Witamina D

Witamina D
Obraz poglądowy artykułu Witamina D
Cholekalcyferol (D 3 )
Identyfikacja
Synonimy

występuje w dwóch formach:
D 2 ( ergokalcyferol )
lub D 3 ( cholekalcyferol )

N O ECHA 100,014,361
Kod ATC A11CC
Właściwości fizyczne
T ° fuzja Od 84  do  85  ° C
Jednostki SI i STP, chyba że określono inaczej.

Witamina D jest witaminą rozpuszczalny (rozpuszczalny w lipidach ). Jest to hormon występujący w pożywieniu i syntetyzowany w organizmie człowieka z pochodnej cholesterolu lub ergosterolu pod wpływem promieniowania UVB ze Słońca.

Występuje w dwóch formach: D 2 ( ergokalcyferol ), wytwarzany przez rośliny oraz D 3 ( cholekalcyferol ), obecny w produktach pochodzenia zwierzęcego. Te dwie cząsteczki to 9,10- sekosteroidy . Organizm ludzki również syntetyzuje witaminę D 3 w skórze pod wpływem promieni ultrafioletowych .

Witamina D bierze udział w wchłanianiu wapnia i fosforu z jelit oraz ich reabsorpcji przez nerki pod wpływem PTH . Jego działanie równoważone jest kalcytoniną . Bierze ona udział w mineralizacji kości w szkielecie i stawów , jak również mięśni.

Z drugiej strony wpływa na ponad 200  genów i mówi się, że ma działanie naprawcze DNA .

Wystarczająca ilość witaminy D jest szczególnie potrzebna we wczesnym dzieciństwie, aby zapobiec krzywicy . Wystarczająca ilość jest również potrzebna u dorosłych, aby zapobiec osteomalacji . Zmniejsza ryzyko osteoporozy .

Może mieć korzystny wpływ na kilka chorób, takich jak cukrzyca , niektóre nowotwory , stwardnienie rozsiane i epilepsja .

Historyczny

Lecznicze właściwości tranu z wątroby dorsza na krzywicę odkrył w 1824 roku Niemiec D. Schütte. W 1919 roku Edward Mellanby przeprowadził eksperymenty na psach, które doprowadziły go do wniosku, że krzywica jest spowodowana niedoborem witaminy rozpuszczalnej w tłuszczach. Witaminy D został zidentyfikowany w 1922 roku  : Elmer McCollum pokazuje, że olej z wątroby dorsza zapobiega krzywicy nawet po całkowite zniszczenie jej witaminy A , to wnioskuje, że zawiera inną substancję wyznaczony witaminę D . W 1932 roku Adolf Windaus wyizolował witaminę D 2 , a następnie w 1934 witaminę D 3 .

Jego właściwości są przedmiotem wielu badań, zarówno nad efektem „klasycznym” (mineralizacja kości, metabolizm fosfokalcyny), jak i „nieklasycznym” (na mięśnie, układ odpornościowy, nerki, układ sercowo-naczyniowy ). W 2010 roku wymieniono zatem ponad 2500 publikacji na temat fizjologii witaminy D w odniesieniu do raka ( niedobór witaminy D związany ze wzrostem względnego ryzyka niektórych nowotworów jelita grubego i piersi).

Struktura

Witamina D 1 początkowo odnosiła się do substancji, która była mieszaniną witaminy D 2 i lumisterolu . Dziś to określenie nie jest już używane. Oprócz dwóch form D 2 i D 3 definiujemy również:

Fizjologia

Synteza

Promienie ultrafioletowe B (UV-B) w skórze pozwalają na tworzenie witaminy D 3 z 7-dehydrocholesterolu , pochodnej cholesterolu normalnie obecnego w organizmie. Dzięki działaniu światła ultrafioletowego (UV-B) jeden z cykli 7-dehydrocholesterolu zostaje przerwany. Cząsteczka spontanicznie izomeryzuje do wciąż nieaktywnego cholekalcyferolu. Następnie jest metabolizowany w wątrobie do 25-hydroksy-witaminy D , formy, która jest powszechnie oznaczana we krwi. Ta ostatnia jest przekształcana przez nerki w 1-25-dihydroksy-witaminę D , aktywną postać witaminy.

To źródło jest bardzo zróżnicowane w zależności od szerokości geograficznej , nasłonecznienia ( pora roku , mgła , kraj , ubranie), grubości i pigmentacji skóry . Wystawa 15 do 30 minut dwa razy w tygodniu w gwarancji słonecznych, dla większości ludzi, dostawa dobry w witaminę D . Ekspozycja 12 minut dziennie na słońce na 38 ° szerokości geograficznej ( Kalifornia lub Hiszpania ) na 50% powierzchni skóry odpowiadałaby spożyciu 3000  jednostek międzynarodowych (IU) dziennie. Ten korzystny efekt należy rozpatrywać w porównaniu z niebezpieczeństwem nadmiernej ekspozycji skóry na działanie promieni słonecznych. Teoretycznie nie ma powodu do obaw związanych z przedawkowaniem witaminy D podczas ekspozycji na słońce, które również przyczynia się do niszczenia witaminy.

Wchłanianie

Wchłanianie jelitowe witaminy D odbywa się w obszarze proksymalnym jelita cienkiego. Dzieje się to prawdopodobnie poprzez dyfuzję bierną (z natury lipofilowe, z wykorzystaniem chylomikronów ), jak również mechanizm z udziałem transporterów błonowych . Te transportery to białka wyrażane na rąbku szczoteczkowym jelita, umożliwiające wchłanianie witaminy D.

Zakłada się, że po internalizacji witaminy D w enterocycie jest ona przejmowana przez białko cytoplazmatyczne (do tej pory nieznane), a następnie będzie mogła zostać ponownie wydzielona do krwiobiegu. Wiemy, że na poziomie krążenia witamina D będzie wspomagana przez białko: VDBP ( białko wiążące witaminę D ) i to właśnie ten kompleks będzie krążył we krwi.

Metabolizm

Witamina D jest transportowana przez krążenie do wątroby przez białko wiążące witaminę D (lub DBP angielskiego białka wiążącego witaminę D ). W tym narządzie jest on najpierw hydroksylowany przez enzym 25-hydroksylazę, który wiąże grupę hydroksylową w miejscu H węgla 25 , tworząc 25-hydroksywitaminę D, zwaną również kalcydiolem  (en) . Przechowywany w wątrobie związek ten jest transportowany przez osocze do kłębuszków nerkowych. Wciąż związany z DBP , jest filtrowany przez kłębuszki i ponownie wchłaniany w kanaliku proksymalnym nerki, gdzie jest przekształcany przez enzym 1-alfa hydroksylazę w 1,25-dihydroksy-witaminę D 3 , zwaną także kalcytriolem , aktywnych form hormonalnych. Ten aktywny metabolit jest transportowany we krwi do tkanek docelowych, wiążąc się ze specyficznym receptorem . Kompleks hormon-receptor migruje do jądra komórkowego, aby aktywować lub hamować geny.

Wydaje się, że jego metabolizm i próg aktywności (i być może jego funkcje) różnią się w zależności od tego, czy organizm jest organizmem niemowlęcia, dziecka, kobiety przed menopauzą, w zależności od zanieczyszczenia określonymi toksynami (np. Kadmem, ołowiem ), w zależności od niedoboru lub dostępności wapnia, a nawet według pochodzenia etnicznego.

Hormon przytarczyc (PTH) pobudza ekspresję genu enzymu, 1-a-hydroksylazy. Sprzyja hydroksylacją węgla, n °  1 , co stymuluje wytwarzanie aktywnych postaci witaminy D ( 1-25-dihydroksy-witaminy D ). Z drugiej strony brak PTH sprzyja innej hydroksylacji, która nie pozwala na uzyskanie formy aktywnej. Odbywa się (w nerkach) na węglu 24 przez enzym 24-hydroksylazę, co daje 24,25-dihydroksy-cholekalcyferol mniej aktywny niż 1,25-dihydroksycholekalcyferol . Kalcytonina zmniejszenie poziomu wapnia w surowicy krwi i w przeciwieństwie do efektów hormon.

Rola wapnia

Witamina D jest niezbędna do wielu czynności fizjologicznych oraz do wzmocnienia ludzkiego szkieletu .

Umożliwia (z menachinonem ) wchłanianie wapnia przez jelita, reabsorpcję wapnia i fosforu przez nerki (zmniejsza kalciurię) oraz resorpcję kości przez osteoklasty . Występuje opóźnienie w działaniu pomiędzy momentem podania witaminy D a zwiększeniem wchłaniania wapnia pod jej wpływem. Działanie zależy od dostępnej witaminy D i ładunku wapnia w kości. Utrwala wapń w kości w fizjologicznej dawce, podczas gdy uwalnia go w zbyt dużej dawce ( hiperwitaminoza ), powodując hiperkalcemię .

Podczas wzrostu preferowanym miejscem jej działania jest strefa przynasadowa, w której pasująca chrząstka przekształca się w tkankę kostną.

Mechanizm działania

Witaminy D wiąże się do określonego jądrowych receptorów, receptor witaminy D , które po aktywacji wiąże się z sekwencjami promotora, znajdującego się na DNA z docelowych genów , aktywowanie ich transkrypcji , co tłumaczyłoby różne efekty obserwowane. Mówi się, że kobiety, które mają najwięcej witaminy D w organizmie, mają dłuższe telomery niż te, którym brakuje tej witaminy, co może mieć korzystny wpływ na starzenie się.

Spożycie żywności

Witamina D u ludzi pochodzi albo z bezpośredniej syntezy pochodnych cholesterolu w organizmie poprzez ekspozycję na promieniowanie UV , albo z pożywienia.

Źródła

Witamina D 2 lub ergokalcyferol jest obecna w szczególności w niektórych grzybach i roślinach (w małych ilościach), podczas gdy witamina D 3 lub cholekalcyferol jest pochodzenia zwierzęcego, skoncentrowana w olejach z wątróbek rybich oraz w mniejszym stopniu w rybach, mleku, maśle, serze.

Niewiele popularnych pokarmów dostarcza znacznych ilości witaminy D (ogólnie zalecane dzienne spożycie to 15  μg = 600  IU , w tym witamina D pochodząca ze słońca; patrz Zalecane spożycie ).

jedzenie Zawartość w
μg na 100  g
tran 200 do 250
Wątróbka z dorsza w puszce, odsączona 54.3
Olejek halibutowy 22.5
Łosoś , Śledź , Sardele 8-20
Sardynka , Makrela 7-12
Margaryna 0-10
Gotowany Halibut (Surowy) 5,8 (4,7)
Tuńczyk 2-6
jajko 2
masło 0,6-1,5

Rośliny zawierają tylko małe dawki ergokalcyferolu . Grzyby takie jak Boletus edulis (lub "Cèpe de Bordeaux") zawierają około 5  µg ergokalcyferolu na 100  g suchej masy, podczas gdy witamina ta jest prawie całkowicie nieobecna w grzybach uprawnych, takich jak Agaricus bisporus ("pieczarka"), które zawierają z drugiej strony z na ergosterolu , prekursor witaminy D . Zatem grzyby paryskie suszone i wystawione na działanie promieniowania UV mogą mieć zawartość witaminy D 2 powyżej 400  µg / g suchej masy.

Witamina D występuje w postaci suplementów diety, skoncentrowanego oleju z wątroby ryb lub wełny owczej ( lanoliny ) lub w postaci roślinnej z drożdży narażonych na działanie promieni UV .

D 3 formy ( cholekalcyferol ) jest rzadkością w roślinach, ale jednak istnieje, zwłaszcza w pewnych porosty , z którego może być wyodrębniony wytwarzać dodatki odpowiednie dla wegan . Występuje również w znacznych ilościach w liściach (jedyna badana część w 2013 r.) Niektórych roślin z rodziny psiankowatych .

Zalecane spożycie

W 1992 r. Zalecane spożycie składników odżywczych ( ANC ) dla dorosłej populacji Francji wynosiło 12  μg (lub 480 IU) dziennie. Następnie obniżono je w 2001 r. Do 5  µg (lub 200 IU) dziennie.

Wreszcie, w 2012 r. Francuska Narodowa Akademia Medyczna ponownie oceniła te szacunki i obecnie zaleca dzienne spożycie 800 IU do wieku 50 lat i więcej. W tym samym roku zalecane spożycie przez Health Canada było nieco niższe: wynosiło 600  IU / dzień dla dzieci w wieku od 9 do 70 lat i 800  IU / dzień po 70 roku życia, w oparciu o „minimalną ekspozycję na słońce” .

Niedobór i niewydolność

Ze względu na wiele czynników wpływających na wyniki testów, nie istnieje międzynarodowy konsensus co do wartości normalnej 25-OH-witamina D . Niedobór (ciężki) definiuje się jako poziom 25-hydroksywitaminy D we krwi poniżej 25  nmol / l ( 10  ng / ml ). Jest przyczyną krzywicy i osteomalacji . Niedobór definiuje poziom 25-hydroksywitaminy D we krwi poniżej 75  nmol / l ( 30  ng / ml ). Zgodnie z tą definicją niedobór dotyka ponad miliard ludzi na ziemi i ponad połowę kobiet po menopauzie.

Przyczyny

Sytuacje niedoboru są często związane z niewystarczającą ekspozycją na słońce.

Główne grupy ryzyka to:

Inne czynniki obejmują:

Powiązane ryzyka

Cytowane badania to przede wszystkim badania obserwacyjne, wykazujące korelację między niskim poziomem witaminy D we krwi a różnymi zdarzeniami. Ta korelacja nie jest oczywiście wystarczająca, aby stwierdzić, że jest ona konsekwencją deficytu, ale po prostu rodzi pytanie o możliwy związek przyczynowo-skutkowy.

Niedobór witaminy D może się wiązać z nadmiarem śmiertelność wszystkich przyczyn w połączeniu. Inne badanie wykazało śmiertelność w kształcie krzywej J odwróconą z optymalną wartością przy 50-60  nmol / l . Śmiertelność była wyższa przy niższych lub wyższych wartościach.

Niedobór witaminy D powoduje osłabienie i bóle mięśni ( witamina D jest niezbędna do rozluźnienia mięśni niezależnie od wartości fosforanu wapnia i krwi), aw bardziej zaawansowanym stadium osteomalację u dorosłych . Zwiększa ryzyko złamań i może powodować krzywicę u dzieci .

Uważa się, że niedobór witaminy D wiąże się z większym ryzykiem raka piersi, przewodu pokarmowego i prostaty. Naukowcy wykazali, że witamina D spowalnia działanie kluczowego białka w rozwoju komórek raka okrężnicy. Pobudzenie receptora witaminy D hamuje działanie białka β-kateniny, blokując przemianę komórek jelitowych w komórki rakowe. Brak witaminy D powoduje, że rak jest bardziej agresywny, z drugiej strony ochrona nie wpływa na pojawienie się guzów, ale zmniejsza ich agresywność w fazie wzrostu. Witamina D odgrywa ważną rolę ochronną w rozwoju raka jelita grubego i niedobór tej witaminy jest czynnikiem ryzyka.

Niedobór witaminy D wiązałby się z większym ryzykiem chorób układu krążenia. Stężenie witaminy D we krwi byłoby odwrotnie skorelowane z występowaniem nadciśnienia tętniczego , cukrzycy i otyłości .

Wydaje się, że niski poziom witaminy D koreluje z zaburzeniami funkcji poznawczych u osób starszych. Niedobór witaminy D może podwoić ryzyko schizofrenii . Wydaje się, że istnieje odwrotna korelacja między poziomem witaminy D we krwi a ryzykiem rozwoju stwardnienia rozsianego . Ta korelacja została znaleziona tylko u osób o białej skórze.

W czasie ciąży niedobór witaminy D ma kilka konsekwencji dla kobiet w ciąży: zwiększone ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego , niska masa urodzeniowa, bakteryjne zapalenie pochwy

Wydaje się, że poziom witaminy D we krwi jest odwrotnie proporcjonalny do ryzyka wystąpienia depresji u osób starszych. Jednak suplementacja tą witaminą nie zmniejsza tego ryzyka.

Dawkowanie

Testowanie witaminy D jest rutynowym badaniem w biologii medycznej . Polega na pomiarze stężenia całkowitej witaminy D (ergokalcyferol + cholekalcyferol) w surowicy pobranej podczas badania krwi.

Pomiar witaminy D nie jest znormalizowany i różne dostępne techniki ( chemiluminescencji , technik immuno-enzymatyczna,  etc. ) mają różne cechy według form witaminy D . Eksperci są zgodni co do pożądanych wartości 25-hydroksy-witaminy D we krwi między 30 a 70  ng / ml . Istnieją również pomiary wyrażone w nmol / l, z zalecanymi wartościami między 75 a 175  nmol / l (konwersję z nmol / l na ng / ml przeprowadza się dzieląc przez 2,496).

Oznaczanie kalcytriolu jest również stosowane, rzadziej, do oceny zmian w metabolizmie witaminy D  : krzywicy opornej na witaminy, hiperkalcemii sarkoidozy  itp.

We Francji dawka witaminy D we krwi nie jest refundowana z ubezpieczenia zdrowotnego poza określonymi wskazaniami (podejrzenie krzywicy, osteomalacja, obserwacja ambulatoryjna przeszczepionej nerki dorosłego powyżej trzech miesięcy po przeszczepie, przed i po operacji bariatrycznej, ocena i postępowanie z osobami starszymi ze skłonnością do powtarzających się upadków, przestrzeganie Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL) dla leków zalecających taką dawkę).

Suplementacja

Brak witaminy D wiąże się z ryzykiem zachorowania na pewne choroby niezakaźne i zakaźne, ale często nie jest jasne, czy brak witaminy D jest konsekwencją, czy czynnikiem infekcji. Ponadto, istnieją sprzeczności dotyczące wyników badań dotyczących rzekomych korzyści z witaminy D . Kilka przeglądów wykazało, że istnieje wiele luk w wiedzy, które należy wypełnić. Nie ma związku między suplementacją witaminy D a śmiertelnością, gęstością mineralną kości u zdrowych dzieci i młodzieży, rakiem piersi, rakiem prostaty i mukowiscydozą. Innym błędem metodologicznym jest to, że większość obserwacji nie pochodziła z badań klinicznych, ale z badań asocjacyjnych dotyczących populacji północnych, którym brakuje światła słonecznego lub starszych kobiet, które są bardziej otyłe i siedzą; Dlatego biolog Sylvie Demers uważa, że ​​korzyści przypisywane witaminie D w rzeczywistości pochodzą z żeńskich hormonów płciowych, progesteronów i estrogenu . Brytanii National Health Service zaleca suplementację 10  mcg jesienią i zimą dla dzieci powyżej 5 i dorosłych, w tym kobiety w ciąży i karmiących piersią.

Podczas gdy administracje publiczne, takie jak Health Canada i Food and Drug Administration, zalecają, aby nie poddawać się obecnemu szaleństwu na rzecz witaminy D , duża liczba badaczy i specjalistów , A także kilka organizacji, takich jak osteoporoza w Kanadzie i kanadyjski rak Społeczeństwo  (nie) uważa, że ​​rozsądnie jest nie czekać i spożywać dawki 4 000–6 000 IU.

Wpływ na osteoporozę

Witamina D (ponad 700  IU / dzień ) w połączeniu z suplementacją wapnia ma niewielki korzystny wpływ na gęstość kości i zmniejsza ryzyko złamań i upadków, ale korzyści te można zawęzić do określonych podgrup. (Brak wpływu u niemowląt lub niektórych osób w podeszłym wieku ludzie). Dawka 700  IU / dziennie wypada między placebo a interwencją terapeutyczną, zgodnie z kryteriami The Endocrine Society i Vitamin D Council , które zalecają odpowiednio 1500 do 2000 IU i 5000 IU dziennie dla osób bez problemów zdrowotnych.

W praktyce u osób starszych suplementacja witaminy D znacznie zmniejszyłaby ryzyko złamań (zwłaszcza bioder i kręgów) oraz poprawiła równowagę i napięcie mięśniowe, pomimo niektórych ostatnich badań, które wydają się sugerować coś przeciwnego.

Leczenie witaminą D i wapniem byłoby przydatne bez dawkowania w złamaniach osteoporotycznych u osób powyżej 65 roku życia. Monitorowanie stężenia wapnia w surowicy umożliwiłoby monitorowanie braku przedawkowania.

Wpływ na raka

Kilka argumentów pośrednich sugeruje, że witamina D uczestniczy w zapobieganiu raka . Z jednej strony obserwujemy znacznie mniej nowotworów jelita grubego w krajach południa niż północy (na półkuli północnej) i to na wszystkich kontynentach. Z drugiej strony, podawanie witaminy D 3 lub zmodyfikowanych cholekalcyferoli hamuje karcynogenezę jelita grubego indukowaną u gryzoni (doniesiono o kilku badaniach). Kilka badań obserwacyjnych wydaje się wskazywać na znaczny spadek niektórych rodzajów raka, w tym raka piersi (ryzyko o 50% niższe przy poziomie 130  nmol / l ( 52  ng / ml ), uzyskiwanym przy suplementacji 4000 IU dziennie, niż w przypadku szybkość mniejsza niż 32  nmol / l ( 13  ng / ml )). Suplementacja 400 IU dziennie nie wykazała ochrony przed rakiem jelita grubego. Z drugiej strony wykazał istotną odwrotną korelację między ryzykiem raka jelita grubego a poziomem 25-hydroksywitaminy D (ryzyko jest najniższe przy poziomie większym lub równym 58  nmol / l ( 23  ng / ml )) . Inne mniejsze badania wskazują na zmniejszenie o prawie 60% występowania wszechobecnych nowotworów u kobiet po menopauzie, które jednak nie występuje wszędzie. Jednak wysoki poziom 25-hydroksywitaminy D może zwiększać ryzyko raka trzustki .

Wpływ na układ sercowo-naczyniowy

Suplementacja tą witaminą znacznie zmniejszyłaby ryzyko sercowo-naczyniowe, ale z drugiej strony byłaby nieskuteczna na wartości ciśnienia krwi.

Efekty w czasie ciąży

Suplementacja witaminy D kobiet w ciąży zapobiega zapaleniu oskrzelików przez syncytialny wirus oddechowy (RSV) ich niemowląt  : około 5 milionów niemowląt zarażonych VRS do USA , 1 milion przypadków można by uniknąć, gdyby matki przyjmowały witaminę, która może również zwalczać wyczerpanie i cukrzycę podczas ciąży. Niemowlęta z mniejszą ilością witaminy D we krwi (poziom skorelowany z suplementacją matki w czasie ciąży) są sześć razy bardziej narażone na zapalenie oskrzelików RSV niż te, które mają najwięcej.

Suplementacja witamin zmniejsza ryzyko niskiej masy urodzeniowej.

Wpływ na układ odpornościowy

Choroba zakaźna

Witamina D ma tendencję do aktywowania wrodzonego układu odpornościowego i osłabiania adaptacyjnego układu odpornościowego . Niedobór wiąże się ze zwiększonym ryzykiem infekcji wirusowych, w tym zakażeń wirusem HIV i grypy . Niski poziom wydaje się być czynnikiem ryzyka gruźlicy , witamina D była również stosowana w przeszłości w leczeniu.

Od dawna podejrzewano, że karłowate dzieci mają wyraźną podatność na infekcje dróg oddechowych; badanie z 2010 roku wykazało związek między poziomem 25 (OH) D a ryzykiem rozwoju infekcji wirusowej dróg oddechowych w okresie zimowym. Niewiele badań sugeruje, że suplementacja chroni przed chorobami zakaźnymi, z wyjątkiem niektórych infekcji górnych dróg oddechowych: na przykład w 2017 r. Metaanaliza oparta na 11321 uczestnikach w 25 randomizowanych badaniach z grupą kontrolną wykazała ochronę przed ostrymi infekcjami, drogami oddechowymi i osobami z niedoborem. przy niskich stężeniach w surowicy (<25  nmol / l ) 25-hydroksywitaminy D (marker poziomu witaminy D ) czerpią z tego największe korzyści.

COVID-19

Od tego czasu zaproponowano przypuszczalnie korzystny wpływ witaminy D w porównaniu z Covid-19 marzec 2020przez dr Emmanuelle Faucon. Według D r  Jean-Marc Sabatier The witaminy D będzie działać jako regulator negatywny (to znaczy hamulec) układu renina-angiotensyna (RAS), który jest na aktywowanym przez nadmiar angiotensyny-2 w obecności SARS -Koronawirus CoV-2 wiąże się z receptorem ECA2 (enzym konwertujący angiotensynę-2 należący do RAS, który normalnie degraduje angiotensynę-2). Ta nadmierna aktywacja SRA (która reguluje między innymi funkcje nerek, płuc i układu sercowo-naczyniowego, a także mikroflorę jelitową i wrodzoną odporność) byłaby bezpośrednio odpowiedzialna za różne patologie związane z COVID-19. Według Fiony Mitchell i wsp. (2020): „Coraz więcej szczegółowych dowodów ustala teraz konkretny związek między wynikami COVID-19 a stanem witaminy D  ” .

To wyjaśniałoby wyższą zachorowalność i śmiertelność w okresie zimowym oraz w krajach skandynawskich, i że „czarni i mniejszości etnicznych - które są bardziej narażone na niedobór witaminy D , ponieważ mają ciemną skórę - wydają się być bardziej dotknięte niż biali przez COVID-19 ” (Np. W Anglii i Walii czarni są ponad cztery razy bardziej narażeni na śmierć z powodu COVID-19 niż biali). Włochy i Hiszpania , dwa kraje bardzo słonecznie, zdają się zaprzeczać tej teorii, ale częstość występowania niedoboru witaminy D jest „zaskakująco powszechne” .

Na tej podstawie i wiedząc, że skutki uboczne tej witaminy są rzadkie, kilka zespołów naukowych zasugerowało profilaktyczną suplementację witaminy D i / lub wzbogacanie żywności jako terapię uzupełniającą na świecie.

Choroby autoimmunologiczne

Witamina D może osłabiać lub zapobiegać różnym chorobom doświadczalnym u zwierząt, w szczególności w modelu mysim ( zespół chronicznego zmęczenia , toczeń , reumatoidalne zapalenie stawów , cukrzyca typu 1 , itp.).

Liczne badania epidemiologiczne wskazują na związek między niedoborem witaminy D a większą częstością występowania niektórych chorób autoimmunologicznych  : cukrzycy typu 1 , stwardnienia rozsianego , reumatoidalnego zapalenia stawów , twardziny skóry ... Jednak związek przyczynowy pozostaje nieudowodniony (potrzeba dalszych badań).

Próby stosowania witaminy D przeciwko chorobom autoimmunologicznym dały niezgodne, skromne lub nawet dyskusyjne wyniki ( stwardnienie rozsiane , reumatoidalne zapalenie stawów , choroba Crohna , cukrzyca typu 1 , toczeń rumieniowaty ).

Zatem suplementacja witaminy D może wiązać się ze zmniejszonym ryzykiem reumatoidalnego zapalenia stawów, ale ta hipoteza została unieważniona. Oporność na insulinę (nieprawidłowość stwarzająca ryzyko cukrzycy) może ulec poprawie u kobiet, ale w badaniu, które to mówi, żadna kobieta nie miała cukrzycy. Te witaminy D współdziała z układem odpornościowym i byłaby szczególnie korzystna w leczeniu choroby Crohna .

Uważa się, że witamina D przyjmowana w dużych dawkach ogranicza aktywność limfocytów atakujących osłonkę mielinową nerwów u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym .

W 2017 roku nie można jeszcze wyciągnąć wniosków co do wartości suplementacji witaminy D w leczeniu chorób autoimmunologicznych  ; trwające badania powinny pomóc w lepszym zrozumieniu tego zagadnienia.

Inne efekty

Skutki uboczne

Według badania, którego pierwszy autor jest powiązany z Council for Responsible Nutrition  (en) , profesjonalną organizacją producentów suplementów diety, ludzie mogą tolerować co najmniej 10 000 IU dziennie bez szczególnego ryzyka . Nie wiadomo, czy przekraczanie zalecanego dziennego spożycia nie wiąże się z jakimkolwiek szczególnym ryzykiem, ale większość badań z użyciem wyższych dawek witaminy D nie miała na celu oceny możliwej długotrwałej szkody. Przyjmowanie suplementów witaminy D 3 w ilości do 35 000 IU tygodniowo w ostatnim trymestrze ciąży w badaniu z 2013 r. Nie powodowało żadnych problemów zdrowotnych u kobiet w ciąży ani ich płodów .

Zatrucie

Zatrucie witaminą D może powodować hiperkalcemię . Ryzyko to stwierdza się w przypadku leczenia witaminą D w dawce 40 000 IU dziennie przez kilka kolejnych miesięcy. Podwyższony poziom 25- (OH) -witaminy D można zaobserwować przy spożywaniu ponad 10 000 IU dziennie przez 3 miesiące lub dłużej lub ponad 300 000 IU w ciągu 24 godzin. Niepożądane jest przekraczanie 150  ng / ml . Według Osteoporosis Research and Information Group, poziomy 25- (OH) -witaminy D w zakresie od 100 do 150  ng / ml są związane z niskim ryzykiem hiperkalcemii. Poziom 250  ng / ml przypisuje się wysokiemu ryzyku hiperkalcemii.

Uwagi i odniesienia

  1. (in) „  Stwierdzono, że witamina D wpływa na ponad 200 genów, podkreślając powiązania z chorobami  ” , w Science Daily ,24 sierpnia 2010.
  2. (w) Sreeram V. Ramagopalan, Andreas Heger, J. Antonio Berlanga, J. Narelle Maugeri, Matthew R. Lincoln, Amy Burrell, Lahiru Handunnetthi Adam E. Handel, Giulio Disanto, Sarah Michelle Orton, Corey T. Watson, Julia M. Morahan, Gavin Giovannoni, Chris P. Ponting, George C. Ebers i Julian C. Knight, „  Mapa całego genomu wiązania receptora witaminy D zdefiniowana w sekwencji ChIP: Associations with disease and evolution  ” , Genome Research , Ponadto do tego, musisz wiedzieć o tym więcej.2010( DOI  10.1101 / gr.107920.110 , czytaj online ).
  3. (en) Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB i wsp. Zapobieganie złamaniom bezkręgowym z doustną witaminą D i zależnością od dawki, metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych , Arch Intern Med , 2009; 169: 551-561.
  4. (en) Suplementacja witaminy D zmniejsza oporność na insulinę u kobiet z Azji Południowej mieszkających w Nowej Zelandii, które są oporne na insulinę i mają niedobór witaminy D - randomizowane badanie kontrolowane placebo , ncbi.nlm.nih.gov,luty 2010.
  5. Witamina D w profilaktyce raka? , passportsante.net,13 stycznia 2006.
  6. (w) H. Dorota Halicka, Hong Zhao, Li Jiangwei Frank Traganos, George P. Studzinski Zbigniew Darzynkiewicz, "  Attenuation of constitution DNA damage signaling by 1,25-dihydroxyvitamin D 3  " , Aging (Albany NY)  (in) , vol.  4, n O  4,11 kwietnia 2012, s.  270-278 ( ISSN  1945-4589 , PMID  22498490 , czytać online , dostęp 05 stycznia 2013 ).
  7. „  Witamina D w leczeniu stwardnienia rozsianego  ” , na stronie www.cochrane.org (dostęp: 4 czerwca 2020 ) .
  8. (w) Holló A. Clemens Z. Kamondi A. Lakatos P., A. Szűcs, „  Korekta niedoboru witaminy D Poprawia kontrolę napadów w padaczce: badanie pilotażowe  ” , Epilepsy Behav.  (w) ,11 kwietnia 2012.
  9. (de) Archiv für medizinische Erfahrung , 1824, 2: 79–92.
  10. (w) „History of Vitamin D” (publikacja z dnia 21 stycznia 2012 r. W archiwum internetowym ) , na stronie vitamind.ucr.edu ,listopad 2011.
  11. L. Tavera-Mendoza i J. White „Witamina słońca” dla nauki Marzec 2008, s.  74-80 .
  12. Étienne Cavalier, Jean-Claude Souberbielle, „  Witamina D: efekty„ klasyczne ”i„ nieklasyczne ”oraz ocena stanu pacjenta  ”, Médecine Nucléaire , vol.  33, n o  1,styczeń 2009, s.  7-16 ( DOI  10.1016 / j.mednuc.2008.10.001 ).
  13. (w) Michael F. Holick, The Vitamin D Solution , Penguin,2010, s.  37.
  14. Żywienie i karmienie drobiu s.  145 , Michel Larbier, Bernard Leclercq 1992.
  15. PubChem 14715482 .
  16. PubChem 7850889 .
  17. (w) Hector F. DeLuca , „  Przegląd ogólnych cech fizjologicznych i funkcji witaminy D  ” , The American Journal of Clinical Nutrition , tom.  80, n o  6,1 st grudzień 2004, s.  1689S - 1696S ( ISSN  0002-9165 , DOI  10.1093 / ajcn / 80.6.1689S , czytaj online , dostęp 15 kwietnia 2020 ).
  18. "  Witamina D: promień słońca  " , na National Cancer League .
  19. (in) Garland FC, Gorham ED, SB Mohr i wsp. , „  Witamina D i zapobieganie rakowi piersi: analiza zbiorcza  ” , The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology  (en) , tom.  103 n O  3,Marzec 2007, s.  708-711 ( PMID  17368188 ).
  20. „  Wpływ UV promieniowania na zdrowie  ” , od Światowej Organizacji Zdrowia .
  21. (w) Holick MF, „  Niedobór witaminy D  ” The New England Journal of Medicine 2007; 357: 266-281.
  22. "  Witamina D  " ,Październik 2013.
  23. (w) Mariana Silva Costa i Tania Weber Furlanetto, „  Wchłanianie jelitowe witaminy D: przegląd systematyczny  ” , Nutrition Reviews , Vol.  76, n o  1,1 st styczeń 2018, s.  60-76 ( DOI  10.1093 / nutrit / nux034 , czytaj online )
  24. (w) Emmanuelle Reboul , Aurélie Goncalves , Christine Comera i Romain Bott , „  Wchłanianie witaminy D w jelitach nie jest prostą bierną dyfuzją: dowody na udział transporterów cholesterolu  ” , Molecular Nutrition & Food Research , vol.  55 N O  5,Maj 2011, s.  691–702 ( ISSN  1613-4133 , PMID  21280209 , DOI  10.1002 / mnfr.201000553 , czytaj online ).
  25. (w) Manisha Sahay i Rakesh Sahay , „  Krzywica - niedobór witaminy D i uzależnienie  ” , Indian Journal of Endocrinology and Metabolism , tom.  16 N O  22012, s.  164 ( ISSN  2230-8210 , PMID  22470851 , PMCID  PMC3313732 , DOI  10.4103 / 2230-8210.93732 , czytaj online , dostęp 14 marca 2020 ).
  26. Alain Randoux, Dynamic Biochemistry , De Boeck Supérieur ,1997, s.  453.
  27. (en) Cranney A Horsley T O'Donnell S Weiler H Puil L Ooi D Atkinson S Ward L Moher D Hanley D Fang M Yazdi F Garritty C, Sampson M, Barrowman N, Tsertsvadze A, Mamaladze V. „  Skuteczność i bezpieczeństwo witaminy D a zdrowie kości  ” Evid Rep Technol Assess. ( Pełna reprezentacja )sierpień 2007, (158): 1-235 ( streszczenie ) PMID 18088161 .
  28. (w) Boron WF Boulpaep EL Medical Physiology: A Cellular And Molecular Approach , Elsevier / Saunders2004( ISBN  1-4160-2328-3 ) , „Rozdział dotyczący układu hormonalnego”.
  29. (w) Richards JB, Valdes AM, Gardner JP, Paximadas D, Kimura M, Nessa A, Lu X, Surdulescu GL, Swaminathan R, Spector TD, Aviv A. z King's College London - „  Wyższe stężenia witaminy D w surowicy są powiązane z dłuższymi telomerami leukocytów u kobiet  » Am J Clin Nutr. Listopad 2007; 86 (5): 1420-1425.
  30. „  Witamina D (µg / 100  g )  ” , w bazie danych ANSES , Ciqual (dostęp 22 stycznia 2020 r . ) .
  31. (w) Lisa M. Bodnar, Janet M. Catov, Hyagriv N. Simhan, Michael F. Holick, Robert W. Powers i James M. Roberts, „  Matczyny niedobór witaminy D zwiększa ryzyko stanu przedrzucawkowego  ” , The Journal of Clinical Endokrynologia i metabolizm ,2 lipca 2013( DOI  10.1210 / jc.2007-0718 , dostęp: 29 maja 2015 ) .
  32. (w) USDA , „  National Nutrient Database for Standard Reference: halibut gotowane na sucho, ciepło ( wydanie 27 )  ” (dostęp: 29 maja 2015 ) .
  33. (w) USDA , „  National Nutrient Database for Standard Reference: halibut ( wydanie 27 )  ” (dostęp: 29 maja 2015 ) .
  34. (w) P. Mattila i Lampi AM Ronkainen R Toivo J Piironen V. , „  Zawartość steroli i witaminy D2 w niektórych grzybach dzikich i uprawnych  ” , Food Chemistry , Vol.  76, n o  3,2002, s.  293–298 ( czytaj online ).
  35. Claude Leray, Lipidy. Odżywianie i zdrowie , Lavoisier ,2013, s.  149.
  36. Vincent Amstutz Bernard Favrat Jacques Cornuz i Marc-Antoine Krieg "  Witamina D: aktualność i zalecenia  " La Revue médicale Suisse , n o  319,2011, s.  2332-2338 ( czyt. Online , przeglądano 29 maja 2015 r. ).
  37. Komitet ds. Żywienia Francuskiego Towarzystwa Pediatrycznego, „  Witamina D: witamina wciąż istotna u dzieci i młodzieży  ” [PDF] ,2012(dostęp 29 maja 2015 ) .
  38. (w) T. Wang, G. Bengtsson, I. Kärnefelt, Björn LO, „  Prowitaminy i witaminy D 2 i D 3 u Cladina spp. na równoleżnikowym gradiencie: możliwa korelacja z poziomami UV  ” , na lup.lub.lu.se , Journal of Photochemistry and Photobiology, B: Biology 62 (1-2)  (nl) ,2001( ISSN  1011-1344 , DOI  10.1016 / S1011-1344 (01) 00160-9 , dostęp 10 lipca 2019 ) , s.  118-122.
  39. (w) A. Spiro, JL Buttriss, „  Witamina D: przegląd stanu i spożycia witaminy D w Europie  ” na stronie ncbi.nlm.nih.gov , Biuletyn Nutrition; 39 ust. 4 ,grudzień 2014( PMID  25635171 , DOI  10.1111 / nbu.12108 , dostęp 10 lipca 2019 ) , s.  322–350.
  40. (w) Rie B. Jäpelt, Jette Jakobsen, „  Vitamin D in plants: a review of case analysis, and biosynthesis  ” na ncbi.nlm.nih.gov , Front Plant Sci.  (w) 2013; 4: 136 ,13 maja 2013( PMID  23717318 , DOI  10.3389 / fpls.2013.00136 , dostęp 10 lipca 2019 ) .
  41. „  Stan witamin , dodatkowa rola kości i dzienne zapotrzebowanie na witaminę D  ” [PDF] , w National Academy of Medicine ,15 maja 2012(dostęp 12 stycznia 2017 ) .
  42. „  Vitamin D and Calcium: Revision of Dietary Reference Intakes  ” , na temat Health Canada ,22 marca 2012 r(dostęp 12 stycznia 2017 ) .
  43. „Niedobór” witaminy D u dorosłych, uważaj na zbyt niejasne pojęcia, La revue Prescrire czerwiec 2013Tom 33 N O  356.
  44. (en) Bischoff-Ferrari HA, Giovannucci E, Willett WC, Dietrich T, Dawson-Hughes B, „  Oszacowanie optymalnego stężenia 25-hydroksywitaminy D w surowicy dla wielu skutków zdrowotnych  ” Am J Clin Nutr. 2006; 84: 18–28.
  45. (w) Susan S. Harris, „  Witamina D i Afroamerykanie  ” , The Journal of Nutrition ,2006( czytaj online ).
  46. „  Vitamin D: The Northern Hemisphere Lacks Vitamin D  ” (dostęp: 28 maja 2015 ) .
  47. (w) Webb AR, Kline L i Holick MF, „  Wpływ pory roku i szerokości geograficznej na skórną syntezę witaminy D 3 : ekspozycja na zimowe światło słoneczne w Bostonie i Edmonton nie będzie promować syntezy witaminy D 3 w ludzkiej skórze  ” , z The Journal Clinical Endocrinology & Metabolism , tom.  67 N O  2Sierpień 1988, s.  6196-6199 ( czytaj online , dostęp: 28 maja 2015 ).
  48. (en) National Institutes of Health , „  Witamina D - Arkusz informacyjny dla pracowników służby zdrowia  ” ,10 listopada 2014( PMID  2839537 , dostęp 28 maja 2015 ) .
  49. (w) Nowe wytyczne sugerują wyższe dawki witaminy D - Towarzystwo Endokrynologiczne twierdzi, że niedobór witaminy D może być powszechny w Stanach Zjednoczonych Daniel J. DeNoon WebMD Health News .
  50. (w) Sarah N. Taylor, Carol L. Wagner i Bruce W. Hollis, „  Suplementacja witaminy D w okresie laktacji w celu wsparcia niemowląt i matek  ” , Journal of American College of Nutrition , tom.  27 N O  6,grudzień 2008, s.  690–701 ( PMID  19155428 , streszczenie ).
  51. (w) Nihal Buyukuslu , Kubra Esin , Hilal Hizli i Nihal Sunal , „  Preferencje ubioru wpływają na stan witaminy D u młodych kobiet  ” , Nutrition Research (Nowy Jork, NY) , vol.  34 N O  8,sierpień 2014, s.  688–693 ( ISSN  1879-0739 , PMID  25156789 , DOI  10.1016 / j.nutres.2014.07.012 , czytaj online , dostęp 28 stycznia 2018 ).
  52. (w) Jamshid Farahati James Nagarajah Elena Gilman i Soha Mahjoob , „  Etniczność, styl ubioru i wskaźnik masy ciała są istotnymi predyktorami niedoboru witaminy D w Niemczech  ” , Endocrine Practice: Official Journal of the American College of Endocrinology and the American Association of Clinical Endocrinologists , vol.  21 N O  2luty 2015, s.  122–127 ( ISSN  1530-891X , PMID  25297668 , DOI  10.4158 / EP14320.OR , czytaj online , dostęp 28 stycznia 2018 ).
  53. (w) F. Alagol , Y. Shihadeh , H. Boztepe i R. Tanakol , „  Ekspozycja na światło słoneczne i niedobór witaminy D u tureckich kobiet  ” , Journal of Endocrinological Investigation  (w) , vol.  23 N O  3,Marzec 2000, s.  173-177 ( ISSN  0391-4097 , PMID  10803475 , DOI  10.1007 / BF03343702 , czytaj online , dostęp: 28 stycznia 2018 ).
  54. (w) Fadoua Allali Siham El Aichaoui Bouchra Saud i Huda Maaroufi , „  Wpływ stylu ubioru na gęstość mineralną kości Wśród kobiet po menopauzie w Maroku: badanie kliniczno-kontrolne  ” , BMC Public Health , vol.  6,19 maja 2006, s.  135 ( ISSN  1471-2458 , PMID  16712731 , PMCID  PMC1524743 , DOI  10.1186 / 1471-2458-6-135 , czytaj online , dostęp 28 stycznia 2018 ).
  55. (w) AA Mishal , "  Wpływ różnych stylów ubioru to poziom witaminy D u zdrowych młodych kobiet w Jordanii  " , Osteoporosis International  (w) gazeta Założona w wyniku współpracy entre les European Foundation for Osteoporosis i National Osteoporosis Foundation w USA , vol.  12 N O  112001, s.  931–935 ( ISSN  0937-941X , PMID  11804019 , DOI  10.1007 / s001980170021 , czytaj online , dostęp 28 stycznia 2018 ).
  56. (en) Schöttker B, R Jorde, Peasey A i wsp. , „  Witamina D i śmiertelność: meta-analiza danych indywidualnych uczestników z dużego konsorcjum badań kohortowych z Europy i Stanów Zjednoczonych  ” , BMJ , BMJ Publishing Group Ltd , vol.  348,2014, g3656 ( DOI  10.1136 / bmj.g3656 , czytaj online , dostęp 28 maja 2015 ).
  57. (w) Durup D Jørgensen HL, Christensen J, Schwarz P, Heegaard AM i Lind B, „  Odwrotna kombinacja w kształcie litery J śmiertelności z wszystkich przyczyn z 25-hydroksywitaminą D w surowicy w praktyce ogólnej: badanie POChP  ” , The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism , Endocrine Society Chevy Chase , vol.  97 N O  8,Sierpień 2012( PMID  22573406 , przeczytaj online [PDF] , dostęp 28 maja 2015 r. ).
  58. Fakty żywieniowe, „  Witamina D, niedobór, kości, osłabienie mięśni  ” ,24 października 2011(dostęp 28 maja 2015 ) .
  59. Danielle Lévesque, „  Witamina D, wszyscy o tym mówią, ale…  ”, Le Médecin du Québec , vol.  44, n o  3,Marzec 2009, s.  51-55 ( czytaj online [PDF] , dostęp: 28 maja 2015 ).
  60. (w) Plotnikoff Gregory A i Quigley, M Joanna, „  Częstość występowania ciężkiej hipowitaminozy D u pacjentów z trwałym, niespecyficznym bólem mięśniowo-szkieletowym  ” , Mayo Clin Proc , Elsevier, vol.  78 N O  12,2003, s.  1463-1470 ( podsumowanie ).
  61. (w) JS JS Rodman i T. Baker, „Zmiany kinetyki skurczu mięśni u szczurów zubożonych w witaminę D” Kidney International marzec 1978; 13 (3): 189-93. czytaj online .
  62. AFP , „Rak piersi: niedobór witaminy D zwiększa ryzyko” (wersja archiwum internetowego z 11 września 2010 r. ) Na8 września 2010, (skonsultowano30 kwietnia 2013) .
  63. AFP , „  Witamina D, dobry lek na raka piersi  ” , na 7sur7 .be ,8 września 2010(dostęp 28 maja 2015 ) .
  64. (en) Tea Skaaby, Lise Lotte Nystrup Husemoen, Charlotta Pisinger, Torben Jørgensen, Betina Heinsbæk Thuesen, Mogens Fenger, Allan Linneberg, „  Vitamin D Status and Cause-Specific Mortality: A General Population Study  ” , PLOS ONE , lot.  7, n O  12,20 grudnia 2012, e52423 ( PMID  23285034 , DOI  10.1371 / journal.pone.0052423 , czytaj online , dostęp 5 stycznia 2013 ).
  65. (w) Srilatha Swami, Aruna Krishnan V, David Feldman, „  Metabolizm witaminy D i działanie w prostacie: konsekwencje dla zdrowia i choroby  ” , Molecular and Cellular Endocrinology  (w) , vol.  347, n kość  1-2,5 grudnia 2011, s.  61-69 ( ISSN  1872-8057 , PMID  21664249 , DOI  10.1016 / j.mce.2011.05.010 , czytaj online ).
  66. (in) PLoS ONE „Niedobór receptora witaminy D zwiększa sygnalizację Wnt / β-kateniny i obciążenie guzem w raku okrężnicy” .
  67. (en) Larriba MJ, Ordonez-Moran P, Chicote I, Martín-Fernández G, Puig I. i wsp. (2011) „  Niedobór receptora witaminy D zwiększa sygnalizację Wnt / β-kateniny i obciążenie guzem w raku okrężnicy  ” PLoS ONE 6 (8): e23524. DOI : 10.1371 / journal.pone.0023524 .
  68. (en) Wang TJ, Pencina MJ, Booth SL i wsp. „  Niedobór witaminy D i ryzyko chorób układu krążenia” Circulation 2008; 117: 503-11.
  69. (en) Martins D, Wolf M, D Pan i wsp. „  Występowanie czynników ryzyka sercowo-naczyniowego i stężenia 25-hydroksywitaminy D w surowicy w Stanach Zjednoczonych  ” Arch Intern Med. 2007; 167: 1159-1165.
  70. (w) Llewellyn DJ, Lang IA, Langa KM i wsp. Witamina D a ryzyko pogorszenia funkcji poznawczych u osób starszych , Arch Intern Med, 2010; 170: 1135-1141.
  71. (w) Balion C, Griffith LE, Strifler L Henderson M, C Patterson, Heckman G Llewellyn DJ i P. Raina, „  Witamina D, poznanie i demencja: systematyczny przegląd i metaanaliza.  ” , Neurology , AAN Enterprises , vol.  79 N O  13,2012, s.  1397-1405 ( PMID  23008220 , czytaj online , obejrzano: 28 maja 2015 ).
  72. (w) Press Trust of India , „  Niedobór witaminy D podwaja ryzyko schizofrenii  ” , Business Standard India ,23 lipca 2014( czytaj online , sprawdzono 21 października 2014 ).
  73. (w) Kassandra L. Munger, Lynn I. Levin, Bruce W. Hollis, Noel S. Howard, Alberto Ascherio „  Poziomy 25-hydroksywitaminy D w surowicy i ryzyko stwardnienia rozsianego  ” JAMA 2006; 296: 2832-2838.
  74. Florian Gouthière, „  Jakie są powiązania między stwardnieniem rozsianym a witaminą D?  » , Witam lekarzy ,25 kwietnia 2013(dostęp 28 maja 2015 ) .
  75. (w) Aghajafari Fariba, Nagulesapillai, Tharsiya, Ronksley, Paul E, Tough, Suzanne C. O'Beirne, Maeve and Rabi, Doreen M '  Association entre matki w surowicy 25-hydroksywitaminy D oraz wyniki ciąży i noworodków: przegląd systematyczny i metaanaliza badań obserwacyjnych  ” , British Medical Journal , BMJ Publishing Group Ltd , vol.  346,2013, f1169 ( czytaj online , przeglądano 28 maja 2015 ).
  76. (w) Haibin Li, Dianqin Sun Anxin Wang Huiying Pan Wei Feng Chee H Ng, Gabor S Ungvari, Lixin Tao, Xia Li, Wei Wang, Yu-Tao Xiang i Xiuhua Guo, „  Poziomy 25-hydroksywitaminy D w surowicy i depresja w osoby starsze: metaanaliza dawka-odpowiedź w prospektywnych badaniach kohortowych  ” , The American Journal of Geriatric Psychiatry , vol.  27 N O  112019, s.  1192-1202 ( DOI  10.1016 / j.jagp.2019.05.022 , czytaj online ).
  77. (en) Okereke OI, Reynolds III CF Mischoulon D i wsp. Wpływ długotrwałej suplementacji witaminy D3 w porównaniu z placebo na ryzyko depresji lub klinicznie istotnych objawów depresji oraz na zmianę Mood Scores , JAMA , 2020; 324: 471-480.
  78. (w) DA Wahl , C. Cooper , PR Ebeling i Mr. Eggersdorfer , „  Globalne przedstawienie statusu witaminy D u zdrowych ludzi  ” , Archives of Osteoporosis  (in) , vol.  7, n kość  1-2,29 sierpnia 2012, s.  155-172 ( ISSN  1862-3522 i 1862-3514 , DOI  10.1007 / s11657-012-0093-0 , czytaj online , dostęp: 25 października 2018 ).
  79. (w) DA Wahl , C. Cooper , PR Ebeling i Mr. Eggersdorfer , „  Globalne przedstawienie statusu witaminy D u osób zdrowych: odpowiedź na komentarz Saadi  ” , Archives of Osteoporosis  (w) , t.  8, n kość  1-2,1 st lutego 2013( ISSN  1862-3522 i 1862-3514 , DOI  10.1007 / s11657-013-0122-7 , czytaj online , dostęp 25 października 2018 ).
  80. „  Vitamin D (25-hydroxy-)  ” [PDF] , na portalu Eurofins Biomnis (dostęp 12 maja 2019 r. ) , Str.  2/3.
  81. (w) Arash Hossein-Nezhad i Michael F. Holick , „  Witamina D dla zdrowia: globalna perspektywa  ” , Mayo Clinic Proceedings. Mayo Clinic , vol.  88,1 st lipca 2013, s.  720–755 ( ISSN  0025-6196 , PMID  23790560 , PMCID  3761874 , DOI  10.1016 / j.mayocp.2013.05.011 , czytaj online , dostęp 30 września 2016 ).
  82. „  Witamina D - 1,25 - dihydroksy-witamina D - serum  ” , na eurofins-biomnis.com .
  83. „  Dawkowanie witaminy D  ” , na www.ameli.fr (dostęp 11 maja 2019 ) .
  84. (en) Fiona Mitchell , „  witaminy D i COVID-19 do defektywne ryzykować gorszy wynik?  » , On The Lancet Diabetes & Endocrinology ,Maja 2020( DOI  10.1016 / S2213-8587 (20) 30183-2 , dostęp 21 maja 2020 r. ) , S2213858720301832.
  85. (w) Chung M, Balk EM, Brendel M, Ip S, Lau J, Lee J, Lichtenstein A, Patel K, Raman G Tatsioni A Terasawa T Trikalinos TA "  Witamina D i wapń: systematyczny przegląd wyników zdrowotnych  » Dowód Rep Technol Assess. ( Pełne powtórzenie ) 2009 sierpień; (183): 1-420 ( streszczenie ) PMID 20629479 .
  86. (w) Cranney A, Weiler HA, O'Donnell S, Puil L. „  Podsumowanie przeglądu opartego na dowodach dotyczy skuteczności i bezpieczeństwa witaminy D w odniesieniu do zdrowia kości  ”, The American Journal of Clinical Nutrition 2008 sierpień; 88 (2 ): 513S-519S ( streszczenie ) PMID 18689393 .
  87. (w) Philippe Autier Mathieu Boniol, Cecile Pizot i Patrick Mullie, „Stan  witaminy D i zły stan zdrowia: przegląd systematyczny  ” , The Lancet Diabetes and Endocrinology , vol.  2 n o  1,1 st styczeń 2014, s.  76-89 ( DOI  10.1016 / S2213-8587 (13) 70165-7 , czytaj online ).
  88. Raport z oceny technologii. Użyteczność kliniczna testu witaminy D październik 2013 .
  89. Sylvie Demers, Mit witaminy D. Przywracanie prawdy o hormonach , Les Éditions de l'Homme ,2013, 248  str.
  90. (w) „  Witamina D  ” , w National Health Service ,3 marca 2017 r(dostęp 5 kwietnia 2020 ) .
  91. Kanadyjska osteoporoza .
  92. (w) „  Naukowcy masowo przyjmują witaminę D  ” Martin Mittelstaedt, Globe and Mail .22 lipca 2010.
  93. Zapobieganie upadkom u osób starszych poprzez przepisywanie witaminy D. ( fr ) Venning G., Niedawne zmiany w niedoborze witaminy D i osłabieniu mięśni u osób starszych . BMJ ,5 marca 2005. czytaj online .
  94. (in) Jak uzyskać witaminę D potrzebną mojemu organizmowi? Rada ds . Witaminy D.
  95. (w) Holick MF, „  Rola witaminy D w zdrowiu kości i zapobieganiu złamaniom  ” , Curr Osteoporos Rep , vol.  4, n O  3,Wrzesień 2006, s.  96–102 ( PMID  16907998 ).
  96. Priscille Tremblais, "  Les news - Potwierdzone przeciwnowotworowe działanie witaminy D  " ,23 sierpnia 2007(dostęp 29 maja 2015 ) .
  97. (en) Baza danych chemoprewencji Zapobieganie rakowi jelita grubego - witamina D 3 - INRA .
  98. (w) Garland, Cedric F Garland, Frank C. Gorham, Edward D, Lipkin, Martin Newmark, Harold, Mohr, Sharif B and Holick, Michael F, „  The Role of Vitamin D in Cancer Prevention  ” , American Journal of Public Health  (w) , American Public Health Association  (w) , vol.  96 N O  2Luty 2006, s.  252 ( PMCID  1470481 ).
  99. (en) Wactawski-Wende J, Morley Kotchen J, Anderson GL i wsp. , „  Suplementacja wapnia i witaminy D a ryzyko raka jelita grubego  ” , N Engl J Med , t.  354 n O  7,Luty 2006, s.  684-696 ( PMID  16481636 , DOI  10.1056 / NEJMoa055222 ).
  100. (w) Lappe JM, Travers-Gustafson D, Davies M, Recker R i Heaney R „  Suplementacja witaminą D i wapniem Zmniejsza ryzyko raka: wyniki badania z randomizacją  ” , The American Journal of Clinical Nutrition , lot.  85, n o  6,czerwiec 2007, s.  1586-1591 ( czytaj online ).
  101. (w) Chung M, Lee J, Terasawa T i Lau J auteur5 = Trikalinos TA, „  Witamina D z lub bez suplementacji wapnia w profilaktyce raka i złamań: zaktualizowana metaanaliza dla US Preventive Services Task Force  ” , Ann Intern Med , vol.  155 n O  12,grudzień 2011, s.  827-838 ( DOI  10.7326 / 0003-4819-155-12-201112200-00005 ).
  102. (w) Helzlsouer KJ, „  Overview of the Cohort Consortium Vitamin D Pooling Project of Rarer Cancers  ” , American Journal of Epidemiology , vol.  172 n o  1,czerwiec 2010, s.  4--9 ( DOI  10.1093 / aje / kwq119 ).
  103. (w) Autier P, Gandini S, suplementacja witaminy D i całkowita śmiertelność: metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych , Arch Intern Med 2007; 167: 1730-1737.
  104. (en) Witham MD, Price RJ, Struthers AD i wsp. Leczenie cholekalcyferolem w celu obniżenia ciśnienia krwi u starszych pacjentów z izolowanym nadciśnieniem skurczowym, The VitDISH Randomized Controlled Trial , JAMA Intern Med, 2013; 173: 1672-1679.
  105. (en) Jak wynika z nowych badań, witamina D może zapobiegać RSV .11 maja 2011. autor: Nkoyo Iyamba, Deseret News .
  106. (en) Belderbos ME, Houben ML Wilbrink B, Lentjes E, EM Flowers, Kimpen JL i wsp. , „  Niedobór witaminy D we krwi pępowinowej jest związany z zapaleniem oskrzelików wywołanym wirusem syncytialnym układu oddechowego.  " , Pediatria  (w) ,2011( PMID  21555499 , DOI  10.1542 / peds.2010-3054 , czytaj online ).
  107. (w) Thorne-Lyman A Fawzi WW, Witamina D podczas ciąży i wyników zdrowotnych matek, noworodków i niemowląt: przegląd systematyczny i metaanaliza , Paediatr Perinat Epidemiol  (w) , 2012; 26 (suplement 1): 75-90 .
  108. (w) Hewison M, "  Witamina D a odporność wrodzona i adaptacyjna  " , Witamina . Horm. , vol.  86,2011, s.  23–62 ( ISBN  9780123869609 , PMID  21419266 , DOI  10.1016 / B978-0-12-386960-9.00002-2 ).
  109. (w) Beard JA Bearden A Striker R "  Witamina D i stan przeciwwirusowy  " , Journal of Clinical Virology: oficjalna publikacja Pan American Society for Clinical Virology , vol.  50, n o  3,marzec 2011, s.  194-200 ( PMID  21242105 , PMCID  3308600 , DOI  10,1016 / j.jcv.2010.12.006 ).
  110. (w) Spector SA, „  Witamina D i HIV: pozwolić słońcu świecić  ” , Tematy medycyny antywirusowej , tom.  19, n o  1,luty 2011, s.  6–10 ( PMID  21852710 ).
  111. (w) Cannell JJ, Vieth R, Umhau AD, Holick MF, Grant WB, Madronich S, Garland CF, Giovannucci E, „  Epidemic influenza and Vitamin D  ” , Epidemiology and Infection  (in) , vol.  134 N O  6,2006, s.  1129–1140 ( PMID  16959053 , PMCID  2870528 , DOI  10.1017 / S0950268806007175 ).
  112. (w) Nnoaham KE, Clarke A, „  Niskie poziomy witaminy D w surowicy i gruźlica: przegląd systematyczny i metaanaliza  ” , International Journal of Epidemiology  (w) , vol.  37, n o  1,Luty 2008, s.  113–119 ( PMID  18245055 , DOI  10.1093 / ije / dym247 ).
  113. (w) Luong Kv, Nguyen LT, „  Wpływ witaminy D w leczeniu gruźlicy  ” , The American Journal of the Medical Sciences  (w) , vol.  341 N O  6,czerwiec 2011, s.  493–498 ( PMID  21289501 , DOI  10.1097 / MAJ.0b013e3182070f47 ).
  114. (en) Khajavi i in. Płuco krzywiczne: obserwacje płucne u 30 niemowląt i dzieci z krzywicą niedożywioną . Clin Pediatr 1977 16: 36–38.
  115. (w) James R. Sabetta, Paolo DePetrillo, Ralph J. Cipriani, Joanne Smardin, Lillian A. Burns, Mary L. Landry: Serum 25-hydroxyvitamin D and the Incidence of Acute Viral Tract Infections in Healthy Adults czytaj online .
  116. (w) Adrian R. Martineau i David A. Jolliffe , „  Suplementacja witaminy D w profilaktyce ostrych infekcji dróg oddechowych: przegląd systematyczny i metaanaliza danych indywidualnych uczestników  ” na temat BMJ ,15 lutego 2017( ISSN  0959-8138 , PMID  28202713 , PMCID  PMC5310969 , DOI  10.1136 / bmj.i6583 , dostęp 21 maja 2020 ) , i6583.
  117. „  Weryfikacja. Covid 19: czy witamina D może zapobiegać ciężkim postaciom choroby?  » , We Francji 3 Provence-Alpes-Côte d'Azur ,14 listopada 2020 r.
  118. Zhijian Cao i in. , SARS-CoV-2 i Covid-19: Kluczowe role systemu „renina-angiotensyna” i witamina D. Wpływ na rozwój leków i szczepionek ,kwiecień 2020.
  119. (w :) William B. Grant , Henry Lahore , Sharon L. McDonnell i Carole A. Baggerly , „  Dowody na to, że suplementacja witaminy D może zmniejszyć ryzyko infekcji i śmierci grypy i Covid-19  ” , Nutrients  (in) , vol.  12 N O  4,2 kwietnia 2020 r, s.  988 ( ISSN  2072-6643 , DOI  10.3390 / nu12040988 , przeczytano online , przeglądnięto 21 maja 2020 r. ).
  120. (en) Murat Kara , Timur Ekiz , Vincenzo Ricci i Özgür Kara , „  „ Scientific Strabismus ”or Two Related Pandemics: COVID-19 & Vitamin D Deficiency  ” , British Journal of Nutrition  (en) ,12 maja 2020 r, s.  1-20 ( ISSN  0007-1145 i 1475-2662 , DOI  10.1017 / S0007114520001749 , czytaj online , dostęp 21 maja 2020 ).
  121. (en) Antonio D'Avolio , Valeria Avataneo , Alessandra Manca i Jessica Cusato , „  Stężenia 25-hydroksywitaminy D są niższe u pacjentów z dodatnim wynikiem reakcji PCR na SARS-CoV-2  ” , Nutrients , vol.  12 N O  5,9 maja 2020 r, s.  1359 ( ISSN  2072-6643 , DOI  10.3390 / nu12051359 , przeczytano online , przeglądnięto 21 maja 2020 r. ).
  122. (w) Chaolin Huang , Yeming Wang , Xingwang Li i Lili Ren , „  Cechy kliniczne pacjentów zakażonych nowym koronawirusem 2019 w Wuhan, Chiny  ” , The Lancet , vol.  395 n O  10223,luty 2020, s.  497–506 ( PMID  31986264 , PMCID  PMC7159299 , DOI  10.1016 / S0140-6736 (20) 30183-5 , czytaj online , dostęp 21 maja 2020 r. ).
  123. (w) Adrian F. Gombart Adeline Peter i Silvia Maggini , „  Przegląd mikroelementów i układu odpornościowego - praca w harmonii w celu zmniejszenia ryzyka infekcji (patrz także odniesienia w tym artykule)  ” , Nutrients , vol.  12, n o  1,16 stycznia 2020 r, s.  236 ( ISSN  2072-6643 , PMID  31963293 , PMCID  PMC7019735 , DOI  10.3390 / nu12010236 , czytaj online , dostęp 21 maja 2020 ).
  124. (w) Mariangela Rondanelli Alessandra Miccono Silvia Lamburghini i Ilaria Avanzato , „  Samoopieka przy zwykłych przeziębieniach: kluczowa rola witaminy D, witaminy C, cynku i jeżówki w trzech głównych interakcyjnych grupach immunologicznych (bariery fizyczne, odporność wrodzona i adaptacyjna) Zaangażowany podczas epizodu przeziębienia - praktyczne porady dotyczące dawkowania i czasu przyjmowania tych składników odżywczych / botanicznych w celu zapobiegania lub leczenia przeziębienia  ” , Evidence-based Complementary and Alternative Medicine  (en) , vol.  2018,2018, s.  1–36 ( ISSN  1741-427X i 1741-4288 , PMID  29853961 , PMCID  PMC5949172 , DOI  10.1155 / 2018/5813095 , czytaj online , dostęp 21 maja 2020 ).
  125. (w) Margherita T. Cantorna , „  Mechanizmy leżące u podstaw wpływu witaminy D na układ odpornościowy  ” , Proceedings of the Nutrition Society  (w) , t.  69, n o  3,sierpień 2010, s.  286–289 ( ISSN  0029-6651 i 1475-2719 , PMID  20515520 , PMCID  PMC3138329 , DOI  10.1017 / S0029665110001722 , czytaj online , dostęp 21 maja 2020 r. ).
  126. „  Covid-19. 73 ekspertów potwierdza zalety witaminy D w walce z wirusem  ” , Ouest-France ,18 stycznia 2021 r.
  127. Katarzyny Cormier, „  Witamina D: kiedy dawkować i jak poprawić?  », La Revue du Praticien - medycyna ogólna , t.  26, n o  880kwiecień 2012, s.  331-336 ( czytaj online ).
  128. (w) Wendy Dankers , Edgar M. Colin , Jan Piet van Hamburg i Erik Lubberts , „  Witamina D w autoimmunizacji: mechanizmy molekularne i potencjał terapeutyczny  ” , Frontiers in Immunology , tom.  7,20 stycznia 2017( ISSN  1664-3224 , PMID  28163705 , PMCID  PMC5247472 , DOI  10.3389 / fimmu.2016.00697 , czytaj online , dostęp: 6 sierpnia 2017 ).
  129. (en) Merlino LA, Curtis J Mikuls TR, Cerhan JR, Criswell LA, Saag KG; Badanie stanu zdrowia kobiet w stanie Iowa, „  Spożycie witaminy D jest odwrotnie związane z reumatoidalnym zapaleniem stawów: wyniki badania stanu zdrowia kobiet w stanie Iowa  ” , Arthritis Rheum.  (w) , vol.  50, n o  1,2004, s.  72-77 ( PMID  14730601 ) .
  130. (in) Nielen MM, van Schaardenburg D Lems WF, van de Stadt RJ, de Koning MH Reesink HW, Habibuw MR, van der Horst-Bruinsma IE Twisk JW, Dijkmans BA, „  Niedobór witaminy D nie zwiększa ryzyka reumatyzmu artretyzm: komentarz do artykułu Merlino i wsp.  ” , Rheum Arthritis.  (w) , vol.  54 N O  112006, s.  3719-3720 ( PMID  17075887 , czytaj online ) .
  131. (en) Tian-Tian Wang, Dabbas B, D Laperriere i wsp. „  Direct and Indirect Induction by 1,25-Dihydroksyvitamin D 3 of the NOD2 / CARD15-Defensin β2 Innate Immune Path Defective in Crohn Disease  ” , J Biol Chem , 2010; 285: 2227-2231.
  132. (en) AN Ananthakrishnan et al. , „  Wyższy przewidywany poziom witaminy D wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem choroby Leśniowskiego-Crohna  ” , Gastroenterol , tom.  142 n O  3,2012, s.  482-489 ( PMID  22155183 , czytaj online , dostęp 7 marca 2013 ) .
  133. .
  134. (w) Guowei Li Lawrence Mbuagbaw Zainab Samaan, Maicon Falavigna, Shiyuan Zhang, Jonathan D Adachi, Ji Cheng, Alexandra Papaioannou Lehana Thabane, „  Efficacy of Vitamin D Supplementation in Depression in Adults: A Systematic Review  ” , Journal of Clinical Endocrinology and Metabolizm , obj.  99, n o  3,marzec 2014, s.  757-767 ( DOI  10.1210 / jc.2013-3450 , czytaj online ).
  135. (w) F. Wepner, R. Scheuer, B. Schuetz-Wieser, P. Machacek, E. Pieler-Bruha, HS Cross, J. Hahne and Mr Friedrich, „  Effects of Vitamin D on patient with fibromyalgia syndrome: a randomizowane badanie kontrolowane placebo  ” , Pain  (in) , vol.  155 n O  2Luty 2014, s.  261-268 ( DOI  10.1016 / j.pain.2013.10.002 , czytaj online ).
  136. (w) Cedric Annweiler Spyridon N. Karras Panagiotis Anagnostis i Olivier Beauchet, „  Suplementacja witaminy D: nowatorskie podejście terapeutyczne dla pacjentów z chorobą Alzheimera  ” , Frontiers in Pharmacology ,28 stycznia 2014( DOI  10.3389 / fphar.2014.00006 , czytaj online ).
  137. (w) Cedric Annweiler, Yves Rolland, Anne M Schott, Hubert Blain Bruno Vellas, François R. Herrmann i Olivier Beauchet, „  Wyższe spożycie witaminy D w diecie jest związane z niższym ryzykiem choroby Alzheimera: 7-letnia kontynuacja  ” , The Journals of Gerontology: Series A , vol.  67 N O  11listopad 2012, s.  1205–1211 ( DOI  10.1093 / gerona / gls107 , czytaj online ).
  138. (w) S. Pilz S. Frisch , H. Koertke J. Kuhn , J. Dreier , B. Obermayer-Pietsch , E. Wehr i A. Zittermann , „  Wpływ suplementacji witaminy D na poziom testosteronu u mężczyzn  ” , Horm Metab Res , vol.  43, n o  3,marzec 2011, s.  223-225 ( PMID  21154195 , DOI  10.1055 / s-0030-1269854 ).
  139. (w) Amestejani M, Salehi BS Vasigh milion Sobhkhiz A, Karami M, Alinia H Kamrava SK Shamspour N, Ghalehbaghi ​​B Behzadi AH, „  Suplementacja witaminą D w leczeniu atopowego zapalenia skóry: badanie kliniczne  ” , J Dermatol Drugs. , vol.  11 N O  3,2012, s.  327-330 ( PMID  22395583 ) .
  140. (in) Roider E Ruzicka T, J Schauber, „  Witamina d, bariera skórna, peptydy przeciwdrobnoustrojowe i alergie: czy istnieje związek?  » , Allergy Asthma Immunol Res. , vol.  5, n O  3,2013, s.  119-128 ( PMID  23638309 , PMCID  PMC3636445 , DOI  10.4168 / aair.2013.5.3.119 , czytaj online ) .
  141. (w) JN Hathcock, Shao A., R. Vieth i R. Heaney, „  Ocena ryzyka dla witaminy D  ” , The American Journal of Clinical Nutrition , tom.  85, n o  1,styczeń 2007, s.  6-18 ( czytaj online ).
  142. (en) Roth DE, Al Mahmud A, R Raqib, Akhtar E, Perumal N, Pezzack B i wsp. , „  Randomizowane badanie z grupą kontrolną otrzymującą placebo dotyczące suplementacji wysokimi dawkami witaminy D 3 w okresie prenatalnym w trzecim trymestrze ciąży w Bangladeszu: badanie AViDD.  » , Nutr J  (w) , t.  12, n o  1,2013, s.  47 ( PMID  23587190 , PMCID  PMC3641012 , DOI  10.1186 / 1475-2891-12-47 , czytaj online ).
  143. (en-US) „Czy dostaję za dużo witaminy D? " (Wersja z 16 kwietnia 2013 r. W archiwum internetowym ) , w sprawie Vitamin D Council .
  144. Claude-Laurent Benhamou, Jean-Claude Souberbielle, Bernard Cortet, Patrice Fardellone, Jean-Bernard Gauvain, Thierry Thomas, dla Grupy Badawczo-Informacyjnej Osteoporozy (GRIO), „  Witamina D u dorosłych: zalecenia GRIO  ”, La Presse Médicale , vol.  40, bez kości  7-8,2011, s.  473-482 ( czytaj online ).

Załączniki

Powiązane artykuły