Starzenie się wszystkie zmiany funkcjonalne stopniowo malejące zdolności obiektu, dla informacji lub organizacji do wykonywania swoich funkcji w czasie.
W przypadku żywego organizmu (np. Człowieka ) większość komórek i narządów ma zaprogramowaną genetycznie maksymalną długość życia, ale proces ten może być przyspieszony przez różne stresy występujące w macicy lub w życiu - co prowadzi do tego, że organizm częściej nie zapewniają już jej fizjologicznej równowagi , co prowadzi do śmierci .
U ludzi starzenie się jest złożonym, powolnym i postępującym procesem, na który składają się różne czynniki biologiczne, psychologiczne i społeczne. Czynniki te są częściowo genetyczne (starzenie wewnętrzne), a częściowo związane z historią życia każdej osoby (zewnętrzne czynniki starzenia, nabytych lub cierpiących). Starzenie się niektórych komórek rozpoczyna się w chwili urodzenia, a nawet w macicy . U ludzi, zgodnie z konwencją, mówi się o starzeniu się z pewnej dzieciństwa ( „dojrzały” wiek) przed różnicowania 3 th wieku (65 - 89 lat) z 4 p wieku lub starszych (> 90 lat). Na poziomie medycznym definicje chronologiczne schodzą na dalszy plan na rzecz tych, które uwzględniają stopień uzależnienia osoby starszej.
Badanie starości i starzenia się człowieka to gerontologia (termin utworzony z greckiego słowa geron, gerontos , „starzec”). Medycyna starości jest geriatria .
Istnieje kilka definicji „starzenia się”, w zależności od przyjętego podejścia.
Spadek aktywności fizycznej i umysłowej jest głównie zauważalny przez większą powolność, która po przeformułowaniu mogłaby ujawnić inną „rzeczywistość” przemyślanego i ostrożnego zachowania, będącą wynikiem doświadczeń życiowych i zamieszania, na które zwrócił uwagę Ernest Hemingway , pomiędzy „działaniem” „i„ wzburzenie ”, często popełniane przez neofitów z powodu braku doświadczenia i entuzjazmu odkryć.
Starzenie się jest zjawiskiem, którego skutki biologiczne, psychologiczne i społeczne są ze sobą ściśle powiązane.
Aspekty neurologicznePierwszym aspektem może być ciągła degradacja stu miliardów neuronów po urodzeniu. Masa mózgu zmniejsza się stopniowo i pewnie o około 10% w ciągu całego życia w wyniku śmierci neuronów, która nie występuje w tym samym tempie iw tych samych regionach u wszystkich ludzi. Utrata ta ma miejsce zwłaszcza w zewnętrznych warstwach asocjacyjnych, pozostawiając nienaruszone części wewnętrzne, odpowiedzialne za akty odruchowe niezależne od uczenia się.
Znajduje się głównie w korze mózgowej , odpowiedzialnej za motorykę, myślenie i zmysły. Ale utrata masy mózgu wraz z wiekiem jest mniej znacząca niż zubożenie jakości i ilości połączeń neuronalnych lub synaps, które pozwoliłyby neuropatologowi podczas sekcji i obserwacji określić wiek, od bogactwa w synapsach. Plastyczność lub nietrwałość synaps oznacza, że te połączenia neuronowe są tworzone, rozkładane i przekształcane przy użyciu i w każdym wieku. Hobbyhorse od Jean-Pierre Changeux , neurobiolog, jest to „ synaptic plastyczność ”, gdzie obwody neuronowe są wykonane czynności uczenia się i są cofnięte przez bezczynności. Urządzenie mózgowe zużywa się, gdy nie jest używane. Freud przez długi czas uważał, że w starszym wieku istnieje bariera wykluczająca osoby starsze z pola psychoterapeutycznego, ze względu na brak plastyczności procesów psychicznych, „jego następcy orientują się inaczej, podkreślając wręcz przeciwnie, zdolności zaskakujące psychikę. plastyczność, także u niektórych osób starszych, ponieważ podmiot starszy zostaje oderwany od skutków społecznego dyskursu negatywistycznego ” .
Psychologiczne aspekty starzenia sięChociaż trudno jest odróżnić psychologiczne modyfikacje bezpośrednio wywołane starzeniem się od tych, które czasami towarzyszą następstwom tego ostatniego ( Ninot, 2004 ), pewne zmiany wyłaniają się jako wpływające na poznawczy i emocjonalny wymiar starzenia. starzenie się.
Z psychoanalitycznego punktu widzenia starzenie się jest „procesem ewolucyjnym lub kryzysami, które odzwierciedlają psychiczne skutki degradacji dojrzałego organizmu” . Dla osób starszych będzie to kwestia „zintegrowania tego, co stawia przed nim fakt starzenia się, jeśli chodzi o jego pragnienie, w odniesieniu do czasu i śmierci” .
„Ta praca psychiczna, świadoma i nieświadoma, zaczyna się w czasie kryzysu w połowie życia, kiedy pojawiają się pierwsze słabości i ograniczenia cielesne. Za każdym razem jest to trudny test lustrzany na narcyzm, a jakość tego ostatniego jest jednym z czynników dobrego starzenia się. Starzenie się wprowadza w grę tożsamość (z intensywną pracą ego), aktywuje wiele procesów żałobnych (oczywiście przedmiotów, ale także siebie) i zmusza do radzenia sobie z kastracją (niezbędny jest humor i sublimacje) ” .
Aspekt emocjonalnyNa poziomie emocjonalnym starzeniu się może towarzyszyć pojawienie się wielu uczuć, takich jak bezużyteczność, poczucie bycia ciężarem dla innych (od których łatwiej uciekną dziadkowie, którzy są bardzo zajęci opieką nad wnukami), samotność i opuszczenie ( które zmniejszają się dzięki komunikatorom wideo), poczucie posiadania ciała wymykającego się spod kontroli. Wyłaniają się trzy aspekty: osoba starsza dąży do biernego panowania nad środowiskiem, ograniczenia swojej aktywności i rosnącej troski o swój świat wewnętrzny. Klasycznie obserwujemy odejście od rzeczywistości zewnętrznej i inwestycję w siebie ( L'Ecuyer, 1994 ; Léger and Tessire, 1989 ), zaakcentowaną przez zbliżanie się śmierci ( Caradec, 2004 ).
Aspekty biologiczne i fizjologiczneIstnieje wiek biologiczny (lub epigenetyczny ), który różni się od wieku rzeczywistego, a wiek ten może różnić się między komórkami i narządami (jest znacznie wyższy w komórkach, które przeszły określone stresy środowiskowe).
Znane są dwa markery (lub biomarkery ) dotyczące starzenia się i biologicznego wieku genów:
Części chrzęstne (nos, uszy), choć w niezauważalnym tempie, rozwijają się przez całe życie, nadając szczególny wygląd twarzom osób starszych.
Generalnie proces starzenia, po fazie dojrzewania, prowadzi do stopniowego zmniejszania się rezerw funkcjonalnych organizmu (Jeandel, 2003), co prowadzi do trudności w adaptacji fizjologicznej. Spadkowi temu towarzyszy - i jest on podkreślany - zmniejszenie aktywności fizycznej, które często towarzyszy starszemu wiekowi.
Aspekty psychomotoryczneWidzieć :
Starość to ostateczny wiek istoty ludzkiej , który następuje po wieku średnim, nazywanym również eufemistycznie „trzecim wiekiem”. Starość jest powszechnie postrzegane w 6 th dekadzie życia, bo to w tym okresie, że świadomość starzenia się jest najbardziej dotkliwy. Nie ma prawdziwego biologicznego wieku starości. Z drugiej strony mamy do czynienia z reprezentacją starości, która rozpoczyna się około sześćdziesiątego piątego roku życia i odpowiada okresowi życia, w którym większość ludzi jest wycofywana z aktywnego życia (emerytura lub renta).
Ewolucyjne teorie dotyczące starzenia sugerują, że ewoluuje ono w wyniku doboru naturalnego (= wyjaśnienie ewolucyjne), a zatem nie pojawia się jako nieunikniony skutek „normalnego zużycia” jednostki.
Obecnie istnieją trzy główne teorie, które mogą współistnieć, na temat ewolucji starzenia się.
W połowie XX th century, Haldane (1941) i Medawar (1952) wysunął pomysł, że siła wybór zmniejsza się z wiekiem, proporcjonalnie do wartości reprodukcyjnej, który mierzy wkład indywidualny dla przyszłych pokoleń. Dzieje się tak, ponieważ ludzie umierają z przyczyn niezwiązanych ze starzeniem się (= czynniki zewnętrzne). Dlatego Medawar spekulował, że szkodliwe mutacje wyrażane w starszym wieku mogą gromadzić się w populacjach, zmniejszając w ten sposób sukces reprodukcyjny, a także przeżywalność osób starszych. Teoria ta sugeruje, że siły selekcji przeciw starzeniu się są po prostu zbyt słabe, aby je stłumić.
Williams (1957) rozszerzył ideę akumulacji mutacji w drugiej teorii, proponując istnienie plejotropowych genów antagonistycznych . Według niego te geny miałyby korzystne działanie u najmłodszych osób, ale szkodliwe skutki w podeszłym wieku. Ponieważ liczba osób w młodych grupach wiekowych jest wyższa niż w starszych grupach wiekowych, geny te będą zatem faworyzowane ze względu na ich korzystny wpływ na młodych ludzi, pomimo ich szkodliwego wpływu na osoby starsze. Dlatego teoria antagonistycznej plejotropii sugeruje, że starzenie się jest niefortunną konsekwencją związku między korzyściami, jakie pewne cechy zapewniają młodym organizmom, a ich negatywnymi konsekwencjami u schyłku życia. Teoria ta obejmuje pojęcie inwestycji. Organizmy nie mogą bez ograniczeń inwestować w swoje przetrwanie i rozmnażanie, więc idą na kompromisy. Dostosowanie tych kompromisów zależy od wielu czynników, w tym środowiskowych. Ta część jest objęta teorią jednorazowej somy.
Trzecią teorię wyjaśniającą ewolucję w kierunku starzenia się opracował Kirkwood (1977): jest to teoria jednorazowej somy. Opiera się na relacji między samozachowawczością a reprodukcją. W tej teorii spadek funkcji wynika z nienaprawionego uszkodzenia cząsteczek, komórek i tkanek. Są one spowodowane procesami życiowymi, zwłaszcza tymi spowodowanymi rozmnażaniem, i kumulują się wraz z wiekiem. Naprawienie tych szkód jest kosztowne z punktu widzenia zasobów dla jednostki. W związku z tym oczekiwane tempo pogarszania się stanu zdrowia jednostki odzwierciedla optymalną równowagę między alokacją zasobów na samodzielne utrzymanie a innymi konkurencyjnymi działaniami. Jednorazowa teoria somy postuluje, że nie ma sensu utrzymywanie somy poza wiekiem, do którego jednostka może się rozsądnie spodziewać w swoim normalnym środowisku. Innymi słowy, gdy poziom śmiertelności środowiskowej (= zewnętrznej) jest wysoki, mniej interesujące jest inwestowanie masowo w utrzymanie (a zatem zwiększenie oczekiwanej długości życia), a bardziej interesujące jest inwestowanie w szybki wzrost, a także reprodukcję, oraz nawzajem. Starzenie się jest zatem ewolucyjną konsekwencją istnienia wielu zewnętrznych czynników śmiertelności.
We współczesnych społeczeństwach zachodnich obserwuje się znaczny spadek sieci społecznej wśród osób starszych. Straty związane ze zdolnością do poruszania się i interakcji z otoczeniem ( wzrok i słuch ) ponoszą osoby starsze i prowadzą ich do ograniczania kontaktu ze światem zewnętrznym i zamykania się w sobie. Przeprowadzka do instytucji podkreśla tę redukcję sieci społecznej i izolację .
Starzenie się psychoafektywne jest prawdopodobnie w większej izolacji społecznej, większej samotności, z którą osoby starsze starają się walczyć poprzez związek z narkotykami i innymi używkami, jako substytut zubożonej relacji społecznej, łącząc w ten sposób starzenie się psychoafektywne ze starzeniem się społecznym .
Socjologowie upierają się przy pojęciu konstruktu społecznego: starzenie się wiąże się z oczami społeczeństwa, z normami, które sobie wyznacza. ( Serge Guérin , 2007) pokazuje, że pojęcie wieku jest silnie związane ze środowiskiem społeczno-kulturowym. W ten sposób pokazuje, że jesteśmy „starzy” od 45 lat w biznesie, podczas gdy dla ogółu społeczeństwa starość zaczyna się od ponad 70 lat ... Badanie starzenia się z perspektywy społecznej pozwala uświadomić sobie, jak kształtowane jest ciało. sposób specyficzny dla grupy lub kultury, czyli „lokalna biologia”.
Starzenie się w pracy stwarza specyficzne problemy. Na przykład w drugiej części swojej kariery kasjerzy i mechanicy muszą zmierzyć się z identycznym wyzwaniem: jak najdłużej wytrzymać w sytuacji zawodowej, która stwarza inne problemy z uwagi na podeszły wiek. Jak pokazała socjolog Morgane Kuehni, pracownicy są nierówni w obliczu „aktywnego starzenia się” na rynku pracy.
Jeśli chodzi o status niepełnoletni przypisywany osobom starszym, społeczeństwo i kultura z jednej strony traktują starzenie się jako postępującą utratę odpowiedzialności w zachowaniu, która wyraża się w wycofywaniu się z aktywności zawodowej i, w skrajnym przypadku, opieka. Z drugiej strony, wykluczenie społeczne i izolacja często prowadzą osoby starsze do formowania się w oddzielne grupy społeczne, w następstwie rozwoju podobnego do grup etnicznych, kobiet i osób niepełnosprawnych, z ich subkulturami jako takimi. dostęp do zatrudnienia łączy kobiety, osoby niepełnosprawne, widoczne i niewidoczne mniejszości etniczne oraz osoby starsze w ramach ich środków kompensacyjnych .
W kulturach i społeczeństwach, w których zabezpieczenie społeczne jest zapewnione przez rodzinę, pokrewieństwo i bliską społeczność, odpowiedzialność synowska jest związana, jako jej następstwo, z odpowiedzialnością rodzicielską, ponieważ różne obowiązki wspólnotowe są powiązane, na przykład w Chinach i krajach zrzeszonych, konfucjańskie wartości wolontariatu, uprzejmości, lojalności i wzajemnego posłuszeństwa .
Jak to często bywa w naukach społecznych, starzenie się człowieka jest złożonym zjawiskiem łączącym wiele wymiarów egzystencji. „Co więcej, jest to zrozumiałe tylko wtedy, gdy odniesie się do zestawu rzeczywistości, które go przytłaczają i które w zamian pomaga zrozumieć: rodzinę, gospodarkę, demografię, opiekę zdrowotną, politykę, wyobraźnię i wartości społeczne, osoba jako konstrukt kulturowy ”. Antropologia sugeruje również, że starzenie się można rozumieć w inny sposób niż nieuchronność biologiczna. Raczej oferuje syntezę wiedzy biologicznej i społecznej. Na przykład mogą to być różnice biologiczne w zależności od środowiska życia, zarówno wynikające z doświadczeń osób starszych, jak i innych osób, norm społecznych, a nawet polityk publicznych. Fry patrzy z perspektywy historycznej na starzenie się, szczególnie w odniesieniu do wpływu dłuższej oczekiwanej długości życia na postrzeganie starzenia się, przemian społeczno-gospodarczych lub związanych z polityką publiczną państwa opiekuńczego. Można również skupić się na zjawisku rezydencji dla osób starszych lub innych przeznaczonych dla nich lokali, jak to zrobili Hendersen i Vesperi, czy też na zjawisku medykalizacji i profesjonalizacji starzenia, jak choćby Corin, Kaufman i Lock. ci antropolodzy, którzy starają się zrozumieć określenia „kruche” lub „zależne”, często przypisywane starszym w społeczeństwach zachodnich i zmieniające swój status w swoim środowisku.
Zaczyna się ją przeprowadzać na szeroką skalę metodami (zaczerpniętymi z epidemiologii) monitorowania dużych paneli ochotników. Na przykład w Kanadzie 160 naukowców z 26 uniwersytetów będzie obserwować grupę około 50 000 osób (w wieku od 45 do 85 lat) przez co najmniej 20 lat; 30 000 zostanie poddanych badaniom klinicznym, a 20 000 innych zostanie przesłuchanych telefonicznie co 3 lata w celu lepszego monitorowania, pomiaru i wyjaśniania skutków starzenia się (skutki biologiczne, medyczne, socjopsychologiczne itp.).
Badanie Age Housing Survey jest przeprowadzane w Szwajcarii co pięć lat od 2003 r. I ma na celu przedstawienie przeglądu sytuacji mieszkaniowej osób starszych. Od 2018 roku obejmuje całą Szwajcarię. Czwarta część badania została przeprowadzona w 2018 roku i dotyczy próby 2676 osób w wieku 65 lat i starszych z całej Szwajcarii. Przebadano dwie grupy: osoby mieszkające w prywatnych gospodarstwach domowych oraz osoby przebywające w zakładach opieki medycznej i społecznej (EMS) .
Misją Międzynarodowej Federacji ds. Starzenia się jest informowanie, edukacja i promowanie polityk, programów i praktyk mających na celu poprawę jakości życia osób starszych na całym świecie. Reprezentuje osoby starsze w ONZ, Światowej Organizacji Zdrowia, Organizacji Narodów Zjednoczonych do spraw Oświaty, Nauki i Kultury (UNESCO), Komisji Ekonomiczno-Społecznej Azji i Pacyfiku przy ONZ (UNESCAP) oraz Radzie Europy. .
Wydłużenie średniej długości życia w połączeniu ze spadkiem liczby urodzeń powoduje starzenie się naszych społeczeństw, które nie jest pozbawione szeregu wyzwań gospodarczych, zwłaszcza w zakresie finansowania emerytur i uzależnień, ale także potencjału produktywności makroekonomicznej.
Żaden region na świecie nie uniknie tego zjawiska starzenia się . W 1970 r. Udział osób powyżej 65. roku życia w ogólnej liczbie ludności świata wynosił 5,3%; wynosi obecnie 9,1%, podczas gdy według prognoz ONZ w 2050 r. powinien wynieść 15,9%.
Francja, podobnie jak wszystkie kraje rozwinięte, jest szczególnie naznaczona starzeniem się społeczeństwa: w 2050 roku osoby powyżej 65. roku życia powinny stanowić 26,2% populacji według prognoz INSEE (wobec 20,4% w 2019 r.). Obecnie Włochy to kraj w Unii Europejskiej (UE), w którym odsetek osób powyżej 65. roku życia jest najwyższy (23% w 2019 r.). W Niemczech, kraju od dawna uważanym za najstarszy w Europie Zachodniej, starzenie się społeczeństwa zostało spowolnione od 2015 r. Przez napływ młodszych imigrantów: odsetek osób powyżej 65. roku życia osiągnął 21,6% w 2019 r. Irlandia. , napędzany wysokim wskaźnikiem urodzeń, ma najniższy odsetek osób w wieku powyżej 65 lat w rozwiniętych krajach UE (14,2%).
Na poziomie ekonomicznym starzenie się populacji postrzegane jest jako zjawisko, które jest czasem pozytywne, a czasem negatywne.
Dla zwolenników „ srebrnej gospodarki ” starzenie się naszych społeczeństw jest szansą, która od początku XXI wieku postrzegała ją jako ważny „rynek” usług związanych z ludźmi, turystyką i kulturą., Handel detaliczny , finanse. Pierwsi emeryci z Trente Glorieuses (1945-1975) rzeczywiście mają wysoką średnią wypłacalność, nawet jeśli między nimi są również bardzo duże różnice w zamożności. Według INSEE zamożność osób powyżej 60. roku życia wyniosła średnio 315200 euro w 2018 roku, co daje łączny majątek dla tej grupy wiekowej przekraczający 5000 miliardów euro.
Dla innych ekonomistów starzenie się jest bardziej powodem do niepokoju ze względu na coraz bardziej późne wchodzenie w życie zawodowe młodszych pokoleń, ścieżki zawodowe coraz bardziej naznaczone bezrobociem oraz dostęp do własności utrudniony przez gwałtowny wzrost cen nieruchomości. Ryzyko stawiane jest przez pokolenia aktywne (coraz mniej liczne) zmuszone do przejęcia kontroli nad finansowaniem emerytur oraz uzależnienie starszych pokoleń (coraz liczniejszych). Ryzyko konfliktów międzypokoleniowych jest podkreślane w szczególności przez autorów takich jak Jean-Hervé Lorenzi , François-Xavier Albouy i Alain Villemeur, którzy w L'Erreur de Faust opracowali koncepcję `` społeczeństwa starzenia się '' i zaproponowali "harmonijny". André Masson w „ Nasze społeczeństwa starzejące się między wojną a pokojem” sformułował kolejny zestaw propozycji mających na celu tworzenie nowych solidarności między pokoleniami. Wspólną cechą tych autorów jest to, że aby nasze starzejące się społeczeństwa były zdolne do życia, potrzebna jest „więcej niż kolejna reforma emerytalna”: proponowane rozwiązania dotyczą upłynnienia majątku nieruchomego, obowiązkowego ubezpieczenia na wypadek opieki długoterminowej, progresywnego opodatkowania spadków, międzypokoleniowe produkty finansowe oraz zajęcia socjalne dla seniorów czy indeksacja najwyższych emerytur na ewolucję wskaźników wskazujących na integrację młodych populacji.
Zależność od finansowania jest ważnym ekonomicznym aspektem starzenia się.
We Francji Zgromadzenie Narodowe przegłosowało w 2020 r. Zasadę stworzenia piątego działu zabezpieczenia społecznego poświęconego utracie autonomii, który zostałby dodany do czterech istniejących działów (choroba, emerytura, rodzina, wypadki przy pracy). Ta piąta gałąź ma otrzymać 6 miliardów euro do 2024 roku. Przewidywane finansowanie to: opodatkowanie spadków i darowizn, poszukiwanie nisz społecznych przy obniżeniu limitu ulgi podatkowej dla pracodawców pomocy domowej, dostosowanie standardową stawkę CSG (Powszechna Składka Socjalna) najbogatszych emerytów (8,3%) i aktywnych pracowników (9,2%), obniżenie pułapu 10% obniżki podatku dochodowego dla emerytów lub pomysł drugi dzień solidarności.
Jednak oceny wydają się wskazywać na większe zapotrzebowanie na finansowanie zależności, wynoszące w przypadku Francji od 9 do 14 miliardów euro.
Starzenie się ludności aktywnej zawodowo (tj. Ludności w wieku produkcyjnym) budzi obawy przed spadkiem potencjału produkcyjnego. Problem byłby zarówno ilościowy, jak i jakościowy:
Obecnie żadne badanie makroekonomiczne nie wykazało, że starzenie się naszych społeczeństw powoduje spadek wzrostu gospodarczego. Problemy istnieją, ale nie są nie do pokonania.