Specjalność | Psychiatria i psychologia kliniczna |
---|
CISP - 2 | P99 |
---|---|
ICD - 10 | V |
ChorobyDB | 28852 |
Siatka | D001523 |
Przyczyny | Etiologia zaburzeń psychicznych ( w ) |
Leczenie | Psychoterapia |
Lek | Olanzapina , kwetiapina , duloksetyna , haloperidol , fluoksetyna , arypiprazol , rysperydon , sertralina , paliperydon ( en ) , lamotrygina , (RS)-citalopram i klozapina |
Zaburzenie psychiczne , które mogą być również określane jako zaburzenia psychiatrycznego , a nawet zaburzenia psychiczne , odnosi się do zbioru stanów i zaburzeń o bardzo różnym pochodzeniu, prowadząc do trudności w życiu indywidualnym i / lub tych wokół niego., Cierpienie oraz zaburzenia emocjonalne i behawioralne . Zaburzenia psychiczne dotykają wszystkie populacje, niezależnie od płci czy wieku. Zaburzenia te mogą być przewlekłe lub trwałe. Diagnozę i leczenie zaburzeń psychicznych zwykle zapewnia lekarz prowadzący , psychiatra , psycholog lub neuropsychiatra .
Najczęstszymi przykładami zaburzeń psychicznych są zaburzenia dwubiegunowe, zaburzenia schizofreniczne, zjadanie zaburzenia , depresja zaburzenia , uzależnień związanych ze spożyciem alkoholu lub innych substancji psychoaktywnych , lęk , fobie , etc.
Zaburzenia te mogą prowadzić do hospitalizacji dobrowolnej lub przymusowej – pod warunkiem ochrony interesu ogólnego i poszanowania prawa – integrując ramy szpitali psychiatrycznych lub poradni specjalistycznych. Diagnozy dokonują tam psychologowie kliniczni i psychiatrzy przy użyciu wielu metod, często na podstawie konkretnych kwestionariuszy, wywiadów czy obserwacji. Można wówczas zaproponować leczenie medyczne i psychoterapeutyczne .
Zrozumienie zdrowia psychicznego różni się w zależności od kultury i czasu, podobnie jak jego kryteria, klasyfikacje i definicje.
Od dyskryminacji i stygmatyzacji związanej z pewnymi zaburzeniami doprowadziły do powstania ruchów społecznych , stowarzyszeń pacjentów lub kampanii uświadamiających.
W skali międzynarodowej większość dokumentów klinicznych używa terminów „zaburzenie psychiczne” lub „choroba psychiczna” . Obecnie istnieją dwa systemy klasyfikacji zaburzeń psychicznych - Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób ( ICD-11 ), opublikowana przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) oraz Podręcznik Diagnostyczny i Statystyczny Zaburzeń Psychicznych ( DSM-V ) wydany przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (AAP).
Te dwie listy kategorii klasyfikują każde kryterium diagnostyczne. Są celowo klasyfikowane za pomocą kodów. Inne klasyfikacje są stosowane w kulturach azjatyckich (np. Chińska Klasyfikacja Zaburzeń Psychicznych ) i mogą być stosowane w innych znaczących podręcznikach psychiatrii. Generalnie zaburzenia psychiczne klasyfikuje się oddzielnie jako zaburzenia neurologiczne , trudności w uczeniu się i upośledzenie umysłowe . Według szacunków WHO zaburzenia behawioralne i/lub neurologiczne stanowią 12,3% całkowitego obciążenia chorobami na całym świecie. 50% światowej populacji cierpi w czasie swojego istnienia na zaburzenia psychiczne w postaci uzależnienia od alkoholu lub innych substancji psychoaktywnych, zaburzeń lękowych lub depresyjnych . Według organizacji, zaburzenia zdrowia psychicznego to duży i zróżnicowany zestaw „ problemów ze zdrowiem psychicznym ” – które pojawiają się, gdy dana osoba udowodni swoją niezdolność do „dojścia do skutku, przezwyciężenia normalnych stresów życiowych, osiągnięcia dla siebie , -nawet produktywna praca i życie w harmonii ze swoją społecznością ”. Zaburzenia te są na ogół kodowane na podstawie kombinacji kulturowo istotnych norm i przekonań, relacji z innymi, zachowań, emocji, myśli i mogą być uważane za niewłaściwe w zależności od specyfiki sytuacji.
Dla psychiatry Henri Eya pojęcie „choroby psychicznej” wyłoniło się z pojęcia „zaburzeń umysłu” obejmujących nadprzyrodzoną walencję. Dodaje, że lek, ze swej strony, uwolnił się od pojęcia choroby narządów i funkcji przed rozważeniem chorobę psychiczną jako raczej podstępny rodzaj uczucia, który zmienia indywidualnej w jego psychice, która dodaje. Opisany jako jego „ludzkości” , jeśli chodzi o budowę swojego świata i współistnienie z innymi.
W Francji , z prawem niepełnosprawności z dnia 11 lutego 2005 „na rzecz równych praw i szans, uczestnictwa i obywatelstwa osób niepełnosprawnych” oficjalnie uznaje zaburzeń psychicznych, odróżnianie upośledzenia umysłowego, konsekwencją choroby psychicznej i upośledzenia umysłowego, konsekwencją upośledzeniem zdolności intelektualnych. Z tego samego powodu niektórzy „pacjenci”, których uczucia zostały sklasyfikowane w kategorii upośledzenia umysłowego, są obecnie pod opieką i różnicowani zgodnie z nowymi protokołami i kryteriami związanymi z upośledzeniem umysłowym . Rozpowszechnienie zaburzeń psychicznych jest takiej wielkości, że zdrowie psychiczne jest międzynarodowo uznanych za priorytetowe przez ONZ; kierując się planem działania Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) na lata 2013-2020 ; oraz na poziomie krajowym przez Plan Psychiatrii i Zdrowia Psychicznego , w działaniu od 2011 do 2015 roku.
Kontrowersje budzi sama idea „nieporządku” . We Francji wielu badaczy, często inspirowanych pracą Michela Foucaulta lub opierając się na psychoanalizie , rzeczywiście pokazuje, że myślenie o cierpieniu psychicznym w kategoriach zaburzenia (a nie w kategoriach objawu lub znaku) jest równoznaczne z myśleniem o tym cierpieniu jako dysfunkcji być znormalizowane, nawet jako maszyna do naprawy. Nie da się określić, jaki byłby standard w odniesieniu do człowieka i jego psychiki, więc dla psychoanalizy każdy jest w najlepszym razie neurotyczny . Zarządzanie będzie również zależeć od koncepcji cierpienia psychicznego przez profesjonalistę.
Istnieje kilka szerokich kategorii zaburzeń psychicznych i różnych aspektów zachowania i osobowości, na które można wpływać. Niepokój lub strach , który zakłóca normalne funkcje mogą być klasyfikowane jako zaburzenia lękowe . Powszechnie uznawane kategorie obejmują fobie , lęk uogólniony , fobię społeczną , panikę lękową , agorafobię , zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD) i zespół stresu pourazowego .
Często może to mieć wpływ na środki emocjonalne (emocje / nastrój). Zaburzenie nastroju obejmuje w szczególności smutku, melancholii i rozpaczy jako niezwykłe i uporczywych objawów ciężkiej depresji lub depresji klinicznej (długotrwała depresja, ale mniej intensywny nazywa dystymii ). Zaburzenie dwubiegunowe (depresja maniakalna) obejmuje stan umysłu znany jako manii lub hipomanii , na przemian z jednego lub więcej stanów depresyjnych. Zjawiska jednobiegunowe i dwubiegunowe reprezentują odrębne kategorie zaburzeń lub przynajmniej przenikają się w kilku stadiach spektrum nastroju.
Może to mieć wpływ na język i inne fizyczne lub moralne postrzeganie (np. urojenia , zaburzenia myśli, halucynacje ). Te zaburzenia psychotyczne w tym zakresie obejmują schizofrenię i zaburzenia urojeniowe . Zaburzenie schizoafektywne jest kategorią stosowany do klasyfikacji osobników wykazujących aspekty zarówno schizofrenii i dystymiczne. Schizotypy jest kategorią stosowany do klasyfikacji osobników wykazujących niektóre z cech związanych ze schizofrenią, ale nie na wszystkich obecnych.
Zaburzenia psychiczne, które wydają się być pochodzenia cielesnego, są znane jako zaburzenia somatyczne, w tym zaburzenia somatyzacyjne i dysocjacyjne . Występują zaburzenia percepcji ciała, w tym dysmorfofobia . Neurastenii jest stary diagnoza tym dolegliwości somatycznych, zmęczenie i zmniejszenie morale / depresja, oficjalnie uznanych w ICD-10 , ale zamiast usunięte z DSM-IV .
Można zaobserwować inne zaburzenia psychiczne wpływające na nawyki osobiste lub życiowe. Na zaburzenia odżywiania obejmujące zmniejszenie lub znaczący wzrost nawyków żywieniowych i wagi. Kategorie tego zaburzenia obejmują jadłowstręt psychiczny , bulimię lub objadanie się . Te zaburzenia snu , takie jak bezsenność związana ze zmianą snu lub uczucie zmęczenia, pomimo normalnego snu.
Dysforia płci mogą być także zdiagnozowany, tym dyspareunia i ego dystonicznej orientacji seksualnej . Uważa się, że wiele przypadków parafilii odpowiada zaburzeniu psychiatrycznemu (pociąg seksualny do jednego lub więcej przedmiotów, sytuacji lub osób ...).
Osoby, które nie są w stanie oprzeć się pewnym impulsom lub pewnym niepokojącym ruchom w stosunku do siebie i / lub innych osób, można sklasyfikować jako cierpiące na zaburzenia kontroli, w tym niektóre rodzaje tików, takie jak choroba Gillesa de La Tourette'a , padaczka i zaburzenia, takie jak kleptomania lub piromania . Inne uzależnienia behawioralne, takie jak hazard i kompulsywne zakupy , również można zaliczyć do zaburzeń psychicznych. Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne może czasem obejmować niezdolność odporne wobec pewnych czynności, lecz jest klasyfikowany jako osobny choroby podstawowej.
Utrzymywanie się zażywania narkotyków i substancji (legalnych lub nie) można sklasyfikować jako uzależnienie, a zatem jako zaburzenie psychiczne związane z uzależnieniem i znacznym nadużywaniem . Sztuczny , takich jak syndrom Munchausena może być także zdiagnozowany.
U osób z dużymi zaburzeniami w stosunku do własnej tożsamości, pamięci i ogólnej świadomości oraz w stosunku do tożsamości innych osób diagnozuje się zaburzenie depersonalizacji ( np. pochmurna dysocjacja tożsamości ). Amnezja i otępienie również zaburzeń funkcji poznawczych, które mogą być związane z podeszłym wiekiem.
Wśród zaburzeń rozwojowych początkowo występujących w dzieciństwie, istnieją szczególne Zaburzenia spektrum autyzmu , Zaburzenie opozycyjno-buntownicze , zaburzenia zachowania i deficytem uwagi zaburzenia , które mogą łagodzić lub Wytrwaj dorosłość. Zaburzenia zachowania, jeśli występują w wieku dorosłym, można zdiagnozować jako antyspołeczne zaburzenie osobowości . Psychopatia (lub socjopatię) nie pojawia się w DSM lub ICD, ale jest jednak związany z tych diagnoz.
Często proponuje się wiele nowych rodzajów diagnoz związanych z zaburzeniami psychicznymi. Niektóre z nich są przedmiotem kontrowersji między oficjalnych komitetów podręczniki diagnostyczne, takie jak zaburzenia masochistyczne osobowości , z zaburzeniami osobowości sadystycznego Z zaburzenie osobowości bierno-agresywny lub przedmiesiączkowego zaburzenia dysforycznych .
Zaburzenia psychiczne i cierpienia psychiczne mogą być spowodowane wieloma czynnikami i źródłami, dotykającymi każdą osobę płci i wieku. Ponadto czynniki te mogą być psychologiczne, genetyczne, fizyczne lub środowiskowe; podatności genetyczne można powiązać ze stresującymi zdarzeniami środowiskowymi.
Badania wskazują, że geny odgrywają ważną rolę w rozwoju zaburzeń psychicznych. W grę wchodzą również wydarzenia środowiskowe podczas ciąży i porodu . Uraz głowy może zwiększyć ryzyko zachorowania na niektóre rodzaje zaburzeń psychicznych. Istnieją pewne uzasadnione powiązania między zaburzeniami psychicznymi, infekcjami wirusowymi, lekami i ogólnym zdrowiem fizycznym. Uwzględniono również zdarzenia środowiskowe, takie jak ciąża i poród .
Zaangażowana jest nieprawidłowa funkcja neuroprzekaźników , w tym serotoniny , noradrenaliny i dopaminy . W niektórych przypadkach obserwuje się również różnice w wielkości i aktywności niektórych obszarów mózgu. Uwzględniono również mechanizmy psychologiczne , takie jak poznanie , reakcje emocjonalne , osobowość i temperament , w szczególności neurotyczność .
Wpływy społeczne są ważnym czynnikiem i mogą obejmować nadużycia, agresję i inne stresujące doświadczenia życiowe. Konkretne ryzyko rozwoju zaburzenia jest jednak mniejsze. Inne aspekty społeczne, takie jak bezrobocie , nierówności społeczno-ekonomiczne , brak spójności społecznej mogą sprzyjać zaburzeniom psychicznym.
Leczeniem i lekami na zaburzenia psychiczne zarządzają szpitale psychiatryczne , przychodnie lub inne oddziały specjalizujące się w zdrowiu psychicznym. Usługi medyczne w niektórych krajach opierają się przede wszystkim na modelu medycznym stworzonym w celu wspierania niezależności, wyboru i osobistego dobrego samopoczucia innych w celu odzyskania niezależnego stylu życia, chociaż w niewielu przypadkach niektóre osoby są leczone przymusowo. Istnieje wiele rodzajów leczenia, które różnią się znacznie w zależności od zaburzenia.
Terapia poznawczo-behawioralna lub terapia CBT jest krótki, które ma na celu zmianę myśli i zachowań związanych z konkretnym zaburzeniem takich zaburzeń lękowych , zaburzeń afektywnych dwubiegunowych lub związane ze stresem pourazowym . Psychoanaliza czy terapia analityczna może, według psychoanalityków, sauté w świadomym konfliktu i / lub urazu pochowany w nieświadomości i przezwyciężyć chorobę, która doprowadziła do konsultacji nie wykazano do tej pory. Psychoterapia instytucjonalna po szpitalu umożliwia ponowne uczenie się życia społecznego. Terapia grupowa lub terapia rodzin jest czasem wykorzystywane do wspierania wymiany pomiędzy członkami rodziny, rosną razem w kierunku bardziej elastycznego działania i znaleźć właściwą równowagę. Terapie uważności lub medytacje są w trakcie opracowywania i pomagają zmniejszyć stres i zapobiegać nawrotom depresji.
W psychotropowe leki stosowane w leczeniu zaburzeń psychicznych są podzielone na kilka typów. Te leki przeciwdepresyjne są stosowane jako leczenie depresji klinicznej , lęku i innych zaburzeń psychicznych. Te leki lękowe są wykorzystywane do zaburzeń lękowych i innych problemów, takich jak bezsenność . W neuroleptyki są wykorzystywane przede wszystkim do leczenia zaburzeń psychotycznych , w tym schizofrenii . Te używki są powszechnie stosowane, zwłaszcza w przypadku deficytu uwagi zaburzenia .
Mogą pojawić się skutki uboczne lub niepożądane o różnym stopniu ważności, szczególnie w przypadku nadmiernego stosowania tych leków.
ECT jest czasami stosowane, gdy przypadki interwencji depresji nie powiodła się. Psycho jest uważana za eksperymentalną, lecz jest wspierana przez niektórych neurologów w rzadkich przypadkach.
Może również interweniować pomoc profesjonalnych doradców . Programy psychoedukacyjne mogą pomóc ludziom zrozumieć i rozwiązać ich problemy. Program ten obejmuje również kreatywne terapie, w tym muzykoterapię , arteterapię czy terapię dramaturgiczną . Istnieją również inne pomoce w stylu życia dla pacjentów.
Na początku 2021 r. armie francuskie zaczęły eksperymentować z domami niemedycznymi: domami Athos, aby pomóc żołnierzom cierpiącym na urazy psychiczne w odbudowie. Zainspirowane modelem Clubhouse stworzonym w 1948 roku w Stanach Zjednoczonych, te psychospołeczne struktury pomagają żołnierzom na nowo uczyć się codziennych czynności, aby pomóc im planować przyszłość.
Rokowanie zależy od zaburzenia, osoby i liczby czynników związanych z zaburzeniem. Niektóre zaburzenia są przemijające, podczas gdy inne mogą trwać aż do śmierci. Niektóre zaburzenia mogą być ograniczone do kilku przejściowych skutków, podczas gdy inne mogą obejmować znaczną niepełnosprawność i pomoc asystowaną. Poziom sprawności lub niepełnosprawności może się różnić w różnych dziedzinach życia. Trwała niepełnosprawność wiąże się z instytucjonalizacją , dyskryminacją, wykluczeniem społecznym i innymi powiązanymi zaburzeniami. Rokowanie dla zaburzeń, często uważanych za najpoważniejsze i najbardziej złożone, również jest zróżnicowane. Długie międzynarodowe badania oparte na schizofrenii wykazały, że połowa ludzi ma słabnące objawy, a około jedna trzecia z nich, pod względem objawów i funkcji fizycznych / motorycznych, stabilizuje się bez leczenia farmakologicznego. Jednak wiele osób ma poważne trudności przez wiele lat, chociaż „późne” wyzdrowienie nie jest niemożliwe.
Połowa osób, u których zdiagnozowano chorobę afektywną dwubiegunową, nie spełnia już kryteriów diagnostycznych w ciągu sześciu tygodni, ale będąc stanem długotrwałym, zaburzenie można ustabilizować, ale nie można go „wyleczyć” . Połowa z nich doświadcza następnie nowego epizodu manii lub poważnej depresji w ciągu następnych dwóch lat. Funkcjonowanie fizyczne i motoryczne jest zróżnicowane, zwykle słabe podczas epizodów dużej depresji lub manii, ale poza tym umiarkowane, dobre lub nawet lepsze podczas epizodów hipomanii spowodowanej zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym typu II .
Samobójstwo , często przypisane do pewnych zaburzeń psychicznych jest częstą przyczyną śmiertelnie wśród nastolatków i dorosłych poniżej 35 lat. Podobno każdego roku odkłada się 10 do 20 milionów prób samobójczych związanych z zaburzeniami psychicznymi.
Pomimo ogólnej negatywności przypisywanej zaburzeniom psychicznym, niektóre z tych zaburzeń mogą wiązać się z niezwykłą kreatywnością, nonkonformizmem, dążeniem do celu, nadmierną troską lub empatią . Ponadto może zmienić się społeczne postrzeganie niepełnosprawności spowodowanej zaburzeniami psychicznymi.
Mówienie ogólnie o „ chorobie psychicznej ” jest uproszczeniem epidemiologicznym, ponieważ w praktyce trudno sobie wyobrazić zgrupowanie wszystkich różnorodności, które ten termin obejmuje pod jedną nazwą.
W tym obszarze epidemiolog musi zatem starać się wziąć pod uwagę wiele czynników występowania, nasilenia lub przenoszenia: są to w szczególności czynniki genetyczne, rodzinne, epigenetyczne , społeczne, zdrowotne i kontekstowe ( na przykład następstwa wojny lub niektórych typów od zanieczyszczeń. lub zatrucia alkoholem , neurotoksyczne leków lub metali, takich jak ołów (przyczyną zatrucia ołowiem ) lub rtęci (przyczyną hydrargyrism ), na przykład, który może indukować poważne zaburzenia psychiczne, w tym do obciążania małych dawkach w utero z płodu lub zarodek ).
Zgodnie z wizją Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) zaburzenia psychiczne lub psychospołeczne są najważniejszą przyczyną niepełnosprawności na świecie. Według WHO odpowiada zatem za ponad jedną trzecią utraconych lat życia zawodowego.
Według ONZ „depresja zajmuje trzecie miejsce wśród chorób na świecie i oczekuje się, że do 2030 r . będzie numerem jeden” . Chociaż statystyki dotyczące zaburzeń psychospołecznych są takie same dla mężczyzn i kobiet, kobiety są dwukrotnie bardziej podatne na depresję niż mężczyźni. Każdego roku 73 milionów kobiet cierpi z powodu ciężkiej depresji klinicznej i samobójstw w rankingu 7 th główną przyczyną śmierci wśród kobiet między 20 a 59 lat. Zaburzenia depresyjne stanowią blisko 41,9% zaburzeń neuropsychiatrycznych u kobiet wobec 29,3% u mężczyzn.
Europejskie badanie donosi, że około jedna czwarta osób spełnia w pewnym momencie swojego życia kryterium zaburzeń psychicznych na co najmniej jedno z zaburzeń przypisanych w DSM-IV , w tym zaburzenia nastroju (13,9%), zaburzenia lękowe (13,6%) lub zaburzenia związane z alkoholem (5,2%). Około jedna na dziesięć osób spełnia kryterium w okresie 12 miesięcy. Kobiety i młodzi ludzie są głównie powiązani z zaburzeniami psychicznymi. Artykuł z 2005 r. dotyczący 16 krajów europejskich informuje, że 27% dorosłych w Europie cierpi na co najmniej jedno zaburzenie psychiczne w okresie 12 miesięcy. Szacuje się , że roczna śmiertelność z powodu samobójstw sięga w Europie prawie 60 000 osób rocznie , czyli więcej niż śmiertelność w wyniku wypadków drogowych.
We Francji 3% zgonów wynika z chorób psychicznych, a 15% populacji cierpi na zaburzenia psychiczne. Samobójstwo jest drugą przyczyną zgonów wśród młodzieży i pierwszy wśród osób między 25 a 35 lat.
Zarządzanie chorobami psychicznymi, czy to specjalistyczne, czy nie, pozostaje nieoptymalne, nawet jeśli wydaje się lepsze w krajach o wysokich dochodach.
We Francji w 2011 r. koszty ubezpieczenia społecznego obejmujące zaburzenia psychiczne wyniosły 21,3 mld euro, co stanowi największą pozycję w wydatkach na publiczne ubezpieczenie zdrowotne , na równi z chorobami sercowo-naczyniowymi . Według CNAM niepowodzenie tej opieki, która w kontekście niedoboru lekarzy psychiatrów , świadczona jest głównie w gabinetach lekarskich , dotyczy półtora miliona pacjentów, czyli około jednej szóstej populacji, która się w tym celu konsultowała. rodzaj patologii.
Niektóre z głównych zaburzeń psychicznych są dziedziczone po jednym z rodziców. Dotyczy to niektórych zaburzeń uwagi z nadpobudliwością. Zaburzenia te odpowiadają złożonym cechom poligenicznym (obejmującym kilka genów). Często dzielą ryzykowne allele. Wykazano rodzinną transmisję tych ryzykownych alleli i sugerowano już szczególną rolę wyboru partnera seksualnego, na przykład w celu wyjaśnienia częstotliwości parowania partnerów, którzy są palaczami i/lub alkoholikami lub mają „zachowania antyspołeczne” .
Jednak, w szczególności z powodu mylących skutków chorób współistniejących , często trudno jest odróżnić dziedziczność ściśle genetyczną i epigenetyczną oraz transmisję związaną jedynie ze szkodliwą socjopsychologicznie rodziną i kontekstem edukacyjnym. Badania mają na celu zidentyfikowanie zagrożonych genów, aby lepiej zarządzać ryzykiem psychiatrycznym lub nawet jednego dnia, aby być może leczyć niektóre z tych zaburzeń za pomocą terapii genowej .
Niedawne badanie statystyczne opublikowane przez czasopismo JAMA-Psychiatry (2016) wydaje się potwierdzać socjopsychologiczną wersję powiedzenia „Kto wygląda podobnie do zgromadzenia” . Według autorów tej pracy o tym, co anglojęzyczni nazywają „podobieństwo małżeńskie” , wybierając partnera często wybierasz kogoś, kto jest Ci bliski psychicznie. Badanie to koncentrowało się na kohortach pacjentów ze szwedzkich rejestrów populacji, wybranych z danych diagnostycznych dotyczących szpitali i ambulatoriów z krajowego rejestru „ szwedzki krajowy rejestr pacjentów ” (1973-2009); łącznie wzięło w nim udział 707 263 osób, z czego 45,7% stanowiły kobiety. Do tego badania wybrano jedenaście poważnych zaburzeń psychicznych lub neurorozwojowych, ponieważ podejrzewano, że mogą zostać przeniesione na następne pokolenie; Były to następujące zaburzenia: zaburzenia uwagi z nadpobudliwością, zaburzenia ze spektrum autyzmu, schizofrenia, choroba afektywna dwubiegunowa, głęboka depresja, lęk, agorafobia, fobia społeczna, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, anoreksja lub ciężkie uzależnienie od narkotyków.
Statystycznie nosiciele jednego z tych zaburzeń 2–3 razy częściej niż w populacji ogólnej mieli partnera z podobną lub identyczną chorobą lub zaburzeniem psychicznym. Czasami wydawało się, że ludzie mają preferowanych partnerów z tą samą chorobą psychiczną. Na przykład schizofrenicy lub pacjenci z ADHD mają siedmiokrotnie częściej niż przeciętnie partnerzy z tym samym zaburzeniem. Jest to jeszcze bardziej widoczne w przypadku zaburzeń ze spektrum autyzmu (wówczas partner jest 10 razy bardziej narażony na współmałżonka z zaburzeniami ze spektrum autyzmu).
Nie byłoby to specyfika związana z chorobami psychicznymi: bo jak zauważają autorzy: w tych samych rejestrów pacjentów, u pacjentów cierpiących na inne rodzaje zaburzeń, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna , typ 1 i 2 cukrzycy , cukrzyca , stwardnienie rozsiane czy reumatoidalne zapalenie stawów nie statystycznie wybierz partnera z tymi samymi zaburzeniami więcej niż przeciętnie.
Z epidemiologicznego punktu widzenia odkrycie to jest ważne, ponieważ pokazuje (statystyczne) stronniczość badań genetycznych i modeli, które starały się przewidzieć rozprzestrzenianie się lub rozprzestrzenianie się pewnych chorób psychicznych w populacji. Te ostatnie, ponieważ generalnie zakładali, że „przypadkowe kojarzenie” może dostarczyć błędnych odpowiedzi, ponieważ w przypadkach, gdy genetyka lub wychowanie rodzinne przyczynia się do powstania lub rozwoju choroby, wzajemny pociąg ludzi. nosiciele chorób psychicznych mogą zwiększać ryzyko ich przekazywanie dzieciom i przyszłym pokoleniom. Zjawisko to powinno wpływać na badania w „ genetyce psychiatrycznej ” oraz badania nad międzypokoleniowym przekazywaniem niektórych zaburzeń psychicznych.
Zaburzenia psychiczne sięgają czasów prehistorycznych , kiedy wczesne cywilizacje stosowały trepanację jako lekarstwo na dolegliwości i inne rodzaje zaburzeń psychicznych. Następnie starożytne cywilizacje zidentyfikowały i leczyły wiele zaburzeń psychicznych. Do Grecy kredyt warunki melancholii , histerii i fobii i rozwijać teorię nastrojów . Teorie i zabiegi zostały opracowane podczas Imperium Osmańskiego , szczególnie w świecie islamskim w VIII -go wieku, podczas którego szpitale psychiatryczne zostały stworzone.
Koncepcje szaleństwa w średniowieczu iw chrześcijańskiej Europie były mieszanką rozważań diabolicznych, magicznych, boskich i humorystycznych. Przez wieki chorzy psychicznie byli ofiarami łowców czarownic w okresie Czarnej Śmierci . Większość obecnych handlowe zaburzeń psychicznych zostały po raz pierwszy wykorzystane podczas XVI TH i XVII -tego wieku.
W XIX th century, uprzemysłowienie i wzrost populacji doprowadziła do ogromnego wzrostu liczby i wielkości obłąkanych w Europie Zachodniej. Wiele systemów klasyfikacyjnych i terminów diagnostycznych zostało wówczas stworzonych przez kompetentne władze (termin psychiatria został ukuty w 1808 roku przez Johanna Christiana Reila ). Lekarze specjalizujący się w opiece nad pacjentami z zaburzeniami psychicznymi nazywani są alienistami.
Podczas XX th wieku, Stany Zjednoczone , organizowane są uprzedzenia o zaburzeniach psychicznych. Psychologia kliniczna i społeczna staje się pracą. Pierwszej wojny światowej masowo wpływem warunków terminu znanego jako „ shell prądem ” . Drugiej wojny światowej był świadkiem narodzin nowej instrukcji kategoryzacji różnych zaburzeń psychicznych w Stanach Zjednoczonych, odsłaniając statystyki i inne odniesienia dokonane w szpitalach, których klasyfikacje doprowadziły do powstania pierwszego DSM-IV ( DSM ). Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ( ICD ) wymienia odcinek zaburzeń psychicznych. Przez 1990 , antydepresanty stał się najbardziej powszechnie stosowane i powszechne narkotyków.
Różne społeczeństwa lub kultury, a nawet różne jednostki tej samej kultury, mogą nie zgadzać się z tym, co stanowi optymalną funkcję, patologiczną, biologiczną lub psychologiczną. Badania pokazują, że kultury różnią się w zależności od względnego znaczenia, na przykład radości, autonomii lub relacji społecznych dla przyjemności. Osoby ze wszystkich kultur mogą wykazywać dziwne, a nawet niezrozumiałe zachowanie. Ale doznanie, choć dziwaczne lub niezrozumiałe, jest niejednoznaczne i subiektywne. Te różnice w determinacji mogą stać się bardzo kontrowersyjne.
W literaturze naukowej i akademickiej dotyczącej definicji klasyfikacji zaburzeń psychicznych jedna domena wyjaśnia, że wartości opierają się na osądzie społecznym ( norma ), podczas gdy druga domena wyjaśnia, że jest całkowicie obiektywna i naukowa.
Wiele zawodów specjalizuje się w leczeniu osób chorych psychicznie, w tym medycznej specjalizacji z psychiatrii (łącznie z ambulatorium), podzbioru psychologii zwanej psychologią kliniczną , usług socjalnych i innych zdrowotnych specjalistów. Zdrowia psychicznego, psychoterapeutów , doradców i publicznego pracownicy służby zdrowia . Do osób mających doświadczenie w tego typu usługach podchodzimy i oceniamy w sposób generalnie profesjonalny. Różne perspektywy kliniczne i naukowe oparte na różnych dziedzinach badań i teorii oraz różnych dyscyplinach mogą różnić się modelami, celami i wyjaśnieniami.
W 2012 r. francuskie ubezpieczenie społeczne uznało choroby zawodowe i zaburzenia psychiczne. W kontekście chorób zawodowych i zaburzeń psychicznych złożono 225 wniosków o uznanie za chorobę zawodową zaburzeń psychicznych, z czego połowa (45%) była przedmiotem porozumienia z zakresu ubezpieczenia społecznego.
Kliniczne koncepcje choroby psychicznej często kolidują z osobistymi i kulturowymi wartościami moralnymi , dlatego często mówi się, że oddzielenie tych dwóch wartości jest niemożliwe bez fundamentalnego przedefiniowania podstawowych podstaw jednostki w społeczeństwie. W psychiatrii klinicznej uporczywe cierpienie i niepełnosprawność wskazują na zaburzenie wewnętrzne wymagające leczenia; ale w innym kontekście ten sam niepokój i niepełnosprawność można postrzegać jako wskaźnik emocjonalnego zamętu , potrzeby umiejętności społecznych i problemów strukturalnych. Ta dychotomia skłoniła klinicystów i naukowców do polegania na postmodernistycznej konceptualizacji niepokoju psychicznego i dobrostanu. Takie podejścia, wśród psychologii transkulturowej i „ heretyckiej ”, opierają się głównie na moralności etnicznej i kulturowej. Niektóre kraje próbują zaradzić szkodom wyrządzanym mniejszościom w usługach psychiatrycznych.
Na początku 2010 roku podniesiono możliwość połączenia Internetu z niektórymi zaburzeniami psychicznymi. W rzeczywistości Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne zaobserwowało pewne objawy, które prowadziłyby do wniosku o wpływie korzystania z Internetu na zdrowie psychiczne użytkowników. Niemożność pomocy, ale kontrolowanie konta na Facebooku , niekontrolowana chęć korzystania z Internetu lub przeglądania stron pornograficznych to przykłady tych objawów.
W trzech czwartych krajów na świecie obowiązują przepisy dotyczące zdrowia psychicznego. Obowiązkowe przyjęcie z powodu problemów ze zdrowiem psychicznym (znane również jako bezpieczne pozbawienie wolności ) jest przedmiotem kontrowersji. Opracowano kilka ustaw i tekstów dotyczących przypadków zaburzeń psychicznych, w szczególności zaburzeń osobowości . W prawie, pojęcie zaburzenia psychicznego wchodzi w grę w szczególności w obronie opartej na zaburzeniach psychicznych .
W KanadzieW Kanadzie pojęcie zaburzenia psychicznego w prawie i zaburzenia psychicznego w wymiarze sprawiedliwości jest odrębne. W związku z tym prawniczka Fannie Lafontaine potwierdza, że terminologia może być myląca i precyzuje, że w prawie kanadyjskim zaburzenie psychiczne to „fakt bycia w takim stanie psychicznym, że nie rozumie się natury gestów. pozować lub że nie oddzielamy już dobra od zła”.
Piętno społeczne związane z zaburzeniami psychicznymi jest powszechnym problemem i źródłem cierpienia dla wielu pacjentów psychicznych dla pacjenta, który czuje się gorszy i obniża jego samoocenę lub nawet wzbudza poczucie nienawiści, która pogarsza zaburzenia tożsamości. Niektóre jednostki lub społeczności uważają, że innych z mniej lub bardziej poważnymi zaburzeniami psychicznymi nie można wyleczyć lub są postrzegane jako problem. Dyskryminacja zatrudnienia odgrywa znaczącą rolę w statystycznym bezrobocia wśród osób z zaburzeniami psychicznymi lub psychicznych. Takie postawy doprowadziły w pewnych kulturach lub cywilizacji do zamykania w zamknięciu osób chorych psychicznie, dodatkowo pogłębiając cierpienie niektórych z nich, a czasem będąc źródłem niepokojących rodzinnych tajemnic dla następnych pokoleń.
To piętno przejawia się w Afryce Zachodniej poprzez różne formy nadużyć: kajdany, tortury, przymusowe posty i inne formy przemocy. Pacjent jest uważany za opętanego, potencjalnie niebezpiecznego i zaraźliwego. Sytuację, którą Stowarzyszenie Saint Camille de Lellis próbuje odwrócić, podnosząc świadomość popartą świadectwami osób, które rehabilituje dzięki nowoczesnej psychiatrii.
Wysiłki zmierzające do wyeliminowania piętna zaburzeń psychicznych były do ostatnich lat skąpe, chociaż metody te spotkały się z ostrą krytyką. Canadian Mental Health Association szacuje, że prawie połowa osób z zdrowia psychicznego zaburzenia nie szukać pomocy, jakiej potrzebują. Piętno jest tak uciążliwe, że niektórzy nie mogą znaleźć odwagi, by ujawnić swój stan psychiczny osobom wokół nich. Najwyraźniej najbardziej dotknięte zaburzeniami psychicznymi i stresem psychicznym podczas pracy są osoby młode, po dwudziestce.
Media i publicznośćPubliczna percepcja zaburzeń psychicznych pozostaje w przeważającej mierze negatywna i obejmuje kilka reprezentacji, takich jak na przykład niekompetencja, przemoc lub przestępczość. Takie negatywne przedstawienia, również zawarte w kreskówkach , przyczyniają się do napiętnowania i negatywnego nastawienia społeczeństwa do osób z zaburzeniami psychicznymi.
W dniu dzisiejszym obchodzony jest Światowy Dzień Zdrowia Psychicznego10 października, a na poziomie krajowym Tygodnie Informacji o Zdrowiu Psychicznym (SISM) utworzone w 1990 r. w celu edukacyjnym uwrażliwiania opinii publicznej, a tym samym unikania stygmatyzacji; ogół społeczeństwa jest mało poinformowany lub ma dystans społeczny i stereotypową opinię na temat pacjentów cierpiących na zaburzenia psychiczne.
PrzemocPomimo opinii publicznej i mediów, badania krajowe wykazały, że ciężkie przypadki chorób psychicznych nie zapowiadają zachowań agresywnych i nie są przyczyną przemocy w społeczeństwie.
Istnieje jednak kilka konkretnych diagnoz, takich jak zaburzenia zachowania w dzieciństwie, psychopatia czy osobowość aspołeczna dorosłych, które są definiowane jako zaburzenia charakteru lub przemoc. Występują trudności w zlokalizowaniu konkretnych objawów, zwłaszcza w niektórych przypadkach psychozy (halucynacje lub urojenia), które mogą wystąpić podczas zaburzeń takich jak schizofrenia , zaburzenia urojeniowe lub emocjonalne , które wiążą się z bardzo wysokim ryzykiem ostrej przemocy wobec innych. Czynniki aktów przemocy byłyby jednak bardziej konkretnie oparte na czynnikach społeczno-demograficznych i społeczno-ekonomicznych, takich jak młodość, status społeczno-ekonomiczny, a w szczególności na znacznym nadużyciu (w tym alkoholizmie ), podczas którego jednostki są najbardziej narażone.
Psychopatologii w niektórych naczelnych zostało przesunięte w czasie XX -go wieku. Udokumentowano około dwudziestu nawyków behawioralnych szympansów trzymanych w niewoli jako (statystycznie) nienormalne pod względem częstotliwości, nasilenia lub dziwności – niektóre z nich zaobserwowano w ich naturalnym środowisku. Nieczłowiecze małpy człekokształtne w niewoli wykazują nienormalne zachowanie i ruchy, samookaleczenia , niepokojące reakcje emocjonalne (przede wszystkim strach lub agresję) wobec bliźnich, typowy brak komunikacji i uogólnioną wyuczoną bezradność . W niektórych przypadkach istnieje hipoteza, że takie zachowania sprowadzają się do zaburzeń psychicznych u ludzi, w tym depresji , zaburzeń lękowych, zaburzeń odżywiania i zespołu stresu pourazowego. Pojęcie osobowości aspołecznej, schizoidalnej i borderline występuje również u małp człekokształtnych innych niż ludzie.