Że doustne środki antykoncepcyjne , średnia antykoncepcji hormonalnej kobieta, jest w formie codziennych tabletek dozujących powszechnie zwane „pigułki antykoncepcyjnej” lub po prostu „pigułka”.
Istnieją dwa rodzaje pigułek antykoncepcyjnych: pigułka złożona , która zawiera dwie pochodne estrogenu i progesteronu , oraz pigułka z progestynem , która zawiera tylko progestagen.
W 2016 roku 36,5% kobiet we Francji stosowało pigułkę antykoncepcyjną w porównaniu z około 60% na początku XXI wieku .
To dominujące miejsce zajmowane we Francji przez antykoncepcję doustną nie ma odpowiednika za granicą, ponieważ wkładka domaciczna jest pierwszym wyborem antykoncepcji na świecie, a zwłaszcza w Chinach.
W przeciwieństwie do prezerwatyw , stosowanie tabletek antykoncepcyjnych w ogóle nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową (STI). Ponadto podczas przyjmowania pigułki zdecydowanie odradza się spożywanie tytoniu , narkotyków i alkoholu .
Pomysł na pigułkę został zainicjowany przez Margaret Sanger , pielęgniarkę i Katharine McCormick , biologa. W 1950 roku zaproponowali endokrynologowi Gregory'emu Pincusowi finansowanie prac nad opracowaniem syntetycznego hormonu antykoncepcyjnego. Badania te opierają się na przekonaniu Pincusa, że ustanie owulacji podczas ciąży jest związane z działaniem hormonu progesteronu . Dzięki opracowaniu syntetycznego hormonu podobnego do progesteronu możliwe staje się zablokowanie zapłodnienia.
Składnik chemiczny doustnej antykoncepcji został wyprodukowany przez Luisa Miramontesa , meksykańskiego chemika urodzonego 16 marca 1925 w Tepic, Nayarit i zmarłego 13 września 2004 w Mexico City. Luis Miramontes był badaczem i współzałożycielem Instytutu Chemii Narodowego Autonomicznego Uniwersytetu Meksyku (UNAM).
W okresie międzywojennym badania nad klinicznym i komercyjnym zastosowaniem hormonów (substancji tak ochrzczonych przez Ernesta Starlinga w 1905 r.) bardzo się rozwinęły. Odkrycie terapeutycznych zastosowań insuliny i tyroksyny w leczeniu odpowiednio cukrzycy i zaburzeń tarczycy ilustruje te zmiany. W kortykosteroidy są przystosowane do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów . Hormony płciowe w postaci ekstraktów zwierzęcych wykorzystywane są w celach ginekologicznych. Organoterapia hormonalna, mało rozważana przez naukowców, jest szeroko stosowana. Wtedy też zaczęło się rozwijać stosowanie hormonów jako anabolicznych w hodowli amerykańskiej. Wzrasta także wiedza na temat fizjologii rozmnażania, w szczególności po odkryciu progesteronu w 1934 r., a następnie po ustaleniu jego właściwości hamujących owulację po doświadczeniach na zwierzętach przeprowadzonych do 1939 r. D' zidentyfikowano również inne hormony o tych samych właściwościach: estriol w 1930 i estron w 1935. Ponadto wiedza na temat cyklu menstruacyjnego jest następnie naznaczona pracą George'a Washingtona Cornera z 1923 roku. Badania nad stosowaniem Jednak hormony płciowe w dziedzinie rozrodu są prowadzone wyłącznie w celu rozwiązania problemów niepłodności lub zaburzeń miesiączkowania, nigdy z perspektywy antykoncepcji (z wyjątkiem i tylko teoretycznie, w pewnych bardzo eugenicznych kręgach restrykcji, które promują sterylizację osób uznanych za nieodpowiednie). Ludwig Haberlandt rzeczywiście realizuje w 1921 roku pierwszy eksperyment tymczasowej antykoncepcji hormonalnej przez zastrzyk; jednak w obliczu ogólnej wrogości popełnił samobójstwo i jego praca nie została natychmiast wznowiona (jednak Pincus przeczytał dzieło Haberlandta).
Jednak prowadzenie badań, a zwłaszcza opracowywanie zastosowań, było ograniczone bardzo wysokimi kosztami substancji, które były następnie ekstrahowane ze zwierząt. W 1939 r. Russel Marker, profesor chemii organicznej w Stanach Zjednoczonych, zdołał wytworzyć progesteron z sarsaparilli , a później z ignamu . Zrezygnował z Pennsylvania State University w 1944 roku założyć swoją firmę, Syntex , w Meksyku , który złożył patent w 1951 roku na hemisynthesis z noretysteronu . W tym samym czasie, 31 sierpnia 1953 roku firma GD Searle (en) również złożyła wniosek patentowy na bardzo podobną substancję, zsyntetyzowaną rok wcześniej przez Franka Coltona: noretynodrel. Patent został wydany Searle w listopadzie 1955 i Syntex w maju 1956; Jednak ani Syntex, ani Searle nie mieli żadnego pomysłu na stosowanie tych substancji w celach antykoncepcyjnych. Hemisynteza tych progestyn okaże się decydująca, ponieważ sam progesteron jest bardzo słabo aktywny po podaniu doustnym.
O ile Wielki Kryzys stworzył w Stanach Zjednoczonych klimat sprzyjający przegięciu opinii i polityk dotyczących kontroli urodzeń ( w tym czasie narodziło się amerykańskie planowanie rodziny ), to wysoki wskaźnik urodzeń w biednych krajach zainspirował powojenne refleksje na temat celowości środki kontroli urodzeń w tych krajach, które są lub staną się niezależne. Na przykład Fundacja Rockefellera jest jedną z tych instytucji wrażliwych na ten temat. Jednak maccartyzm stworzył atmosferę kulturową i ogólnie niekorzystne badania polityczne nad seksualnością (a prasa generalna była wrogo nastawiona do publikacji Raportu Kinseya ) i kontroli urodzeń w szczególności. Ramy prawne są wówczas bardzo restrykcyjne: przyjęta w 1873 r. ustawa Comstocka potępia wszelkie publikacje na temat kontroli urodzeń (w stanie Massachusetts , w którym rozwijają się badania Pincusa i Rocka, ta ustawa jest szczególnie rygorystyczna).
15 października 1951 r., gdy Miramontes miał zaledwie 26 lat, zsyntetyzował noretysteron , który jest głównym składnikiem aktywnym pigułki antykoncepcyjnej. Patent na związek jest współdzielony z Carlem Djerassi i Jorge Rosenkranzem z firmy chemicznej Laboratorios Syntex SA. Sama pigułka została opracowana w Stanach Zjednoczonych w 1956 roku przez lekarza Gregory'ego Pincusa i położnika Johna Rocka.
D r Pincus specjalista następnie międzynarodowo uznane za pracę hormonów, zaczyna wykazywać zainteresowanie ich stosowania antykoncepcji po rozmowie z Margaret Sanger w 1951 bardziej ogólnych rozważań na przeludnienie świata, motyw więc bardzo istotne, są również, zgodnie z jego własne słowa, motyw jego badań. W latach 1951-1952 Pincus uzyskał znaczną pomoc od amerykańskiej organizacji planowania rodziny Planned Parenthood (równowartość 43 000 dolarów w 2001 r.), aby ocenić wykonalność projektu: pomimo tych korzystnych wyników Planned Parenthood nie odnowiło swojego wsparcia finansowego. To było w czerwcu 1953 roku, kiedy Katherine MacCormick zobowiązała się do 10 000 dolarów rocznie na projekt pigułki antykoncepcyjnej dr Pincusa; Od tego momentu zaangażowanie Katherine MacCormick – które nie będzie miało wyłącznie charakteru finansowego – będzie znaczące, ciągłe, elastyczne i decydujące: wkład finansowy MacCormick wyniesie w tym czasie łącznie dwa miliony dolarów (tj. 12 milionów w 2001 r. wartość). Z myślą o opracowaniu pigułki antykoncepcyjnej Pincus pyta laboratoria Searle, z którymi ma już kontakt biznesowy: niezbyt przekonane do tego projektu, na który nie uwalniają żadnych funduszy, niemniej dostarczają surowiec, hormony. To zamożna dziedziczka i aktywistka feministyczna Katherine MacCormick w pełni finansuje projekt Pincus (żadne fundusze nie pochodzą z żadnej agencji rządowej).
D r Pincus eksperyment efekt dużej liczby substancji na zwierzętach: wśród dwustu substancji badanych, istnieją trzy, sterydy wydobyte z meksykańskich bataty. Z D r Min Chueh Chang , zaprojektował pigułkę, kombinacja pigułki, na podstawie syntetycznego estrogenu i progesteronu syntetycznego, noretynodrel.
Z pomocą ginekologa Johna Rocka Pincus po raz pierwszy przeprowadził z wielką dyskrecją kilka prób klinicznych w 1954 i 1955 roku w Free Hospital w Bostonie.
Na Kongresie Międzynarodowej Federacji Planowania Rodziny w 1955 roku Pincus przedstawił bez większego sukcesu krótki komunikat opisujący po raz pierwszy na świecie zahamowanie owulacji u kobiet pod wpływem wysokich dawek doustnych progesteronu.
Potrzebne są badania na większą skalę, aby udowodnić jego skuteczność i nieszkodliwość: aby uniknąć zarówno ogólnej wrogości wobec badań nad antykoncepcją, jak i ściśle prawnych ograniczeń, Pincus postanawia przeprowadzić to badanie kliniczne w Portoryko – w Rio Piedras – gdzie antykoncepcja nie jest nielegalna. Na Haiti prowadzone jest również badanie kliniczne. Zasadniczo na podstawie badania w Portoryko, przeprowadzonego na 123 kobietach, Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) wydała pierwsze pozwolenie na dopuszczenie do obrotu preparatu Enovid 10 mg w dniu 10 czerwca 1957 r. Pozwolenie to jest ważne tylko we wskazaniu zaburzeń miesiączkowania i poronienia; Enovid był jednak od tego momentu nieformalnie używany przez wiele kobiet do celów antykoncepcyjnych. Marketing zezwolenie (AMM) do stosowania antykoncepcji ogłoszone w dniu 9 maja 1960 roku, zostanie wydana w dniu 23 czerwca 1960 Premiera handlowa odbywa się w dniu 18 sierpnia. W rzeczywistości firma Searle nie sprzedawała produktu Enovid 10 mg we wskazaniu antykoncepcyjnym; Jest to Enovid 5 mg zatwierdzony przez FDA w dniu 9 marca 1961 roku, który będzie pierwszą pigułką oficjalnie mającą takie wskazanie. Bardzo szybko był to komercyjny sukces Searle, który był wówczas sam na rynku: Syntex bowiem zależał od Parke-Davisa, który w obawie przed dezaprobatą opinii publicznej z powodu sprzeciwu Kościoła katolickiego nie odważył się wprowadzić na rynek konkurencyjnego produktu. Renegocjując umowę z oddziałem Ortho laboratoriów Johnson , Syntex wprowadził w 1962 r. własną pigułkę: Ortho-Novum . Pozwolenie na dopuszczenie do obrotu nie oznacza końca badań klinicznych: będą one mnożone, aby zoptymalizować dawkowanie hormonów, aby ograniczyć zarówno koszty, jak i skutki uboczne (te obawy pozostawały w tle podczas wprowadzania pigułki na rynek); wysiłki te zakończyły się dopiero w latach 80. W 1963 r. nowy produkt, Ovulen, o mniejszej dawce, otrzymał pozwolenie na dopuszczenie do obrotu. Trzecia generacja pomyślany w 1990 zawiera 1/ 10 y progesteronu estrogenu 1/3 w stosunku do pierwszego wytwarzania tabletek.
W przypadku zamężnych kobiet pigułka nie stanie się ostatecznie legalna we wszystkich pięćdziesięciu stanach aż do decyzji Sądu Najwyższego w 1965 r. Dostęp dla niezamężnych kobiet do pigułki nie zostanie ostatecznie uzyskany we wszystkich stanach. Sądu Najwyższego z 1972 r.
W 1982 roku zniesiono zakaz wszelkiej reklamy środków antykoncepcyjnych.
Władze od początku były zaniepokojone skutkami długotrwałego stosowania pigułki, na temat których nie miały danych. Aby uchronić się przed tymi możliwymi zagrożeniami, czas stosowania pigułki początkowo ograniczono do dwóch lat. Limitu tego nie udało się utrzymać w obliczu silnego popytu społecznego. Pierwszy brytyjski przypadek śmierci po zatoru płucnego związanego absorpcji tabletki (Enovid 10 mg) odnotowano w Lancet, listopad 1961; w następnych miesiącach w Stanach Zjednoczonych zgłoszono dwa podobne przypadki. Skandal z talidomidem , który wybucha po raz pierwszy, odwraca uwagę od tego problemu. Podejmowane są jednak liczne badania epidemiologiczne, komplikowane w szczególności przez mnożenie specjalności o zmieniających się formułach.
To brytyjscy badacze udowodnili ryzyko nagłej, a czasem śmiertelnej zakrzepicy w 1967 roku. Publikacja ta wywołała gorące debaty w Wielkiej Brytanii i Stanach Zjednoczonych. W Wielkiej Brytanii władze zalecają, aby lekarze przestali przepisywać pigułki o najwyższej dawce. W Stanach Zjednoczonych książki Mortona Mintza ( „Pigułka: alarmujący raport” ) i Barbary Seaman ( „Sprawa lekarzy przeciwko pigułce ” ) odpowiednio stymulują publiczną debatę, która dotyczy nie tylko skutków ubocznych, braku informacji dla kobiet, ale także o warunkach dopuszczenia do obrotu środków antykoncepcyjnych.
W 1970 roku pod przewodnictwem senatora Gaylorda Nelsona odbyły się przesłuchania w Senacie. Niektóre feministki krytykują przesłuchania prowadzone tylko przez mężczyzn, aby nie przyjąć zeznań kobiet. FDA nie przekaże tam żadnych informacji na temat warunków dopuszczenia środków antykoncepcyjnych, przyczyniając się tym samym do przyjęcia tylko tez opracowanych przez Mintza. Na poziomie regulacyjnym przesłuchania te spowodują, że laboratoria będą musiały umieszczać zawiadomienia wyraźnie określające ryzyko związane z zakrzepami krwi.
Przypadek NiemiecHelke Sander , heroina z Sigrid Rüger , twórca imprezy z 1968 roku osądzony w historii współczesnego feminizmu w Europie , ze względu na swój wpływ medialny prowadziła następnie walkę o antykoncepcję doustną w największych niemieckich miastach . W 1971 roku zorganizowała kobiecą grupę „Brot und Rosen”, której celem było przekonanie, że kontrola urodzeń, zwłaszcza w formie potajemnej aborcji, nie jest bezpieczna dla kobiet. W tym samym roku niemiecka dziennikarka feministyczna Alice Schwarzer z satyrycznej gazety Pardon sprowadziła do Niemiec stworzenie niemieckiej wersji francuskiego MLF, który odbył swój pierwszy kongres 11 i 12 marca we Frankfurcie na krótko przed publiczną deklaracją 300 osób. Niemki przyznające się do aborcji”, podobnie jak inna nieco wcześniej we Francji. 6 czerwca 1971 r. Stern pokazuje na pierwszej stronie twarze około dwudziestu kobiet, które otwarcie wyznają: „Mamy aborcję”. Gazeta zawiera 374 podpisy kobiet, które twierdzą, że popełniły tę samą „przestępstwo”, przestępstwo, które można skazać od roku do pięciu lat więzienia.
W 1972 roku Helke Sander kontynuowała pracę nad swoim projektem rozwoju kontroli urodzeń. Jego film Macht die Pille frei? (Czy pigułki uwalniają kobiety?), wyprodukowany z Sarah Schumann w tym samym roku, przekształcił się w kampanię przeciwko ustawom antyaborcyjnym. Walka o aborcję i antykoncepcję w 1971 i 1972 roku przez Helke Sander i Alice Schwarzer zmieniła mentalność w wciąż bardzo konserwatywnych Niemczech. Debata potoczyła się szybko i 26 kwietnia 1974 r. Sejm Federalny przyjął ustawę legalizującą aborcję w pierwszych trzech miesiącach ciąży po wstępnych konsultacjach, ale groźby odwołania się do konstytucji przez prawicę, wymachiwaną od 1970 r., zmaterializowały się i uzyskało 193 parlamentarzystów. satysfakcję z uznania prawa za niekonstytucyjne. Dlatego nowa wersja musi zostać przyjęta 12 lutego 1976 r.
Przypadek FrancjiUstawa z 31 lipca 1920 r. o „powstrzymywaniu prowokacji do aborcji i antykoncepcyjnej propagandy” obowiązywała jeszcze we Francji, gdy w latach 50. zaczęły się zmiany naukowe i zmiany obyczajów społecznych (w 1946 r. Kodeks rodzinny zawiera listę zakazanych środków antykoncepcyjnych).
Inicjatywa lekarzy z 1956 r.Z inicjatywy grupy wolnomyślicieli Littré , pierwszy projekt ustawy o uchyleniu ustawy z 1920 r. został złożony bez powodzenia 23 lutego 1956 r. w gabinecie Zgromadzenia Narodowego przez posłów Pierre'a Ferranda , D'astiera de. la Vigerie i Dreyfus-Schmidt; podobnie ustawa zgłoszona 16 marca, a potem identyczna 25 maja też się nie powiedzie. To właśnie w 1956 roku dr Marie-Andrée Lagroua Weill-Hallé – wraz z dr Pierre Simonem i Evelyne Sullerot – złożyła statut stowarzyszenia „Szczęśliwego Macierzyństwa”, z którego wyłonił się Francuski Ruch Planowania Rodziny .
Ewolucja na początku lat 60.We Francji we wczesnych latach 60-tych zaczęło rozwijać się stosowanie estrogenów - progestagenów , których dostarczanie reguluje w szczególności dekret z 5 lutego 1946 r. (tabletki Enovid dystrybuowano tam od 1963 r., Schering's Anovlar w 1964 r., z pewnością tylko we wskazaniu leczenie niepłodności lub bolesnego miesiączkowania). Niektóre z tych specjalności farmaceutycznych są w rzeczywistości przepisywane do celów antykoncepcyjnych, co ponadto budzi niepokój farmaceutów, którzy łamią prawo z 1920 r. Toczy się wiele dyskusji. Debata publiczna stawia pierwsze kroki w mediach. 8 kwietnia 1960 r. dekretem powołano Komisję do Badania Problemów Rodzinnych, która w swoim ogłoszonym w 1961 r. raporcie zalecała modyfikację ustawodawstwa: nie uwzględniano jej opinii. Na początku 1962 r. Rada Zakonu Lekarzy ogłosiła, że „lekarz nie ma żadnej roli do odegrania w stosowaniu środków antykoncepcyjnych” (stanowisko to jednak będzie kwestionowane przez niektórych profesorów medycyny).
Pod koniec 1964 r. po raz pierwszy we Francji wydziały medyczne w Tours i Lyonie włączyły do swojego programu kurs antykoncepcji.
W 1965 r. rząd gaullistowski podjął tę kwestię27 października 1965 r., przed grudniowymi wyborami prezydenckimi , minister zdrowia Raymond Marcellin powołał komisję do zbadania możliwych skutków wchłaniania środków antykoncepcyjnych; to „komisja ds. pigułek” przedstawia swoje wnioski 21 marca 1966 r.: „komisja mędrców” nie widzi przeciwwskazań medycznych do zażywania pigułki (komisja milczy na temat przepony i wkładki domacicznej); podkreśla jednak kwestie medyczne dotyczące możliwego działania rakotwórczego i dlatego wzywa do dalszych badań.
Prawo Neuwirtha z 1968 r.Jako kulminacja projektu ustawy przyjętej przez Radę Ministrów w dniu 9 czerwca 1967 r., ustawa Neuwirth zalegalizowała używanie pigułki w grudniu, po długich debatach i zastosowaniu przepisów odbiegających od tych, które zostały zaproponowane. Zakazuje wszelkiej reklamy pigułki poza czasopismami medycznymi i spowalnia jej przyjmowanie przez nieletnich, wymagając zgody rodziców (większość zdobywa się w wieku 21 lat). Jego skuteczne zastosowanie było opóźnione: pierwsze MA zostały wydane dopiero w 1973 r. (dla Stediril, już na rynku od 1968 r., ale bez tego wskazania). Pod przykrywką wskazań terapeutycznych pigułka była już jednak stosowana pod koniec 1969 roku przez prawie 600 000 kobiet. Prawo nie ustanawia prawa kobiet do antykoncepcji; ogranicza się do legalizacji i regulacji antykoncepcji przy zachowaniu swobody przepisywania lekarzy.
Kwiecień 1972, długo oczekiwany dekret wykonawczy do ustawy NeuwirthFeministki z wczesnych lat siedemdziesiątych mówią więcej o „ wyzwoleniu seksualnym ”, w sensie wyzwolenia od strachu przed niezamierzonymi ciążami, które nasilały się od lat sześćdziesiątych, niż o rewolucji seksualnej . W rzeczywistości, pięć lat po ustawie Neuwirtha , antykoncepcja doustna jest nadal zabroniona dla osób poniżej 21 roku życia. Jednym z najbardziej oczekiwanych kroków jest publikacja na24 kwietnia 1972długo oczekiwany dekret wykonawczy ustawy Neuwirth z 1967 r. o antykoncepcji doustnej: dekret ten upoważnia do tworzenia ośrodków planowania rodziny i edukacji (CPEF), umożliwiając nieletnim bezpłatny, bezpłatny, a przede wszystkim anonimowy dostęp do wszystkich rodzajów środków antykoncepcyjnych. Dekret określa warunki uprzednich zatwierdzeń administracyjnych CPEF.
Dekret określa warunki uprzednich zatwierdzeń administracyjnych CPEF. Podczas gdy wszystkie EICCF (instytucje informacji, konsultacji i poradnictwa rodzinnego) są zarządzane przez stowarzyszenia o najczęściej niemedycznym podejściu, CPEF są tworzone przez lokalne społeczności, szpitale i stowarzyszenia, a zatem mają znacznie szersze i bardziej ambitne powołanie.
1972-1974, wzmocnione zaangażowanie CFDT i CGTZwiązki zawodowe coraz bardziej się angażują. Po opublikowaniu Manifestu z 343 roku (5 kwietnia 1971), Jeannette Laot pobudziła debatę w CFDT. Cedétistes zainwestowali w „komisję rodzinną” rady zakładowej (CE) Thomson-CSF w Bagneux, która we współpracy z Family Planning zorganizowała w 1972 roku wystawę na temat antykoncepcji oraz dwie konferencje. CFDT od września 1972 r. opowiedziało się za prawem do aborcji.
Kiedy w 1973 r. utworzono MLAC, Jeannette Laot , wiceprzewodnicząca CFDT, została również wiceprzewodniczącą obok Simone Iff , przewodniczącej paryskiej sekcji MFPF i działaczy Grupy Informacji Zdrowotnej, takich jak Pierre Jouannet . W 1973 r. Alphonse Pageaud, stały członek CFDT- PTT i członek Francuskiego Ruchu na rzecz Planowania Rodziny od 1966 r., kiedy jego żona dokonała aborcji, z kolei został przewodniczącym Planowania Rodziny w Paryżu .
W następstwie paktu jedności podpisanego między CFDT i CGT 26 czerwca 1974 r., dwa związki podpisały 19 września 1974 r. platformę dotyczącą żądań pracownic, aby działały w ramach rad zakładowych poprzez komisje. Wyraża się jednak ubolewanie, że jeśli „działalność komitetów planistycznych rad zakładowych jest kontynuowana w dużych przedsiębiorstwach, w których pracownicy są liczni, to działalność ta pozostaje poza związkowymi sekcjami przedsiębiorstw (SSE).
Reformy 1973 i 1974Prawo n o 73-639 z dnia 11 lipca 1973 ustala Rada wyższy dla Sexual Informacji kontroli urodzeń i wychowania rodzinnego (CSIS). Pierwsze centra planowania rodziny i informacji zostały zatwierdzone pod koniec 1973 roku.
Prawo n o 74-1026 z dnia 4 grudnia 1974 r znowelizował ustawę Neuwirth (skreślenie kontroli aptek, bezpłatny dostęp nieletnich przewidzianych na receptę lekarską, anonimowe konsultacje w KPP , zwrot przez zabezpieczenia społecznego).
Pierwsza kampania telewizyjna w 1981 r.W listopadzie 1981 r. minister praw kobiet Yvette Roudy rozpoczęła pierwszą telewizyjną kampanię na temat antykoncepcji.
Prawo n o 91-73 z dnia 18 stycznia 1991 zezwala pod pewnymi warunkami, reklamy prezerwatyw i innych środków antykoncepcyjnych niektórych. W 1999 roku reklama środków antykoncepcyjnych została zalegalizowana.
Ustawa z 2001 r. o przedawnieniu nieletnichUstawa z 4 lipca 2001 r. pozwala liberalnym lekarzom przepisywać środki antykoncepcyjne nieletnim bez zgody rodziców.
Buddyjskie stanowisko w sprawie antykoncepcji wiąże się z poglądem, że zabicie kogoś z jakiegokolwiek powodu jest złe. Z tej perspektywy antykoncepcja jest dozwolona, jeśli zapobiega zapłodnieniu komórki jajowej, ale nie, jeśli występuje po zapłodnieniu komórki jajowej, na przykład poprzez zapobieganie implantacji . Rzeczywiście dla buddystów zapłodnienie komórki jajowej i uformowanie się zygoty wyznacza początek życia. Pigułka antykoncepcyjna będąca prewencyjną metodą antykoncepcji (jak implant, wkładka wewnątrzmaciczna, ...) interweniująca przed poczęciem (poprzez zapobieganie spotkaniu komórki jajowej i nasienia), jest dozwolona.
chrześcijaństwoWynalezienie w 1839 wulkanizowanej gumy umożliwiającej tworzenie środków antykoncepcyjnych, takich jak prezerwatywy, skłoniło Kościół do zajęcia stanowiska w sprawie antykoncepcji.
Do lat 30. religie chrześcijańskie podzielały wspólną opinię na temat antykoncepcji, kojarzonej wówczas z cudzołóstwem i sankcjonowanej. Jednak od 1930 r., po przyjęciu przez Kościół anglikański na konferencji w Lambeth , stosowania środków antykoncepcyjnych w małżeństwie , Kościół protestancki również zaczął rozluźniać swoje stanowisko.
W następnym roku sprzeciwił się temu papież Pius XI w encyklice Casti Connubii . Kościół katolicki staje się wtedy jedynym, który się temu sprzeciwia. Uważa te metody antykoncepcji za sztuczne i pozwalające odróżnić aktywność seksualną od prokreacji. 29 października 1951 r. w swoim przemówieniu do położnych jego następca Pius XII uznał metodę Ogino-Knaussa za legalną.
W latach 60. pojawienie się pigułki dało nową nadzieję, ponieważ podobnie jak wsparcie Johna Rocka, katolickiego naukowca, który brał udział w tworzeniu pierwszych pigułek, była to naturalna metoda antykoncepcji. Stosowane hormony są bowiem naturalnie wydzielane przez kobiety.
6 grudnia 1964 r. Narodowa Rada Kościoła Reformowanego we Francji uznała metody antykoncepcji za legalne.
Sobór Watykański II nie podejmować decyzji o antykoncepcji. Podczas gdy na różnych szczeblach Kościoła katolickiego słyszano kilka głosów, aby zatwierdzić pigułkę, papież Paweł VI opublikował 25 lipca 1968 r. encyklikę Humanae Vitae, w której potępił antykoncepcję. W tym punkcie Doktryna Kościoła Katolickiego na temat seksualności nie zmieniła się od tego czasu.
Uważa się, że decyzja ta osłabiła autorytet Watykanu, ponieważ zaledwie dwa lata po tym zakazie, spośród kobiet używających pigułki jako środka antykoncepcyjnego połowa była katolikami. W 1970 roku 2/3 katolików i 3/4 kobiet poniżej 30 roku życia stosowało pigułkę.
Dziś, wbrew stanowisku Kościoła katolickiego, pigułka jest najczęstszym środkiem antykoncepcji.
hinduizmHinduizm zachęca do prokreacji w małżeństwie, ale nie istnieje obowiązek lub zakaz vis-à-vis antykoncepcja trwa nawet (jak doustne środki antykoncepcyjne). Sarvepalli Radhakrishnan (wybitny indyjski polityk i filozof) również zachęcał do stosowania sztucznej antykoncepcji (w tym pigułki).
islamW Koranie nie ma wyraźnego stwierdzenia na temat antykoncepcji , ale zachęca się do prokreacji w małżeństwie. W hadisach wspomina się jednak o formie antykoncepcji: przerywany stosunek płciowy .
Antykoncepcja jest zabroniona, jeśli jest trwała (sterylizacja mężczyzny lub kobiety) i powoduje niepłodność, więc nie dotyczy to antykoncepcji doustnej; dla niektórych muzułmanów, w tym ruchu Ahmadism , jest to również zabronione, jeśli motywowane jest strachem przed ubóstwem.
judaizm article principal: Sexualité dans le judaïsme, section ContraceptionWe wrześniu 1959 r. na pierwszym Międzynarodowym Kongresie Profilaktyki Przestępczej przy UNESCO w komunikacie przedstawiono metody antykoncepcji jako zapobieganie aborcji; będzie to miało wiele echa w prasie. Międzynarodowa Federacja Planowanego Rodzicielstwa, powszechnie określana skrótem IPPF, jest wpływowym stowarzyszeniem, które opracowało ustawę IPPF o prawach seksualnych. Artykuł 9 głosi: „Prawo do wyboru, czy zawrzeć związek małżeński, czy nie, założyć i zaplanować rodzinę oraz decydować o tym, czy mieć dzieci, kiedy i jak. Jeśli ta deklaracja nie ma mocy prawnej, w jej interesie jest wyraźne wyrażenie chęci umieszczenia autonomii kobiet w centrum mechanizmów krajowych.
Produkcja tabletek antykoncepcyjnych zależy przede wszystkim od zbiorów meksykańskich dzikich roślin. Laboratoria farmaceutyczne w krajach rozwiniętych utworzyły filie w Meksyku, aby kontrolować tę dostawę, dla czego rząd meksykański starał się zapewnić wyłączność, tworząc w 1975 roku spółkę publiczną Proquivemex. Opracowanie w 1974 roku przez firmy farmaceutyczne Mitsubishi nowej metody syntezy noretysteronu poprzez mikrobiologiczną obróbkę cholesterolu – syntezy integralnej, a nie hemisyntezy – ostatecznie oderwie produkcję tabletek antykoncepcyjnych od korzenia dzikiego pochrzynu.
Działanie pigułki antykoncepcyjnej polega na zakłóceniu naturalnego cyklu menstruacyjnego kobiety ; z syntetycznych hormonów przewidziane pigułki zapobiegania owulacji .
Ta metoda antykoncepcji działa na trzech poziomach:
Możemy uznać, że powoduje to „uśpienie” jajników. Pigułka połączone ( estrogen-progestagen ) może być również stosowane w leczeniu czynnościowych torbieli jajnikowych .
Doustne środki antykoncepcyjne występują w różnych postaciach i mogą być jednofazowe (wszystkie tabletki mają jedną moc), dwufazowe (dwie różne moce w jednym blistrze), trójfazowe (trzy różne moce) lub sekwencyjne (więcej niż 3 moce). Niektóre płytki krwi wytrzymują 28 dni (jedna tabletka dziennie) i następują po sobie (czasem z kilkoma nieaktywnymi tabletkami), inne wytrzymują 21 dni i wymagają 7-dniowej przerwy między płytkami. Główną różnicą jest między złożonymi doustnymi środkami antykoncepcyjnymi (COC), które zawierają zarówno estrogen, jak i progesteron , oraz pigułkami zawierającymi tylko progesteron (wszystkie jednofazowe). Następnie rozróżniamy 4 generacje tabletek według daty powstania i składu.
Pigułki 1 st generacjiTe tabletki zawierają noretysteron jako progestagen.
Pigułki 2 e generacjiJedno-, dwu- lub trójfazowe pojawiły się we Francji w latach 70. i 80. XX wieku. Składają się z norgestrelu lub, częściej, lewonorgestrelu .
Pigułki 3 e generacjiJednofazowe lub trójfazowe, zostały wprowadzone na rynek w latach 90. w celu ograniczenia niektórych skutków ubocznych (obrzęk piersi, nudności, migreny, trądzik itp.). Zawierają jedną z trzech nowych progestyn:
Ta najnowsza generacja, jednofazowa (21 lub 28 identycznych tabletek), zawiera drospirenon jako progestagen. Są to między innymi Jasmine, Yaz, Jasminelle, Rimendia i Convuline ( Bayer health ).
Pigułka ma skutki uboczne . Te wymienione w literaturze medycznej są bardzo liczne.
Przypadkowe zażycie pigułki antykoncepcyjnej przez dziecko na ogół przebiega bez komplikacji i bez ryzyka dla przyszłego rozwoju tego ostatniego .
Negatywne skutki uboczne należy porównać z korzyściami ujawnionymi w badaniu z 2010 roku: monitorowanie 28 806 kobiet stosujących tabletki antykoncepcyjne przez okres do 39 lat w porównaniu do 17 306 kobiet, które nigdy nie stosowały środków antykoncepcyjnych. połączone przyczyny wśród użytkowników (z wyjątkiem gwałtownych lub przypadkowych zgonów, bez możliwości wyjaśnienia).
Tabletki czasami poprawić pewne zaburzenia, takie jak zapalna choroba miednicy, bolesne miesiączkowanie, zespół napięcia przedmiesiączkowego, trądzik (szczególnie dzięki niektórych progestyny, takie jak drospirenonu, który ma silny antyandrogennym efekt ), nadmierne owłosienie , objawów ' endometriozy lub zespołu policystycznych jajników oraz zmniejszają ryzyko anemii. Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych zmniejsza również ryzyko raka jajnika .
Wydaje się również, że zmniejsza ryzyko bakteryjnego zapalenia pochwy .
Pigułka zawierająca wyłącznie progestagen stwarza mniejsze ryzyko sercowo-naczyniowe dla użytkowników.
Badanie z 2008 roku sugeruje, że pigułka może zmienić postrzeganie przez kobiety genetycznie zgodnego partnera .
Do pomiaru skuteczności metod antykoncepcji wykorzystuje się wskaźnik Pearla , który odpowiada odsetkowi niechcianych ciąż na 100 kobiet w ciągu roku stosowania antykoncepcji. Indeks ten uwzględnia możliwe błędy i wypadki w zależności od każdej metody antykoncepcji.
W przypadku pigułki wskaźnik Pearl Index wynosi osiem: oznacza to, że osiem na 100 kobiet stosujących pigułkę przez rok zaszło w ciążę w ciągu roku. Rozbieżność między efektywnością teoretyczną a praktyczną jest szczególnie ważna ze względu na przeoczenia.
Głównym czynnikiem w przypadkach nieskuteczności antykoncepcji jest zapominanie. Według amerykańskiego badania głównymi czynnikami zapominania są:
Problemu tego można uniknąć, zastępując pigułkę np. podskórnym implantem antykoncepcyjnym .
Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z pigułką i prawdopodobnie przeciwdziałać jej działaniu; obejmują one przeciwpadaczkowych ( fenobarbital - Alepsal, Aparoxal, Gardénal, Kaneuron -, fenytoina - di-Hydan, dilantyną -, prymidon - Mysoline -, karbamazepina - Tegretol -, topiramat - Epitomax -, wigabatrynę - Sabril -), antybiotyki ( ryfampicyna ) , niektóre leki przeciwwirusowe (ritonawir, nelfinawir, efawirenz, newirafina), leki przeciwwrzodowe ( lansoprazol - Lanzor, Ogast -) lub psychostymulanty ( modafinil - Modiodal -). Przez ziele dziurawca ( Hypericum perforatum ) i prawdopodobnie drzewo czysta Należy również unikać podczas robienia doustny środek antykoncepcyjny. Oczywiście zaleca się konsultację z lekarzem.
Przeprowadzono badania nad wpływem pigułki na feminizację ryb. Hormony zawarte w tabletkach antykoncepcyjnych odrzucone przez organizm kobiety znajdują się następnie w środowisku. Hormony te wchodzą w skład substancji zaburzających gospodarkę hormonalną , związków chemicznych zdolnych do poważnego zakłócenia różnicowania płciowego u zwierząt (w tym ryb, które są bardziej narażone na działanie środowiska).
Opracowywane są tabletki antykoncepcyjne dla kotów i suk.