Trauma (medycyna)
Uraz
Amerykańscy medycy intubują rannego postrzelonego pacjenta.
| Specjalność | Medycyna ratunkowa i urazy |
|---|
| CISP - 2 | A80 |
|---|---|
| ICD - 10 | T79 |
| CIM - 9 | 900 - 957 |
| DiseasesDB | 28858 |
| MedlinePlus | 000024 |
| Siatka | D014947 |
| Przyczyny | Atak ( d ) i wypadek |
| Lek | Oksykodon i denosumab |
Ostrzeżenie medyczne
Uraz (od greckiego τραῦμα (uraz) = „szkody”) jest krzywda lub wstrząs spowodowany urazem fizycznym nagle poważny. Można to opisać jako „uraz lub uszkodzenie fizyczne, takie jak złamanie ”. Poważny uraz (zdefiniowany jako ciężkość powyżej 15) może prowadzić do wtórnych powikłań, takich jak zapaść , niewydolność oddechowa i śmierć. Przywrócenie do życia pacjenta po urazie często wiąże się z wieloma procedurami medycznymi. Trauma to szósta najczęstsza przyczyna śmierci na świecie , z 10% śmiertelnością i bardzo poważny problem zdrowotny, który wiąże się ze znacznymi kosztami społecznymi.
Klasyfikacja
Uraz można sklasyfikować według dotkniętego obszaru ciała:
- Polytrauma (około 40%)
- Uraz głowy (około 30%)
- Uraz klatki piersiowej (20%)
- Uraz brzucha (10%)
- Trauma końców (2%)
Przyczyny i czynniki ryzyka
Te siniaki są główną przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych . Większość przypadków kontuzji jest spowodowana wypadkami drogowymi . Te spadki , drugi uraz okoliczność również drugą najczęstszą przyczynę zgonów urazowych. W większości przypadków wzrost osoby określa stopień ciężkości zadanego urazu. Uraz może powstać podczas zapadania w śpiączkę, gdy obcy przedmiot, taki jak nóż lub kula z broni palnej, wniknie w tkankę ciała osoby, tworząc otwartą ranę . W Stanach Zjednoczonych większość zgonów jest spowodowana urazami występującymi na obszarach miejskich , 80% zgonów to poparzenia . Uraz podmuchowy jest złożoną przyczyną wielu urazów. Zwykle obejmuje eksplozję, związany z nią uraz fizyczny, a także może mu towarzyszyć oparzenie w różnym stopniu.
Spożycie alkoholu i nielegalne narkotyki są czynnikami ryzyka, szczególnie w przypadku kolizji drogowych, przemocy i napaści . Długotrwałe przyjmowanie benzodiazepin zwiększa ryzyko kontuzji u osób starszych .
Epidemiologia
Trauma to szósta najczęstsza przyczyna zgonów na świecie i piąta najczęstsza przyczyna nieodwracalnej niepełnosprawności . U osób w wieku od 1 do 45 lat uraz jest główną przyczyną śmierci. Głównymi przyczynami zgonów są urazy ośrodkowego układu nerwowego , po których następuje krwotok .
Rodzaje
- Złamania , uszkodzenia przez pęknięcie kości ;
- Skręcenie , uszkodzonej powierzchni wiązadeł o stawu ;
- Rany , rozerwanie bariery skórnej ;
- Spalanie wywołane przez nadmierne ciepło lub nadmiernego odczucia zimna;
- Stłuczenie , uszkodzenie bez zacięcia skóry miękkiej części korpusu, powodując masy we krwi na skórze;
- Urazy psychiczne ( moralne szkody - krótki opis): gdy nie ma uraz uraz (psychiczny) jest blokowany przez reprezentację ujemną. Dlatego „proste” bolesne doświadczenie nie wystarczy, aby stwierdzić, że doszło do traumy. Negatywna reprezentacja „otorbi” ranę, blokując jej gojenie.
Bibliografia
- (w) „ Trauma ” w Dictionary.com ,2010(dostęp 31 października 2010 )
- (w) Zwięzły słownik medyczny , Elizabeth Martin,2010
- (i) Søreide K " Epidemiology of poważnych urazów " ,2009( PMID 19526611 , DOI 10.1002 / bjs.6643 ) ,str. 697
- (en) Marx J, medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna 7. edycja , Filadelfia, Mosby / Elsevier,2010, 243–842 s. ( ISBN 9780323054720 )
- (in) DiPrima PA Jr., McGraw-Hill's EMT-Basic , McGraw-Hill, 227-33 str. ( ISBN 978-0-07-149679-7 )
- (in) Dickenson AND Limmer D, O'Keefe MF, Emergency Care ,2009( ISBN 978-0-13-500523-1 )
- (w) Medzon R, Mitchell JE, Wprowadzenie do medycyny ratunkowej , Filadelfia, Lippincott Williams & Willkins,2005, 393–431 s. ( ISBN 078173200X )
- (w) Bonatti H i Calland JF, Trauma , Vol. 26,2008, 625–48 s. ( PMID 18655938 , DOI 10.1016 / j.emc.2008.05.001 ) , „3”
- (in) „ Szacunki dotyczące zgonów i DALY dla 2004 r. Sporządzone przez państwa członkowskie WHO z powodu ” [xls] , w sprawie Światowej Organizacji Zdrowia ,2004(dostęp 13 listopada 2010 )
- (w) Peters S, Nicolas V CM Heyer, multidetector computed tomography-spectrum of tilt chest wall and lung urazy u pacjentów polytraumated , vol. 65,2010, 333–8 s. ( PMID 20338402 , DOI 10.1016 / j.crad.2009.12.008 )