Thanatopraxia

Balsamowanie lub konserwacja pielęgnacja ( balsamowania w Wielkiej Brytanii , w Kanadzie i Stanach Zjednoczonych ) jest terminem dla sztuki, nauki i nowoczesnych technik zachowania ciał zmarłych ludzi z rozkładu naturalnego, aby przedstawić je wraz z pojawieniem się życia dla pogrzebu i zapewnić zniszczenie maksymalnie infekcji i patologicznych mikroorganizmów zawartych w ciele zmarłego.

Balsamowanie jest praktyką odrębną od wypychania . Balsamowanie zachowuje integralność ludzkiego ciała (z wyłączeniem płynów), podczas gdy wypychanie odtwarza kształt zwierzęcia przy użyciu tylko skóry i niektórych elementów stworzenia.

Cele

W zdecydowanej większości przypadków wiąże się to z czasowym ograniczeniem naturalnego procesu tanatomorfozy, który następuje zaraz po śmierci, co potocznie nazywa się gniciem.

To pozwala bliskim:

Rodzina rzadko prosi o balsamowanie, ale często sugerują to firmy pogrzebowe, z którymi kontaktowała się rodzina zmarłego. Przeniesienie ciała zmarłego nie jest obowiązkowe bez umieszczenia w trumnie we Francji w ciągu pierwszych 48 godzin po śmierci i może być zabronione (z pewnych przyczyn zgonu).
Niektóre wyznania (zwłaszcza muzułmańskie, izraelskie, prawosławne i buddyjskie) sprzeciwiają się temu z powodów religijnych, nie mając mocy prawa w przypadkach objętych przepisami dotyczącymi zdrowia publicznego (tylko w przypadku repatriacji do niektórych krajów). We Francji, jeśli balsamowanie jest wykonywane przez firmę poza zakładami pogrzebowymi, muszą oni przedstawić listę pracowników zajmujących się balsamacją w regionie wraz z ich cenami.

Większość krajów europejskich zabrania balsamowania przed kremacją . Formol lub produkty chlorowane w wysokiej temperaturze są źródłem emisji toksyn (w tym dioksyn w obecności chloru lub soli) do atmosfery.

Znacznie rzadziej balsamowanie służy do ostatecznego zachowania ciała zmarłej osoby. Takie zastosowanie, które na ogół nie jest bardzo powszechne, jest zabronione w niektórych krajach, podczas gdy inne tolerują je pod pewnymi warunkami.

Pochodzenie słowa

„Thanatopraxie” to neologizm zaadaptowany około 1960 roku przez André Chatillona , od słów „  Thanatos  ” (θανατος, greckie bóstwo śmierci) i „praxein” (do wykonywania ręcznej operacji w sensie operowania). Jest więc zabiegiem sekcji zwłok (w etymologicznym znaczeniu tego terminu) , mającym na celu zachowanie ciała zmarłego. Do połowy lat sześćdziesiątych XX wieku „balsamowanie” wykonywali lekarze.

Uwaga: Francuzi coraz częściej rezerwują termin balsamowanie dla praktyk starożytnych lub dla opieki mającej na celu długotrwałą konserwację (np. Zwłoki Lenina ).

Niewątpliwie sięga on do początków starożytności, od chemicznych procesów mumifikacji, w szczególności opracowanych przez Egipcjan lub imperium Sankarów, podczas gdy Inkowie lub inne ludy Peru stosowali naturalne odwodnienie. Ludy te wierzyły, że zachowanie ciał pozwoli duszom zmarłych na ich późniejsze odnalezienie. W Egipcjanie rzeczywiście stosowane skomplikowane techniki, w celu zachowania tych korpusów: ekstrahowane wnętrzności zmarłego i umieścić je w tak zwanych kanopy, ciągle serca w korpusie zmarły one następnie pozostawiono zwłoki w suchym natronem 40 dniach . Na koniec pokryli ciało zmarłego olejkami, aby uczynić je bardziej elastycznymi i perfumować, i dopiero po tych wszystkich zabiegach konserwatorskich owinęli ciało paskami. Ta technika balsamowania jest obecnie najbardziej znana na świecie od czasu odkrycia Doliny Królów . Jednak w przypadku ludów Ameryki Południowej naturalna mumifikacja jest często spowodowana warunkami pochówku zmarłego i szczególnymi praktykami pochówku niektórych ludów, takich jak Nazcas w Peru.

Wydaje się, że najlepiej zachowane ciała pochodzą z czasów dynastii Han w Chinach w Mawangdui . Uważano, że rtęć i sole antymonu , które uważano za wystarczająco toksyczne, aby zabić wszystkie drobnoustroje, wyjaśniają wyjątkowy stan zachowania. Jednak ekshumowane ciała szybko uległy zniszczeniu. Chodziło raczej o warunki temperatury i wilgotności w grobowcach oraz fakt, że zwłoki zostały umieszczone pod kilkoma warstwami węgla drzewnego i gliny . Te mumie są teraz przechowywane w specjalnych chłodniach, które symulują pierwotne warunki, w których zostały odkryte, aby zapobiec dalszemu przyspieszeniu gnicia.

Wydaje się, że w Europie balsamowanie było stosowane rzadko, na przykład do repatriacji ciał martwych krzyżowców z dala od domu. Niektóre anatomowie z renesansu próbował go trzymać swoje okazy.
Balsamowania „tętniczego” Uważa się, że zostały odkryte w Holandii w XVII -tego  wieku przez Frederik Ruysch , ale jej receptura konserwujący balsamiczny alkohol pozostał tajemnicą aż do śmierci, a jego metody nie zostały szeroko kopiowane.

Francuski wynalazca Jean-Nicolas Gannal złożył w 1837 roku patent na swój proces balsamowania. Jego książka History of Embalming , wydana w 1838 r., Została przetłumaczona na język angielski w 1840 r. I stała się pierwszym dokumentem dotyczącym balsamowania opublikowanym w Stanach Zjednoczonych. Dr Holmes z Nowego Jorku, zainspirowany procesem Gannala, jest ojcem balsamowania w Ameryce.

Podczas wojny secesyjnej próbowano trzymać zwłoki zmarłych oficerów z dala od ich domów przed zwróceniem ich rodzinom w celu pochówku . D r Thomas Holmes został zlecony przez Korpusu Medycznego Armii do balsamowania zwłok zmarłych funkcjonariuszy Unii. Armia zezwoliła również prywatnym cywilnym balsamistom na „pracę” na terenach pod kontrolą wojskową. Ciało Abrahama Lincolna zostało zabalsamowane przed jego pogrzebem. W ten sposób Stany Zjednoczone stają się krajem, w którym balsamowanie jest najbardziej w centrum uwagi.

W 1867 roku niemiecki chemik August Wilhelm von Hofmann odkrył formaldehyd . Szybko rozpoznano jego właściwości biobójcze i stał się jedną z podstaw nowoczesnego balsamowania tętnic. Na przełomie XIX -go i XX -go  wieku, w oparciu tętnicze balsamowania formaldehyd zawieziono do perfekcji przez włoskiego Balsamisty Alfredo Salafia , który opracował formułę zdolny ciał stałe zachowania, mieszając w tym formaldehydu i siarczan cynku.

W XIX TH i na początku XX th  wieku arsen została również szeroko stosowane przed wypierane przez innych uważane za mniej niebezpieczne dla ładowarki. Obawiano się również, że osoby podejrzane o zabójstwo przez zatrucie arszenikiem mogą twierdzić, że poziom trucizny w ciele zmarłej osoby pochodzi raczej z pośmiertnego balsamowania, a nie jest dowodem śmierci. ” Zabójstwo lub samobójstwo. Dopiero znacznie później zastanawialiśmy się nad zdolnością tego arsenu (nieulegającego biodegradacji) do zanieczyszczania gleby i wód gruntowych na cmentarzach i wokół nich .

Wydaje się, że we Francji balsamowanie pojawiło się w latach 60. , zanim powoli stało się powszechne. Na około czterysta tanatopraksji przeprowadzonych we Francji w 1963 roku , sto tysięcy miało miejsce w 2003 roku w tym kraju. Niektórzy uważają, że 30% zwłok mogłoby zostać w przyszłości „zabalsamowanych” , z bardzo różnym odsetkiem w zależności od regionu i populacji.

  • Religia islamska zabrania go. Toleruje się go tylko w przypadku repatriacji trumny do niektórych krajów.
  • Religia chrześcijańska (katolicy, protestanci) akceptuje balsamowania. To nie jest dozwolone wśród prawosławnych.
  • Religia żydowska zabrania; Wbrew fałszywym plotkom Państwo Izrael nie ma obowiązku zwrotu trumny Izraelowi, chyba że jest to nakazane przez kraj pochodzenia lub linię lotniczą.
  • Buddyzm nie przyjmuje zastrzyki z formaliną .

Na świecie

Na świecie

Na świecie balsamowanie (we współczesnym znaczeniu tego słowa) jest niedawne, szeroko rozpowszechnione i akceptowane w zależności od regionu i populacji. Wydaje się, że rozwija się w szczególności w Ameryce Północnej i Nowej Zelandii .

W Europie

W Europie, według Afif , balsamowania przez wstrzyknięcie formaliny biocydów dotyka około 3% zmarłego, ale balsamowania zwłok nadal zakazana w większości krajów europejskich.

Mówi się, że w Wielkiej Brytanii, a zwłaszcza we Francji , praktyka ta rozwinęła się głównie i ostatnio. Nadal jest mało używany w Niemczech , Hiszpanii , Irlandii  ; prawie nie istnieje, z wyjątkiem stolic Austrii , Grecji , Włoch , Malty , Portugalii , Szwajcarii .

Balsamowanie jest zabronione w Holandii , Belgii , Luksemburgu i krajach skandynawskich (z wyłączeniem obowiązkowego leczenia formaliną w celu repatriacji trumny do niektórych krajów).

Stosowanie zimna, z większym poszanowaniem integralności zmarłego ciała i środowiska, pozostaje najpowszechniej stosowaną techniką w Europie (układanie suchego lodu lub stosowanie schładzalnika lub rampy).

We Francji

Według Florence Fresse przemawiającej w imieniu 450 firm Francuskiej Federacji Zakładów Pogrzebowych we Francji balsamowanie było w 2007 roku „rozwijającym się sektorem świata pogrzebów” , a nawet stało się „ofiarą medialnego sukcesu”. "

Według raportu Rzecznika Praw z 2012 r. Balsamowanie rozwinęło się we Francji znacznie szerzej niż w Europie; byłby praktykowany na 40% do 50% zmarłych, lub około 200 000 czynów rocznie we Francji (tylko 15% w Paryżu), rocznie szkoli się 65 nowych balsamistów. Co najmniej 1/3 balsamowania jest wykonywana w domu (gdzie nie można spełnić idealnych gwarancji higieny i bezpieczeństwa).

Ten nowy zawód zgromadziłby w 2012 r. „Od 1500 do 2000 absolwentów” (w tym 800 osób wykonujących regularnie praktykę). Posiada dyplom państwowy, ale nie dyplom państwowy i nie jest federacją ani nie podlega obowiązkowej edukacji ustawicznej. Jest to dyplom uczelni technicznej składający się z testów teoretycznych i testów praktycznych.

Role

Rola pogrzebowego i balsamisty jest różna. Ten pierwszy może, ale nie musi, przygotować zmarłego. Balsamista jest przeszkolony w sztuce i nauce balsamowania i może nie mieć kontaktu z rodziną lub bliskimi. Często zdarza się, że ta sama osoba spełnia obie role.

Studia

Zawód ten odwołuje się do wielu pojęć z zakresu anatomii , medycyny sądowej , toksykologii , histologii , antropologii , zdrowia i bezpieczeństwa, obrzędów religijnych, a także obowiązującego prawa pogrzebowego  itp. Dlatego każdy tanatopraktyk powinien był studiować anatomię, tanatologię i teorie balsamowania. Jednak te kursy szkoleniowe mają bardzo różne poziomy i czas trwania w zależności od regionów świata. Niekiedy łączy się je z nauczaniem zawodów związanych ze śmiercią, z formalną kwalifikacją wymagającą zdania końcowego egzaminu praktycznego. W niektórych przypadkach wymagane jest przyjęcie do uznanej firmy profesjonalnych balsamistów.

We Francji balsamista zwykle pochodzi z wyspecjalizowanej szkoły i uzyskał krajowy dyplom balsamowania, a następnie upoważnienie prefektury uprawniające go do interwencji przy zwłokach, po potwierdzeniu zgonu , podpisaniu aktu zgonu przez lekarza i na wyraźną prośbę lekarza. rodzina i upoważnienie do sprawowania „opieki”. Przed podjęciem jakichkolwiek prac konserwatorskich przy zwłokach wymagane jest również uprzednie zezwolenie władz miejskich.

W 2005 roku, według ich przedstawicieli, we Francji byłoby około siedmiuset balsamistów, którzy opiekowaliby się tą opieką około 20% zgonów.

Istnieje kilka szkół, które nie ustandaryzowały swoich programów nauczania (poza 150 godzinami zajęć teoretycznych i 200 operacjami pod egidą wykwalifikowanego praktyka, określonego przez Radę Stanu ). Karty charakterystyki, badania toksykologiczne i epidemiologiczne nie są łatwo dostępne, w szczególności nie są one przeznaczone dla studentów i stażystów odbywających szkolenia ani dla większości profesjonalistów.

Zobowiązania prawne

Różnią się one w zależności od kraju; niektórzy mają niewielkie lub żadne szczególne wymagania co do tego, kto balsamuje. Czasami balsamowanie nie jest wykonywane przez wyszkolonego balsamistę, ale raczej przez lekarza, co może być stosunkowo wysokie. W innych miejscach wymagane jest proste zezwolenie lub licencja.

W Stanach Zjednoczonych tytuł balsamisty ma różną treść w zależności od stanu, w którym praktykujący otrzymał licencję (w Pensylwanii , Wirginii , Minnesocie i Maryland przedsiębiorca pogrzebowy nie ma prawa balsamować zwłok, podczas gdy przedsiębiorca pogrzebowy może. ).

Status

W krajach rozwiniętych balsamista jest na ogół niezależnym technikiem lub pracownikiem firmy specjalizującej się w balsamowaniu, firmach pogrzebowych lub dostawie płynu do balsamowania.

Uprzejmy

Ten zawód (względnie fizyczny), początkowo męski, miał tendencję do feminizacji.

Umiejętności psychosocjologiczne

Zawód wymaga akceptacji śmierci i zwłok ludzkich, czasami trudnych w przypadku ofiar poważnych wypadków, zmarłych dzieci.

Tryb pracy

Praktyki różnią się w zależności od kraju i specjalisty, ale generalnie w tak zwanych krajach rozwiniętych kroki są opisane poniżej:

Normalny proces balsamowania wymaga od półtorej do półtorej godziny pracy.
Trwa to dłużej, gdy konieczne jest zatarcie śladów sekcji zwłok lub dawstwa narządów lub gdy krewni proszą lekarza o zrekompensowanie narządów, które zaginęły w wyniku wypadku lub choroby, bądź też wykonanie maski pośmiertnej zmarłego.

Materiał do balsamowania francuskiego wynalazcy tej dyscypliny, Jean-Nicolasa Gannala , został wystawiony do publicznej sprzedaży w hotelu Drouot w Paryżu dnia23 października 2007.

We Francji zabiegi konserwacyjne, o których mowa w art. 3 ° artykułu L. 2223-19, których celem jest opóźnienie tanatomorfozy i degradacji organizmu poprzez odprowadzenie zawartych w nim cieczy i gazów oraz wstrzyknięcie produktu biobójczego, ustawodawca przewidział w artykuł R2213-4 CGCT, że „ Zapieczętowana butelka, która zawiera co najmniej pięćdziesiąt mililitrów użytego płynu i posiada wszelkie wskazówki umożliwiające jej identyfikację, jest mocowana na ciele osoby, która została poddana konserwacji, najlepiej na kostce ”. .

Przypadki specjalne

Za pewne szczególne przypadki odpowiadają bardziej wykwalifikowani specjaliści:

Profesjonalne wystawy

Zawód balsamowania naraża na wiele zagrożeń:

Łatwiej jest kontrolować niektóre z tych zagrożeń w pomieszczeniu przygotowawczym, ale operacje te często muszą być wykonywane u mieszkańca, w co drugim przypadku szacuje się najnowsze badania we Francji. Średnio jeden na dwa zabiegi byłby wykonywany bez sprzętu z kontrolowanym odsysaniem i / lub pozwalającym na ochronę lekarza.

Istnieją arkusze zapobiegające niektórym zagrożeniom, w tym narażeniu na formaldehyd.


Balsamowanie byłoby praktykowane we Francji do:

Niezależni pracownicy wykonujący balsamowanie również nie podlegają badaniom lekarskim, ani monitorowaniu epidemiologicznemu lub medycyny pracy . Kwestia śmierci i leczenia zwłok jest nadal bardzo tabu , ale niektóre wskazówki sugerują, że częstość występowania raka i niektórych alergii lub patologii jest wyjątkowo wysoka wśród operatorów, którzy mają do czynienia z tymi produktami, oraz badanie ryzyka z 2004 r., Oparte na ekstrapolacji z dostępne dane wykazały, że balsamowanie naraża operatora w mniej więcej jednym na dwa przypadki na toksyczne poziomy oparów do dwukrotności dopuszczalnych wartości progowych.

Ograniczenie rozkładu ciał, balsamowanie jest rozwiązaniem sanitarnym dla ciał zmarłych, którzy nie mogą dotrzeć na cmentarz lub do krematorium w stosunkowo krótkim czasie. Dotyczy to również klęsk klimatycznych (powodzie, fale upałów, susze, burze, coraz częstsze osuwiska) i zdrowotnych ( por. W szczególności ryzyko pandemii grypy lub innych), ponieważ problemy środowiskowe, ekoepidemiologiczne i warunki sanitarne stawiane przez zwłoki są niepokojące. Czasami jest wybierany w celu ochrony ciał wymagających silniejszych (i toksycznych) zabiegów.

Jednak balsamowanie stanowi bardzo częściowe rozwiązanie i generuje znaczne ryzyko toksyczne:

Według niektórych badań (Przeprowadzonych w szczególności w Ameryce Północnej ), amalgamat dentystyczny (bogaty w rtęć i metale toksyczne) lub związki rtęci organicznej lub rtęciochromu lub inne substancje toksyczne, które mogłyby być użyte do balsamowania lub balsamowania, byłyby źródłem znaczne zanieczyszczenie środowiska, zwłaszcza że po zakończeniu koncesji lub po ceremoniach pogrzebowych zwłoki można poddać kremacji w instalacjach, które nie są wyposażone w filtrowanie i zobojętnianie rtęci, ołowiu lub innych substancji toksycznych.

Odpady medyczne

Są to ciecze lub ciała stałe, nieobojętne i niebezpieczne, znane jako odpady z działalności związanej z ryzykiem zakaźnym lub DASRI . Muszą być odpowiednio traktowane, oznakowane i transportowane.

Podlegają regulacjom europejskim przełożonym na prawo państw członkowskich , co oznacza ich eliminację przez zatwierdzoną sieć, określoną we Francji dekretem Rady Stanu.

Uwaga: zżelowane płyny ustrojowe stanowiłyby mniejsze zagrożenie w razie wypadku. Płyny te są zamrażane, a następnie spalane przez wyspecjalizowane ciało.

Zakaz ze względów zdrowotnych (z zastrzeżeniem zmian)

Podstawą tego artykułu dla nauk medycznych lub weterynarza jest weryfikacja (marzec 2011).

Popraw to lub przedyskutuj rzeczy do sprawdzenia . Jeśli właśnie umieściłeś baner, wskaż tutaj punkty do sprawdzenia .

Prawodawstwo, które różni się w zależności od kraju, może zakazywać lub ograniczać przechowywanie przez wstrzyknięcie produktu formalinowego.

We Francji prawo zabrania balsamowania w przypadku zgonów z przeszkodą medyczno-prawną, wypadków przy pracy lub spowodowanych chorobą zawodową oraz w przypadku niektórych dolegliwości określonych w dekrecie z dnia 20 lipca 1998 :

Dekret Rady Stanu (8 listopada 1999) ponownie zezwolił na balsamowanie dla:

W przypadku SARS (ciężkiego ostrego zespołu oddechowego) zaleca się natychmiastowe zaparzenie i niezalecane przechowywanie. W przypadku pandemii grypy wywołanej na przykład ptasią grypą , ekshumację należy przeprowadzić bezzwłocznie w miejscu śmierci lub transportu zwłok (chłodnia itp.), Przy czym wszelkie zabiegi konserwatorskie są zabronione.

HIV / AIDS: rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia z dnia20 lipca 1998w art. 2 ustala choroby, które zabraniają opieki pogrzebowej w celu zachowania zwłok. Czternaście lat po odkryciu wirusa HIV i jej trybów transmisji, ówczesny Sekretarz Stanu Zdrowia zawarte zakażenie na AIDS wirusa w tym wykazie, wraz z wścieklizną . Burmistrz ma zatem prawo odmówić opieki nad ciałem osoby zakażonej wirusem HIV; ale można przeprowadzić autopsję naukową. Dekret ten ustanawia listę chorób zakaźnych zakazujących niektórych czynności pogrzebowych. Uważa transport, uruchomienie i zamknięcie piwo trumnę dla zwłok niektórych chorób zakaźnych wymienionych w artykule 1 st  : Ortopokswirusów, cholera, dżuma, wąglik, wirusowe gorączki krwotoczne. Zabrania wydawania upoważnień do wykonywania „opieki konserwatorskiej” nad ciałami osób zmarłych z powodu kilku chorób wymienionych w artykule 2, w tym zakażenia wirusem HIV, wirusowego zapalenia wątroby, wścieklizny, choroby Creutzfelda. Zgodnie z artykułem 1 st „ciała ludzi, którzy zginęli następujących chorób zakaźnych (...) należy złożyć trumnę wyposażony w system płuczki gazu, natychmiast po śmierci do śmierci w domu i przed wyjściem z zakładu w przypadku śmierć w zakładzie zdrowia. Trumna jest niezwłocznie zamykana ”.

Następny rok (29 listopada 1999), Rada Stanu częściowo unieważnia ten dekret, przypominając, że Minister jest właściwy jedynie do ustalenia w drodze dekretu wykazu chorób zakaźnych, które muszą skłonić lekarza do sprzeciwienia się przewozowi zwłok, a firma pogrzebowa do skorzystania z hermetycznej trumny. , reszta należy do burmistrza. Do oceny celowości wydania zezwolenia na wykonywanie opieki konserwatorskiej zgodnie z przepisami art. R2213-2 kodeksu ogólnego właściwy jest wójt miejsca zgonu lub gminy, w której odbywa się leczenie. władz lokalnych. Pomimo tego przypomnienia i ze względów proceduralnych Rada Stanu ogranicza zakres tekstu, znosząc jedynie obowiązek natychmiastowego zamknięcia trumny i dodanie nowych schorzeń utrudniających praktykę pielęgnacji ciała (wirusowe zapalenie wątroby typu A, Creutzfeld Jacob, ciężkie stany septyczne). Zakaz przechowywania ciał zmarłych osób zarażonych wirusem HIV pozostaje.

W 2009 roku Krajowa Rada ds. AIDS (CNS) oszacowała, że ​​rozporządzenie to „dodaje kłopotów i komplikacji administracyjnych” w okresie żałoby w rodzinie, a także „wzmacnia reprezentację zakażenia HIV jako niebezpiecznej choroby, która wymaga procedur. Odstępstwa od powszechnych prawo ". CNS uważa te procedury za nieuzasadnione i zwraca się o skreślenie art. 2 dekretu, ponieważ wspomina on o HIV. Radzi zastanowić się nad innymi wspomnianymi patologiami, takimi jak wirusowe zapalenie wątroby. Wyraża ubolewanie z powodu utrzymywania się zasady zakazu balsamowania na zwłokach osób zakażonych wirusem HIV oraz dokonanej wykładni tej zasady, a mianowicie zakazu przewożenia zwłok przed włożeniem do trumny. Uważa on, że żaden techniczny ani naukowy argument nie uzasadnia zastosowania szczególnych środków w zakresie operacji pogrzebowych na ciałach zmarłych osób zakażonych wirusem HIV, o ile ściśle przestrzegane są uniwersalne środki ostrożności wymagane podczas każdej operacji. standardowe higieniczne środki ostrożności, które wspiera od lat, gdy istnieje ryzyko kontaktu lub projekcji z krwią lub płynami ustrojowymi (niezależnie od statusu serologicznego osoby źródłowej lub lekarza). Te zasady uniwersalnych środków ostrożności , opracowane pod koniec lat osiemdziesiątych z inicjatywy Światowej Organizacji Zdrowia i przyjęte od tego czasu przez cały personel medyczny, wymagają środków ochrony indywidualnej dla profesjonalistów, eliminacji zagrożeń w miejscu pracy oraz praktyk, które mogą zmniejszyć ryzyko narażenia. Ujawniają się one tym bardziej konieczne, że zwłoki są nosicielami flory bakteryjnej składającej się z potencjalnie patogennych gatunków bakterii i prawdopodobnie rozmnażają się w okresie pośmiertnym. Dlatego każdy leczony organizm musi być traktowany jako możliwe źródło transmisji. Z tego powodu czynności pogrzebowe podlegają szczególnym przepisom, w szczególności w zakresie nadzoru medycznego personelu i praktyk, jakie należy stosować w gabinetach lekarskich.

Personel zakładów pogrzebowych i firm przewożących zwłoki przed włożeniem do trumny jest objęty wzmocnionym nadzorem medycznym w celu zapobieżenia zagrożeniom wynikającym z narażenia na patogenne czynniki biologiczne. Powinni być zaszczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, błonicy, tężcowi i polio.

W praktyce odmowa ta nie jest stosowana systematycznie. Jednak regularnie zgłaszane są przypadki, w których burmistrzowie, czasami lekarze, sprzeciwiają się takiemu leczeniu lub nadużywają dekretu. Dlatego w pierwszej kolejności należy upewnić się, że decyzja ma charakter regulacyjny. Zakaz opieki pogrzebowej nie oznacza natychmiastowego butelkowania, środka ostrożności obowiązującego w przypadku art. 1 dekretu, który dotyczy chorób takich jak dżuma czy cholera, ale nie HIV. Dekret nie upoważnia daną sprzeciwiać transport ciała przed piwa lekarza, tylko choroby Artykuł 1 st zezwolenia.

W obliczu decyzji zakazującej opieki pogrzebowej w ścisłym rozumieniu art. 2 tylko burmistrz odpowiedzialny za tę decyzję może ją zmienić, jeśli zaaprobuje opinię CNS.

Stare, sprawdzone i tańsze praktyki można wykorzystać do konserwacji organizmu, bez regulowania zagrożeń dla zdrowia, ale z mniejszym wpływem na środowisko: chłodzenie lub zamrażanie (oprócz promocji )

  1. Skrzynie chłodnicze (możliwa temperatura ujemna)
  2. Utworzenie suchego lodu, który zamraża organizm.
  3. Istnieje możliwość udostępnienia łóżka lub stojaka chłodzącego.

Niedawno Aquamation (lub hydroliza alkaliczna) okazała się skuteczną techniką, która nie służy do ochrony ciał, ale do zwalczania rozprzestrzeniania się chorób wywoływanych przez zwłoki i ma bardzo niewielki wpływ na środowisko. Jednak niezbędny sprzęt jest rzadko dostępny - z wyjątkiem związanej z działalnością przemysłowych rzeźni zwierząt.

Prosty pogrzeb toaletowy , przeprowadzonych przez Balsamisty lub pielęgniarkę, nie oferuje gwarancji leczeniu ochrony, niemniej jednak zmierza do pełnej aseptyki ciała następuje możliwie twarzy Integumentary renowacji (podwiązania szczęk), a następnie z 'opatrunek. O toalecie mówi się, że jest kostnicą, gdy wykonuje ją pracownik szpitala. Następnie składa się z jednego umycia ciała, a następnie opatrunku zmarłego. Odtworzenie tkanki łącznej będzie możliwe w obecności chirurga (w przypadku autopsji ciał).
Wreszcie, mówi się, że jest religijny, gdy jest wykonywany przez zakonnika ze społeczności muzułmańskiej lub izraelskiej. Toalety pogrzebowe i religijne nie są aktami balsamowania, nie spełniają we Francji minimalnych gwarancji zdrowotnych wymaganych dla osób pogrążonych w żałobie przy zmarłym.

Nieskazitelność lub nieobecność Thanatomorphose jest rzadkie, ale wydaje się, że ciało zabalsamowane siebie. Katolicki ksiądz Herbert Thurston Fakt, w końcu XIX th wieku, pierwsze badanie przypadków fizycznej nieśmiertelności po śmierci. Ten jezuita przedstawia postać 42 nienaruszonych świętych, którzy zmarli między 1400 a 1900 rokiem. Te doskonale nienaruszone ciała wiele lat po śmierci nie były przedmiotem żadnej opieki. Po odkryciu niezniszczalności ciało jest następnie często umieszczane w szklanej płuczce.

Metody balsamowania iniekcyjnego stosowane podczas operacji balsamowania mogą być również wykorzystywane do wykonywania ostatecznego balsamowania, które zapewnia zachowanie ciała przez kilka stuleci. Proces wstrzykiwania płynów konserwujących oraz oczyszczania ubytków i narządów wewnętrznych jest taki sam, jak w przypadku zabiegów, które mają na celu zachowanie ciała jedynie przez kilka dni lub kilka tygodni. Jednak produkty biobójcze różnią się. W przypadku ostatecznego balsamowania balsamator nie wstrzykuje do zwłok rozcieńczonego roztworu, ale kompozycję z prawie czystej formaliny, do której dodaje inne bardzo silne środki dezynfekujące, takie jak kwas salicylowy, alkohol 90 ° i siarczan cynku. Substancje te radykalnie niszczą całą florę bakteryjną obecną w organizmie i uniemożliwiają jakąkolwiek gnicie wewnątrz organizmu. Szczególnie doskonałe efekty daje połączenie formaliny i siarczanu cynku, ponieważ powoduje skamienienie mięśni, co z kolei sprzyja wysuszeniu zwłok. Po przeprowadzeniu suszenia histoliza nie jest już możliwa, co zapobiega rozwojowi bakterii beztlenowych powodujących rozkład.

Podobnie jak tymczasowe balsamowanie, ostatecznemu balsamowaniu towarzyszy troska o to, aby zmarły wyglądał jak najbardziej atrakcyjnie. Skutki odwodnienia po balsamowaniu (wychudzona twarz, wychudzone kończyny itp.) Można zniwelować wstrzykując glicerynę do układu krążenia. Substancja ta pozwala ciału zachować wygląd zbliżony do żyjącego osobnika, zapobiegając nadmiernemu przerzedzaniu mięśni. Miejscowe zastrzyki parafiny, zwłaszcza w twarz, również pomagają nadać zmarłemu wygląd porównywalny do osoby śpiącej.

Ostatnim etapem ostatecznego balsamowania jest złożenie zakonserwowanego ciała w pojemniku, który zapewni jego ostateczną konserwację. Trumna wyłożone wewnątrz głównego stanowi doskonałą ochronę tego metalu o szczególnej właściwości spowalniania thanatomorphosis. Oczywiście trumna ta musi być hermetycznie zamknięta, aby nie przepuszczać wilgoci, która może powoli degradować zwłoki, sprzyjając rozwojowi pleśni.

Ostateczne balsamowanie jest dozwolone w Stanach Zjednoczonych . Z drugiej strony jest to zabronione we Francji , ponieważ jest sprzeczne z zasadami prawa francuskiego, które mają na celu jak największe propagowanie znikania ciał po śmierci. Jednak administracja francuska może zaakceptować taką formę balsamowania w przypadku osób, które mają być pochowane w krajach, w których taka praktyka jest dozwolona.

Wniosek

Niewiele jest danych na temat praktyki balsamowania na świecie, a także związanych z tym zagrożeń. Pracownicy wykonujący balsamowanie wydają się nie doceniać powagi zagrożeń, na jakie są narażeni, a dekret regulujący badanie balsamowania nie określa poziomu higieny i bezpieczeństwa związanego z opieką konserwatorską. Szkoły, które przygotowują się do tych zawodów, włączają te aspekty do swojego szkolenia, ale bez kodeksu dobrych praktyk i minimalnej wspólnej podstawy.

Każde ciało powinno być traktowane jako „ryzyko zakaźne”, jako środek ostrożności, nawet jeśli akt zgonu nie wspomina o chorobie. Zaleca się, aby lekarze, rodziny i krewni przestrzegali minimalnych środków ostrożności (w szczególności wentylacji pomieszczenia, w którym sprawowana jest opieka i gdzie zmarły będzie spoczywał).

Z badań ryzyka wynika, że ​​lepiej byłoby zakazać wykonywania tej opieki w domu (stężenie formaldehydu , uznanego za rakotwórczy dla ludzi, może być dwukrotnie większe niż wartość graniczna) lub poza pomieszczeniami przygotowawczymi, specjalnie zaprojektowanymi. Pomieszczenia protokolarne i przygotowawcze można ulepszyć.

We Francji w 2012 roku Rzecznik Praw w raporcie na temat przepisów pogrzebowych zaleciła władzom publicznym „interweniowanie w celu nadzorowania tej działalności” (balsamowanie), w szczególności w celu lepszego poinformowania rodzin, aby mogły podjąć decyzję. opieki pośmiertnej (coraz więcej oferowanych przez konwencje pogrzebowe); Obrońca praw zaleca także lepszego informowania pracowników służby zdrowia ( lekarzy ogólnych , awaryjnych lekarzy lub lekarzy celnych odpowiedzialnych za sporządzanie zaświadczeń lekarskich , paramedyczne personelu , itd.)
Informacje te powinny odnosić się zarówno do „prezentacji i estetycznej odbudowy opieki kostnicy (która jest dozwolona dla wszystkich zmarłych bez ograniczeń)”, jak i do „opieki konserwatorskiej (balsamowanie). Podczas przesłuchań zauważono brak informacji i komunikacji z rodzinami oraz częste zamieszanie wśród burmistrzów i lekarzy między opieką prezentacyjną a konserwatorską. To zamieszanie doprowadziło ich, czasem niesłusznie, do odmowy opieki nad prezentacją (przybory toaletowe i zabiegi renowacyjne). Czasem na otoczenie zmarłego nakładano opiekę balsamującą (kosztowną), podczas gdy zwykła pielęgnacja przy prezentowaniu była wystarczająca ” , natomiast „ nic nie zobowiązuje do wykonania opieki konserwatorskiej (co było wcześniej) nad osobą zmarłą, biorąc pod uwagę terminy transport zwłok przed włożeniem do trumny, uchwalony dekretem z 28 stycznia 2011 r., od 24 do 48 godzin po śmierci. Żadne przepisy ustawowe ani wykonawcze nie wymagają opieki konserwatorskiej. " ( " Techniki konserwacji i zamrażania ciał zmarłych ewoluowały i niekoniecznie uzasadniają opiekę konserwatorską tak inwazyjną jak balsamowanie " ). Zalecił także „ograniczenie miejsc przeznaczonych do wykonywania czynności balsamowania do komór grobowych i komór grobowych. „ Obrońca praw apeluje również o lepiej nadzorowane i wyszkolone profesjonalne praktyki balsamistyczne w celu lepszej ochrony oraz otoczenia zmarłych i ludności

Telewizja

The Six Feet Under serialu kronikach życiu bohaterów związane z Fisher & Sons pogrzebowych firmy , w tym dwóch embalmingmen. Każdy odcinek opowiada o śmierci nieznajomego, którego opiekę lub obrzędy pogrzebowe czasami przestrzega się.

Uwagi i odniesienia

  1. Balsamowanie i żałoba
  2. Balsamowanie w Australii
  3. Medscape
  4. Balsamowanie i żałoba po śmierci dziecka
  5. Dokument w języku angielskim
  6. patent 1BA6018, dostępny do wglądu w historycznej bazie danych INPI: http://bases-brevets19e.inpi.fr/Thot/FrmLotDocFrame.asp?idlot=214809&idfic=0011567&resX=1152&resY=864&init=1
  7. Obrońca praw, Raport o przepisach dotyczących pogrzebu , Republika Francuska PDF, 34 strony. Zob. W szczególności rozdział IV zatytułowany „Opieka pogrzebowa zmarłych z niektórymi chorobami zakaźnymi” , strona 31 i następne.
  8. Florence Fresse jest delegatem generalnym Francuskiej Federacji Dyrektorów Pogrzebowych (450 firm; małe i średnie)
  9. Artykuł w gazecie Le Monde z dnia 27 lipca 2012 r. Zatytułowany „  Balsamowanie ciał zmarłych, dynamicznie rozwijająca się praktyka  ”
  10. http://www.cidj.com/article-metier/thanatopracteur
  11. Nowoczesne procedury balsamowania (Britannica )
  12. Autor: SVV Beaussant-Lefèvre
  13. Tanatopraksja. Stan praktyk zawodowych i ryzyka Dokumentacja medyczno-techniczna INRS.
  14. Arkusz pomocy dotyczący identyfikacji substancji rakotwórczych. Thanatopraxy. Dokument INRS
  15. Arkusz zapobiegawczy - Narażenie na formaldehyd w miejscu pracy - Balsamowanie
  16. AFIF, Proces chemiczny (formalinizacja lub balsamowanie) , konsultowano: 2012-11-21
  17. zawiadomienie z dnia 12 marca 2009 r
  18. „  Home  ” , on National AIDS and Viral Hepatitis Council (dostęp 20 września 2020 ) .
  19. http://pmb.santenpdc.org/opac_css/doc_num.php?explnum_id=9735
  20. Patrz [1] i [2]
  21. por. [3]
  22. Zobacz [4]

Zobacz też

Powiązane artykuły

Bibliografia

Linki zewnętrzne