Wskaźnik śmiertelności

W demografii współczynnik umieralności (lub przybliżony współczynnik umieralności ) to stosunek rocznej liczby zgonów do średniej liczby ludności ogółem w okresie i na danym terytorium.

posługiwać się

Współczynnik umieralności służy do badania demografii , łącznie ze współczynnikiem urodzeń i dzietnością . Dostarcza w szczególności informacji o ogólnych warunkach sanitarnych w kraju.

Można to zbadać według grup wiekowych, na przykład ze współczynnikiem umieralności niemowląt (poniżej jednego roku) i współczynnikiem umieralności dzieci (poniżej pięciu lat).

Podobne pojęcia

Współczynnik umieralności odróżnia się od współczynnika zachorowalności , czyli rocznej liczby chorych w stosunku do populacji, oraz od współczynnika śmiertelności , czyli liczby zgonów w porównaniu z liczbą chorych.

Mówimy również o przedwczesnej śmiertelności i śmiertelności, której można zapobiec .

Przyczyny

Przyczyny śmiertelności to wszystkie możliwe przyczyny, które mogą doprowadzić do śmierci jednostki. Chociaż możliwości są nieskończone na poziomie indywidualnym, zagregowane dane na poziomie populacji zapewniają obserwowalne prawidłowości.

Typologię możliwych przyczyn zgonów zaproponowaną przez WHO ( ICD-10 ) można uprościć w następujący sposób:

• choroby i zaburzenia psychiczne (kategorie od 1 do 14);
• przyczyny związane z ciążą (od 15 do 16 lat);
• wady rozwojowe (17);
• tak zwane nieprawidłowe objawy i ustalenia, gdzie indziej niesklasyfikowane (18);
• zmiany chorobowe , zatrucia i inne przyczyny zewnętrzne (19);
• przyczyny zewnętrzne, w tym wypadki , samookaleczenia, napady , wojny (20).

Statystyka

Na świecie

Brak wody pitnej jest przyczyną wielu epidemii, zwłaszcza w krajach dotkniętych kryzysem humanitarnym: cholery , dur brzuszny , żółtaczki , ale także biegunka , którą w krajach zachodnich łatwo leczyć i która sama w sobie zabija 1,8 mln dzieci rocznie. 1,6 miliarda ludzi nie ma dostępu do wody pitnej, a 2,6 miliarda nie ma dostępu do podstawowych warunków higienicznych .

Do chorób zakaźnych są odpowiedzialne za 17 milionów zgonów rocznie, co stanowi jedną trzecią śmiertelności. Odpowiadają za 43% zgonów w krajach rozwijających się , w porównaniu z 1% w krajach uprzemysłowionych, w tym na AIDS , malarię i odrę , przy czym ta ostatnia jest odpowiedzialna za śmierć około miliona dzieci rocznie.

Według Jeana Zieglera (specjalnego sprawozdawcy ds. Prawa do pożywienia Rady Praw Człowieka ONZ od 2000 doMarzec 2008) śmiertelność spowodowana niedożywieniem stanowiła 58% całkowitej śmiertelności w 2006 r .: „Na całym świecie każdego roku umiera około 62 mln ludzi ze wszystkich przyczyn zgonów. W 2006 roku ponad 36 milionów zmarło z głodu lub chorób spowodowanych niedoborami mikroelementów  ”.

Liczba ofiar śmiertelnych w wyniku przemocy ( zabójstwa , samobójstwa , wypadki ) różni się znacznie w zależności od kraju i czasu (wojna, demontaż państwa itp.); na przykład w 2000 r. WHO odnotowała 221 gwałtownych zgonów na 100 000 mieszkańców Rosji (tj. 18% zgonów), 105 gwałtownych zgonów na 100 000 mieszkańców w Kolumbii (24% zgonów) i tylko 33 gwałtowne zgony na 100 000 mieszkańców w Wielka Brytania (lub 3% zgonów).

WHO zdefiniowała dwadzieścia czynników ryzyka, które stanowią większość przyczyn zgonów. Wśród tych czynników główne to:

1. niedożywienie  : ponad 3 mln zgonów dzieci w krajach rozwijających się (1,8 miliona w Afryce, a 1,2 mln w Azji), albo 60% zgonów dzieci, a 170 milionów „dzieci mają niedowagę
2. niebezpieczne praktyki seksualne (tj. bez prezerwatywy ): 2,9 miliona zgonów; 40 milionów ludzi jest zarażonych wirusem HIV ( AIDS ), głównie z powodu niebezpiecznego seksu (99% zakażeń w Afryce, 94% w Ameryce Środkowej i 13% w Azji Wschodniej)
3. ciśnienie krwi  : 7 milionów zgonów rocznie
4. palenie: 5 milionów zgonów rocznie
5. Nadwaga i otyłość stanowią piąty czynnik ryzyka zgonu na świecie i liczą co najmniej 2,8 miliona osób
6. stosowanie wody niezdatnej do picia oraz brak warunków sanitarnych i higienicznych: 1,7 miliona zgonów, głównie z powodu chorób biegunkowych
7. niedobór żelaza: 2 miliony ludzi cierpi, a to powoduje, że 1 milion zgonów rocznie
8. palenie domów paliwami stałymi: opary te powodują 36% infekcji dolnych dróg oddechowych i 22% przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
9. cholesterol  : 4 miliony zgonów rocznie
10. otyłość  : jeden miliard osób dorosłych ma nadwagę, w tym 300 milionów otyłych.

Francja

Obecnie istnieje krajowa baza danych medycznych przyczyn zgonów, zarządzana przez Centrum Epidemiologii Medycznych Przyczyn Śmierci (CépiDc, Inserm , na podstawie medycznych aktów zgonu sporządzonych przez lekarzy w czasie wydawania aktu zgonu ). Od 2000 roku przyczyny zgonów są kodowane zgodnie z 10 -go  rewizji Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10), który. Uzyskane dane dotyczą początkowych przyczyn zgonu, wybranych zgodnie z zasadami WHO.

Od lat dziewięćdziesiątych XX wieku raporty (np. La santé en France z Haut Conseil de la Santé publique ) obejmowały przedwczesną śmiertelność (z grubsza zdefiniowaną jako „suma zgonów przed 65. rokiem życia” ) i śmiertelność, której można było zapobiec (zdefiniowaną przez trzy składniki.: „ Przyczyny zgonów związane z ryzykownymi zachowaniami, przyczyny zgonów związane z systemem opieki zdrowotnej i inne przyczyny zgonów ” ).

„Francja charakteryzuje się bardzo wysokimi wskaźnikami przedwczesnych zgonów, podczas gdy poziom śmiertelności po 65 latach jest bardzo korzystny. Jeśli chodzi o śmiertelność, której można było zapobiec, wskaźniki związane z ryzykownymi zachowaniami są we Francji niekorzystne, natomiast wskaźniki związane z systemem opieki zdrowotnej wydają się bardzo korzystne ” .

We Francji w 2004 r. Przypadało 750 zgonów na 100 000 mieszkańców, przy oczekiwanej długości życia 77,2 lat dla mężczyzn i 84,2 lat dla kobiet w 2006 r. Jedna czwarta zgonów ma miejsce przed 65 rokiem życia.