Oddawanie krwi jest procesem, w którym krew dawcy wolontariuszy do pobierania krwi , który będzie przechowywany w banku krwi przed przetaczania osoby chore podczas transfuzji krwi . Czy we Francji , Belgii , Szwajcarii , Kanadzie , Tunezji , Algierii czy Maroku , oddawanie krwi jest dobrowolne i bezpłatne: innymi słowy dawcy nie są wynagradzani; w przeciwieństwie do innych krajów, takich jak Stany Zjednoczone , Niemcy czy Tanzania, gdzie krew jest uważana za towar rynkowy na rynku opieki zdrowotnej. We Francji krwiodawstwo opiera się na monopolu państwowym, który posiada francuski Zakład krwiodawstwa .
To oddawanie krwi oznacza przestrzeganie biologicznych , immunologicznych , medycznych , ale także regulacyjnych i legislacyjnych ograniczeń regulujących tę praktykę. Zasady identitovigilance , hemokontroli i bezpieczeństwo transfuzji zastosowanie w szczególności.
We Francji pobieranie krwi rozpoczyna się od kwestionariusza medycznego, w którym dawca określa swój wiek , wagę , datę ostatniej donacji, stan zdrowia oraz różne czynniki ryzyka, takie jak tatuaże , zażywanie narkotyków ( używanie rekreacyjnie lub doping), niedawne wyjazdy zagraniczne i historia seksualna . Odpowiedzi są związane z oddaną krwią, ale gwarantowana jest anonimowość.
We Francji, przed oddaniem krwi, lekarz pobierający z francuskiej placówki krwiodawstwa (EFS) jest odpowiedzialny za zapewnienie zarówno jakości oddawania krwi, jak i bezpieczeństwa dawcy. Rozmawia z kandydatem do oddania krwi i ocenia stan zdrowia kandydata oraz jego przydatność lub nie, w trosce o bezpieczeństwo zarówno jego, jak i biorcy, do oddania krwi. Od 2008 roku, z wyjątkiem stałych dawców, poziom hemoglobiny jest sprawdzany przed oddaniem. Lekarz zbierający fundusze promuje darowiznę wśród wolontariuszy i ogółu społeczeństwa oraz nadzoruje całą darowiznę.
Zdecydowanie zaleca się, aby dobrze się odżywiać i pić, a także być w dobrej formie przed oddaniem krwi. Podobnie po przekazaniu darowizny wskazane jest również, aby dobrze się nawadniać, jeść i nie wykonywać wysiłku fizycznego przez 24 godziny. Pozwala to dawcy na dobry powrót do zdrowia.
Od 1995 roku we Francji, po Aferze Skażonej Krwi pod koniec lat 80., po skażeniu chorych na hemofilię i pacjentów poddanych transfuzji na początku lat 80. (1980 – wrzesień 1985) różne cywilne placówki transfuzji (w liczbie około 170 na czasu), które w większości przypadków miały charakter skojarzeniowy , zostały przegrupowane we francuską agencję krwi (AFS), która w 2000 r. przekształciła się w francuską placówkę krwiodawstwa (EFS). EFS i centrum transfuzji krwi CTSA w Clamart są jedynymi zakłady upoważnione do pobierania krwi we Francji.
Z prawnego punktu widzenia krwiodawstwo uregulowane jest tytułem II „Krew ludzka” księgi II „Oddawanie i wykorzystywanie elementów i produktów ciała ludzkiego” części pierwszej „Ogólna ochrona zdrowia” Kodeksu zdrowia publicznego. (CSP, art. L1220-1 i nast., D1221-1 i nast.).
Dekret z 2 maja 2002 r. określa dyplomy i odznaki ( typu pin ) w podziękowaniu dla stałych darczyńców.
W KanadzieW Kanadzie, Canadian Blood Services i Héma-Québec (dla prowincji Quebec) są jedynymi operatorami, którzy mogą oddać krew.
Inne krajeWarunki różnią się w zależności od kraju: czy zakażenie przez zakażenie przenoszone drogą płciową (STI), przynależność do zagrożonej populacji, oczywisty stan odurzenia, transfuzja krwi lub narządów (nawet starych) lub długi pobyt w czarnej Afryce zabraniają krwi oddawanie krwi niezależnie od kraju, Stany Zjednoczone zabraniają również oddawania krwi osobom, które od 1980 r. mieszkały w Europie przez ponad pięć lat, ze względu na ryzyko choroby Creutzfeldta-Jakoba , po epidemii szalonych krów .
W innych krajach, Stanach Zjednoczonych, Niemczech, Austrii… są próbki dobrowolne ( często Czerwonego Krzyża ) i płatne próbki (zwłaszcza osocze) przeprowadzane przez firmy komercyjne. Osocze terapeutyczne anty-D ( Rophylac ) jest pobierane w Meksyku na przykład od dawców immunologicznych i opłacanych.
We Francji, zgodnie z art. L. 1221-5 kodeksu zdrowia publicznego , nie można pobierać próbki krwi od osoby małoletniej, z wyjątkiem wyjątkowych okoliczności, w nagłych przypadkach terapeutycznych i za zgodą rodziców. Minimalny wiek uprawniający do oddania krwi to zatem wiek pełnoletności, czyli 18 lat we Francji .
We Francji dawca musi być stary:
Jeśli chodzi o górną granicę, oddawanie krwi jest możliwe dopiero na dzień przed 71 XX -lecie, mimo wzrostu średniej długości życia ludzi w doskonałym zdrowiu.
Mamy zatem z jednej strony ograniczenie prawne, wynikające z konieczności dobrowolnej i świadomej zgody na czynność wydalenia (uznaje się, że małoletni co do zasady nie jest dostatecznie poinformowany), a z drugiej – ograniczenie medyczne.
W Australii dawca krwi był w stanie oddać do 81 roku życia, ze względu na specyfikę jego osocza zawierającego rzadkie przeciwciało.
We Francji dawca musi mieć masę co najmniej 50 kg w przypadku pobrania krwi pełnej i 55 kg w przypadku pobrania osocza lub płytek krwi.
We Francji kwestionariusz i wywiad lekarski pozwalają dowiedzieć się, czy ludzie należą do zagrożonych populacji. Osoby te są przeciwwskazane do oddawania krwi, aby zapobiec ryzyku przetoczenia dla pacjenta, który ma ją otrzymać. Przeciwwskazanie to przyjmie formę odroczenia dawstwa na zmienny okres, w zależności od zagrożonej populacji.
Darowizny są przechowywane i dostarczane tak, jak zostały zebrane w torbie 0,5 l . Rzeczywiście, darowizny o równoważnych cechach (grupa krwi, okres pobierania itp.) są grupowane razem w formie bardziej odpowiedniej do przechowywania, transportu i wykorzystania, a cała partia jest testowana. Dostarczenie darowizny od osoby przeciwwskazanej powoduje, że partia nie nadaje się do dystrybucji, a tym samym zmniejsza ilość dostępnej krwi.
Przeciwwskazane są zatem:
Oddawanie krwi jest dozwolone mężczyznom, którzy uprawiali seks z mężczyznami (MSM) w następujących krajach:
Inne kraje stosują stałe przeciwwskazania, jeśli chodzi o gejów i biseksualistów.
Historia zakazu we FrancjiWe Francji dekret zabronił oddawania krwi każdemu mężczyźnie uprawiającemu seks z innymi mężczyznami na podstawie refleksji opartej na „kategoriach ryzyka”, i to od 1983 roku. Od tej daty, teoretycznie, każdy akt pobierania krwi powinien być wraz z uzasadnieniem dawcy stwierdzającym, że nigdy nie odbył stosunku homoseksualnego. Każdy, kto nie przestrzega tego okólnika, podlega odpowiedzialności karnej. Według francuskiego Instytutu Zdrowia Publicznego nadzoru The rozpowszechnienie wśród HIV wśród MSM jest 65 razy większe niż w populacji heteroseksualnej francuskiej, a jej częstość występowania jest 200 razy wyższe. Nawet jeśli wszystkie worki z krwi pobranej są testowane , istnieje ryzyko, że serokonwersji nie jest natychmiastowy i że z obecnie stosowane najlepsze techniki, obecność HIV jest wykrywalny tylko średnio od 12 th dni po zakażeniu ( cichego okna ). Ryzyko szczątkowe przeniesienia HIV oszacowano zatem w latach 2011-2013 na 1 na 3,45 mln dawców.
Zasada ta była wielokrotnie krytykowana przez parlamentarzystów, ponieważ nie respektuje zasad Deklaracji Praw Człowieka i Obywatela oświadczających, że „ludzie rodzą się i pozostają wolni i równi w prawach”, ani zasad Konstytucji 1946 proklamujący równouprawnienie każdego z nas, bez względu na rasę czy społeczność.
Kilka krajów otworzyło możliwość oddawania krwi dla MSM, podczas gdy inne kraje wykluczają nie tylko MSM, ale także biseksualne kobiety i lesbijki . Homofobia SOS stowarzyszenie potępił „nieuzasadnionej dyskryminacji”.
We Francji dożywotni zakaz oddawania krwi mężczyznom, którzy uprawiali seks z innymi mężczyznami, został zakwestionowany przez różne stowarzyszenia i działaczy, takich jak Alexandre Marcel, aktywista homoseksualny, który podniósł świadomość społeczną. Zajęła się również sądem poprawczym w Ales , ale skarga została umorzona.
Ponadto francuskie Ministerstwo Zdrowia było przedmiotem postępowania administracyjnego: skarżący Geoffrey Léger odwołał się do Sądu Administracyjnego w Strasburgu . Prośbę broniła prawniczka Caroline Mécary . Celem tego procesu było otwarcie oddawania krwi dla MSM na mocy nakazu sądowego. Oprócz francuskiego wymiaru sprawiedliwości Geoffrey Léger zajął się również europejskim wymiarem sprawiedliwości, wnosząc skargę do Trybunału Sprawiedliwości Unii Europejskiej za niezgodność z prawem wspólnotowym.
Pojedynczy związek seksualny między mężczyznami wykluczał kandydata na całe życie, nawet jeśli związek miał miejsce 50 lat wcześniej. Według SOS Homophobie lesbijki zostały również wyłączone z oddawania krwi, choć oficjalnie nie zostały odrzucone z francuskich placówek krwiodawstwa od 2002 roku.
Istnieje specyficzna klasyfikacja „ mężczyzna mający stosunek seksualny z innym mężczyzną ”, zatwierdzona przez Sąd Kasacyjny. Sąd kasacyjny zatwierdzone ten plik i uzasadnia ten wybór poprzez objęcie argumenty francuskiej krwi zakładu.
Dwóch epidemiologów z InVS ( Institute for Health Watch ), organu publicznego działającego przy Ministerstwie Zdrowia w Paryżu, zasugerowało, że zakaz oddawania krwi przez MSM jest nieskuteczny, a nawet może przynieść efekt przeciwny do zamierzonego, m.in. fałszywe zeznania MSM ukrywające ich związki homoseksualne.
W czerwcu 2009 roku 76% Francuzów uznałoby ten zakaz za nieuzasadniony. Politycy tacy jak François Hollande, Martine Aubry czy Jean-Luc Roméro powiedzieli, że chcą otworzyć się na oddawanie krwi gejom. Parlamentarzyści tacy jak Jean-Louis Idiart , Catherine Lemorton , Alain Vidalies , Jean-Claude Fruteau , Éric Diard , Jean-Yves Le Déaut , Marie-Line Reynaud czy nawet Béatrice Pavy kwestionowali wiarygodność takiego zakazu. Stowarzyszenia polityczne, takie jak HES , Young Ecologists i GayLib , opowiedziały się przeciwko permanentnemu odroczeniu, a nawet czasowemu odroczeniu specyficznemu dla MSM . Ponadto stowarzyszenia Homodonneur , Pourquoi sang river oraz Centrum LGBT w Turenii aktywnie prowadzą kampanię na rzecz tłumienia tego, co uważają za niesprawiedliwość.
W 2011 r. Rzecznik Praw Dominique Baudis zalecił, aby państwo otworzyło oddawanie krwi dla MSM. W 2006 r. dawna instytucja odpowiedzialna za zwalczanie dyskryminacji, HALDE , zaleciła już francuskiemu zakładowi krwiodawstwa modyfikację ankiety wypełnianej przez kandydatów w celu zastąpienia pytania dotyczącego stosunków seksualnych między mężczyznami, które odnosiło się do „ niebezpieczne praktyki seksualne”.
Narodowy Komitet Konsultacyjny Etyki , zajęte przez Ministra Zdrowia w roku 2013, wydał31 marca 2015 r. negatywna opinia o otwarciu pobierania krwi dla MSM.
W lipcu 2006 roku Xavier Bertrand obiecał położyć kres temu, co nazwał „niesprawiedliwością”. W 2007 roku była minister zdrowia Roselyne Bachelot obiecała otwarcie oddawania krwi dla MSM. Ale nie zrobiła tego. W lipcu 2011 Xavier Bertrand, 5 lat później, ponownie obiecał to samo. Ale złamał obietnicę. A w grudniu 2011 r. Xavier Bertrand potwierdził swoje stanowisko: oficjalnie dąży do otwarcia krwiodawstwa dla MSM.
ten 4 listopada 2015 r.Minister Spraw Społecznych i Zdrowia Marisol Touraine , po poprzedniej zmianie sytuacji, zapowiada, że ten zakaz dotyczący MSM zostanie zniesiony. Zostanie on zastąpiony, w odniesieniu do dawstwa osocza , zrównaniem kryteriów między osobami heteroseksualnymi i MSM , a w odniesieniu do dawstwa pełnej krwi, odroczeniem o 12 miesięcy, pierwotnie od1 st czerwiec 2016, to od 11 lipca 2016. Po roku przewiduje się ponowną ocenę na podstawie zebranych danych, chociaż Instytut Nadzoru Zdrowia Publicznego twierdzi, że musi zebrać dane od 80 000 dawców MSM, ale zidentyfikował jedynie potencjał 21 000 dawców krwi ogółem i 800 dawców krwi bezpieczne osocze na kwarantannę rocznie. Stowarzyszenia reagują inaczej.
Schwytana tym dekretem Rada Stanu odrzuca,28 grudnia 2017, apeluje przeciwko niemu i podtrzymuje jednoroczne odroczenie MSM.
ten 17 lipca 2019 r.Ministerstwo Zdrowia informuje, że okres odroczenia zostanie skrócony do 4 miesięcy od1 st lutego 2020. Dekret z17 grudnia 2019 r. ostatecznie ustala datę wejścia w życie tej redukcji na 2 kwietnia 2020 r..
Oczekuje się, że nowa ewolucja przepisów wejdzie w życie w 2022 r.
Tempo darowizn zależy od życzeń darczyńcy i rodzaju darowizny. Pomiędzy darowiznami jest pewien minimalny odstęp czasu. Okres ten różni się w zależności od kraju w zależności od obowiązujących przepisów.
W Belgii trzeba odczekać dwa miesiące między dwoma oddawaniami pełnej krwi, maksymalnie cztery razy w roku; w przypadku oddawania płytek krwi, termin wynosi dwa tygodnie, przy czym maksymalnie 24 donacje rocznie. W przypadku donacji osocza możliwe jest oddanie do 15 litrów rocznie w odstępie co najmniej dwóch tygodni.
We Francji trzeba odczekać 8 tygodni między dwoma poborami pełnej krwi, przy czym maksymalnie 6 oddań w roku dla mężczyzny i 4 w przypadku kobiety; w przypadku dawstwa płytek krwi termin wynosi 4 tygodnie, przy czym maksymalnie 12 darowizn rocznie. W przypadku donacji osocza możliwe jest dokonanie do 24 donacji rocznie w odstępie co najmniej dwóch tygodni. W przypadku mężczyzn powyżej 60. roku życia odstęp między donacjami wynosi minimum 8 tygodni, niezależnie od rodzaju.
W Kanadzie mężczyźni i kobiety mogą oddawać pełną krew 6 razy w roku, co 56 dni. Pomiędzy dwiema donacjami osocza wymagane jest jedynie 6 dni opóźnienia, natomiast między dwiema donacjami płytek krwi należy odczekać 14 dni (24 razy w roku). Natomiast w przypadku dawców, którzy już oddali płytki krwi metodą aferezy, możliwe jest dokonanie podwójnej donacji płytek krwi, o ile analizy na to pozwalają, co daje ekwiwalent 48 donacji rocznie.
W Szwajcarii trzeba odczekać od 10 do 12 tygodni między dwoma poborami pełnej krwi, z zaleceniem, aby nie oddawać więcej niż 4 razy w roku w przypadku mężczyzny i 3 razy w przypadku kobiety.
Wszystkie kraje europejskie stosują dyrektywę europejską w zakresie czasu pomiędzy dwoma darowiznami . Chociaż wszyscy stosują te same terminy oddawania krwi, to samo nie dotyczy oddawania płytek krwi. Nie dochodząc do tego, co dzieje się w Kanadzie , niektóre kraje europejskie, takie jak Szwajcaria , Niemcy , Włochy , od kilku lat stosują dyrektywę europejską, która stanowi, że należy przestrzegać okresu 4 tygodni między dwoma donacjami. darowizn rocznie. We Francji liczba darowizn każdego rodzaju musi być mniejsza lub równa 24 rocznie.
W 2015 roku francuski Zakład krwiodawstwa zebrał prawie 3 miliony oddanych krwi (darów krwi pełnej, płytek krwi i osocza).
Zapotrzebowanie na produkty krwiopochodne stale rośnie. Po długim okresie spadku zapotrzebowania na niestabilne produkty krwiopochodne sytuacja uległa odwróceniu od 2001 roku. Potrzeby gwałtownie rosną, w tempie od 1 do 3% rocznie.
Krwiodawstwo odbywa się w kilku etapach:
Istnieje wiele czynników, które mogą skłonić Cię do oddania krwi:
Kilka czynników wyjaśnia ten zwrot obserwowany od 2001 roku:
Jednocześnie ze wzrostem popytu próbki krwi, podobnie jak liczba dawców, mają tendencję do stabilizacji (około 1,7 mln dawców w 2009 r.). Zaopatrzenie zakładów opieki zdrowotnej zostało jednak utrzymane dzięki rygorystycznemu zarządzaniu przyjmowanymi produktami. Wskaźnik wygaśnięcia lub nieużywania produktów spadł zatem z 1,49% w 2003 r. do 0,63% na koniec 2006 r.: zarządzanie procesem produkcyjnym jest zatem w pełni kontrolowane i zoptymalizowane.
W okresie świątecznym, w czasie epidemii nieżytu żołądkowo-jelitowego czy grypy, dawców jest rzeczywiście mniej, co prowadzi do zmniejszenia ilości produktów krwiopochodnych w magazynie, a potrzeby pacjentów pozostają niezmienne. Istnieją okresy napięć na zapasach, ale francuski zakład krwiodawstwa zawsze wypełniał swoją misję, którą jest zapewnienie narodowej samowystarczalności w zakresie produktów krwiopochodnych na całym terytorium.
Aby zapewnić idealne zaopatrzenie szpitali i przychodni w produkty krwiopochodne, zapasy powinny być zawsze przez 14 dni. Czerwone krwinki można przechowywać tylko przez 42 dni: stąd tak ważne jest regularne oddawanie krwi. W tym celu konieczne jest zatem pozyskanie nowych dawców, a także zwiększenie liczby darowizn na dawców.
Płatność za oddanie krwiMonetyzacja oddawania krwi nadal jest we Francji tematem tabu, ale można ją przewidzieć, aby móc zaspokoić potrzeby pacjentów, a tym samym osiągnąć cel, jakim jest zwiększenie liczby dawców. Świadomość została podniesiona w niektórych krajach, w których pojawiają się zarówno pozytywne, jak i negatywne konsekwencje.
Jeśli darowizna jest wynagradzana, to nie możemy już mówić o darowiźnie, która jest daną rzeczą, o działaniu polegającym na ofiarowaniu czegoś.
Dawca może wybrać, w przypadku braku konkretnych przeciwwskazań, rodzaj oddawania, jakiego chce dokonać: oddanie krwi pełnej, oddanie płytek krwi ( trombocytafereza ) lub oddanie osocza ( plazfereza ). Jednak zespoły EFS może skierować je do określonej darowizny na podstawie ich krwi , stężenia hemoglobiny , liczby płytek krwi, jakość ich żyłach , etc.
Oddawanie krwi pełnejZ krwi dawcy pobiera się worek z krwią. Jest następnie przetwarzany w celu rozdzielenia krwi na różne składniki. Próbka trwa zwykle od 5 do 15 minut.
Worek około 420 do 480 ml przyjmuje się również próbki rur , w którym elementy sterujące i badania będą przeprowadzone.
Ilość pobranej krwi jest przepisana przez lekarza- dawcę i dostosowana do wagi , płci i wieku dawcy. Ale ilość pobranej krwi musi wynosić co najmniej około 450 ml . W rzeczywistości nie umożliwiłoby to również posiadania gotowego produktu odpowiadającego jednostce terapeutycznej , ponieważ interes pacjenta byłby w centrum zainteresowania. Jeśli kiedykolwiek dawca nie może dostarczyć wystarczającej ilości krwi (na przykład żyły, które są zbyt cienkie), pobranie można zatrzymać. Jednak oddana krew nie jest tracona i może być wykorzystana do badań naukowych i innych zastosowań nieterapeutycznych. Darowizna nieterapeutyczna jest bardzo ważna, ponieważ umożliwia wytworzenie w szczególności odczynników niezbędnych do przeprowadzenia badań na probówkach.
W przypadku całkowitego oddania, kobieta może oddawać krew 4 razy w roku, mężczyzna 6 razy, z zachowaniem odstępu co najmniej 8 tygodni między dwoma oddaniami.
Darowizna przez aferezęDonacja przez aferezę to oddanie pojedynczej części krwi, która podczas oddawania jest częściowo przetwarzana przez odwirowanie . umożliwia to oddzielenie osocza lub płytek krwi, a następnie zwrócenie reszty krwi dawcy. Ten rodzaj dawstwa wymaga większej realizacji ze względu na to, że część pobranej krwi jest przetwarzana natychmiast.
Oddawanie osoczaPlazmafereza to usuwanie osocza krwi . Proces jest podobny do oddawania płytek krwi, ale zajmuje mniej czasu (35 minut do 1 godziny). Od dawcy metodą aferezy pobiera się do 875 ml osocza, następnie jego pozostałe składniki (czerwone krwinki i płytki krwi) są mu zwracane. Możliwe jest oddawanie osocza co dwa tygodnie, maksymalnie 24 razy w roku.
Po zebraniu plazma może mieć dwie orientacje:
Pobrana krew jest rozdzielana na różne składniki. Ten proces separacji nazywa się aferezą. Te płytki są następnie zbierane w woreczku, która może zawierać od 2 do 8 10 11 płytek w objętości osocza około 300 ml , to jest w przybliżeniu sześć do dwunastu razy więcej liczby płytek krwi w donacji krwi. Ta darowizna trwa około 90 minut.
Płytki krwi można przechowywać tylko przez pięć dni: w celu zaspokojenia potrzeb niezbędne są zatem regularne, codzienne oddawanie krwi. Płytki krwi można oddawać do dwunastu razy w roku, z co najmniej czterotygodniową przerwą między dwiema donacjami.
Kiedy choroba (białaczka, aplazja szpiku kostnego) lub intensywne leczenie (chemioterapia, radioterapia) uniemożliwiają wytwarzanie krwinek przez szpik kostny, mówi się, że osoba cierpiąca na tę chorobę ma aplazję. Regularna transfuzja płytek krwi pozwala więc uniknąć ryzyka krwotoków, które zagrażałyby jego życiu.
Według stowarzyszenia Donation of Self-Dar of Life , ważne jest, aby nie przyjmować ibuprofenu lub aspiryny w dniach poprzedzających dawstwo płytek krwi, ponieważ leki te działają przeciwpłytkowo i powodują nieskuteczność płytek. W Kanadzie minimalny okres oczekiwania po zażyciu leków wynosi 24 godziny w przypadku ibuprofenu oraz 72 godziny w przypadku aspiryny i naproksenu.
Proces darowiznyPierwsza próbka krwi jest pobierana z ramienia naprzeciwko pełnej donacji. Pobrana w ten sposób próbka krwi jest następnie analizowana na miejscu w celu określenia zawartości płytek krwi dawcy (w przypadku dawstwa płytek krwi, a nie dawstwa osocza ). Ta ostatnia ma wtedy możliwość wyboru jednej lub podwójnej donacji (podwójna nie jest oferowana we wszystkich centrach donacji). W przypadku prostej darowizny czas zbiórki waha się od 4 do 10 minut. W przypadku podwójnej darowizny darczyńca może oczekiwać, że spędzi 7 minut w krześle do zbiórki. Możliwe, że ponieważ zawartość płytek krwi dawcy jest zbyt niska, krew dawcy będzie w stanie dokonać jedynie prostego pobrania. Gdy dawca dokonał wyboru, krew jest natychmiast pobierana i częściowo przetwarzana przez maszynę, która odwiruje ją w celu oddzielenia osocza lub płytek krwi. Podczas tego procesu do krwi dodawany jest antykoagulant, aby nie krzepła. Nieuchronnie, niewielka część tego antykoagulantu jest przekazywana z powrotem dawcy, gdy niezużyte składniki krwi są zwracane. Mogą wystąpić nieprzyjemne odczucia: lekkie mrowienie w ustach lub uczucie zimna. W przypadku, gdy dawca odczuje te efekty, dawstwo nie ustaje, ale przepływ powrotny pompy separatora może ulec zmniejszeniu (to również nie powoduje wykluczenia dawcy). Te odczucia nie są związane z reakcją alergiczną, ale z przejściowym spadkiem wapnia we krwi, wychwytywanym przez cytrynian stosowany jako antykoagulant. Suplementację wapniem można również podawać doustnie.
Dawstwo autologiczne lub autotransfuzjaŚciśle rzecz biorąc, nie jest to darowizna, ale metoda pobrania krwi przed jej zwróceniem pacjentowi, zwykle w ramach przygotowań do operacji . Mówimy również o programowanym autologicznym oddawaniu krwi (DSAP). Programowana transfuzja autologiczna to zabieg polegający na przetoczeniu krwi pacjenta, która została mu wcześniej pobrana, gdy musi on przejść planowy zabieg chirurgiczny. Pozwala to uniknąć ryzyka zakaźnych infekcji, które mogą być związane z krwią od innych dawców. Ta metoda przetaczania krwi była zachęcana po skandalu z skażoną krwią na początku lat 90. Jednak znaczna poprawa jakości usług krwiodawstwa w ogóle przyczyniła się w znacznym stopniu do zwiększenia i zapewnienia ich bezpieczeństwa . W rezultacie znacznie spadło wykorzystanie zaplanowanego autologicznego oddawania krwi (DSAP).
W świecie sportu, gdzie transfuzja krwi jest techniką dopingową , czasami praktykuje się autologiczne oddawanie krwi, ponieważ jest trudniejsze do wykrycia niż konwencjonalna transfuzja homologiczna.
Na całym świecie zbiera się ponad 90 milionów sztuk (worków z krwią) rocznie, z różnicą między północą a południem, ponieważ tylko 45% jest dystrybuowanych w krajach rozwijających się. Światowe zapotrzebowanie na krew szacuje się na 300 milionów worków.
We Francji co roku transfuzję krwi otrzymuje średnio 500 000 osób . Francuski Krew Ustanowienie zbiera i dystrybuuje 3 milionów worków rocznie i otrzymuje 1,7 miliona dawców lub 4% populacji w wieku dawstwa. Średnia liczba darowizn rocznie na jednego dawcę wynosi 1,82.
Po zebraniu produktów krwiopochodnych są one przygotowywane (filtrowane i rozdzielane na różne składniki krwi). Próbówki są analizowane w celu sprawdzenia, czy nie ma ryzyka, w szczególności poprzez badanie przesiewowe pod kątem infekcji zakaźnych, zapalenia wątroby, AIDS, malarii, jeśli to konieczne. Jeśli badania nie wykażą żadnego problemu, produkty krwi (czerwone krwinki, osocze i płytki krwi) są gotowe do dystrybucji do szpitali i przychodni, które dostarczą je pacjentom. Cecha szczególna osocza jest również wykorzystywana do produkcji leków potrzebnych pacjentom. To osocze jest przekazywane w postaci „surowca” przez francuski Zakład krwiodawstwa (EFS) do Francuskiego Laboratorium Frakcjonowania i Biotechnologii (LFB). Leki te (immunoglobuliny, albuminy itp. ) są niezbędne dla wielu pacjentów cierpiących np. na mniej lub bardziej poważne zaburzenia immunologiczne, agammaglobulinemię lub patologie autoimmunologiczne dla wielowartościowych immunoglobulin , czy deficyt krzepnięcia dla różnych czynników I , II , VIII , IX , vW ... na przykład.
Dawca jest ostrzegany o wszelkich problemach, które mogły zostać zidentyfikowane podczas badań przesiewowych , niezależnie od tego, czy problem jest pozornie niewielki (niewielka anemia itp.), czy też poważniejszy (objaw zapalenia wątroby , HIV itp.).
Jednak stosowane odczynniki są bardzo czułe i czasami mogą reagować z pewnymi składnikami krwi , nawet bez jakiejkolwiek choroby (mówimy o fałszywie dodatnich ). Należy skontaktować się z centrum transfuzji, które zgłosiło problem, w celu kontroli.
Każdego roku cenę worka na krew we Francji ustala państwo w zależności od potrzeb szpitali. Dekret z28 grudnia 2018w odniesieniu do ceny za transfer labilnych produktów z krwi ustala cenę za worek z pełną krwią na 121,67 € bez podatku.
W Belgii cena woreczka z krwią jest ustalana na mocy dekretu ministerialnego w zastosowaniu ustawy z dnia 5 lipca 1994 r. dotyczącej krwi i produktów krwiopochodnych pochodzenia ludzkiego i wynosi 57,94 EUR za sztukę w 2009 r. (maksymalnie 500 ml). Wskaźnik ten jest indeksowany zgodnie ze zmianami kosztów utrzymania (66 EUR w 2017 r.). Prawo stanowi, że taryfa ta musi dokładnie zawierać poniesione koszty i nie może umożliwiać zysku.
Globalnie eksport krwi i surowicy stanowił w 2015 roku rynek o wartości 127,6 miliardów dolarów (więcej niż sprzedaż eksportowa do przemysłu lotniczego ), o 41,9 % więcej od 2009 roku.
Ze względu na swoje osobiste lub religijne przekonania niektórzy ludzie rezygnują z transfuzji krwi. W szczególności Świadkowie Jehowy odmawiają transfuzji krwi pełnej lub jednego z jej głównych składników, ponieważ uważają te praktyki za sprzeczne z pewnymi instrukcjami biblijnymi. Ta odmowa dotyczy również planowanych transfuzji autologicznych (tj. gdy krew pacjenta jest najpierw pobierana, a następnie przechowywana do późniejszego ponownego wstrzyknięcia). Zachęcamy jednak każdego członka do samodzielnego wyboru, czy zaakceptuje transfuzję frakcji krwi (np. albuminy , czynniki krzepnięcia, przeciwciała itp.) oraz czy zaakceptuje zastosowanie metody pobierania. krew do transfuzji autologicznej bez przechowywania.
„ Światowy Dzień Krwiodawcy ” została zorganizowana w dniu 14 czerwca każdego roku od 2005 roku pod egidą Światowej Organizacji Zdrowia .