Choroba jest zaburzeniem czynności lub zdrowie z żywym organizmem .
Mamy również mówić dobrze o tej chorobie, odnosząc się do wszystkich uszczerbku na zdrowiu, że z pomocą choroby, która wyznacza konkretny podmiot charakteryzujący przyczyn, objawów , ewolucja i możliwości terapeutyczne są właścicielami.
Pacjent jest osoba cierpiąca na chorobę, czy jest on określony lub nie. Kiedy przedmiotem wsparcia medycznego , nazywa się pacjent (e) .
Zdrowie i choroby są powiązane z procesami biologicznymi i interakcjami ze środowiskiem społecznym i środowiskowym. Ogólnie chorobę definiuje się jako jednostkę przeciwstawną zdrowiu, której negatywny wpływ jest spowodowany zmianą lub dysharmonizacją systemu na dowolnym poziomie ( molekularnym , cielesnym, umysłowym , emocjonalnym itp.) Rozważanego fizjologicznie lub morfologicznie normalne, zrównoważone lub harmonijne. Można mówić o błędzie w homeostazie .
Określenia chory i chory pochodzą od łacińskiego męskiego habitusu, co oznacza, że jest w złym stanie .
Termin ten jest wyjątkowy we francuskim, włoskim i hiszpańskim, podczas gdy angielski i niemiecki mają duplikaty, takie jak choroba i choroba, Erkrankung i Krankheit, które wyrażają szczególne rozróżnienia znaczeniowe.
W grupie języków indoeuropejskich nie ma wspólnego terminu określającego chorobę , zauważamy istnienie wielu synonimów, których znaczenie etymologiczne należy do czterech pól semantycznych:
Wstępna koncepcja stanu chorobowego lub choroby opiera się na kryterium obiektywnym (niezdolność do wykonywania pracy dla siebie lub społeczeństwa) i kryterium subiektywnym (od dyskomfortu lub niedyspozycji do ostrego bólu).
Ta koncepcja nie jest społecznie neutralna, ponieważ implikuje moralny i estetyczny osąd: jest choroba, ale także zło, zło i brzydota.
Choroba , choroba , chorobaW języku francuskim terminy „choroba” i „chory” są używane niewyraźnie w odniesieniu do „zachorowania” (rozpoznanego przez lekarza), „choroby” (złego samopoczucia), „bycia chorym” (bycie rozpoznawanym przez otoczenie lub społeczeństwo).
W języku angielskim używane są trzy terminy, mniej lub bardziej zamienne, ale z zasady najczęściej używane w określonym kontekście. Choroba to zaburzenie biomedyczne, uprzedmiotowione przez chorobę rozpoznaną przez lekarza, w ramach przywołanej patologii ( nozologii ).
Choroba odnosi się do przeżywanego, osobistego i intymnego doświadczenia choroby: „czuję się chory lub jestem chory”.
Choroba odnosi się do postrzegania choroby w ramach środowiska pozamedycznego (społecznego lub kulturowego): „Jestem chorym” (uznawane za takie).
Limity i rozszerzeniaW 1989 r. Wykazano, że im bardziej zaawansowani byli studenci medycyny , tym częściej kwalifikowali się jako choroba schorzenia spośród 38, które im przedstawiono, przy czym kwalifikacja ta nie miała silnego związku z właściwościami grawitacji, uleczalności, odpowiedzialność pacjenta lub związek przyczynowy. Pojęcie choroby, zamiast być doskonale zdefiniowanym, rozwija się zatem u studenta zgodnie z jego postępami na kursie.
Zakwalifikowanie określonego stanu jako choroby jest również społecznym faktem oceny. W związku z tym pewne stany są uznawane za choroby tylko w niektórych kulturach lub w określonym czasie, a nie w innych. Mówimy wtedy o syndromach kulturowych . Czasami klasyfikacja stanu jako choroby jest kontrowersyjna w obrębie jednego społeczeństwa . Nadpobudliwość i otyłość są coraz częściej uznawane za takie stany chorób opinii publicznej w krajach zachodnich , ale nie zostały rozpatrzone, a tam jeszcze kilka lat, a wciąż nie są w niektórych krajach.
Chorobę należy odróżnić od urazów , niepełnosprawności , zespołów i dolegliwości .
Uraz jest uraz fizyczny lub psychiczny.
Niepełnosprawności jest niepełnosprawność, które mogą być spowodowane przez choroby, jak również uszkodzenia.
Zespół to zbiór znaków lub objawów, które pojawiają się jednocześnie. Tak więc zastosowanie medyczne odróżnia chorobę, która ma określoną, znaną przyczynę, od zespołu, który nie zajmuje się przyczynami.
Choroby odnosi się do zmiany funkcji, które są dołączone do narządy i która nie uwzględnia przyczyn, objawów i leczenia. Podobnie jak zespoły, czasami odróżnia się ją od choroby.
Co więcej, choroba może być związana z bytami niebiologicznymi, co oznacza, że uległy one zmianie lub że ich funkcjonowanie nie jest już uważane za dobre . Dlatego zwykle słyszy się na przykład określenia „ chora firma ” lub „chora firma” .
Dziedziną badań etiologii i fizjologii są czynniki chorobotwórcze.
Kategoryzacja czynników Czynniki wewnętrzne i zewnętrzneIstnieje wiele różnych czynników, które mogą prowadzić do wystąpienia choroby.
Czynniki te mogą mieć charakter wewnętrzny lub zewnętrzny w stosunku do organizmu dotkniętego chorobą.
Obecność czynnika wewnętrznego nie wyklucza obecności czynnika zewnętrznego i odwrotnie. Tak więc wiele chorób wynika z połączenia czynników wewnętrznych i zewnętrznych.
Wymienianie kolejnoCzynniki można podzielić na następujące kategorie:
Czynniki środowiskowe obejmują toksyczne chemikalia (np. Aldehyd octowy w dymie papierosowym i dioksyny uwalniane podczas stosowania Agent Orange ) i czynniki zakaźne (np. Wirusy ospy wietrznej lub polio ).
Niektóre czynniki mogą należeć do więcej niż jednej kategorii.
Czynniki biochemiczneTak jest w przypadku biochemicznych przyczyn chorób, które można uznać za spektrum, w którym z jednej strony choroba jest spowodowana wyłącznie czynnikami genetycznymi (np. Powtórzenia CAG w genie HD (lub genie huntingtyny lub genu IT15 ), który powoduje chorobę Huntingtona ) a drugi spowodowany całkowicie przez czynniki środowiskowe.
Pomiędzy tymi dwoma skrajnościami, geny i czynniki środowiskowe oddziałują, powodując chorobę, jak ma to miejsce w przypadku choroby zapalnej zwanej chorobą Leśniowskiego-Crohna, w której rolę odgrywają geny NOD2 / CARD15 i flora jelitowa . Brak czynnika genetycznego lub środowiskowego w tym przypadku skutkuje brakiem objawów choroby.
Badanie czynników środowiskowychW postulaty Kocha może być wykorzystane do określenia, czy choroba jest powodowana przez czynnik zakaźny. Pojawienie się nowych chorób zakaźnych jest związane z działalnością człowieka naruszającą równowagę ekosystemów .
Na przykład Instytut Badawczy ds. Rozwoju wskazuje, że „wylesianie lasów pierwotnych pozostaje jedną z głównych przyczyn pojawiania się nowych czynników zakaźnych i ich epidemicznego krążenia w populacjach ludzkich”. W rzeczywistości lasy odgrywają zasadniczą rolę w bioróżnorodności lądowej, która jest elementem stabilizującym patogeny.
Badanie czynników genetycznychAby ustalić, czy choroba jest spowodowana czynnikiem genetycznym , naukowcy badają obecność choroby w drzewie genealogicznym . Zapewnia to jakościowe informacje o chorobie, czyli o sposobie jej dziedziczenia.
Klasycznym przykładem tej metody badawczej jest spuścizna hemofilii w brytyjskiej rodzinie królewskiej . Niedawno metoda ta została wykorzystana do zidentyfikowania genu Apoliprotein E (ApoE) jako genu, który może być powiązany z chorobą Alzheimera , chociaż niektóre formy tego genu (ApoE2) są na nią mniej podatne.
Aby ustalić, w jakim stopniu choroba jest spowodowana czynnikami genetycznymi, czyli w celu uzyskania informacji ilościowych, przeprowadza się badania na bliźniętach . Bliźnięta jednozygotyczne są genetycznie identyczne, podczas gdy bliźnięta dwuzygotyczne są tylko genetycznie podobne. Ponadto bliźnięta, czy to monozygotyczne, czy dizygotyczne, często dzielą podobne środowisko. W ten sposób porównując częstość występowania choroby (zwaną współczynnikiem zgodności) u bliźniaków jednojajowych z występowaniem choroby u bliźniąt dwuzygotycznych, można określić udział każdego genu w chorobie.
Podejrzane geny można zidentyfikować za pomocą kilku metod. Jednym z nich jest poszukiwanie mutacji organizmu modelowego (np. Organizmów Mus musculus , Drosophila melanogaster , Caenhorhabditis elegans , Brachydanio rerio i Xenopus tropicalis ), które mają fenotyp podobny do badanej choroby. Innym podejściem jest poszukiwanie segregacji genów lub wykorzystanie markerów genetycznych (np. Polimorfizmów nukleotydów i markerów ekspresji sekwencji ).
Złożone chorobyW złożonych chorób wynika z oddziaływania pomiędzy określonego profilu genetycznego i konkretnego środowiska. Kilka przykładów :
Od znaku odróżnia się objaw. Objaw jest subiektywnym wyrażeniem skutków odczuwanych przez pacjenta, podczas gdy objawy są obiektywnym wyrazem wydedukowanym przez lekarza lub, bardziej ogólnie, od osoby stawiającej diagnozę.
Niektóre choroby są zaraźliwe lub zakaźne , na przykład grypa (lub grypa ). Choroby zakaźne mogą być przenoszone przez wiele mechanizmów, w tym przez wydalanie cząstek do powietrza podczas kichania lub kaszlu , zarodniki (przedmioty skażone patogenami ), ukąszenia i użądlenia owadów lub innych wektorów zwierzęcych przenoszących chorobę oraz spożycie skażona żywność lub woda.
Istnieją również infekcje lub choroby przenoszone drogą płciową (STD lub STI). Są to choroby zakaźne przenoszone podczas stosunku płciowego lub kontaktu z krwią. Na początku XXI -go wieku, jeden z głównych przedstawicieli tych chorób jest AIDS . Starszym przedstawicielem jest kiła .
Mówi się, że niektóre choroby są niezakaźne, nie są przenoszone bezpośrednio. Na przykład istnieją choroby związane ze środowiskiem .
Jednym z głównych środków zapobiegania rozprzestrzenianiu się choroby w populacji lub tylko rozwojowi choroby u jednostki jest zapobieganie .
Można go podzielić na trzy części:
W medycynie mówimy dokładniej o profilaktyce , procesie zapobiegania epidemiom i rozprzestrzenianiu się chorób. Profilaktyka jest, a nie leczeniem, promocją ogólnej świadomości właściwych zachowań, jakie należy przyjąć w obliczu choroby.
Główne środki zapobiegania chorobom to poprawa higieny i szczepienia .
Leczenie jest odcinek z danego badania medycyny zabiegów .
Zabiegi często polegają, w zależności od poziomu ewolucji danego społeczeństwa ludzkiego , na przyjmowaniu leków opartych na syntetycznych molekułach lub środkach wytwarzanych ze środowiska naturalnego . Istnieje jednak wiele innych terapii , takich jak radioterapia czy fizjoterapia , które nie wymagają przyjmowania i wstrzykiwania substancji zewnętrznych.
Identyfikacja stanu jako choroby, a nie jako zwykłej zmiany w strukturze lub funkcjach człowieka, może mieć znaczące konsekwencje społeczne i ekonomiczne oraz może zmienić status społeczny danej osoby.
Choroba może czasami prowadzić do wykluczenia społecznego osób dotkniętych chorobą. Jednym z przykładów jest wykluczenie trędowatych , które było powszechne w Europie od średniowiecza , i ich łączenie w placówki zwane szpitalami dla trędowatych w celu ograniczenia rozprzestrzeniania się choroby przez zaraźliwość.
Strach przed chorobą był i nadal jest powszechnym zjawiskiem społecznym, chociaż nie wszystkie choroby, zwłaszcza te łagodne, mają tego rodzaju skutki społeczne.
W niektórych krajach najgroźniejszymi chorobami zakaźnymi, z punktu widzenia zagrożenia epidemią, są choroby podlegające obowiązkowi zgłoszenia , tj. Należy je zgłosić władzom, gdy tylko zostaną zdiagnozowane przez lekarza lub weterynarza.
W wielu krajach wprowadzono również pewne urządzenia, aby uniknąć lub zrekompensować szkodliwe skutki choroby. W takiej właśnie perspektywie pojawiło się ubezpieczenie zdrowotne , które jest instrumentem odpowiedzialnym za wypłatę odszkodowania finansowego osobie cierpiącej lub chorującej.
Jeden dryf polega na poszerzeniu opisów nozograficznych chorób przy jednoczesnym podnoszeniu świadomości wśród ogółu społeczeństwa w celu zwiększenia rynku niektórych dostawców leków przeciwko tym samym chorobom. Ta praktyka nazywa się podżeganiem do chorób .
Badanie różnych klasyfikacji choroby dotyczy dziedziny medycyny zwanej „ nozologią ”.
Istnieją różne próby klasyfikacji chorób. Jednak ze względu na ciągłą ewolucję medycyny nie są one naprawione. Choroby można podzielić na kategorie w oparciu o ich przyczyny i czynniki, objawy lub funkcje i zaatakowane narządy. Mówimy wtedy odpowiednio o klasyfikacji etiologicznej, nozograficznej i funkcjonalnej.
Klasyfikacja etiologicznaChoroby można również podzielić na:
Światowa Organizacja Zdrowia publikuje i jest odpowiedzialny za rozwój Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób , kontynuacja prac Jacques'a Bertillon . Klasyfikacja ta pozwala na kodowanie chorób, urazów i wszystkich powodów korzystania ze świadczeń zdrowotnych przy użyciu kodów ICD (lub ICD w języku angielskim). Umożliwia także systematyczną analizę i interpretację przyczyn zachorowalności i śmiertelności na całym świecie. Jego celem jest w szczególności organizacja i finansowanie świadczeń zdrowotnych.
Wiele kultur próbowało nadać chorobie znaczenie i pochodzenie.
W mitologii greckiej początek choroby wyjaśnia otwarcie puszki Pandory . Zeus , który chciał zemsty na mężczyznach po kradzieży ognia przez Prometeusza , nakazuje stworzenie Pandory, kobiety, którą wysyła bratu tego ostatniego. Pandora przynosi ze sobą pudełko, którego nie wolno jej otwierać. Ciekawość popycha ją do tego samego i tak uwalnia chorobę i inne dolegliwości ludzkości, które zawierała skrzynka.
Na starożytnym Bliskim Wschodzie można sobie wyobrazić naturalne pochodzenie choroby, ale dodaje się ją do pochodzenia nadprzyrodzonego, na przykład gniewu bogów, z których pierwsza jest konsekwencją drugiej.
Od 1860 r. Myślano, że homoseksualiści raczej cierpią na jakąś chorobę. To stanowisko środowiska medycznego i naukowego utrzymywało się do lat sześćdziesiątych XX wieku, kiedy pojawiło się kilka głosów kwestionujących tę wizję homoseksualizmu. W 1974 roku Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne wyeliminowało homoseksualizm ze swojej listy chorób psychicznych, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders . Plik17 maja 1990, to Światowa Organizacja Zdrowia zajęła to samo stanowisko i usunęła homoseksualizm z Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób w dziesiątej wersji ( ICD-10 ).
Choroba zainspirowała wiele twórczości artystycznej.
Na przykład postać pacjenta zajmuje centralne miejsce w Le Malade imaginaire , ostatniej komedii napisanej przez Moliera .
Ale również
Ranga (powyżej trzech lat) |
Przyczyny | Liczba zgonów w 2002 roku |
Liczba zgonów w 2001 roku |
Liczba zgonów w 2000 roku |
---|---|---|---|---|
2 | Choroby zakaźne, stany matczyne , okołoporodowe i żywieniowe |
18 324 256, | 18 374 340, | 17 911 283, |
1 | Choroby niezakaźne | 33 536 583, | 33 077 227, | 32 358 363, |
3 | Kontuzje | 5 168 315, | 5,102,292 | 5 180 652, |
Całkowity | 57 029 155, | 56 553 860, | 55 450 298, | |
Globalna populacja ludzka | 6,224,984,806 | 6 045 171 933, | 6 070 573 915 |
Ranga (powyżej trzech lat) |
Przyczyny (i przyczyny podrzędne w kolejności ważności) | Liczba zgonów w 2002 roku |
Liczba zgonów w 2001 roku |
Liczba zgonów w 2000 roku |
---|---|---|---|---|
2 |
Choroby zakaźne i pasożytnicze ( AIDS , choroby biegunkowe , gruźlica , malaria itp.) |
10,903,977 | 10 937 452, | 10 556 881, |
4 | Infekcje dróg oddechowych | 3 962 893, | 3 947 426, | 3,812,664 |
13 | Choroby matki ( krwotok u matki, zakażenie matki itp.) | 510,262 | 509,021 | 505,430 |
7 | Stany okołoporodowe ( opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego , urazy porodowe itp.) |
2,462,124 | 2 503 534, | 2,573,947 |
15 | Niedobory żywieniowe ( niedożywienie białka , niedokrwistość z niedoboru żelaza itp.) | 485,001 | 476,907 | 462 362, |
3 |
Powstawanie nowotworu złośliwego ( rak z tchawicy , do oskrzeli i płuc , raka żołądka , raka okrężnicy i odbytnicy, ...) |
7 120 765, | 7,114,896 | 6 936 445, |
17 | Inne nowotwory | 148 910, | 147,085 | 143,373 |
11 | Cukier cukrzycowy | 987 816, | 895,454 | 933 613, |
16 | Zaburzenia endokrynologiczne | 242,549 | 246 628, | 237,735 |
10 | Stany neuropsychiatryczne ( choroba Alzheimera i inne demencje , epilepsja , choroba Parkinsona ...) |
1,111,868 | 1,023,178 | 1,052,918 |
20 | Choroby narządów zmysłów ( jaskra itp.) | 3,248 | 4,014 | 3 137, |
1 |
Choroby sercowo-naczyniowe ( zawały niedokrwienne serca , choroby naczyniowo-mózgowe , nadciśnienie sercowe itp.) |
16 733 160, | 16,585,393 | 16 130 873, |
5 |
Choroby układu oddechowego ( przewlekła obturacyjna choroba płuc , astma itp.) |
3,702,199 | 3,560,422 | 3,511,690 |
8 | Choroby układu pokarmowego ( marskość wątroby , wrzód trawienny , zapalenie wyrostka robaczkowego itp.) | 1 968 397, | 1 987 021, | 1,907,397 |
12 | Uro narządów choroby ( zapalenie nerek i zespół nerczycowy , łagodny przerost prostaty , etc.) |
847 915, | 824 719, | 812 390, |
19 | Choroby skórne | 68 831, | 67 128 | 65,714 |
18 | Choroby układu mięśniowo-szkieletowego ( reumatoidalne zapalenie stawów , choroba zwyrodnieniowa stawów , bóle krzyża itp.) |
106,382 | 112,737 | 102,739 |
14 |
Wady wrodzone ( wada wrodzona serca , trisomia 21 , rozszczep kręgosłupa ...) |
492 932, | 506,593 | 518 734, |
21 | Stan policzkowy ( paradontoza , próchnica zębów ...) | 1,609 | 1,960 | 1 605, |
6 | Niezamierzone obrażenia ( wypadki drogowe , upadki, utonięcia itp.) | 3,550,573 | 3 508 197, | 3506,645 |
9 | Celowe obrażenia (samookaleczenia, przemoc , wojna ...) | 1,617,742 | 1 594 096 | 1,674,007 |
Całkowity | 57 029 155, | 56 553 860, | 55 450 298, | |
Globalna populacja ludzka | 6,224,984,806 | 6 045 171 933, | 6 070 573 915 |