznych wprowadziła reformy, które mogą poprawić funkcjonowanie tych instytucji: plan zatrudnienia , rada życia społecznego, umowa o pobyt , karta praw i wolności osoby mile widzianej, samoocena, ocena zewnętrzna, broszura powitalna .
Systematyczne programy kontroli są obecnie wdrażane przez DTARS (Delegacje Terytorialne Regionalnych Agencji Zdrowia, dawniej DDASS). ANESM jest odpowiedzialny za wymiar jakościowy w kontekście kontroli. Opracowuje wytyczne dotyczące zaleceń specyficznych dla odbiorców, które są wymagane przez zakłady. Pozytywnego traktowania i etyka są kluczowe dla procesu jakości. W rezultacie umowa zależy zarówno od kontroli finansowej, jak i kontroli jakości opieki. Medyczno-społeczny musi sam orient dbać kierunku etyka troski (lub Troska ), filozofii, w której chcąc dla innych to, co jest dobre dla niego jest zmniejszenie go do wymiaru bycia przedmiotem opieki . Jeśli jest przedmiotem, nie jest aktorem, który go przejmuje. Zagadnienie to znajduje się w centrum etyki pracy socjalnej, renowacji tych zakładów, indywidualnego projektu osoby.
Model biomedyczny przyjmuje indywidualistyczną perspektywę niepełnosprawności. Myśliciele tacy jak Robert Castel czy Michel Foucault zastanawiali się nad tym pytaniem: ponieważ zgodnie z modelem biomedycznym niepełnosprawność stanowi brak lub dysfunkcję, specjaliści muszą wyposażyć, naprawić lub edukować osobę, aby zrekompensować braki, które reprezentuje w społeczeństwie wydajnościowym, w szczególności z punktu widzenia izolacji gospodarczej i społecznej.
Wiele postępów w nauce umożliwiło przezwyciężenie lub zmniejszenie upośledzenia. Medycyna i technika pozwalają w dzisiejszych czasach zrekompensować dużą liczbę osób z niedoborem. Tak więc pierwsze odnotowane przykłady użycia protezy sięgają starożytności. Pierwszy przykład na wózku inwalidzkim lub aparaty słuchowe datowanego XVII -tego wieku .
Postępy w technologiach informacyjno-komunikacyjnych zostały również rozszerzone w obszarze odszkodowań z tytułu niepełnosprawności. Ponieważ komputer osobisty i telefon stały się bardziej wszechobecne, różne organizacje opracowały oprogramowanie i sprzęt ( SMS , Jaws i Orca , oprogramowanie dla osób niedowidzących itp.), aby uczynić przedmioty elektryczne bardziej dostępnymi dla osób niepełnosprawnych. Wzrost mocy procesorów i ich miniaturyzacja (na przykład aparaty słuchowe) zakłócają zakres i charakter narzędzi do walki z niedoskonałościami. World Wide Web Consortium uznała potrzebę międzynarodowych standardów dostępności stron internetowych dla osób niepełnosprawnych i stworzył Web Accessibility Initiative (WAI).
Ośrodki badawcze ewoluują jako miejsca zdolne do prowadzenia badań, ale przede wszystkim do tworzenia urządzeń nanometrycznych, które można wszczepiać w ludzkie ciało w celu przezwyciężenia niepełnosprawności. Tak jest w przypadku firmy Clinatec w Grenoble, która od połowy 2017 roku testuje między innymi egzoszkielet zdolny do poruszania się za pomocą samej myśli używającego go sparaliżowanego. Program ten, nazwany Brain Computer Interface, był możliwy dzięki bezpośredniej bliskości Minatec , centrum referencyjnego nanotechnologii w Europie. Chociaż procedura chirurgiczna pozostaje uciążliwa, ponieważ pięciu uprawnionych pacjentów musi przejść wszczepienie dwóch implantów mózgowych wyposażonych w 64 elektrody każdy, aby przekazać polecenia ruchu do egzoszkieletu, nadzieja na sukces drugiego rozdziału tego programu pozostaje ogromna, że równowagi, którą ma utrzymywać egzoszkielet.
Catalina Devandas-Aguilar, niezależny ekspert upoważniony przez Radę Praw Człowieka i Zgromadzenie Ogólne Narodów Zjednoczonych , odwiedził Francję od 3 do17 października 2017w celu formułowania opinii na temat realizacji praw osób niepełnosprawnych na całym świecie. To potwierdza, że niektóre środki podjęte przez Francję nie są zgodne z artykułu 12 z Konwencji o prawach osób niepełnosprawnych (KPON), o zdolności prawnej osób niepełnosprawnych: jest to szczególnie w przypadku kodeksu wyborczego , z tym Lądowej Kodeks i ustawa o zdrowiu psychicznym z dnia 5 lipca 2011 r . . Wzywa władze ustawodawcze do przeprowadzenia kompleksowego przeglądu ich ram normatywnych w celu zakończenia procesu harmonizacji prawa, zgodnie z art. 4 Konwencji o prawach osób niepełnosprawnych.
Powołuje się na Ustawę o równych szansach z 2005 r., która jej zdaniem zawiera definicję niepełnosprawności niezgodną z Konwencją i nie uznaje prawa do racjonalnych usprawnień.
Brakuje danych społeczno-demograficznych dotyczących niepełnosprawności. Na przykład ostatnie badanie Handicap-Santé pochodzi z 2008 r., a narodowy spis powszechny nie zawiera żadnych pytań dotyczących niepełnosprawności. Dane dotyczące osób z autyzmem są ograniczone lub nie istnieją.
Devandas-Aguilar uważa, że podkreślanie niedostatków jednostki, a nie braków związanych ze świadczonymi usługami, przyczynia się do izolacji tej drugiej oraz do opóźnienia polityk publicznych dotyczących modyfikacji środowiska i dostępu do usług lokalnych mający na celu umożliwienie efektywnej równości z innymi.
Proponuje rozpoczęcie zakrojonej na szeroką skalę kampanii uświadamiającej mającej na celu ustanowienie polityki niepełnosprawności opartej na prawach. Większość organów publicznych i usługodawców, z którymi się spotkała, od razu odniosła się do ustawy z 2005 r. i nie została poinformowana o nowatorskich przepisach KPON. Głos osób niepełnosprawnych jest w niewystarczającym stopniu uwzględniany.
Dostępność i integracjaWzywa rząd do przyspieszenia i zakończenia transformacji środowiska fizycznego w celu umożliwienia dostępu do infrastruktury publicznej i prywatnej oraz do transportu publicznego. Ustawa z 2005 r. wydłużyła pierwotnie planowany na 2015 r. termin obowiązku całkowitej dostępności infrastruktury i transportu, a nawet w sektorze prywatnym przewidziano pewne zwolnienia. Podróże i podstawowy dostęp do zdrowia są wyzwaniem dla wielu osób niepełnosprawnych.
Zaobserwowano opóźnienie w codziennym używaniu francuskiego języka migowego (LSF), w tym w podstawowych usługach. Niezbędne kampanie uświadamiające, czy to zapobieganie rakowi i chorobom zakaźnym, zdrowie publiczne czy prawa reprodukcyjne, są generalnie niedostępne dla wszystkich osób niepełnosprawnych, zwłaszcza osób głuchoniewidomych, autystycznych lub niepełnosprawnych intelektualnie. Nacisk kładzie się na wykorzystanie alternatywnych i wspomagających technologii (patrz Ulepszona i alternatywna komunikacja ). Ze względu na rozwój technologii informacyjno-komunikacyjnych coraz słabiej odpowiada na używanie alfabetu Braille'a , co stwarza ryzyko analfabetyzmu u osób niewidomych.
Ochrona socjalnaSystemy zabezpieczenia społecznego są krytykowane za ich złożony i fragmentaryczny charakter. Większość stowarzyszeń zarządzających placówkami i usługami preferuje umieszczenie w instytucji, a nie integrację i życie w społeczeństwie. Opisuje się, że francuski system ochrony socjalnej charakteryzuje się paternalistycznym podejściem do izolacji, a nie faworyzuje środków dostępu do obywatelstwa i uczestnictwa w społeczności.
EdukacjaJeśli chodzi o edukację, brakuje szkoleń dla szkolnych asystentów życiowych (AVS), adaptacji programów szkolnych oraz aranżacji klas. Zalecana jest kompleksowa polityka transformacji systemu edukacji. Ekspert apeluje również do państwa o przekształcenie placówek medyczno-socjalnych (patrz Instytut Medyczno-Oświatowy ) w niestacjonarne ośrodki pomocy dla dzieci niepełnosprawnych, ponieważ po wysłaniu dzieci do ośrodka medyczno-socjalnego Ministerstwo Edukacji Narodowej nie monitoruje je.
InstytucjonalizacjaPotępia się umieszczanie osób niepełnosprawnych w instytucjach (zob. Deinstytucjonalizacja ), jak również umieszczanie w instytucjach w Belgii około 6500 osób, w tym 1500 dzieci, bez jakichkolwiek działań następczych ze strony władz. Wciąż ogromne zapotrzebowanie na umieszczenie w placówce odzwierciedla ogromny brak lokalnego wsparcia. W różnego rodzaju instytucjach przebywa około 10 000 dzieci i 200 000 dorosłych. Program „Najpierw w domu” utworzony w Marsylii zapewnia spersonalizowane rozwiązania mieszkaniowe, a także lokalne wsparcie przy jednoczesnym poszanowaniu praw jednostki, jednocześnie umożliwiając lepszą dystrybucję zasobów.
Wzywa się rząd do wprowadzenia moratorium w celu zawieszenia jakiegokolwiek nowego przyjmowania dzieci niepełnosprawnych do placówek.
Według danych Ministerstwa Sprawiedliwości pod opieką jest ok. 385 tys. osób niepełnosprawnych, a pod opieką 350 tys. Osoby z autyzmem i osoby z niepełnosprawnością intelektualną są automatycznie umieszczane pod opieką lub kuratelą w celu ułatwienia ich umieszczenia w instytucji i dostępu do świadczeń społecznych. Pomimo tego, francuski ramy prawne w zakresie ochrony dorosłych, zreformowany przez ustawy n o 2007-308 z dnia5 marca 2007 r., rozważa inne mniej restrykcyjne środki, takie jak ochrona wymiaru sprawiedliwości, przyszły mandat ochronny, zindywidualizowany środek wsparcia społecznego i środek wsparcia prawnego. Brak świadomości wśród sędziów, prawników, rodzin i ludności oznacza, że są oni zatrudnieni w niepełnym wymiarze.
Artykuł 12 Konwencji o prawach osób niepełnosprawnych uznaje status posiadaczy praw oraz zdolność do działania zgodnie z prawem osób niepełnosprawnych. W szczególności powiernictwo niesie za sobą ryzyko instytucjonalizacji, a także pozbawienia tych osób praw. Wszystkie osoby niepełnosprawne powinny korzystać ze wspomaganego procesu decyzyjnego, aby mogły same decydować.
Przyjęcie KPON 13 grudnia 2006 r. przez Zgromadzenie Ogólne ONZ umożliwiło umieszczenie w centrum dyskusji paradygmatu partycypacji społecznej i samostanowienia osób niepełnosprawnych. Dla członków zespołów edukacyjnych pytania są wielorakie i ujawniają pola napięć między kwestiami indywidualnymi i zbiorowymi. Aby je rozwiązać, pojawia się wiele inicjatyw instytucjonalnych, zarówno kreatywnych, jak i interesujących .
Opieka bez zgodyKodeks Zdrowia Publicznego, w brzmieniu zmienionym ustawą n o 2011-803 z dnia5 lipca 2011, reguluje warunki i procedury związane z opieką psychiatryczną bez zgody , czy to w trybie ambulatoryjnym, czy w formie pełnej lub częściowej hospitalizacji, na wniosek osoby trzeciej lub przedstawiciela państwa. Osoby z niepełnosprawnością psychospołeczną przebywają w szpitalach psychiatrycznych przez długi czas, nie będąc wystarczająco poinformowanymi o przysługujących im prawach do spotkania się z sędzią wolności i aresztu . Możliwości sprzeciwienia się hospitalizacji tych osób są ograniczone, a sędziowie opierają się głównie na radach lekarzy.
Zgłaszano przypadki wykorzystywania seksualnego i psychicznego, uciekania się do odosobnienia lub przymusu, praktykowania pakowania dla osób z autyzmem, a także groźby hospitalizacji bez zgody personelu pielęgniarskiego. W przypadku osób hospitalizowanych w trybie ambulatoryjnym przez psychiatrię wymagane jest wprowadzenie godzin policyjnych i ograniczenie możliwości poruszania się. Wzywa się Francję do przeglądu swoich ram prawnych dotyczących opieki psychiatrycznej bez zgody, tak aby każda interwencja terapeutyczna opierała się na dobrowolnej i świadomej zgodzie.
Zatrudnienie i bezrobocieWe Francji, podobnie jak w Niemczech, stopa bezrobocia osób niepełnosprawnych szacowana jest na 18%, czyli dwukrotnie więcej niż w całej populacji, mimo że w 2019 r. zaczęła bardzo nieznacznie spadać. a osoby niepełnosprawne poszukujące pracy są często mniej wykwalifikowane i starsze niż przeciętny poszukujący pracy.
We Francji ustawa z 2005 r. nakłada obowiązek zatrudnienia równy 6% siły roboczej najemnej na rzecz pracowników niepełnosprawnych.
Pojęcie racjonalnych usprawnień , o którym mowa w art. 2 KPON, nie jest ani ugruntowane, ani uznane w obszarze zatrudnienia. Umożliwiłoby to skuteczne włączenie osób niepełnosprawnych w miejsce pracy, w szczególności poprzez rozwiązania umożliwiające ich rekrutację i rozwój zawodowy.
Reprezentacja politycznaZachęca się Rząd do udziału w tworzeniu organizacji reprezentujących wszystkie kategorie osób niepełnosprawnych, w szczególności z niepełnosprawnością sprzężoną oraz niepełnosprawnością intelektualną, psychospołeczną lub rozwojową. Osoby te nie są brane pod uwagę, co stanowi przeszkodę dla art. 29 KPON. Krajowa Rada Konsultacyjna dla Osób Niepełnosprawnych (CNCPH) nie ma budżet operacyjny, aby zapewnić jego prawidłowe funkcjonowanie. Procedury konsultacji z usługodawcami i stowarzyszeniami rodziców reprezentującymi ich interesy nie są wystarczające, zwłaszcza na obszarach wiejskich lub w departamentach i regionach zamorskich .
Artykuł L5 dotyczący zawieszenia prawa głosowania dla niektórych osób pod nadzorem w Kodeksie wyborczym musi zostać uchylony, ponieważ 17% osób niepełnosprawnych umieszczonych pod dozorem jest pozbawionych tego prawa. Brakuje również dostępu do lokali wyborczych i kampanii wyborczych.
Oficjalna Pomoc RozwojowaODA nie jest otwarty i dostępny dla osób niepełnosprawnych, podczas gdy powinno to mieć miejsce w przypadku na podstawie art 32 KPON.
Termin handicap został użyty po raz pierwszy w 1967 roku w Raporcie Blocha-Lainégo. Historycznie, terminy używane wcześniej do oznaczenia niepełnosprawności fizycznej ( infirme , Cagot ) oraz niepełnosprawności umysłowej ( kretyn , idiota , imbecyl , kretyn , szaleniec ) są zgrupowane pod ogólnym terminem medycznym „oligofrenia”, terminem obejmującym różne typy niepełnosprawności obecnie definiowanej przez różne nomenklatury DSM- IV i CIM-10 .
Z perspektywy antropologicznej koncepcja różnorodności ciał jest obserwowana we wszystkich społeczeństwach i we wszystkich epokach według kilku specjalistów, takich jak Stiker, Fougeyrollas i Gardou. Jednak normy cielesne różnią się między społeczeństwami, stąd też koncepcja różnicy. Niepełnosprawność, według Fougeyrollasa, może być zatem „pojmowana jako zmiana, uraz lub jako relacyjna, funkcjonalna, zachwiana równowaga” i temu przypisuje się ogólnie negatywne konotacje. Osoba naznaczona tym tabu musi podejmować działania, aby nie zakłócać prawidłowego funkcjonowania, praktycznego lub symbolicznego, społeczeństwa, do którego należy.
Tabela podsumowująca historyczną i społeczną wizję niepełnosprawności
Etiologia | Traktowanie społeczne | Wsparcie, opieka | |
---|---|---|---|
Trędowaci Cagots (niemoc) Kretyny Starożytność, średniowiecze | Boska klątwa, nieczystość | Wykluczenie, ostracyzm, morderstwo przy narodzinach zniekształconych | Nieobecność lub przez innych pacjentów (rówieśników) |
Choroba bez ułomności Starożytność rzymska ( Galen ) średniowiecze | medyczne i boskie | w domu rodzinnym, boski test | przedmiot opieki, pomocnik: (praca kobiet) Lekarz przy łóżku. |
Epoka nowożytna | fizjologiczne lub psychologiczne | Ubezpieczenie społeczne, praca socjalna | Dom lub szpital, Zawody zdrowotne, przedmiot opieki, rehabilitacja, edukacja zdrowotna |
Niepełnosprawność, głupota, osłabienie Od XVII th do XIX th wieku | Boska śmiertelność, ponieważ leczenie nie jest skuteczne | Zamknięcie, rehabilitacja przez pracę Porzucenie z kolei | Hospicjum, Szpital Ogólny lub Szpital Psychiatryczny Sióstr Miłosierdzia |
Choroba psychiczna, niedobory psychiczne Nowoczesność do lat 50. XX wieku | Wada dziedziczna | Pozbawienie wolności, eugenika, rehabilitacja przez pracę | Szpital Psychiatryczny, Sterylizacja, Zdrowie i Zawody Religijne |
Handicap Obecna era | pochodzenie fizjologiczne | Wsparcie socjalno-prawne i niedobory, rekompensata finansowa AAH, ochrona prawna, opieka kuratorska, CAT, zatrudnienie zastrzeżone, praca socjalna | Placówka specjalistyczna, Dom dla lżejszych inwalidów, obiekt opieki, rehabilitacja, edukacja zdrowotna, Zawody medyczne |
Niepełnosprawność i choroby psychiczne Niemcy II wojna światowa | Wada dziedziczna, nieczystość rasy | Eugenika, darwinizm społeczny | Masowa eutanazja |
Choroba psychiczna Francja 2 nd wojny światowej | Wada dziedziczna, | Eugenika, darwinizm społeczny | Śmierć przez zaniechanie opieki (40 000 zgonów) |
Niepełnosprawność i choroby psychiczne Obecna epoka postmodernistyczna | Niepełnosprawność choroba doświadczana w społeczności, pochodzenia biopsychospołecznego | Dostęp do obywatelstwa, Prawo do odmienności, Praca na rzecz społeczności, integracja społeczna i edukacyjna, | Upodmiotowienie, Samopomoc, Profilaktyka ze strony rówieśników, osoby niepełnosprawnej i jej rodziny, partnerów opieki, Zawody medyczne. |
Istnieje około 650 milionów osób niepełnosprawnych w świecie według Raportu Światowego Niepełnosprawności z WHO i Bank Światowy . Jeśli dodamy rozszerzone rodziny, dotyczy to 2 miliardów ludzi.
W 2004 roku Światowa Organizacja Zdrowia oszacowała, że na 6,5 miliarda ludzi na świecie prawie 100 milionów osób jest poważnie niepełnosprawnych.
Osoby niepełnosprawne stanowią 20% najbiedniejszych ludzi w najbiedniejszych krajach; 98% dzieci niepełnosprawnych nie chodzi do szkoły, 30% dzieci ulicy to dzieci niepełnosprawne. Wśród ekspertów w tej dziedzinie panuje powszechna zgoda, że niepełnosprawność występuje częściej w krajach rozwijających się niż w krajach rozwiniętych. Związek między niepełnosprawnością a ubóstwem jest częścią „błędnego koła”, w którym te konstrukcje wzmacniają się nawzajem.
Ewolucja we FrancjiWe Francji rośnie liczba osób uznanych za niepełnosprawne.
Wskaźnikiem jest, że częstość występowania dorosłych korzystających z AAH wzrosła z 1,25% (1 na 80 osób) w 1990 r. do 2,2% w 2017 r. (1 na 45 osób).
Niepełnosprawność związana z konfliktem zbrojnymPrawie osiem milionów mężczyzn w Europie powracających z I wojny światowej zostało trwale okaleczonych w wyniku urazu lub choroby.
W 1919 r. ministerstwo kombatantów powołało ONAC , którego zadaniem było rozpoznanie stanu ciężkiego inwalidztwa wojennego (skala oceny upośledzeń ofiar wojennych określa wysokość renty (inwalidztwa i utworzona jest loteria narodowa w celu sfinansowania akcji społecznej ONAC na rzecz połamanych twarzy ); uznanie statusu podopiecznego Narodu i wdowy wojennej, wreszcie statusu kombatanta .
ONAC zarządza domami spokojnej starości i ma umowy z publicznymi EHPADs, a także ośrodkami rehabilitacji zawodowej otwartymi dla niepełnosprawnych cywilów, ma umowy z ośrodkami zabezpieczenia społecznego ADAPT lub Ugecam w zakresie rehabilitacji. Następnie XX th century, to głównie inwalidów wojennych, którzy są zainteresowani, z onac wspiera je w oparciu o skalę oceny proponowanej przez Departament Spraw Weteranów.
Niepełnosprawność związana z aktywnością zawodowąUstawa z 1898 r. o wypadkach przy pracy nakłada na pracodawcę obowiązek ubezpieczenia umożliwiającego wypłatę odszkodowań za uszczerbek w pracy ( wypadek przy pracy i choroba zawodowa ).
Skala ONAC została wykorzystana jako odniesienie do oceny stopnia inwalidztwa przez KRS oraz wyceny ubezpieczenia od wypadków przy pracy . Reklasyfikacja zawodowa jest określona przez prawo23 listopada 1957kodeksu zabezpieczenia społecznego, w którym pojawia się termin pracownik niepełnosprawny . Obecnie troska o bezpieczeństwo pracy dotyczy chorób zawodowych związanych z powtarzającymi się gestami i postawami oraz wynikającymi z tego zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego .
Osoby niepełnosprawne częściej padają ofiarą przemocy i gwałtu, rzadziej otrzymują interwencję policji, ochronę prawną lub opiekę prewencyjną.
Według Międzynarodowej Organizacji Pracy (MOP) bezrobocie wśród osób niepełnosprawnych sięga w wielu krajach 80%. Dwie trzecie bezrobotnych z niepełnosprawnością stwierdziło, że chciałoby pracować, ale nie może znaleźć pracy. Osoby niepełnosprawne są również, i często, ograniczone do pracy wymagającej niskich kwalifikacji, słabo płatnej, z niewielką lub żadną ochroną socjalną i prawną.
Empowerment , termin stworzony w 1960 roku pod kierunkiem i importowane angielski, odnosi się do opieki nad osobą niepełnosprawnym sama dla upodmiotowienia (po francusku: empowerment, emancypacja, upodmiotowienie, upodmiotowienie, autoryzacja). W tej perspektywie głusi i niewidomi są już zorganizowani w grupy społeczne i kulturowe, które umożliwiają im przezwyciężenie ich ułomności (np. używanie języka migowego , Braille'a , specyficzne nauczanie).
Od lat 90. i 2000. ruchy społeczne na rzecz praw obywatelskich i międzynarodowy ruch na rzecz obrony praw osób niepełnosprawnych przybierały nowe formy. Termin osoba niepełnosprawna nadal jest używany ogólnie, ale coraz powszechniej przyjmuje się dzięki zmaganiom społecznym, że niepełnosprawność nie jest główną cechą charakterystyczną osoby, że status ten zmienia się w czasie i kontekstu, a właśnie ten kontekst może być źródłem opresji. Niepełnosprawność jest coraz częściej rozumiana zgodnie z dynamiką relacyjną i sytuacyjną.
Polityka działań społecznych wobec osób niepełnosprawnych we Francji emanuje z trzech głównych aktorów: polityka (państwo i departamenty), specjalistów w sektorze medyczno-socjalnym, rodziny. Osoby niepełnosprawne mają duże trudności z uznaniem ich odmienności w społeczności i kulturze. W społeczności zdrowia, zapobieganie przez rówieśników, że WHO i Unia Europejska po prostu umieścić w miejscu (z programu badawczego działania na funkcję rówieśnikami w społeczności zdrowia), wydaje się składać z zapobieganiem zorganizowanej z udziałem " były - psychicznie chorzy, byli pijący - innymi słowy, zintegrowali lub zreintegrowali dominującą grupę osób, które nie mają problemów psychicznych lub są abstynentami (lub piją umiarkowanie) , w przeciwieństwie do grup dyskusyjnych między osobami doświadczającymi tych trudności.
Osoby niepełnosprawne twierdzą, że są jak inni ludzie, to znaczy, że mają takie same prawa jak każda ważna lub inwalidka.
Walkę o prawa obywatelskie identyczne z prawami osób pełnosprawnych emanujących ze Stanów Zjednoczonych prowadzi Ruch Niezależnego Życia . Dla tych ostatnich Niezależne Życie to:
„Autonomous Living to filozofia i ruch osób niepełnosprawnych, które walczą o wyrównanie praw i szans, szacunek dla siebie – godność – i samostanowienie. Niezależne życie nie oznacza, że osoby niepełnosprawne nikogo nie potrzebują, że chcą wszystko robić same, ani że chcą żyć w samotności. Niezależne życie oznacza, że osoby niepełnosprawne pragną takiej samej kontroli i wyborów w codziennym życiu, jak ich pełnosprawni odpowiednicy, dla których to wszystko jest naturalne. Obejmuje to możliwość dorastania w rodzinie, pójścia do szkoły w ich dzielnicy, korzystania ze zwykłych autobusów, zatrudnienia zgodnie z ich wykształceniem i możliwościami, dostępu, na równych prawach, do tych samych służby i organizacje życia społecznego jako osoby sprawne fizycznie, do tych samych działań kulturalnych i tych samych zajęć rekreacyjnych. Przede wszystkim, jak wszyscy inni, osoby niepełnosprawne muszą umieć myśleć i mówić za siebie i być odpowiedzialnym za swoje życie. […]”
Ta wizja autonomii przenosi nas z powrotem do filozofii Kanta, autonomii i wolności. ( por. Podstawy metafizyki obyczajów i Krytyka rozumu praktycznego ). Czym jest wolność dla Kanta? Jest to umiejętność ustanawiania i poszanowania dla siebie reguł, które w prawie można by ustanowić jako uniwersalny standard. Paradoksalnie nie ma wolności poza podporządkowaniem się ograniczeniom, które nakładają wszystkie rozumne istoty: poszanowanie godności innych i ich własnej ( por. imperatyw kategoryczny, w trzech sformułowaniach, w Podstawach metafizyki obyczajów ). Być autonomicznym to dokonywać wyborów. Jeśli potrzebujemy pomocy technicznej lub ludzkiej, aby się ubrać, poruszać… może nam pomóc materiał lub podtrzymanie życia. Nie jest to zatem autonomia zdefiniowana przez liczne siatki autonomii tworzone przez specjalistów w instytucjach (przykład: siatka AGGIR określająca stopień uzależnienia osób starszych w celu uzyskania Spersonalizowanego Zasiłku Autonomicznego ).
Innym aspektem ILM jest samopomoc (lub wsparcie rówieśnicze):
„Osoby niepełnosprawne ukształtowały tożsamość grupową. Łączy nas wspólna historia ucisku i wspólna więź zaangażowania w opór. Tworzymy sztukę, muzykę, literaturę i inne formy wyrazu naszego życia, naszej kultury, zaczerpnięte z naszego doświadczenia niepełnosprawności. Przede wszystkim jesteśmy dumni z siebie jako osób niepełnosprawnych. Z dumą twierdzimy, że nasza niepełnosprawność jest częścią naszej tożsamości. "
Ta wizja wsparcia wywodzi się ze stowarzyszeń pacjentów z HIV , takich jak AIDES i ACT UP we Francji, w ramach programów redukcji ryzyka ustanowionych przez MILT, przy czym samopomoc jest terminem używanym przez Holandię do mówienia o skojarzeniach narkotykowych. użytkownicy (związek ćpunów). Podobnie we Francji ASUD jest przedstawicielem tego typu stowarzyszenia.
W przypadku osób z autyzmem ruchy są również pochodzenia amerykańskiego ( Ruch na rzecz praw osób autystycznych ).
We Francji po maju 68 r. „ruchy przeciwko pomocy” reprezentowane były głównie przez MDH (Ruch Obrony Osób Niepełnosprawnych) oraz CLH (Komisja ds. Walki z Niepełnosprawnych). CLH narodziło się z inicjatywy skrajnie lewicowych aktywistów, którzy oddzielili się od Frontu Libertariańskiego, by utworzyć komitet walki. MDH powstał z inicjatywy protestu osób niepełnosprawnych, uważając, że prawo Weila z 1975 r., dając pierwszeństwo pomocy, nie czyni osób niepełnosprawnych pełnoprawnymi obywatelami i że zamiast osób niepełnosprawnych w COTOREP - ach nie ma.
MDH przez kilka lat redagowało gazetę L'clu , CLH, les Handicapés méchants .
Ich radykalna postawa sprawiła, że było to niesłyszalne dla rodzin i profesjonalistów. Jednak ich pytania pozostają nierozwiązane i powracają dzięki wzmocnieniu . Częściową odpowiedzią na obywatelstwo jest tworzenie rad życia społecznego (CVS).
Upodmiotowienie osób niepełnosprawnych obejmuje pięć obszarów:
Życie afektywne przechodzi rewolucję mentalności, ma nie tylko wymiar seksualny. Przechodzi przez życie pary ważnej i nieważnej. Już filmy poufne, L'Amour handicapé (1979), Nationale 7 (2000) stawiają (z humorem) to pytanie . W tym samym duchu, tak, pieprzymy! porusza temat niepełnosprawnej seksualności, wprowadzając do niej elementy queer i BDSM . Podróżowanie jest skomplikowane dla osób niepełnosprawnych, problemem jest również stary artykuł w Rue89 : „A co, jeśli ułatwimy osobom niepełnosprawnym dostęp do metra i kolei RER?”. »Przypomina jako poważny problem dla osób niepełnosprawnych. Dyskryminacja pozytywna to kwestia dostępu do niespecjalistycznej edukacji, ale ze wsparciem AVS oraz kwestia zatrudnienia w zwykłym środowisku, a nie w zakładzie lub służbie wsparcia pracy .
Kilka prac przedstawiało niepełnosprawne postacie. Literatura jest jednym z głównych istotnych wektorów (obok tradycji ustnej) społecznych reprezentacji niepełnosprawności. Przedstawienia różnią się w zależności od rodzaju niepełnosprawności bohatera. Doskonałym przykładem jest przyciągający wzrok grecki mitologiczny bohater Edyp. Jeśli upośledzenie jest często bardzo obecne w pracach, często pojawiają się postacie drugorzędne, nawet epizodyczne. Niepełnosprawność została również naznaczona przez seriale kinowe i telewizyjne. Godnym uwagi przykładem w kinie jest The Monstrous Parade , amerykański film wydany w 1932 roku.
FikcjePierwszym znanym filmem do interpretacji roli jednej lub więcej osób niepełnosprawnych jest The Monstroous Parade (lub Freak ), amerykański film wydany w 1932 roku. Tak więc pierwsi filmowcy wykorzystali strach inspirowany niepełnosprawnością i pokazali ich „jako Cudzoziemcy są dzisiaj ”, czyli nosicielami zagrożeń dla społeczności ludzkiej. Od końca lat 80. hollywoodzkie produkcje wypuszczają coraz więcej filmów niż wcześniej, a tym samym zatrudniają znane gwiazdy i aktorów, którzy będą podkreślać niepełnosprawność. Przypomnijmy sobie na ten temat filmy i spektakle, takie jak John Hurt w Człowieku słonia ( 1980 ) w roli Johna Merricka; przez Dustin Hoffman w deszczu Man (1988), jak Raymond Babbit, autyzmem matematyka; przez Daniel Day-Lewis, wykonawca zainspirowany życiem Christy Brown w Moja lewa stopa (1989); a zwłaszcza Toma Hanksa w Forrest Gump (1994). Ostatnio możemy to również zobaczyć u Raya (2004), Intouchables i De rouille et d'os .
Filmy dokumentalnePoprzez judaizm, aby otrzymać Boże błogosławieństwo, trzeba kochać i szanować bliźniego. Trzeba więc kochać tego, który jest inny, dlatego osoba wyznająca judaizm nie może odrzucać osób niepełnosprawnych i musi dawać mu swoje uczucia, biorąc je pod uwagę. Tora wskazuje, że społeczeństwo nie może twierdzić, że jest moralne, jeśli nie jest moralne w stosunku do osób niepełnosprawnych. Dla nich „ Wina nie jest po stronie osób niepełnosprawnych, ale wśród społeczeństwa ”, ponieważ niepełnosprawny uważany jest za osobę pełną, z duszą. Nie możemy osądzać ludzi według ich zdolności, ale przeciwnie, oceniać ich w odniesieniu do tego, co przynoszą innym. Tora wyróżnia trzy rodzaje niepełnosprawności: upośledzenie fizyczne, umysłowe i moralne. Upośledzenia fizyczne i umysłowe są „sprawą Boga”, podczas gdy upośledzenia moralne leżą po stronie człowieka. Musi przejąć kontrolę, jeśli chce uzyskać dostęp do królestwa niebieskiego. Jeśli chodzi o nauczanie dzieci niepełnosprawnych, Tora mówi, że musimy przede wszystkim przejść do rzeczy zasadniczych i nauczyć je znaczenia prób, które będą musiały przezwyciężyć w swoim życiu (zdrowie, poglądy innych ...), ale zwłaszcza, że istnienie pochodzi z przesłania od Boga.
islamIslam ma wizję, która bierze pod uwagę osoby niepełnosprawne, dokonuje także przeglądu zachowań wobec nich. Niepełnosprawność nie oznacza przeszkody w życiu. Ponieważ jest postrzegana jako dar i próba, której wymaga Bóg. Koran wskazuje na równość między osobą niepełnosprawną a „zwykłą” osobą. Wprowadza się kilka przepisów, aby dostosować sytuację niepełnosprawnego wierzącego. Jeśli przeanalizujemy cytat z Koranu, możemy pomyśleć, że Koran gardzi ślepymi. Niemniej jednak ślepota, o której mówi Koran, jest tylko ślepotą Serca: „ Nie oczy są dotknięte ślepotą, ale serca zamknięte w piersiach ” . Wiele pozostaje do zrobienia w krajach islamskich, ponieważ kraje te są naznaczone ubóstwem, wielkim uprzemysłowieniem i konfliktami.
chrześcijaństwoJeśli chodzi o chrześcijaństwo, wizja niepełnosprawności odpowiada wizji Jezusa, ponieważ dla niego nie należy krzywdzić siebie, szukając różnych przyczyn, które są źródłem niepełnosprawności. On po prostu chce, abyśmy dawali świadectwo miłości Boga. Jezus używa języka dotykowego w stosunku do osób z niepełnosprawnością sensoryczną. Chrześcijaństwo chce tylko zobaczyć pozytywną stronę niepełnosprawności, tę, która posunie nas do przodu. Oficjalny termin niepełnosprawności przyjęty przez Światową Radę Kościołów odnosi się do „ osób o różnym potencjale ”.