Te bliźniaki ( lornetki żeńskie) są rodzeństwem którzy dzielili ten sam żywot w tym samym ciąży , z gatunków żyworodnych (głównie ssaków)
W mowie potocznej mówimy o bliźniętach, aby określić podwójne narodziny. Termin ten dotyczy jednak również większej liczby porodów mnogich . Tak więc trojaczki, czworaczki, a nawet pięcioraczki są bliźniakami.
Nauka badająca bliźnięta nazywa się bliźniakiem (termin ukuty przez włoskiego lekarza Luigiego Geddę (it) w 1952 roku ).
Słowo „bliźniak” pochodzi od łacińskiego gemellus (zdrobnienie od geminus ), przymiotnik i rzeczownik oznaczający „bliźniak” oraz w liczbie mnogiej ( gemelli ) „podobny, podobny”. Gemellus pierwszy dał Gemel , Gemini (Kobieta: Gemelle ) w starofrancuskiego (nadal obecne dziś w Gemini , nazwy konstelacji i astrologicznego znaku powiązanego , odnosząc się do bliźniaków Kastora i Polluksa z mitologii greckiej , a które zostało powiedziane w łacińskiej Bliźnięta , liczba mnoga od geminus , od tego samego rdzenia co gemellus ), przed mutacją w bliźniak , bliźniak (żeński: bliźniak ), [e] początkowej sylaby jest modyfikowane w [ə], a następnie [y] przez labializację [e] w przód [m].
W dialektach gallo-romańskich bliźnięta i formy bliźniacze można znaleźć na północy Francji ; na Południu iw Centrum mieliśmy raczej słowo besson (od prowansalskiego besson (po katalońsku bessó ), żeńskie: bessona ), od wulgarnego łacińskiego bissus , które samo pochodzi od łacińskiego przysłówka multiplikatywnego bis : "dwa razy". Słowo besson zniknęło we współczesnym języku francuskim, ale nadal istnieje jako prowansalskie nazwisko Besson , które pierwotnie oznacza „(potomek) bliźniaka”.
Łaciński rdzeń gemellus został użyty do stworzenia słów „ bliźniak ”, „ bliźniak ”, „ bliźniak ”.
Taka sytuacja występuje, gdy dwa jajka zapłodnione przez 2 spermy gniazdo na ściankach macicy . Dwa jaja tworzą następnie dwie różne komórki jajowe, ao tak poczętych bliźniakach mówi się, że są dwuzygotyczne (co różni się od heterozygot ). Wciąż rodzą się jednocześnie, ale ich geny nie są takie same. W rzeczywistości pokrewieństwo genetyczne między bliźniętami dwuzygotycznymi jest takie samo, jak między dwojgiem dzieci urodzonych w dwóch różnych ciążach, a zatem mogą one być różnej płci.
Predyspozycja genetyczna , która sprzyja ich wejścia należy szukać na strony matki, bo ojciec w żaden sposób nie wpływa na oryginalną podwójnej owulacji .
Bliźnięta dwuzygotyczne rozwijają się przez dwa oddzielne łożyska (lub kosmówki ), dlatego ciąża tego typu nazywana jest ciążą dwuchoralną. Często używanym określeniem ciąża dwukomorowa jest w pewnym sensie pleonazmem: kosmówka pochodząca z jaja i owodnia pochodząca z zarodka, każda ciąża dwukomorowa będzie z konieczności ciążą biamniotyczną.
Taka sytuacja ma miejsce, gdy komórka jajowa zostaje zapłodniona przez plemnik, a powstała komórka jajowa dzieli się na dwie, tworząc w ten sposób dwa zarodki o tym samym składzie genetycznym .
Jeśli komórka jajowa podzieli się w ciągu trzech dni od zapłodnienia, spowoduje to ciążę dwujamniową (dwa łożyska) dwujamniową (dwie komory owodniowe ), tak jak w przypadku bliźniąt dwuzygotycznych.
Jedna trzecia jednojajowych ciąż bliźniaczych to ciąże dwujamniotyczne.
Pomimo oddzielnego wzrostu, to właśnie w tym miejscu bliźnięta wyglądają najbardziej podobnie po urodzeniu (waga i wzrost).
Jeśli zapłodniona komórka jajowa podzieli się między 3 a 6 dniem, powstanie jedno łożysko (jednokosmówkowe), ale dwie jamy owodniowe (biamniotyczna). W takim przypadku mogą wystąpić różnice w diecie obu bliźniąt w czasie ciąży, a zatem różnice wzrostu i masy ciała po urodzeniu będą się zmniejszać podczas wzrostu.
Jeśli rozszczepienie zygoty następuje dopiero po utworzeniu jamy owodniowej , ciąża jest jednokosmówkowa, jednoowodniowa. Bliźnięta dzielą wtedy tę samą jamę owodniową . Jeśli nie dojdzie do rozszczepienia, powstają dzieci syjamskie .
Bliźnięta jednojajowe są często bardzo podobne fizycznie. Z wiekiem bliźnięta jednojajowe różnicują się w wyniku osobistych wyborów, takich jak jedzenie, aktywność fizyczna i intelektualna… a także doświadczenia życiowe. Edukacja jest również ważnym krokiem w tym obszarze różnicowania.
W badaniach naukowych badanie porównawcze dwóch osobników bliźniąt jednojajowych pozwala uwypuklić mechanizmy epigenetyczne , które odgrywają ważną rolę w regulacji ekspresji genów podczas ontogenezy . Tak więc, chociaż są klonami w biologicznym znaczeniu tego słowa, mają różne odciski palców i stałe biologiczne od pierwszych tygodni ciąży. Z kolei badania bliźniąt rozdzielonych przy urodzeniu pozwalają oszacować stopień odziedziczalności niektórych cech fenotypowych .
Uważa się, że ta niezwykle rzadka sytuacja ma miejsce, gdy komórka jajowa zostaje zapłodniona jednocześnie przez dwa plemniki . W większości przypadków zapłodnienie kończy się niepowodzeniem, ale w tym przypadku duplikaty genomu matki i tworzą się trójbiegunowe wrzeciono mitotyczne . Zduplikowany genom matki, a także genomy dwóch plemników są zatem równomiernie rozmieszczone i powstają trzy nowe komórki , zawierające odpowiednio genom matki i pierwszego plemnika, genom matki i drugiego plemnika oraz genomy dwa plemniki.
Prowadzi to do powstania linii komórkowej zawierającej tylko ojcowski materiał genetyczny , ale badania na myszach wykazały, że takie linie nie przeżywają.
Pozostałe dwie linie komórkowe nadal się rozwijają i rozdzielają, tworząc bliźniacze zarodki . Zarodki te składają się z dwóch odrębnych populacji komórek, zawierających ten sam DNA matki, ale inny DNA ojca.
Bliźnięta urodzone w wyniku takiego zapłodnienia są seskwizygotyczne i chimeryczne .
Jeden z pierwszych przypadków wykryto w Paryżu w 1976 roku w szpitalu Saint Antoine.
Drugi odnotowany przypadek na świecie dotyczy dwojga dzieci urodzonych w 2014 roku, jest to również pierwszy przypadek wykryty w macicy . Te dwoje dzieci dzieli 100% matczynego materiału genetycznego, ale tylko 77,7% ojcowskiego materiału genetycznego.
Ten typ bliźniąt jest często spotykany u niektórych małp, takich jak Callitrichidae . W macicy łożyska bliźniąt szybko rosną i łączą się, tworząc sieć naczyń krwionośnych, przez które komórki mogą przemieszczać się od jednego bliźniaka do drugiego. Poziom chimeryzmu u jednego gatunku różni się w zależności od zwierzęcia. Na przykład osobnik może być chimeryczny dla swoich włosów i wątroby i niczego więcej. Badanie z 2007 roku przeprowadzone przez Corinnę Ross i współpracowników na kolonii marmozet trzymanych w niewoli w Bahia wykazało, że ponad połowa samców marmozet miała chimeryczne plemniki, tj. ich plemniki pochodziły od samca M, ale DNA tego plemnika było DNA brata wspomnianego samca M. Genetycznym ojcem dziecka jest zatem jego wujek… Może być również tak, że niektóre jaja są chimeryczne i dlatego matki rodzą siostrzenice i siostrzeńcy .
Istnieje na przykład fizjologiczny limit, objętość i waga tego, co może unieść matka. Z tego powodu ta ostatnia jest zauważalnie rzadsza, aby doprowadzić do zapłodnienia w ciążę mnogą. Ze względów zdrowotnych matki ciąża bliźniąt powinna być obserwowana bardziej niż ciąża „klasyczna”. Z drugiej strony bardzo przedwczesny poród ma poważne konsekwencje dla zdrowia dzieci. Ale położnicy również monitorują ciążę bliźniaczą w okresie przedterminowym i czasami mogą faworyzować poród 2 tygodnie wcześniej.
Będzie to ciąża z większą liczbą USG i receptą na odpoczynek, aby uniknąć wcześniactwa, które dotyczy 50% porodów.
W zależności od pozycji (zamek lub przy głowie) każdego z bliźniąt można zdecydować o cięciu cesarskim , ale nie jest to systematyczne. W przypadku bliźniąt poród drogami natury odbywa się tak często, jak to możliwe, bez zwiększania ryzyka. Zwykle, gdy pierwsze z bliźniąt jest prawidłowo ułożone (głowa przed szyjką macicy), można zaplanować poród drogami natury.
W przypadku ciąży trojaczków lub więcej, często planowane jest cięcie cesarskie. Wynika to bardziej z przyczyn praktycznych niż ze względu na większe ryzyko porodu: rzeczywiście, poród mnogi wymaga większego zespołu medycznego (pediatry itp. ), który zaopiekuje się wszystkimi dziećmi; wtedy może być pożądane zaplanowanie daty, aby mieć pewność, że cały zespół jest dostępny.
We Francji około połowa porodów wielokrotnych (bliźniaków lub więcej) odbywa się przez cesarskie cięcie.
Z drugiej strony ryzyko krwawienia u matki jest wyższe podczas porodu mnogiego i należy je monitorować.
Niektóre USG wykazują obecność więcej niż jednego płodu w pierwszych tygodniach ciąży, ale niektóre z różnych powodów nie przychodzą na świat. W tym momencie mówimy o fantomowym bliźniaku . W terminologii naukowej nazywa się je „papierowym bliźniakiem”.
Zespół TTS , znany również jako zespół transfuzyjny płodowo-płodowy, jest powikłaniem o wysokiej zachorowalności i śmiertelności (60-100% w ciężkich przypadkach) dotykającym ciąże mnogie jednołożyskowe, zwykle jednojajowe bliźniacze, gdzie dwa lub więcej płodów ma takie same łożysko (monochorialna ciąża mnoga).
Ciąża jednokosmówkowa jednoowodniowaTen rzadki typ ciąży (mniej niż 1% ciąż monozygotycznych) wiąże się z bardzo wysokim ryzykiem zgonu okołoporodowego (12,5 do 28%) i powinien być szczególnie monitorowany.
Bliźnięta syjamskieW syjamskie bliźnięta syjamskie lub bracia są niecałkowicie rozdzielone identyczne bliźniaki, dlatego część instytucji publicznej. Ta sytuacja, która występuje w 1 na 100 000 przypadków, ma miejsce, gdy zygota tych bliźniąt nie może się w pełni podzielić. Większość z nich to dziewczyny.
Pasożytniczy bliźniakCzasami jedno z bliźniąt nie rozwija się prawidłowo z różnych powodów i łączą się z drugim. W patologii czasami bardzo trudno jest odróżnić potworniak , który jest łagodnym nowotworem zawierającym komórki rozrodcze, a zatem złożonym ze złożonych tkanek (włosy, włosy, zęby itp.). To też rzadka sytuacja. W przypadku "bliźniaka pasożytniczego", również błędnie nazywanego "bliźniakiem kanibali", nie wchłania on swojego bliźniaka, a rozwija się utrzymując części narządu lub kończyny we własnym ciele. Ten przypadek nazywa się isciopagus . Jednym z najsłynniejszych jest przypadek Lakszmi Tatmy , małej hinduskiej dziewczynki, która miała cztery ręce i cztery nogi i którą można było poddać operacji .
Historycznie około 1 na 80 ciąż u ludzi (1,25%) rodzi bliźnięta. Średnio jedna trzecia bliźniąt jest monozygotyczna. Odsetek bliźniąt dwuzygotycznych różni się w zależności od grupy etnicznej: najrzadziej w Azji, najczęściej w Afryce. Częstotliwość jest najwyższa w grupie etnicznej Joruba . Niezwykły rekord został odnotowany w Brazylii w mieście Cândido Godói (założonym przez niemieckich osadników) z ponad 100 narodzinami par bliźniąt od 1963 roku.
Narodziny trojaczków są rzadsze (0,03%).
Powszechne stosowanie leków na płodność, które powodują hiperowulację (kilka jajeczek emitowanych jednocześnie przez matkę) jest główną przyczyną tego, co niektórzy nazywają „epidemią porodów mnogich”. W Stanach Zjednoczonych w latach 2004 i 2005 wskaźnik urodzeń bliźniąt sensu stricto (2 urodzenia) osiągnął 3,22% ogólnej liczby urodzeń żywych, co jest historycznie wysokim (1,78% w 1971 r.). W 2006 r. wskaźnik nieznacznie spadł dla wszystkich matek (3,21%), ale osiągnął 3,68% dla czarnoskórych kobiet. Stawka za trojaczki, czworaczki itp. osiągnęło najwyższy poziom w 1998 roku (193,5 na 100 000 żywych urodzeń, w porównaniu do 37,0 w 1980 r.) i od tego czasu spada (153,3 w 2006 r.). Wskaźnik wszystkich żywych urodzeń osiągnął zatem 3,39% w 2004 r., spadając do 3,37% w 2006 r.
Podobne zjawisko znajdujemy w innych krajach rozwiniętych. We Francji odsetek podwójnych dostaw w całości dostaw osiągnął 1,63% we Francji metropolitalnej w 2005 r. (0,89% w 1972 r.), spadając do 1,61% w 2006 i 2007 r. W przypadku trojaczków i nie tylko odsetek ten osiągnął szczyt 45,7 na 100 000 dostaw w 1989 (9,9 w 1972), malejąc w kolejnych latach (26,1 w 2007).
Mnogie porody są określane jako łacińskie wielokrotności.
Przed pojawieniem się leków na płodność narodziny trojaczków były rzadkie, około 1 na 8000 urodzeń ) i więcej czworaczków. Były to jednak naturalne narodziny z czasów prehistorycznych. Narodziny sióstr Dionne, homozygotycznych pięcioraczków, w 1934 roku, są z konieczności bez sztucznej pomocy, ponieważ wspomagana prokreacja w praktyce daje tylko heterozygoty (prawdopodobieństwo homozygotycznego dążenia do zera). Nie odnotowuje się narodzin sześcioraczek lub więcej bez pomocy lub leczenia płodności.
Poza kwestią eugeniki przy wyborze embrionu do implantacji, medycznie wspomagana prokreacja prowadząca do porodów mnogich na ogół nie stanowi żadnego problemu religijnego.
Wcześniactwo i niska masa urodzeniowa to bardzo częste powikłania. Nawet jeśli poród nie jest przedwczesny, poród jest zwykle indukowany (przez oksytocynę ) lub rozpoczynany (oksytocyna i zaplanowane cięcie cesarskie ) przedwcześnie, z obawy przed ogólnym osłabieniem zdrowia płodu i płodu matki.
Średnia długość ciąży wynosi 35 tygodni dla bliźniąt, 32 tygodnie dla trojaczków i 30 tygodni dla czworaczków .
Przyczyny bliźniąt jednozygotycznych są dziś nadal słabo poznane.
Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę z bliźniętami dwuzygotycznymi zwiększa zastosowanie technik wspomaganego rozrodu, które sprzyjają mnogiej owulacji, podeszły wiek kobiety (w niektórych populacjach prawdopodobieństwo jest najwyższe między 30 a 40 rokiem życia) oraz predyspozycje indywidualne lub rodzinne inne niż rasowe. lub etniczne (na co wskazuje przebyta ciąża mnoga u kobiety lub jej rodziców).
Określono lub zaproponowano wiele innych czynników: liczba porodów lub kolejność urodzeń (niezależnie od wieku), dieta (produkty mleczne), wzrost i budowa powyżej przeciętnej, pora roku, szczególne sytuacje (I wojna światowa we Francji) itp.
Kobiety, które biorą leki na płodność, częściej zachodzą w ciąże mnogie (20% w porównaniu z 1% w populacji ogólnej). Wśród ciąż bliźniaczych będących wynikiem wspomaganej prokreacji te wywołane leczeniem hormonalnym stanowią mniej niż 1% ciąż mnogich, pozostałe są spowodowane [IVF].
Badania bliźniąt prowadzone przez bliźnięta dotyczą aspektu medycznego , genetycznego lub psychologicznego . Są tworzone w celu odróżnienia wpływu genów od wpływu środowiska .
We Francji w Pleucadeuc co roku odbywa się duże zgromadzenie bliźniąt .
Obaj słynne bliźniaki można znaleźć we wszystkich obszarach ; oto niektóre z najbardziej znanych:
Inne osobowości również mają nieznanego bliźniaka: możemy zacytować:
U ssaków powszechne są porody mnogie .
Znany rekord (źródło Guinness World Records ) to 24 w jednym małym lunecie, którego współwłaścicielem był królik z Nowej Zelandii w 1978 w Kanadzie i pies Neopolitan Mastiff w 2004 w Wielkiej Brytanii.
W 2014 roku w Meksyku znaleziono dwa cielęta syjamskie.