Pogotowie pomocy medycznej ( SAMU ), znany również jako 15 lub centrum 15 w Francji , jest regulacyjne medyczno-zdrowotnej centrum w nagłych wypadkach w regionie zdrowia. Jest to pogotowie ratunkowe, które odpowiada na wniosek o pilną pomoc medyczną (UAM), czyli pomoc przedszpitalną (na ulicy, w domu, w miejscu pracy itp.) ofiary wypadków lub nagłych zachorowań w stanie krytycznym stan (złe samopoczucie, choroba lub kobiety w ciąży). Medyczny regulator SAMU reguluje zasoby opieki w nagłych wypadkach, o których stale ma dostęp i kieruje pacjentów do usług najbardziej dostosowanych do ich przypadków.
W języku potocznym „SAMU” jest używane w rozszerzeniu w odniesieniu do mobilnych służb ratunkowych i resuscytacyjnych (SMUR) oraz ich karetek resuscytacyjnych , ponieważ pojazdy często noszą akronim „SAMU” (w przypadku braku „SMUR”).
Akronim SAMU jest teraz używany w języku potocznym, ale musi być zarezerwowany dla ośrodków medycznych, nawet jeśli jest wpisany poniżej gwiazdy życia (gwiazda sześcioramienna, ozdobiona personelem Asklepiosa - kaduceusza lekarzy -) na karetkach że reguluje. Początkowo francusko-belgijska, obecnie nazywa podobne usługi w wielu krajach różnymi lokalnymi nazwami. Dzięki rozpoznawanemu na całym świecie godłu, dla lepszej czytelności przez obcokrajowców, i ostemplowanym numerem telefonu alarmowego , zyskał on renomę na skalę planetarną, od „SAMU 192” w Brazylii do „SAMU 106” w Peru . We Francji po słowie „SAMU” następuje numer działu .
112 (liczba połączeń alarmowych) , numer telefonu zarezerwowane dla połączeń alarmowych i ważne w całej Unii Europejskiej , zgodnie z operatorów telekomunikacyjnych lub lokalnymi przepisami, przekierowuje do ambulansu, gdy są potrzebne.
Powinniśmy również zwrócić uwagę na nazwę „SAMU” social dla usługi pomocy społecznej.
Pierwszy resuscytacji usługi mobilne (projekt SMUR i SAMU) powstał w Paryżu w 1956 roku przez Maurice'a Cara ( Necker Hospital ) dla transportu między szpitalnego pacjenta na resuscytacyjnych przy epidemii z polio . W tym czasie na cały kraj istniała tylko jedna karetka medyczna, z siedzibą w szpitalu Necker i wyposażona w sprzęt do resuscytacji , oraz tylko dwa oddziały intensywnej terapii, w Paryżu i Lyonie . Usługa ta została stworzona do transportu „untransportable” pacjentów, którzy umierają przed przybyciem na oddziale intensywnej terapii w zwykłej karetce . Receptę lekarską w tym czasie wydał lekarz własny tej karetki.
W kolejnych latach utworzono kilka innych mobilnych szpitalnych zespołów medycznych (mobilne jednostki szpitalne, UMH lub mobilne oddziały intensywnej terapii, UTIM), zdolne do interweniowania zarówno w przypadku poważnego zagrożenia poza szpitalem, jak i wykonywania transferów międzyszpitalnych w szpitalach inne stolice regionalne. Te szpitalne SMURy, które zostały stworzone przez Louisa Serre (Montpellier), stały się oficjalne w 1965 roku .
Zasadę takiej usługi, która ma między innymi koordynować i regulować działania ratownicze SMUR i innych służb opieki zdrowotnej i pogotowia ratunkowego oraz specjalistów, określa René Coirier, kierujący Biurem Ratownictwa Medycznego w Ministerstwie Zdrowia. . René Coirier łączy następnie różne inicjatywy i tworzy termin SAMU.
Pod koniec 1962 roku student z Tuluzy, na początku studiów medycznych, Daniel Seifer, wysunął ideę medykalizacji Policji Ratunkowej poprzez integrację obcokrajowców i stażystów ze szpitali w zaadaptowanych pojazdach ratownictwa.
Aby urzeczywistnić ten pomysł, spotyka się z dziekanem wydziału Guy Lazorthes, który popiera tę sugestię, a także prezesem Automobile Club du Midi, Albertem Benestebe.
Pojawia się wówczas problem przejęcia odpowiedzialności za odpowiedzialność prawną Zewnętrzną i Wewnętrzną dla zarządzających Miastem Tuluzy, co opóźnia zastosowanie pomysłu.
Na przełomie 1963 i 1964 roku dziennikarz z Dépêche du Midi, Jean Paul Gauch, napisał serię artykułów, aby ożywić ten pomysł, a Louis Lareng interweniował, aby go zastosować, proponując, aby jego służba i szpital również odpowiedzialny za aspekty prawne.
W ten sposób śródścienna pierwsza pomoc medyczna była realizowana na początku przy pomocy Służby Policji, w 1965 roku.
Pierwsze oficjalne SAMU, które zajmie się interwencją przedszpitalną UMH, zostało utworzone 16 lipca 1968 r. w Tuluzie przez Louisa Larenga (prezesa i założyciela w 1972 r. ), w celu koordynowania działań medycznych między zespołami przedszpitalnymi (SMUR) i szpitalnych służb ratunkowych. Pierwszy zespół składa się z czterech lekarzy François Ollé , Jean-Pierre Machet , Clergue i Bauvin) wykonujących misje w śmigłowcu Renault Rambler i Alouette III (wypożyczonym przez ALAT de Pau ) do Bordeaux , Châteauroux i Hiszpanii .
Ten pierwszy SAMU (jeszcze nie nazwany SAMU 31, ponieważ jest unikalny) jest oficjalnie uznany przez prawo 19 lipca 1972 r., nakładając anestezjologa-resuscytatora na czele Christiana Virenque w 1972 r. ), ale dopiero w 1979 r . SAMU otrzymało telefony bezpośrednio od społeczeństwa. Simone Veil zakłada departament „Centra 15”. Pierwsze wejście do służby „15”, jedynego numeru telefonu służby zdrowia, miało miejsce 27 maja 1980 r. w Troyes.
Przyjęcie ustawy n o 86-11 z6 stycznia 1986, broniony przez zastępcę Louisa Larenga, rozszerza zasadę SAMU na inne departamenty francuskie i zapewnia im jeden, bezpłatny, dostępny dla wszystkich wydziałowy numer telefonu : 15.
We Francji SAMU jest usługą szpitalną na poziomie oddziału , z wyjątkiem Bouches-du-Rhône, gdzie Marsylia zarządza własnym SAMU. Ważną częścią jej pracy regulacyjnej jest ciągłe pozyskiwanie dostępnych zasobów szpitalnych na swoim oddziale oraz za pośrednictwem sąsiadów tych w jego regionie.
On rozumie :
Umowa wiąże SAMU i SMUR, które znajdują się w różnych szpitalach na ich oddziale i mają jeden lub więcej mobilnych oddziałów intensywnej terapii (UTIM), zwanych również mobilnymi oddziałami szpitalnymi (UMH) - w języku angielskim, MICU: mobilny oddział intensywnej terapii . UMH są w pewnym sensie "uzbrojonym skrzydłem" SAMU w odniesieniu do intensywnej opieki przedszpitalnej, gdy SAMU jest stałą częścią i mózgiem systemu pomocy medycznej w nagłych wypadkach . Jest to szpitalny SMUR, który posiada jeden lub więcej mobilnych oddziałów szpitalnych (UMH) lub UTIM. Te ambulanse z resuscytacji posiada zespół medyczny i są wykorzystywane do operacji lub transportu wymagających tego zespołu. W niektórych przypadkach zespół podróżuje lekkim pojazdem , helikopterem lub samolotem .
Wreszcie SAMU jest centrum regulacyjnym zintegrowanego systemu nagłych wypadków medycznych (SIUM), zgodnie z Deklaracją z Jalisco.
SAMU we Francji kontynentalnej i za granicą prawie wszystkie mają portal i są zjednoczone w stowarzyszeniu SAMU we Francji, które również posiada portal.
SAMU jest odpowiedzialne za udzielanie właściwej odpowiedzi na pilne problemy medyczne zgłaszane do niego za pośrednictwem wyłącznie medycznej linii pogotowia ratunkowego („15” we Francji) lub za pośrednictwem innych linii alarmowych: numer „112”. Europejski numer alarmowy „17” z policja "18" ze straży pożarnej ; lub za pośrednictwem sieci telekomunikacyjnej opieki zdrowotnej. Funkcja obsługi tych połączeń, zarówno medyczna, jak i zdrowotna, nazywana jest medyczno-zdrowotną regulacją sytuacji kryzysowych . Rozciąga się na mniej lub bardziej duży region opieki zdrowotnej w ramach prawdziwie zintegrowanego systemu nagłych wypadków medycznych (SIUM), w którym zaangażowane są wszystkie służby pilnej opieki medycznej i transportu medycznego, które łączą swoje zasoby, ponieważ SAMU jest odpowiedzialne za monitorowanie.
Regulacja medyczny może wahać się od prostych telefonicznej pilnej opieki medycznej ( telemedycyna ) do zaangażowania dużych środków mobilnych ( Utim ) z mobilnej jednostki intensywnej opieki medycznej poprzez wysłanie karetki pojedyncze lub ratowanie lub konsultacji z lekarza ogólnego , nie zapominając o możliwości odwołania do innych środków, takich jak strażacy, prywatne firmy pogotowia ratunkowego, policji i wojska (helikoptery, samoloty), a nawet środki z krajów sąsiednich (takie jak Rega ).
W przypadku pilnej prośby o pomoc medyczną, która by to uzasadniała, wzywana jest zwykła karetka pogotowia, aby ocenić swoją interwencję do organu nadzoru medycznego SAMU przed kontynuowaniem transportu, jeśli jest to istotne dla wyznaczonego ośrodka szpitalnego . Według raportu przeszła przez karetkę i patologii z pacjentem , o Utim może zostać wysłany jako wzmocnień.
SAMU stała się również fundamentalnym graczem w ostrych sytuacjach kryzysowych dotyczących zdrowia i zbiorowych nagłych przypadkach medycznych. W związku z tym we Francji jest odpowiedzialny za uruchamianie planów katastroficznych białych szpitali, zarządzanie mobilnymi stacjami medycznymi (wzmocnienie sprzętu do wyposażenia szpitali w razie potrzeby lub zaawansowanymi stacjami medycznymi ) oraz białych planów , a także zaawansowaną placówką medyczną (PMA). lub Advanced Mobile Regulation Post. Lekarz z UTIM jest powoływany do regulacji ewakuacji pierwszej linii; ten wysunięty oficer medyczny może być również umieszczony na wysuniętym stanowisku dowodzenia w pobliżu wysuniętego stanowiska medycznego (PMA) i wysuniętych stanowisk dowodzenia służb bezpieczeństwa.
Z tyłu SAMU zaangażowane, jeśli to konieczne, aktywuje środki sąsiedniej sieci SAMU, a nawet krajowe posiłki z Ministerstwa Zdrowia . Ta krajowa sieć szpitalna i sieć SAMU stają się filarem prawdziwej ochrony zdrowia ludności, wyposażonej w organizację swojego rezerwy zdrowia podobną do organizacji armii .
Każde połączenie jest najpierw obsługiwane przez asystenta regulacji medycznej (MRA), który w kilka sekund i dzięki kilku kluczowym pytaniom priorytetowo lokalizuje dzwoniącego i pacjenta , rejestruje wniosek o pilną pomoc medyczną (DAMU) i ocenia stopień pilności przekazania osoby dzwoniącej do lekarza nadzorującego, który jest odpowiedzialny za swoich asystentów.
Po ustaleniu podstawy dokumentacji medycznej regulującej tę sprawę, będącej pierwszym punktem kontaktowym, zbiera wszystkie dane kontaktowe w celu zlokalizowania ofiary (ofiar) i ostatecznie ustala relację między wnioskodawcą a organem regulacyjnym, jeśli to konieczne. natychmiastowe przesyłanie pliku komputerowego. Pytania zadawane przez ARM lub organ nadzoru medycznego są niezbędne do podjęcia decyzji o rodzaju odpowiedzi do wdrożenia poprzez określenie rzeczywistej potrzeby pilnej pomocy medycznej (BAMU).
Regulator SAMU decyduje, czy jest to nagły wypadek (problemy z sercem, trudności w oddychaniu, śpiączki , wypadki drogowe z poważnymi obrażeniami itp.). W niektórych przypadkach ma przy sobie w tym samym pomieszczeniu kontrolnym drugiego lekarza ogólnego, który zajmuje się telefonami w nagłych wypadkach z zakresu medycyny ogólnej. W innych krajach pielęgniarka zajmuje się tym, co go dotyczy.
Następnie ARM wprowadza wszystkie przydatne dane do komputerowego „pliku”, lekarza, który następnie wykonuje swoją część. MRA może odpowiadać samodzielnie na niektóre wnioski, których odpowiedź podlega protokołowi lub ma charakter niemedyczny. To on również odbiera raporty interwencyjne floty zaangażowanego personelu karetki i w razie potrzeby przekazuje je lekarzowi . Wreszcie, odgrywa kluczową rolę w komunikacji radiowej ze wszystkimi pracownikami mobilnymi, od pracowników pierwszej pomocy przez stowarzyszenia, wolontariuszy lub specjalistów pracujących w terenie, po UTIM .
CRRA (lub SAMU „le 15”) otrzymały około 31 milionów zaproszeń w 2015 r., przy czym liczba ta stale rośnie o 10% rocznie. Tylko 47% daje podstawę do prośby o wynajęcie VSAV od strażaków (w 24% przypadków za interwencje na ulicy, w miejscach publicznych, zagrożenie życia lub też o zrekompensowanie braku środków SMUR , prywatnego kierowcy karetki w 8% przypadkach UMH z SMUR 8% przypadków). W drugiej połowie przypadków rozmowa kończy się poradą telefoniczną (28% przypadków) lub odesłaniem lekarza rodzinnego do domu (22% przypadków). Unikając wielu niepotrzebnych hospitalizacji, SAMU odgrywa zatem ważną rolę we wskazywaniu właściwej reakcji zgodnie z wyrażonym żądaniem (i opisaną sytuacją). Zasada regulacji pozwala:
Jednak prawidłowe funkcjonowanie regulacji zakłada posiadanie całego wachlarza odpowiednich reakcji; w ostatnich latach odpowiedź medycyny ogólnej, którą Francuzi nazywają „stałością opieki lekarza rodzinnego”. We Francji medycyna ogólna jest prawie zawsze „liberalna”, to znaczy bez wynagrodzenia. Jednak nie zawsze i we wszystkich miejscach na terytorium udziela odpowiedzi na nagły wypadek ambulatoryjny. To zmniejszenie zdolności reagowania znajduje odzwierciedlenie w tendencji ludności do udania się do szpitalnego pogotowia ratunkowego, ale także w większym korzystaniu z transportu pojazdami pierwszej pomocy w przypadku patologii, które tego nie usprawiedliwiają. To właśnie w tym zarządzaniu sytuacjami awaryjnymi, które nie wymagają interwencji UTIM ani nawet konsultacji medycznej w nagłych wypadkach, leży główny postęp, jaki należy poczynić w zakresie regulacji medycznych francuskich SAMU.
Francja, państwo scentralizowane, ma tę zaletę, że w przypadku katastrofy zdrowotnej posiada krajową sieć SAMU i szpitali koordynowaną przez Ministerstwo Zdrowia SAMU, która obejmuje nawet departamenty zamorskie. Ale to we francuskich tekstach legislacyjnych dotyczących białych planów katastrof zdrowotnych francuski model Zintegrowanego Systemu Ratownictwa Medycznego (SIUM) oparty na sieci SAMU i szpitali poczynił największe postępy. W ten sposób Francja organizuje podstawy prawdziwej obrony zdrowia cywilnego, która ma nawet rezerwę zdrowia cywilnego.
Przednia stacja regulacji z lekarzem i ramionami reguluje od początkowego triage orientację do przodu, podczas gdy tył jest nadal regulowany przez pomieszczenie regulacyjne Samu.
Kilka Samu może wspólnie regulować regionalną strefę katastrofy i koordynować na poziomie Samu strefę obrony pod centralną egidą Ministerstwa Zdrowia.
SAMU 116 w Andorze jest wielojęzyczny ( francusko - hiszpański - kataloński ). Jest szpitalem jako Mobilny Oddział Intensywnej Terapii (UTIM). Lekarzem nadzorującym jest lekarz UTIM lub lekarz ratunkowy, który przebywa na oddziale ratunkowym szpitala. Jest to SAMU specjalizujące się w ratownictwie górskim. Ustanowił znany na całym świecie protokół segregacji.
Nie ma usługa oficjalnie nazywa SAMU w Belgii . Istnieje niejednoznaczność tego terminu w wielu krajach francuskojęzycznych ze względu na historyczne pochodzenie akronimu, który wywodzi się od „ pilna pomoc medyczna ”, ale w Belgii istnieje tylko usługa SMUR . Nie ma również przepisów medycznych w centrach obsługi połączeń telefonicznych (zwanych centrami wojewódzkimi 112 lub dawniej centralnymi 100 ). Regulacja jest wykonywana samodzielnie przez lekarzy medycyny ratunkowej z belgijskich SMUR-ów .
Wielkie Księstwo Luksemburga ma trójjęzycznej SAMU 112 ( luksemburski - francuski - niemiecki ). Trzon 112 operatorów, którzy są strażacy z obrony cywilnej , wyjście wyzwalacza lub helikopter gruntów i oddziałach intensywnej terapii karmiące (Utim) z siedzibą w szpitalach opieki SMUR trzech stolic regionalnych: Luksemburg , Esch i Ettelbruck . W 2010 r. jest to zatem SAMU bez wstępnej lub a priori regulacji medycznej, podobnie jak sąsiednie belgijskie lub niemieckie SAMU: tutaj również lekarze szpitalni SMUR i UTIM dokonują samoregulacji z pomocą swojego szpitala Guard. SAMU.
Potrafią w pełni regulować wnioski o wtórny transport międzyszpitalny w UTIM na żądanie numeru telefonu szpitala. Zespoły medyczne SAMU i SMUR mogą również korzystać ze śmigłowców i samolotów Air Rescue , luksemburskiej firmy zajmującej się lotniczym transportem medycznym. Za regulację katastrofy odpowiada lekarz. W sytuacji katastrofy, uruchamiając ustalony przez administrację pogotowia plan „Liczne ofiary”, lekarz koordynator regionu, w którym doszło do zdarzenia, przejmuje ogólny kierunek pomocy medycznej i ustala procedurę łańcucha ratownictwa medycznego jako dyrektor ratownictwa medycznego (OSM). Od pierwszych chwil po wywołaniu alarmu lekarz pogotowia ratunkowego regionu jest na miejscu i uczestniczy w tworzeniu PMA (zaawansowanego stanowiska medycznego), którym kieruje jako naczelny lekarz w regionie.
1 st lipiec 2018, SAMU i Wielkie Księcia Obrony Cywilnej zostały połączone w Wielki Księcia Korpus Strażacki i Ratowniczy, podobnie jak wszystkie służby ratownicze i strażackie w kraju.
SMUR jest zintegrowany z oddziałem ratunkowym za pomocą pojazdu radiomedycznego (VRM). Regulator jest lekarzem szpitalnym w nagłych wypadkach i w razie potrzeby polega na SAMU 06, francuskim SAMU „15” w sąsiedniej Nicei .
SMUR w Monako jest uzbrojony w trzy VRM.
144 elektrownie we francuskojęzycznej Szwajcarii są dwujęzyczne ( francusko - niemieckie ) dla elektrowni Valais i Fribourg (ale nie dla elektrowni w Genewie , Vaud - Neuchâtel i Jurze ). W 2015 r. SMURy we francuskojęzycznej Szwajcarii były hospitalizowane podobnie jak we Francji, natomiast 144 ośrodki zostały włączone do kantonalnych usług lekarskich. Szwajcarski nie wykazała rolę regulatora lekarz w swoim rdzeniu 144. Rozporządzenie medyczna jest wykonywana przez przeszkolonych ratowników.
W Algierii SAMU 16 z Algieru ma swoją główną siedzibę w CHU Algiers Centre ( CHU Mustapha ), do którego jest administracyjnie połączona. Swoją działalność realizuje na całym obszarze wilii Algieru dzięki czterem oddziałom interwencyjnym rozmieszczonym i rozmieszczonym na poziomie innych struktur szpitalnych: Oddział CHU Mustapha , Oddział CHU Bab El Oued , Oddział Uniwersytetu Beni Messous i oddział szpitala Rouiba . Każda wilaya ma swoje własne SAMU w głównych szpitalach uniwersyteckich wilaya.
W każdym zespole jest lekarz , pielęgniarka , a w razie potrzeby kierowca i psychiatra.
Numer telefonu SAMU w Algierii to 16 lub 3016, jest to bezpłatny numer, który jest używany tylko do połączeń alarmowych.
W Beninie SAMU powstało 17 marca 1999 roku. Jest to program Ministerstwa Zdrowia Publicznego, wspierany przez Francję i Kanadę, które oficjalnie rozpoczęło swoją działalność 15 listopada 1999 roku. uzupełnienia braków w zarządzaniu kryzysowym i zapewnienia szybkiego transportu bezpieczeństwa medycznego do odpowiednich ośrodków. Kiedy został utworzony, SAMU obejmował tylko jeden departament Beninu, a jego działalność koncentrowała się głównie w Cotonou , gospodarczej stolicy Beninu. Dopiero w 2001 r. rozszerzono go na inne wydziały. Jej powstanie zostało powierzone P r Martin Chobli; z biegiem lat serwis stał się miejscem szkolenia kilkudziesięciu francuskojęzycznych afrykańskich lekarzy medycyny ratunkowej .
W Maroku nazwa SAMU jest zastrzeżonym znakiem towarowym przez 20 lat przez P R Aziza Benkirane, réanimatrice anestezjologa. Marka ta jest legalnie wykorzystywana przez prywatne firmy świadczące pomoc medyczną, takie jak SAMU w Casablance, Rabacie i Marrakeszu. Ale jeśli te służby były w stanie promować oznaczenie SAMU poprzez jakość swojej pracy, to wzbudziły zazdrość niektórych lekarzy CHU, którzy nie przestali od około pięciu lat próbować oczerniać „misję interesu publicznego. usługi pomocy prywatnej. Tak jak próbują bezprawnie przywłaszczyć sobie nazwę, nie organizując jednak serwisu „SAMU” godnego oryginalnej koncepcji dostosowanej do Maroka, czy nawet kopiowania i wklejania koncepcji francuskiej. Tak więc w 2009 r. Szpital Uniwersytecki w Rabacie podjął próbę przejęcia, za pośrednictwem „Wana”, prywatnego marokańskiego operatora telefonicznego, nazwy domeny „SAMU.ma”, od dawna zajmowanej w Internecie przez SAMU w Casablance. Oto przykład tego, co zostało napisane na tej samej stronie, pod ich wpływem i z adresu e-mail Ministerstwa Zdrowia (dosłownie i bez poprawek): „SAMU 15 du Maroc Le network des SAMU du Maroc jest instalowany przez Ministerstwo Zdrowia z pomocą Francji SAMU w Casablance , Rabacie i Marrakeszu używają tej nazwy obraźliwie, ponieważ nie mają misji SAMU i nie są usługami publicznymi. Należą do prywatnych lekarzy, którzy praktykują w odpowiedzi na zapotrzebowanie na usługi ubezpieczeniowe i assistance oraz na bezpłatne rozmowy ”. Profesor Benkirane zaproponowała jednak marokańskim CHU i marokańskiemu Ministerstwu Zdrowia sprzedaż apelacji, ponieważ uważa, że skuteczność nie leży w apelacji.
W Tunezji (SAMU 190 Tunezji) służby ratownictwa medycznego (SAMU) obejmują 24 gubernie (75% mieszkańców i 50% terytorium) i regulują działalność 13 mobilnych służb ratowniczych i resuscytacyjnych (SMUR ) rozłożonych na 10 gubernatorstw. SAMU 01 na północnym wschodzie (przepis jest w Tunisie) z 4 jednostkami SMUR w większym Tunisie: 2 w Tunisie; jeden w La Marsa i jeden w Ben Arous, 2 na Cap Bon; jeden w Nabeul i jeden w Menzel Temime, jeden w Bizercie i jeden w Zaghouen. SAMU 03 w środkowo-wschodniej Tunezji ( Susa ) z jednostkami SMUR zlokalizowanymi w Sousse, Monastir, Mahdia i Kairouan. SAMU 04 od Sfax . SAMU 08 od północnego zachodu: Béja, Jendouba, Siliana i Le Kef SAMU 199 to jednostka wojskowa zależna od Ministerstwa Obrony Narodowej.
Nie ma SAMU w Quebecu, które ma inną organizację medycznych nagłych wypadków .
Kultura anglosaska, która od dawna sprzeciwiała się „medykalizacji” systemu karetek przedszpitalnych, w rzeczywistości ma dwa modele pilnej pomocy medycznej, które bardzo różnią się od siebie pod względem zależności od władz: zdrowie publiczne i personel :
Kraje latynoskie mają już kilka wydań Manual de Regulacion Medica de las Urgencias, które wyjaśniają, czym jest SAMU. Większość z nich nie ma jeszcze tekstów legislacyjnych na temat SAMU, z których każdy jest nazywany lokalną nazwą, co podkreśla ich izolację, podczas gdy kraj ogólnie ma niezwykły system przedszpitalny z wieloma UTIM na lądzie i helikopterze. Najlepszą terminologią była hiszpańska przed polityczną decentralizacją tego kraju, którą było Centro de Informacion y Coordinacion de las Urgencias (CICUM). Argentyna nazwała swoje SAMU w Buenos Aires „SAME”.
Portugalia posiada sieć SAMU (CODU) w zależności od INEM i Ministerstwa Zdrowia.
Brazylia z uogólnienie Samu 192 w każdym stanie teraz ma największą sieć SAMU świata. Istnieje (w języku portugalskim) Federalny Podręcznik Przepisów Medycznych .
SAMU 061 w Galicji jest dwujęzyczny galaico - hiszpańskojęzyczny .
Karetka INEM ( Portugalia ).
Lekarz interwencyjny i wzmocnienie paramedycznych UTIM na motocyklach z SAMU 192 w Brasilii ( Brazylia ).
Wszyscy mają samoregulujące się szpitalne OIOM-y. Nie ma żadnych uprzednich regulacji z wyjątkiem transportu wtórnego.
Pekin SAMU 120.
Pilną pomoc medyczną zapewnia Magen David Adom (Czerwona Gwiazda Dawida). Infolinia Magen David Adom to 101.
W krajach rozwijających się znaczne obciążenie chorobami wynika z krytycznych czasowo patologii i urazów, takich jak ciężkie infekcje, niedotlenienie spowodowane infekcjami dróg oddechowych, odwodnienie w wyniku biegunki, zamierzone i niezamierzone urazy, krwotoki poporodowe i ostry zawał mięśnia sercowego. W wielu krajach zapewnienie szybkiego leczenia w nagłych przypadkach zagrażających życiu nie jest jednak priorytetem systemu opieki zdrowotnej. Potrzeba rozwoju i/lub wzmocnienia systemów opieki medycznej w nagłych wypadkach w tych krajach jest jednak realna, aby poprawić stan zdrowia ludności i spełnić oczekiwania dotyczące dostępu do opieki w nagłych wypadkach.
Bariery w tworzeniu skutecznej opieki medycznej w nagłych wypadkach są liczne: brak modeli strukturalnych, niewłaściwe cele szkoleniowe, obawy dotyczące kosztów i trwałość w obliczu wysokiego zapotrzebowania na usługi.
Instalacja alertu i sieci telemedycyny jest pierwszym krokiem w „pustynie” medycznych, takich jak Samu w Amazon Rainforest z Gujany lub SAMU de la Mer (Toulouse, Lizbona, Madryt).