Lekarz

Lekarz Obraz w Infobox. Wizyta u lekarza w przeszłości.
Nazwa Doktor medycyny
Obszar działalności Zdrowie
Poziom edukacji Bac +9 do bac +12 w zależności od specjalności
uniwersytetu
Na zawodach
Profesjonalna perspektywa Szpital
Wolny zawód
Sąsiednie zawody Farmaceuta
Chirurg stomatolog Pielęgniarka
weterynaryjna
Maieutician
Kody
ISCO 2221
RZYM (Francja) J1102

Lekarz jest medycznym posiada dyplom z lekarzem medycyny lub we Francji, a lekarz do stanu wykształcenia medycznego . Leczy choroby , patologie i urazy zgodnie ze swoimi specjalizacjami . Zwykle pracuje w zespole pracowników służby zdrowia, takich jak psycholog , dietetyk, farmaceuta , fizyk medyczny , pielęgniarka czy chirurg stomatolog . Podejście etnologiczne odnosi się do różnych rodzajów lekarzy (etnoledycyny) na całym świecie, w sensie etymologicznym, a rytuały czasami potwierdzają szkolenie.

Chirurg

Chirurg to lekarz specjalizujący się w zabiegach chirurgicznych, czyli poza barierą skórną. W tym charakterze chirurg zarządza salą operacyjną. Specjalizuje się w danej dziedzinie, ze szczególnym uwzględnieniem ogromnej wiedzy niezbędnej do dobrego postępu interwencji: (ortopeda, chirurg plastyczny, chirurg dziecięcy, neurochirurg…). Chirurg wykorzystuje swoją ogromną wiedzę z zakresu anatomii do wykonywania czasami bardzo technicznych procedur: resekcji, podwiązania, amputacji itp.

Etymologia

Od łacińskiego medicus („lekarz” lub „zdolny leczyć”; „kto leczy, leczy”).

Termin lekarz oznacza lekarza w popularnym i znanym rejestrze ; pochodzi ze slangu wojskowego i pochodzi z arabskiego طبيب tabīb , „lekarz”.

Trening

Kształcenie lekarzy różni się znacznie na całym świecie. Na ogół jest nauczycielem akademickim. W większości krajów rozwiniętych do wyłonienia kandydatów na początku lub po kilku latach stosuje się konkurs . Po uzyskaniu stopnia medycznego nowi lekarze na ogół podlegają nadzorowanej praktyce.

Aby móc wykonywać zawód lekarza we Francji, państwowy dyplom lekarza medycyny jest obowiązkowy i jest wydawany po zakończeniu kształcenia medycznego, które trwa 9 lat w przypadku lekarza ogólnego i 10 lub 11 lat w przypadku specjalisty. Od 2020 r., Koniec numerus clausus i PACES (pierwszy wspólny rok studiów zdrowotnych): trzy drogi dostępu do studiów zdrowotnych.

Lekarze płci żeńskiej

Po Hipokratesa, który jest uważany za pierwszy lekarz, pierwsza kobieta lekarz jest Nadejda Souslova, Rosjanin, który ukończyła pracę w Zurychu , Szwajcaria . Ale ponieważ w Szwajcarii, zgodnie z prawem, lekarz był koniecznie mężczyzną, musiała opuścić Szwajcarię, aby praktykować gdzie indziej.

Wpis kobiet w medycynie odbędzie się XIX -tego  wieku. We Francji ustawa 19 Ventôse z roku XI (1803) nie zabrania kobietom wykonywania zawodu lekarskiego. Jednak Konwencja, a potem Napoleon, okazali pewną wrogość wobec wolności wyboru kobiet, gdy bronili jej Sieyès i Condorcet. W ciągu stulecia utworzono średnie wykształcenie żeńskie, aby uciec przed wpływem duchowieństwa, ale studiowanie na uniwersytecie, a nawet praca w szpitalu pozostawało skomplikowane. W ten sposób Madeleine Brès uzyskała maturę i poszła na uniwersytet w 1866 roku, ale nie mogła iść do szpitala. Zaalarmowana przez Deana Wurtza, Victora Duruy i cesarzową Eugenię poparli ją i zdała swoją tezę w 1870 roku, w tym samym roku co Angielka Miss Garett. Podczas wojny francusko-pruskiej w 1870 roku lekarki służyły jako stażystki podczas oblężenia Paryża , zwłaszcza w szpitalu Broca . Po zakończeniu konfliktu mogą przystąpić do egzaminu do szkoły dziennej, ale odmówi im się egzaminu z internatu. To powoduje ożywione debaty, petycje stażystów, dyrektorów szpitali i polityków, którzy rozważają fizyczną i moralną niezdolność kobiet oraz przeciwstawne osobowości, takie jak Paul Bert, który ich broni. Ten ostatni zauważa, że ​​w 1884 r. Pomoc publiczna pozytywnie ocenia dostęp kobiet do konkursu wewnętrznego, ale firmy szpitalne odmówiły tego. Plik31 lipca 1885wykorzystał fakt, że w konkursie nie mogła wziąć udziału Angielka z błyskotliwą karierą, Blanche Edwards, która przekroczyła granicę wieku w wieku 28 lat i zniosła wszystkie zakazy. Mimo to, pod szyderstwem, zdała szkołę z internatem w 1886 roku, po pierwszej stażystce w szpitalach w Paryżu, Augusta Klumpke , w tych samych okolicznościach. Ten ostatni został prezesem Towarzystwa Neurologicznego, ale zakazano mu chodzenia na dyżur.

W Szwajcarii i Rosji kobiety mogą studiować medycynę na uniwersytecie od drugiej połowy wieku, a świętuje się te, które uczestniczą w wojnie rosyjsko-tureckiej . W Wielkiej Brytanii kobiety muszą przyjechać do Francji lub Szwajcarii w celu uzyskania dyplomu; w ich kraju nie mogą ćwiczyć, więc przechodzą przez ronda, w szczególności dzięki aprobacie Worshipful Society of Apothecaries  (w) Londynie, jak Sophia Jex-Blake , pierwsza lekarka, która otwiera prywatną klinikę stworzyła Edinburgh School of Medicine for Women , którą kierowała przez dwadzieścia lat. Kiedy kobiety mają dostęp do studiów medycznych, nadal borykają się z trudnościami w przeprowadzaniu praktycznego szkolenia w szpitalu. Po kilku próbach, brytyjski parlament ostatecznie zgodził się pozwolić im na praktykę w 1875 r .: w 1876 r. Było 23 lekarek, w 1882 r. 100 i 212 w 1901 r. W Niemczech, pomimo podobnego ostracyzmu, nastąpiła ewolucja i 400 studentek było w Niemczech. medycyny w 1899 roku. W innych krajach europejskich sytuacja jest bardziej zróżnicowana: w Belgii, Holandii i Finlandii lekarki często studiowały w Szwajcarii i praktykowały za granicą. W 1889 roku Nielsine Nielsen została pierwszą kobietą-lekarzem w Danii. W Bośni istnieją lekarki (jak M me Krajewska), ponieważ lekarze płci męskiej nie mogą dotykać chorych muzułmanek. W Grecji obchodzonych jest kilka kobiet- lekarek wojskowych , podobnie jak w Epirze i Salonikach . W Austro-Węgrzech kobiety nie mogą dostać się na uniwersytet, a we Włoszech i Hiszpanii nie ma prawie żadnych lekarek.

Od wczesnych lat osiemdziesiątych feminizacja tego zawodu stale rośnie.

Francja

Studia medyczne są otwarte dla wszystkich posiadaczy matury . Ale dostęp do 2 -go  roku studiów medycznych podlega selektywnej konkurencji pod koniec pierwszego roku: od 12 do 29% sukcesu w zależności od uczelni, studenci pierwszego i drugiego roku połączone.

Aby odpowiadać  systemowi „  licencja, magister, doktorat ”, w 2010 r. Zmodyfikowano system kształcenia. Pierwszy cykl studiów medycznych obejmuje PACES (pierwszy rok wspólny dla studiów zdrowotnych), który jest rokiem wspólnym dla studentów medycyny., odontologia , farmacja, maieutyka , fizjoterapia i terapia zajęciowa . Po tym PACES studenci przystępują do egzaminu konkursowego, na koniec którego mogą uzyskać dostęp, jeśli zostaną przyjęci, do drugiego i trzeciego roku ogólnego szkolenia z nauk medycznych (mianowicie DFGSM2 i DFGSM3). Studia medyczne drugiego stopnia (DFASM1, DFASM2, DFASM3) otwierają drogę do praktyki i praktyki lekarskiej oraz prowadzą do ogólnokrajowego egzaminu klasyfikacyjnego (ECN) na koniec szóstego roku medycyny (DFASM3), umożliwiającego dostęp do trzeciego cykl studiów medycznych.

Trzeci cykl studiów medycznych ( TCEM ) jest obowiązkowy i otwiera się wraz z końcem ESK i może trwać od trzech do pięciu lat w zależności od wybranej dyscypliny - wśród których wyróżniamy specjalizacje z medycyny ogólnej (trzy lata), lekarskiej (cztery do pięciu lat), chirurgii, intensywnej terapii anestezjologicznej, ginekologii  itp.  - i stanowi internat . Podczas tej fazy, praca z dyplomem Państwowej lekarza medycyny jest bronione i nadaje tytuł doktora , pozwalając praktyce medycznej. W przypadku niektórych specjalności, w szczególności chirurgii , po TCEM konieczne jest dodatkowe szkolenie i ta faza trwa od roku do czterech lat. Może to być klinika uniwersytecka lub asystentura specjalistyczna. Odpowiada to zatem całkowitemu szkoleniu trwającemu od 11 do 15 lat.

Kanada

Aby uzyskać tytuł medyczny w Kanadzie, wymagane jest uzyskanie stopnia doktora medycyny (MD) uznanego uniwersytetu. Ten program trwa od 4 do 5 lat. Następnie lekarz musi odbyć staż w specjalności lekarskiej, takiej jak np. Medycyna rodzinna , internista , pediatria lub medycyna ratunkowa . Te programy szkolenia podoktoranckiego trwają zazwyczaj od 2 do 5 lat, ale są też programy rezydencyjne trwające od 6 do 8 lat. W czasie pobytu lekarz otrzymuje wynagrodzenie zgodnie ze skalą wynagrodzeń Federacji Lekarzy-Rezydentów Quebecu (FMRQ).

Aby móc legalnie praktykować w Quebecu, absolwent medycyny musi być zarejestrowany na liście członków Collège des médecins du Québec (CMQ), co oznacza, że ​​lekarz musi mieć tytuł doktora medycyny (MD) uznanego uniwersytetu i program rezydencji lekarskich w jednej z wielu specjalności medycznych, takich jak medycyna rodzinna , interna czy pediatria .

W Quebecu specjaliści medycyny rodzinnej są certyfikowani przez Kolegium Lekarzy Rodzinnych Kanady (CFPC). Inni lekarze posiadający wykształcenie w innej dziedzinie medycznej uznanej za specjalizację medyczną przez College of Physicians of Quebec posiadają certyfikaty Royal College of Physicians and Surgeons of Canada .

Przepisy prawne

W większości krajów lekarze muszą mieć zezwolenie rządu na wykonywanie zawodu medycznego. Czasami muszą być także członkami zakonu zawodowego. W niektórych krajach to właśnie ten nakaz zawodowy upoważnia lekarzy do wykonywania zawodu, podczas gdy rząd uznaje jedynie autorytet nakazu w tej sprawie.

Ćwiczenie

Francja

We Francji lekarz jest pracownikiem służby zdrowia uprawnionym do wykonywania zawodu lekarza po uzyskaniu państwowego dyplomu lekarskiego . Może wykonywać praktykę w szpitalu, prowadzić swobodną działalność lub pracować w innych strukturach: przemyśle farmaceutycznym, administracji, mediach… Lekarze podlegają kodeksowi etyki lekarskiej , który jest częścią Kodeksu zdrowia publicznego .

Średni roczny dochód netto francuskiego lekarza różni się w zależności od trybu wykonywania zawodu i rodzaju działalności. W przypadku działalności liberalnej w 2009 r. Było to 70 770  EUR (lub 5 898  EUR miesięcznie) dla lekarza ogólnego i 111 523  EUR (lub 9 294  EUR miesięcznie) dla specjalisty.

Ćwiczenia w szpitalu

W szpitalu może pracować kilka rodzajów lekarzy (oprócz stażystów w Europie i rezydentów w Kanadzie) i mają one różne statusy. Stażyści (studenci trzeciego  stopnia, po szóstym roku, w Europie) i rezydenci (lekarze stażyści , po uzyskaniu stopnia naukowego doktora po czterech lub pięciu latach studiów w Kanadzie) mają prawo przepisywać i podejmować czynności terapeutyczne lub diagnostyczne ( por. studia medyczne ).

Liberalne ćwiczenia

Liberalni lekarze pracują w gabinecie lekarskim, w którym pracują samodzielnie lub z kilkoma współpracownikami. We Francji używanie reklam jest zabronione dla pracowników służby zdrowia, z wyjątkiem osteopatów. Jednak propozycje Rady Stanu datowane21 czerwca 2018 r mają tendencję do zniesienia tego zakazu wkrótce, aby umożliwić tym specjalistom komunikowanie się w sprawie ich usług i know-how, przy jednoczesnym poszanowaniu ich etyki.

Medycyna pracy

W niektórych krajach medycyną pracy objęci są tylko pracownicy dużych firm lub pracownicy narażeni na zagrożenia . W innych krajach, podobnie jak we Francji, wszyscy pracownicy są zainteresowani medycyną pracy.

Uwagi i odniesienia

  1. George Simeon , „  Malekula ethnomedicine  ”, Journal of the Society of Oceanists , tom.  35 N O  64,1979, s.  195-199 ( ISSN  0300-953X , DOI  10,3406 / jso.1979.3006 , czytać online , obejrzano 1 st grudzień 2019 )
  2. http://www.cnrtl.fr/definition/toubib
  3. „  Médecin  ” , w CIDJ (dostęp 18 października 2019 )
  4. redakcją Madeleine Ambrière, Słownika XIX th century Europe , Prasy Universitaires de France, 1997, artykuł "kobiety lekarza" na stronie 427.
  5. Jean Ruhlmann , Historia Europy w XX th century, tom I "1900-1918" edycje Complex, 1994 strony 194-197.
  6. Aditi Ramakrishnan , Dana Sambuco i Reshma Jagsi , „  Udział kobiet w zawodzie lekarza: Insights from Experiences in Japan, Scandinavia, Russia and Eastern Europe  ”, Journal of Women's Health , vol.  23 N O  111 st listopad 2014, s.  927–934 ( ISSN  1540-9996 , PMID  25320867 , PMCID  PMC4235590 , DOI  10.1089 / jwh.2014.4736 , czytaj online , dostęp 18 stycznia 2019 )
  7. "  Ranking PACES: gdzie wypadamy najlepiej w zawodach medycznych?  » (Dostęp 16 września 2016 r. )
  8. „  College of Physicians of Quebec  ” , na www.cmq.org
  9. Ketty Attal-Toubert, Hélène Fréchou i François Guillaumat-Tailliet, „  Globalny dochód z działalności lekarzy o liberalnej działalności  ” [PDF] , na www.insee.fr ,2009(dostęp 5 listopada 2012 )
  10. „  Pracownicy służby zdrowia wkrótce będą mogli korzystać z reklam  ”, Droit.fr - Podstawa prawna ,22 czerwca 2018 r( czytaj online , sprawdzono 22 czerwca 2018 r. )

Zobacz też

Certyfikowany lekarz

Zgodnie z dekretem nr 86-442 z dnia 14 marca 1986w każdym oddziale prefekt sporządza listę zatwierdzonych lekarzy ogólnych i specjalistów na wniosek dyrektora generalnego ARS , po konsultacji z wydziałową radą zakonu lekarskiego i oddziałowym związkiem (-ami) lekarskimi.

Przepisy nakładają również na określone osoby obowiązek poddania się badaniom lekarskim przeprowadzanym przez uprawnionego lekarza, takich jak:

Zatwierdzeni lekarze są zobowiązani przez administrację lub komisje lekarskie i komisje ds. Reform do przeprowadzania badań lekarskich urzędników służby cywilnej.

Uprawnieni lekarze są wybierani, na ich wniosek lub za ich zgodą, spośród lekarzy w wieku poniżej 73 lat, posiadających co najmniej 3-letnią praktykę zawodową, aw przypadku lekarzy pierwszego kontaktu co najmniej rok na oddziale, na którym lista jest ustalona.

Zgoda ta jest wydawana na okres 3 lat. Jest odnawialny.

Firmy specjalizujące się w medycznych check- upy mogą rekrutować zatwierdzony lekarzy do przeprowadzenia chorych kontrole pozostawić na pracowników, którzy nie są częścią służby cywilnej.

Bibliografia

Powiązane artykuły

Linki zewnętrzne