Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe

Problemy mięśniowo-szkieletowe Opis obrazu artretyzmu stawu skokowego.jpg. Kluczowe dane
Specjalność Reumatologia
Klasyfikacja i zasoby zewnętrzne
DiseasesDB 11373
eMedycyna pmr / 97 
Siatka D012090
Lek Denosumab

Wikipedia nie udziela porad medycznych Ostrzeżenie medyczne

Ogólny termin „  zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego  ” ( MSD ) lub „  uszkodzenie z powodu powtarzającej się pracy  ” ( RSI ), w prowincji Quebec , zawiera wiele patologii z tkanek miękkich ( mięśni , ścięgien , nerwów ). Jest to najpowszechniejsza choroba zawodowa w krajach rozwiniętych w 2012 roku. Wyrażenie to jest częściej używane w liczbie mnogiej. We Francji większość MSD jest uwzględniona w tabeli 57 dotyczącej chorób zawodowych w ramach ogólnego systemu zabezpieczenia społecznego oraz w tabeli 39 programu rolnego . Inne terminy obejmują „zaburzenia okołostawowe” lub „patologie nadużywania” .

Różne patologie

Zaburzenia te nie stanowią określonej choroby, ale pstrokatą grupę różnych specyficznych stanów, nawet paraliżujących kilku członków.

Lista rozpatrywanych patologii

Objawy ostrzegawcze

Znaki ostrzegawcze, pozwalające obawiać się MSD, to:

Najbardziej znanym zaburzeniem jest zespół cieśni nadgarstka. Nerw kontrolujący pierwsze trzy palce dłoni jest ściskany wewnątrz kanału nadgarstka. Prowadzi to do bólu i mrowienia w nocy, a następnie dyskomfortu i niezdarności w pracy. Każdego roku we Francji występuje 200 000 zespołów cieśni nadgarstka, których pochodzenie zawodowe jest rozpoznawane jako 130 000 operowanych. Istnieje znaczące zjawisko niedostatecznej sprawozdawczości.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka MSD obejmują czynniki biomechaniczne, czynniki psychospołeczne (stres), a także cechy indywidualne. Ten ostatni indywidualny czynnik ryzyka stanowi dość niskie ryzyko.

Czynniki bio-mechaniczne obejmują „powtarzalność” ruchów, nadmierny wysiłek, niskopoziomową pracę statyczną utrzymywaną w czasie, ekstremalne pozycje stawów oraz mechaniczne wstrząsy i naciski. Zimno i wibracje mogą pogorszyć te zjawiska. W 2003 r. 24,7% mężczyzn wykonujących ręczne przemieszczanie ciężarów przez ponad 20 godzin miało wysoki wskaźnik ryzyka bycia ofiarą MSD w porównaniu z zaledwie 14,3% kobiet. Jednak kobiety są bardziej narażone na MSD podczas pracy z ograniczeniami wzroku (ekran) przez ponad 20 godzin, do 58% w porównaniu z jedynie 36,7% w przypadku mężczyzn.

Ryzykiem psychospołecznym jest brak autonomii, poziom popytu, wsparcie społeczne (praca zbiorowa), i uczucie nie są ujmowane w wartości godziwej. Stres odgrywa ważną rolę w rozwoju MSD, ponieważ może powodować bóle mięśni, zmniejszenie prędkości naprawy tkanki mięśniowej, pojawienie się obrzęku, zapalenia ścięgien, itd Istnieją również inne skutki długotrwałego stresu, takie jak zawał serca , wrzody , zaparcia , zgrubienie i zatykanie tętnic itp. Stres pojawia się, gdy ludzie nie są w stanie działać w sytuacji, którą uważają za agresywną. Jeśli potrafią zmienić swoje środowisko osobiste , będzie to miało korzystny wpływ na ich zdrowie .

Zimno wydaje się również odgrywać pewną rolę.

Zapobieganie

MSD nie są nieuniknione w biznesie. Można zapobiegać ich występowaniu, w szczególności stosując podejście zapobiegające ryzyku zawodowemu. Niektóre systemy, w tym szkolenie PRAP2S w dziedzinie zdrowia, zostały wprowadzone przez INRS w celu zaoferowania kompleksowego podejścia do profilaktyki. Ergonomista może również, w sytuacji pracy, zaktualizuj czynniki ryzyka i uwarunkowania wystąpienia MSD w miejscu pracy. Na przykład układ klawiszy na klawiaturze, zwany bépo, zmniejsza ryzyko wystąpienia zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego.

We Francji od 11 do15 maja 2009, Medicare produkowane swoją drugą edycję zaburzeń układu mięśniowo-Narodowy (MSD) Tydzień Prevention . Tematem na rok 2009 jest „  zaangażowanie sektorów zawodowych  ”. Plik17 czerwca 2010, sieć ANACT organizuje Narodowe Forum w Paryżu poświęcone profilaktyce schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego. Wsparcie choroba zawodowa jest przedmiotem ścisłych kryteriów medycznych i administracyjnych. System rozpoznawania tablicy zwalnia pracownika z obowiązku udokumentowania powtarzających się czynności w pracy.

Determinanty

Te przyczyny z pojawieniem MSD nie należy szukać w czynnikach ryzyka, które są tylko moderatorzy z pojawieniem się zaburzeń lecz uwarunkowań mających wpływ na sytuację zawodową . Znajdziemy w ten sposób:

Sytuacje w pracy

Aby wyeliminować ryzyko zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego na stacji roboczej, istnieją trzy rodzaje środków:

Ze względów organizacyjnych można dokonać zmiany operatorów na stacji roboczej w celu ograniczenia ryzyka (mniejsze zapotrzebowanie na operatora). Uważaj na ukryte efekty, które mogą prowadzić przez tę technikę do pojawienia się „  epidemii  ”. Kilku operatorów cierpiących na podobne patologie z powodu nawet ograniczonego narażenia na czynniki ryzyka, ale których skutki mogą się kumulować. Można zorganizować pracę w celu ograniczenia powtarzalnych zadań (unikanie produkcji na czas, promowanie zapasów buforowych).

Informacja dla operatorów o ryzykownych pozycjach i ich konsekwencjach, aby zachęcić ich do poprawiania postawy, wraz z modyfikacjami technicznymi na stanowiskach pracy. W przypadku ekstremalnego stresu (np. Rzeźnie), przed objęciem stanowiska należy przygotować operatorów poprzez ćwiczenia rozciągające i rozgrzewające. Należy pamiętać, że to rozwiązanie nie jest środkiem zapobiegawczym, o ile ekstremalne naprężenia przekraczają fizjologiczne możliwości operatorów. Zapewnij przerwy w pracy, aby umożliwić organizacji powrót do zdrowia i zarządzanie pracą, które promuje uznawanie pracy.

W uczeniu się gesty i ruchy fair (ergomotricité) do podnoszenia i transportowania ładunków, na przykład:

W żadnym wypadku nie należy stosować gotowych rozwiązań. Każda sytuacja w pracy jest wyjątkowa i konieczne jest odwołanie się do analizy ergonomicznej i ergomotorycznej duetu człowiek-praca, aby zapewnić podjęcie odpowiednich środków zapobiegawczych.

Choroby muzyków

Chociaż choroby zawodowe, w tym choroby układu mięśniowo-szkieletowego, są dość dobrze rozpoznawane na całym świecie, istnieją objawy o takich samych konsekwencjach, ale dotykające muzyków.

Rzeczywiście, zawodowi muzycy, a czasem amatorzy, również mogą być ofiarami zaburzeń mięśniowo-szkieletowych, w rzeczywistości odpowiednio 89% i 74% z nich cierpi na MSD.

Poszukiwanie doskonałości w tej dziedzinie wiąże się z treningiem, a tym samym powtarzaniem przez tysiące godzin powtarzalnych ruchów, co prowadzi do szeregu zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego, takich jak zapalenie ścięgien ( zapalenie ścięgien i pochewki ścięgna ), w szczególności kończyn górnych, ale także związanych z bólami mięśni do pozycji statycznej.

Zaburzenia te dotyczą głównie szyi, barków i ramion.

W przypadku tych zaburzeń rolę pogarszającą rolę odgrywa presja środowiska zawodowego. Fakt, że muzycy nie chcą przestać ćwiczyć przy pierwszym bólu (co byłoby bardzo korzystne) z obawy przed utratą statusu, powoduje, że często jest już za późno, kiedy ból jest nie do zniesienia. Na szczęście profilaktyka tych zaburzeń jest coraz bardziej powszechna i powszechna, a wielu znanych artystów, takich jak Lang Lang, otwarcie mówi o swoich kontuzjach.

Uwagi i odniesienia

  1. Bitar I, Lally EV. Med Health RI, Objawy mięśniowo-szkieletowe boreliozy  ; 2008 Jul; 91 (7): 213-5 ( podsumowanie )
  2. [PDF] Nicole Guignon, Ryzyko zawodowe: czy kobiety są bezpieczne? , Regards sur la parité, wydanie z 2008 r., Dares , s.  51-63 .
  3. http://www.inrs.fr/risques/froid/accidents-effets-sante.html
  4. „  PRAP training, Gestures & Postures and Aging Simulator - Bulle Santé  ” , na www.bulle-sante.fr (dostęp: 4 kwietnia 2019 )
  5. http://bepo.fr/wiki/Utilisateur:Loup/Pourquoi_s%27y_mettre
  6. AFP (Agence France Presse), „  Ubezpieczenie zdrowotne rozpoczyna tydzień profilaktyki chorób układu mięśniowo-szkieletowego  ” , Google News ,11 maja 2009(dostęp 25 lipca 2012 )
  7. Program i rejestracja
  8. „  Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe u muzyków amatorów - medycyna sztuki  ” , na www.medecine-des-arts.com (dostęp 2 stycznia 2020 r. )
  9. „  MSDs, musculoskeletal disorder in Artists  ” , na www.medecine-des-arts.com (dostęp 2 stycznia 2020 r. )
  10. Marina , „  Kontuzje dotykają również wielkich pianistów, takich jak Lang Lang  ” , w Piano à Cœur ,26 kwietnia 2017(dostęp 2 stycznia 2020 r. )
  11. Thierry Hillériteau , „  The tabu ills of musicians  ” , Le Figaro.fr ,14 lutego 2013(dostęp 2 stycznia 2020 r. )

Załączniki

Powiązane artykuły

Bibliografia

Linki zewnętrzne