Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób i ICD (w języku angielskim, International Classification of Diseases , lub ICD ) jest ujednoliconą klasyfikowania klasyfikację medyczną choroby oraz bardzo szeroka gama objawów, objawów urazu, zatrucia, uwarunkowań społecznych i zewnętrznych przyczyn urazów lub chorób.
Jest publikowany przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) i jest używany na całym świecie do rejestrowania wskaźników zachorowalności i śmiertelności wpływających na dziedzinę medycyny .
Najnowsza wersja to ICD-11 w formacie Maja 2019.
Dolegliwości (objawy, choroby, urazy, zatrucia) i inne powody korzystania ze świadczeń zdrowotnych są wymienione w ICD z dokładnością zależną od ich wagi, to znaczy częstości ich występowania i natężenia problemu zdrowia publicznego, jaki stwarzają. (na przykład rozdział poświęcony chorobom zakaźnym jest największy i najbardziej szczegółowy, ponieważ choroby te są główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności na świecie).
ICD jest klasyfikacją statystyczną i jednoosiową. Jest to statystyczne w tym sensie, że kodowany podmiot można przypisać tylko do jednej i tylko jednej kategorii klasyfikacji. Wynika to z zasad kodowania dotyczących wyboru stanu pierwotnego lub przyczyny śmierci . Jest jednoosiowe w tym sensie, że każda jednostka (choroba) odpowiada tylko jednemu kodowi, a niejasności klasyfikacyjne są usuwane przez reguły wykluczenia. CIM przypisuje wymienionym podmiotom kod alfanumeryczny składający się z trzech do pięciu znaków.
Klasyfikacja ta podlega okresowym korektom (5 od 1893 do 1948, 6 przez WHO od 1949 do 2019). 10 th modyfikacji (ICD-10) została przyjętaMaj 1990I 11 e (ICD-11)Maja 2019.
W roku 1893, A francuski lekarz , Jacques Bertillon , wprowadzony do klasyfikacji przyczyn zgonów na kongresie w Chicago , USA . Klasyfikacja ta była przedmiotem pięciu dziesięcioletnich poprawek do 1938 r. Kiedy została utworzona w 1945 r., WHO powierzono opracowanie i aktualizację klasyfikacji Bertillon. Szósta poprawka z 1948 r. Stała się Międzynarodową Statystyczną Klasyfikacją Chorób, Urazów i Przyczyn Śmierci : przestała wymieniać jedynie przyczyny zgonów, skupiając się bardziej ogólnie na chorobowości.
W 1967 r. WHO postanowiła, że państwa członkowskie powinny wykorzystywać najnowszą aktualizację, która jest w toku, w swoich statystykach zdrowotnych w zakresie zachorowalności i śmiertelności.
Po 9 th wersji przyjętej w 1975 roku, tempo dziesięcioletni korekt jest uszkodzony, a 10 th wersja została przyjętaMaj 1990. Jednym z powodów jest znaczenie wprowadzonych zmian. WHO przewidziało, że dziesięcioletnie przeglądy zostaną zastąpione aktualizacjami. Pierwsza została opublikowana w 1996 roku, a kolejne co roku.
ICD-10 składa się z trzech tomów, opublikowanych odpowiednio w 1993 ( vol. 1), 1995 ( vol. 2) i 1996 za vol. 3. ICD został zaprojektowany, aby „umożliwić systematyczną analizę, interpretację i porównanie danych dotyczących śmiertelności i zachorowalności zebranych w różnych krajach lub regionach w różnym czasie” ( tom 2, s. 2 ).
ICD-6, opublikowany w 1949 r., Był pierwszym podręcznikiem zawierającym klasyfikację zaburzeń psychicznych .
Jest to pierwsza wersja, opublikowana w 1955 r., Która oficjalnie nosi tytuł „Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób”. W kategorii „Osobowość patologiczna” znajduje się sekcja „Perwersje seksualne”; obejmuje między innymi homoseksualizm , dewiacje seksualne , ekshibicjonizm , fetyszyzm , sadyzm i patologiczną seksualność.
Ósma rewizja tej klasyfikacji została zapoczątkowana w Genewie w 1965 r. Z udziałem trzydziestu sześciu państw, głównie europejskich, w pracach. Podręczniki diagnostyczne są bardziej szczegółowe, ale ograniczone; brak opisów klinicznych.
DSM II , amerykańska wersja CIM, powstała w 1968 roku w celu zapewnienia spójności między tymi dwoma klasyfikacji.
Homoseksualizm sam w sobie staje się podtytułem (łącznie z sodomią i lesbijstwem), wciąż związanym z „perwersjami seksualnymi”, odtąd klasyfikowanymi jako „nerwice, zaburzenia osobowości i inne niepsychotyczne zaburzenia psychiczne”.
ICD-9 zakończył swoją dziewiątą poprawkę w 1975 roku i został opublikowany przez Światową Organizację Zdrowia w 1977 roku. Ostatecznie został zastąpiony przez ICD-10, co dało większe rozszerzenie danych. Nie jest możliwe przekonwertowanie danych ujawnionych w ICD-9 z danymi ujawnionymi w ICD-10, chociaż istnieją pewne podręczniki użytkownika.
Projekty dla ICD-10 rozpoczęły się w 1983 r., A dalszej rewizji dokonuje Światowe Zgromadzenie Zdrowia , które przyjmuje je na17 maja 1990, aby zacząć obowiązywać od 1 st styczeń 1993. Najnowsza wersja była używana przez państwa członkowskie WHO już w 1994 r. System klasyfikacji ujawnia ponad 155 000 różnych kodów i, wykorzystując diagnostykę i procedury, pozwala na znaczne rozszerzenie 17 000 kodów dostępnych w ICD . Na oficjalnej stronie internetowej WHO dostępnych jest kilka udogodnień, które pomagają w korzystaniu z niej i obejmują podręcznik, instrukcje użytkowania oraz dane do pobrania. Niektóre kraje dostosowały podręcznik, np. „CIM-10-AM”, wydany w Australii w 1998 r. (Używany również w Nowej Zelandii ) i „CIM-10-CA” wydany w Kanadzie w 2000 r.
Tabela analityczna zawiera dwadzieścia dwa rozdziały od 2006 r. Ze względu na jej ostatnią aktualizację; miał wcześniej dwadzieścia jeden. Każdy rozdział jest podzielony na kategorie, którym przypisano trzyznakowy kod, na przykład: astma J45. Większość kategorii oferuje dodatkowy poziom szczegółowości lub podkategorię, której kod jest określony czwartym znakiem (oddzielonym od trzech pierwszych kropką), na przykład: astma alergiczna J45.0. Dwadzieścia dwa rozdziały ze wskazaniem kodów pierwszej i ostatniej kategorii, które zawierają, są następujące:
Rozdział | Kody | Tytuł |
---|---|---|
ja | A00-B99 | Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze |
II | C00-D48 | Guzy |
III | D50-D89 | Choroby krwi i narządów krwiotwórczych oraz niektóre zaburzenia układu odpornościowego |
IV | E00-E90 | Choroby endokrynologiczne, żywieniowe i metaboliczne |
V | F00-F99 | Zaburzenia psychiczne i behawioralne |
VI | G00-G99 | Choroby układu nerwowego |
VII | H00-H59 | Choroby oka i jego przydatków |
VIII | H60-H95 | Choroby ucha i wyrostka sutkowatego |
IX | I00-I99 | Choroby układu krążenia |
X | D00-J99 | Choroby układu oddechowego |
XI | K00-K93 | Choroby układu pokarmowego |
XII | L00-L99 | Choroby skóry i tkanki podskórnej |
XIII | M00-M99 | Choroby układu kostno-stawowego, mięśni i tkanki łącznej |
XIV | N00-N99 | Choroby układu moczowo-płciowego |
XV | O00-O99 | Ciąża, poród i połóg |
XVI | P00-P96 | Pewne schorzenia pochodzące z okresu okołoporodowego |
XVII | Q00-Q99 | Wrodzone wady rozwojowe i anomalie chromosomalne |
XVIII | R00-R99 | Objawy, oznaki i nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych i klinicznych, gdzie indziej niesklasyfikowane |
XIX | S00-T98 | Urazy pourazowe, zatrucia i niektóre inne konsekwencje przyczyn zewnętrznych |
XX | V01-Y98 | Zewnętrzne przyczyny zachorowalności i śmiertelności |
XXI | Z00-Z99 | Czynniki wpływające na stan zdrowia i powody korzystania z usług zdrowotnych |
XXII | U00 – U99 | Kody do zastosowań specjalnych |
W papierowym wydaniu ICD-10 jest obecnie obecnych tylko dwadzieścia jeden pierwszych rozdziałów. Rozdział XXII jest dostępna w języku angielskim na stronie internetowej, który z wszystkich aktualizacji dokonanych od roku 1996. Jest on również dostępny z aktualizacjami w języku francuskim na stronie internetowej informacji hospitalizacji Agencji techniczne .
Ta wersja jest pierwszą, która nie zawiera już homoseksualizmu na liście chorób psychicznych . We wstępie czytamy: „Zaburzenia preferencji seksualnych wyraźnie odróżnia się od zaburzeń tożsamości płciowej. Homoseksualizm sam w sobie nie jest już uważany za kategorię ” .
Światowa Organizacja Zdrowia dokonała przeglądu Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD) w oparciu o ICD-11. Jego rozwój odbywał się w internetowym obszarze roboczym, który nadal jest używany jako platforma konserwacyjna dla dyskusji CIM i propozycji aktualizacji. Każdy może złożyć propozycję opartą na dowodach. Wnioski rozpatruje się w sposób otwarty i przejrzysty, z przeglądami dowodów naukowych, łatwością użycia i użytecznością różnych zastosowań ICD.
Przewiduje się, że krajowe modyfikacje ICD-11 nie będą konieczne ze względu na bogactwo i elastyczność w raportowaniu szczegółów.
Ostateczna wersja do wdrożenia jest opublikowana dnia 18 czerwca 2018 ri powinien zostać przedłożony do przyjęcia Światowemu Zgromadzeniu Zdrowia (WHA) wMaja 2019 , ma wejść w życie od1 st styczeń 2022.
ICD-11 jest dostarczany z zestawem wdrożeniowym, który zawiera tabele przejść do iz ICD-10, narzędzie do tłumaczenia, narzędzie do kodowania, usługi sieciowe, podręcznik, materiały szkoleniowe i nie tylko " Międzynarodowa klasyfikacja chorób " [PDF] . Wszystkie narzędzia są dostępne po samodzielnej rejestracji z platformy serwisowej.
Oficjalna wersja jest dostępna online. W przygotowaniu jest tłumaczenie na język francuski.
ICD-11 wykorzystuje bardziej wyrafinowaną architekturę niż wersje historyczne, zgodnie z jego generacją jako zasób cyfrowy. Podstawową zawartością systemu, zwaną Elementem Podstawowym, jest semantyczna sieć słów i terminów, w której każdy termin może mieć więcej niż jednego rodzica. Aby spełnić wymóg, aby klasyfikacje statystyczne miały wzajemną wyłączność (aby zdarzenia nie były liczone więcej niż jeden raz) i kompletność (aby było miejsce na zliczanie wszystkich zdarzeń), CIM11 obsługuje serializację komponentu podstawowego do dowolnej liczby linearyzacji, zoptymalizowany pod kątem przypadków użycia. Linearyzacja pierwotna, obecnie nazywana łączną linearyzacją dla statystyk zachorowalności i śmiertelności, jest formatem tabelarycznym, z którym większość tradycyjnych użytkowników zapozna się. Możliwe są jednak inne linearyzacje, w przypadku podstawowej opieki zdrowotnej, pochodne wielu specjalizacji lub zastosowań, takich jak wspomaganie decyzji klinicznych. Wreszcie, trwają wstępne prace we współpracy z IHTSDO (en) w celu zapewnienia semantycznej spójności komponentu Foundation CIM-11 poprzez opracowanie wspólnej ontologii, podzbioru SNOMED CT (en), który zakotwiczy komponent Foundation do terminów określonych logiką opisu .
[ref. niezbędny]Celem CIM jest umożliwienie międzynarodowych testów porównawczych, ale napotyka to na kilka trudności.
Okresowe przeglądy klasyfikacji muszą pogodzić ciągłość definicji (stabilność), dostosowując ją jednocześnie do zmian w wiedzy medycznej (istotności), co może utrudniać porównywanie wartości statystyk zdrowotnych. Na przykład, gdy różne kraje przyjmują nowe wersje z różnymi opóźnieniami; lub gdy chcemy badać statystyki w długich okresach (kilkadziesiąt lat).
Podobnie, jeśli klasyfikacja zyska na precyzji i wyrafinowaniu, zwiększa to zapotrzebowanie na ekspertyzę w tej dziedzinie (środki i technika diagnostyczna). W takim przypadku może występować różnica w jakości gromadzenia danych między krajami w zależności od poziomu ich usług zdrowotnych.
Klasyfikacja ta jest ogólnie wyrównany z tym w DSM (zwłaszcza od 4 p rewizyjnej DSM- IV ) krytykuje się dla tych samych powodów: upraszczania w stanie rozwoju położeniu teoretycznym oparty na wizji czysto organicznych i farmakologiczne, w zależności od zainteresowania firmy farmaceutyczne.
Ponadto fakt, że nie bierze się z „osi” w DSM oznacza, że lista rozpoznań będzie tendencję, według niektórych krytyków , Aby rosnąć w nieskończoność i nie będąc w stanie jasno priorytety tych, którzy są obecnie istotne , te, które odnoszą się do aspektu strukturalnego .
Wreszcie, część diagnoz psychiatrii dziecięcej (dzieci i młodzież) byłaby niewystarczająca, co powodowałoby mylenie psychiatrii dziecięcej i psychiatrii dorosłych z „dorosłomorficznego” poglądu.