Aromatyczny jest zastosowanie związków aromatycznych pochodzących z roślin , z olejków eterycznych , dla celów medycznych.
Aromaterapia jest czasami stosowana jako pseudolek , czasami jako jeden z leków komplementarnych zalecanych we Francji przez różne krajowe tematyczne plany zdrowotne ( np. przeciwko szpitalom szpitalnym lub przeciwko niepożądanym skutkom chemioterapii nowotworów) lub jako medycyna alternatywna.
Początkowo praktykowana według tradycyjnego podejścia, ta gałąź ziołolecznictwa była podobna do naturopatii , zaliczanej do leków niekonwencjonalnych . W niektórych obszarach ( np. nadciśnienie, depresja, lęk, łagodzenie bólu, demencja) jest nadal uważana za pseudonaukę z powodu braku dowodów skuteczności; Cochrane opisuje sprzeczne lub niejednoznaczne wyniki w demencji , podobne do placebo w leczeniu pooperacyjnym, a nie dowód w leczeniu raka lub w bólach porodowych.
Aromaterapia jest jednak skuteczna przeciwko niektórym infekcjom, antybakteryjne i przeciwinfekcyjne działanie olejków eterycznych zostało dziś naukowo udowodnione, a także przeciwko bólom głowy i niektórym bólom stawów , ale wydaje się, że nie łagodzą one bólu menstruacyjnego lub związanego z porodem. Jednak nadal trudno jest zbadać jego skutki, ponieważ ta sama roślina lub odmiana, uprawiana w różnych kontekstach (gleba, pora roku, odmiana, składniki odżywcze, wysokość itp.), ma różną zawartość i rodzaje oleju oraz częstotliwość, dawki i okresy stosowanie może się różnić w leczeniu tego samego objawu. Olejki mogą również wchodzić w interakcje ze sobą i/lub z innymi produktami lub lekami. W kontekście farmakognozji trwają zatem badania nad olejkami eterycznymi.
Terminu tego użył po raz pierwszy chemik René-Maurice Gattefossé w 1935 roku. Pochodzi od łacińskiego „aroma”, greckiego „ἄρωμα - arôma” dla „aroma” i greckiego „θεραπεία – therapeia” dla „opieki, leczyć ”.
W historii medycyny , przynajmniej aż do XVI th stulecia historii aromaterapii mieszanki w dużej mierze z tego, że medycynie . Rośliny jako całość stanowiły podstawę farmakopei starożytnych cywilizacji .
Jeśli w Chinach czy Indiach znajdziemy ślady metod destylacji lub ekstrakcji sprzed kilku tysiącleci, to właśnie w Egipcie udowodniono ich zastosowanie. W Grecji pisma Dioscorides ( I st century) odnoszą się do zastosowania ekstraktów aromatycznych. Rzymianie stosowali je również w postaci tłustych maści . Dioscorides opisuje również ówczesne wierzenia dotyczące ich właściwości leczniczych w swojej De Materia Medica .
Destylowane olejki eteryczne są stosowane jako leki co najmniej od XI -tego wieku, po tym Awicenna jest izolowana niektóre olejki eteryczne poprzez destylację z parą wodną.
Przypisuje się lekarza perskiego alchemika Jabir ibn Hayyan wynalazku, X th wieku alembic . Proces ekstrakcji ulepszone Następnie, farmakopei zwłaszcza po użyciu XVI th wieku .
Od XIX th century, ludzie zaczęli się izolować i klasyfikować aktywnych składników zapachowych cząsteczek, dzięki czemu ich szczególne przeznaczenie .
W roku 1910 , Rene Maurice Gattefosse odkryto pewne właściwości olejku z lawendy prawdziwej; w 1928 stworzył słowo „aromaterapia” (wcześniej zaliczane do ziołolecznictwa), a w 1931 wydał książkę opisującą ten temat. W międzyczasie, od 1929 do 1931 r. , farmaceuta Sevelinge badał również związek między budową chemiczną a terapeutycznym działaniem olejków eterycznych.
W niektórych krajach ( na przykład Wielka Brytania ) aromaterapia jest częścią aromachologii (nauki o zjawiskach związanych z zapachami, w szczególności o wpływie zapachów na zachowanie. Szkoła angielska, zainicjowana przez Marguerite Maury (1960), wywodzi się z Aromakologii .
W 1910 r. farmaceuta, chemik i perfumiarz z Lyonu René-Maurice Gattefossé (1881-1950) podczas prowadzenia badań w branży perfumeryjnej przypadkowo poważnie poparzył sobie ręce. Jedna z wersji opowiada, że bardzo ciężko poparzony i leczony zgodnie ze środkami współczesnej medycyny, szybko dostał zgorzeli gazowej. W ostateczności, zdejmując bandaże, na zainfekowane rany nałożył olejek lawendowy. Inna wersja mówi, że podczas wypadku, odruchowo, zanurzył rękę w pojemniku wypełnionym olejkiem z prawdziwej lawendy, odkrywając w ten sposób jej właściwości uspokajające, antyseptyczne i lecznicze. Według niego wyniki były zdumiewające: esencja lawendy miała prawdziwe właściwości antyseptyczne i lecznicze. Odtąd część swoich badań poświęcił właściwościom olejków eterycznych .
Gattefossé jest źródłem neologizmu „aromaterapia”, który wkrótce stał się powszechnym słowem.
W latach 60. doktor Jean Valnet (1920-1995) podjął pracę Gattefossé i opublikował prace źródłowe ( Aromaterapia , Leczenie chorób esencjami roślinnymi , 1964). Oboje uważani są za ojców nowoczesnej aromaterapii.
Następnie D R Pierre Franchomme'em, opracowanie koncepcji chemotypu , przyczyniły się do poprawy identyfikację aktywnych składników ekstraktów stosowanych. On i D r Daniel Pénoël przedstawił koncepcje naukowe i aromaterapii chemotyp że oświetlonych efekty terapeutyczne olejków eterycznych.
Na koniec XX p wieku, jak również całego farmakognozji cieszył aromat zaawansowanych metod analitycznych, w szczególności chromatografii . Precyzyjne rozróżnienie związków aromatycznych pozwoliło medycynie lepiej zrozumieć ich mechanizmy działania i udoskonalić ich receptę.
We Francji w 2015 roku The aromaofficine.fr Strona powstała, aby pomóc dozowania farmaceutów i studentów farmacji szybko znaleźć wysokiej jakości informacji na temat aromaterapii, zwłaszcza gdy trzeba dać radę. Porady w miejscu licznika (nie otwarte dla ogółu społeczeństwa ). To także narzędzie szkoleniowe dla studentów.
Aromaterapia prawie zawsze kojarzy się z fitoterapią , w arsenale terapeutycznym termin „ fito-aromaterapia ” jest również używany przez specjalistów.
Termin aromaterapia obejmuje szeroką gamę praktyk medycznych z wykorzystaniem olejków eterycznych, na przykład w postaci namaszczenia (rozpuszczonego w oleju), kremu lub balsamu (emulsja olej w wodzie) do użytku zewnętrznego. Dyspersja w miodzie lub oleju jadalnym lub po prostu na cukrze jest zwykle stosowana do podawania doustnego. Ćwiczone jest również ustawienie kapsułki. Aerozole otrzymywane przez nebulizację olejków eterycznych są rzadziej stosowane, ale bardzo rozpowszechnione jest rozproszenie w atmosferze pomieszczenia uzyskane dzięki zastosowaniu specjalnych dyfuzorów. Stosowanie w czopkach jest przydatne w niektórych zastosowaniach terapeutycznych, ale generalnie jest zarezerwowane dla profesji medycznej.
Olejki eteryczne są używane głównie do samoleczenia , czasami nazywane „komfortowym”, zastosowanie, które istniało i utrzymuje się we Francji od zawsze (według ankiety przeprowadzonej w 2015 roku przez 60 milionów konsumentów , 80% Francuzów ucieka się do samoleczenia. , ogólnie dla małych powszechnych patologii.
Właściwości przypisywane olejkom eterycznym są wielorakie:
Aromaterapia jest szczególnie skuteczna w przypadku niektórych infekcji (działanie przeciwbakteryjne i przeciwinfekcyjne olejków eterycznych zostało już naukowo udowodnione) lub przeciwko bólom głowy i niektórym bólom stawów , ale wydaje się, że nie łagodzi bólu menstruacyjnego ani bólu związanego z miesiączką. . Jego skuteczność została również wykazana jako pomoc w radzeniu sobie z niepożądanymi skutkami chemioterapii raka).
Jednak tylko niewielka liczba tych zastosowań jest poparta wiarygodnymi danymi naukowymi, a sprzedawcy chętnie nadają swoim produktom wszelkiego rodzaju wyimaginowane właściwości. Główną uznaną skutecznością kliniczną niektórych olejków eterycznych jest działanie przeciwbakteryjne ( jednak znacznie słabsze niż współczesnych antybiotyków i antyseptyków ). Niektóre mają również działanie odstraszające na zwierzęta, zwłaszcza na owady. Według EHESP , „Olejki eteryczne wykazują interesujące właściwości, które mogą być używane w życiu codziennym, z zastrzeżeniem dalszych badań. Dane dotyczące aplikacji dla ludzi pozostają na czasie, więc interesujące byłoby pchanie badań w tym kierunku” .
Skład chemiczny ( chemotyp ) olejków eterycznych zmienia się również w zależności od kraju zbioru, wysokości, nasłonecznienia, warunków zbioru, jakości destylacji, przechowywania: te czynniki mogą modyfikować ich właściwości.
Nieuregulowana dyscyplina, aromaterapia jest przedmiotem wielu nadużyć, a wielu samozwańczych terapeutów wymyśla właściwości produktów, które sprzedają lub używają. Niektóre olejki eteryczne mają właściwości uznane medycznie, ale ich stosowanie musi być kontrolowane (dawkowanie, czas trwania leczenia, interakcje...), ponieważ, jak w przypadku każdej aktywnej cząsteczki, która ma wpływ na metabolizm, możliwe są poważne działania niepożądane . Tak więc ziele dziurawca , miłorząb lub grejpfrut może powodować zmniejszenie lub nasilenie działania terapeutycznego innych leków poprzez interakcję lekową . Podobnie piołun lub tuja mogą być neurotoksyczne. W niektórych krajach (m.in. we Francji) niektóre olejki eteryczne mogą być dostarczane wyłącznie przez farmaceutę. Według Narodowej Agencji Bezpieczeństwa Leków i Produktów Zdrowotnych (ANSM): „Olejki eteryczne nie powinny być stosowane przez dłuższy czas (ponad kilka dni) bez porady lekarskiej. » Nigdy nie powinny być spożywane w czystej postaci, ponieważ stanowią znaczne zagrożenie dla błon śluzowych (a także wątroby). Według farmaceuty Jacquesa Fleurentina: „Łyżeczka olejków eterycznych jest bezpośrednio związana z nagłymi przypadkami. Cały czas jest w kroplach. Zawsze. "
Obejmują one:
Wypadki, mniej lub bardziej poważne, zwielokrotniły się wraz z popularyzacją olejków eterycznych. Podnoszą kwestię szkolenia społeczeństwa, które większość z tych substancji może otrzymać bez recepty i bezpośrednio . Jeśli niektóre olejki, takie jak lawenda lub drzewo herbaciane ( drzewo herbaciane ) mają stosunkowo wysoki próg toksyczności, inne mogą zawierać neurotoksyczne lub poronne we wczesnych poziomach przedawkowania.
Następujące olejki eteryczne są toksyczne. Niespecjalista nie powinien ich używać. Olejki eteryczne z estragonu, wintergrinu i oregano są jednak dopuszczone do stosowania za radą specjalisty lub przy wsparciu pracownika służby zdrowia:
Te olejki eteryczne przejechać przez łożysko i są przekazywane za pośrednictwem mleka matki .
Produkty aromatyczne wprowadzane na rynek: olejek eteryczny (ET) lub esencja (ESS), olej roślinny (HV), hydrolat aromatyczny (HA) i specjalności handlowe są często nierównej jakości z następujących powodów:
Pozyskiwanie olejków eterycznych i dbanie o ich jakość to skomplikowana praca wymagająca doświadczenia. We Francji iw większości krajów europejskich produkcja olejków eterycznych i praktyka aromaterapii są tylko nieznacznie uregulowane. Dlatego konieczne jest pozyskanie olejków eterycznych o gwarantowanej jakości lub nawet skontaktowanie się z wykwalifikowanymi osobami.
Ponieważ olejki eteryczne są znacznie bardziej skoncentrowane w składnikach aktywnych niż dotychczas stosowane rośliny, narażają „w zależności od poziomu otrzymywanych informacji i podstawowego stopnia podatności na inne zagrożenia dla zdrowia (…) samodzielne podawanie, które może stwarzać ryzyko potencjalnego interakcje z innymi lekami zaleconymi podczas pobytu w szpitalu lub nawet po wypisie” .
Większość należy rozcieńczyć do 1/5 (wysokie stężenie, zarezerwowane dla praktyki medycznej) najczęściej 1/10 lub nawet 1/20 lub 1/100 (niskie stężenie, powszechne przy stosowaniu olejków eterycznych w kosmetyce).
Ramy prawne, które regulują sprzedaż olejków eterycznych zależy od przeznaczenia i wymaga ścisłego rozróżnienia zastosowania terapeutycznego i używania kosmetyku. W ten sposób, oleje kosmetyczne lub używania perfum nie podlegają szczególnym kontroli zdrowotnej produktów konsumenckich, a tym bardziej leki. Olejek zakupiony w perfumerii lub sklepie kosmetycznym nie powinien więc w żadnym wypadku być używany do gotowania lub do samoleczenia, ponieważ jego dawkowanie i skutki mogą być niebezpieczne w przypadku tego niewłaściwego użycia.
Dla lekarza aromaterapeuty Jean-Pierre'a Willema: „To nie jest medycyna alternatywna. Samoleczenie nie jest możliwe” . Na przykład jedna łyżeczka olejku eterycznego z tui może spowodować śmierć.
We Francji Krajowa Agencja ds. Bezpieczeństwa Leków ścigała niektóre firmy, które dopuszczały się wykroczeń , w szczególności za promowanie oleju karanja jako środka przeciwsłonecznego, gdy ten produkt to zwykłe perfumy i nie blokuje żadnego promieniowania UV.
W 2018 roku kwalifikujące się stopnie uniwersyteckie, specjalistyczne lub nie z aromaterapii są rzadkie i niejednorodne. Pozostałe kursy szkoleniowe są jeszcze bardziej niejednorodne, często prowadzone przez organizacje prywatne i/lub w celach komercyjnych, potencjalnie narażonych na konflikt interesów, który może wpłynąć na poszanowanie dobrych praktyk (opisanych dla kosmetologii przez AFSSAPS w 2008 r. lub do użytku domowego (DGCCRF zalecenia we Francji), ale „mało znane pracownikom służby zdrowia i/lub wymagające pracy transpozycji do praktyki klinicznej” , szczególnie w szpitalach); istnieje wiele popularnych utworów popularyzatorskich , prawie zawsze mających cel komercyjny i często „o niepewnym, a nawet wątpliwym poziomie wiarygodności” .
Rynek aromaterapii stanowi zaledwie około 2% światowego handlu olejkami eterycznymi, zdominowanego przez przemysł spożywczy i kosmetyczny.
W samych aptekach rynek aromaterapii we Francji w 2016 r. oszacowano na 174 500 000 euro . Sprzedaż złożonych olejków eterycznych wyniosła 119 mln euro, w porównaniu z 73 mln euro w 2012 r., co oznacza wzrost o 63,1% w ciągu 4 lat. Ceny unitarnych olejków eterycznych wzrosły o 57,3% w latach 2012-2016, z 35 300 000 do 55 500 000 euro .
W przypadku rozpoznania skuteczności przeciwbakteryjnej niektórych olejków eterycznych kontrowersje dotyczą głównie ich wskazań terapeutycznych, zakresu ich kompetencji, skuteczności oraz sposobu podawania.
Aromaterapia stosowana w holistycznym podejściu budzi kontrowersje.
W porównaniu z innymi niekonwencjonalnymi lekami , fakt, że ich podstawowe składniki mogą powodować poważne zaburzenia, stanowi problem w szkoleniu lekarzy przepisujących leki.
We Francji praktyka aromaterapii jest prawie nieuregulowana; w 2012 r. każdy może twierdzić, że jest „aromaterapeutą” bez żadnego przeszkolenia ( „dostępny bez konkretnego dyplomu” według pliku Rome K1103 z Pôle emploi ).
Badania w tej dziedzinie są bardzo aktywne: PubMed wykazuje wykładniczy wzrost liczby badań dotyczących olejków eterycznych opublikowanych od lat 80. XIX wieku do dnia dzisiejszego (106 badań opublikowanych w latach 1880-1950 w porównaniu do 10 520 badań opublikowanych w latach 2001-2016). ON wydaje się oferować ciekawe perspektywy, ale wciąż jest to potwierdzone przez większe badania i z biegiem czasu. Na przykład, w szpitalnego związku o oporność na antybiotyki , wobec pewnych infekcji odporne na wiele leków, które nie potrafią leczyć antybiotyków (niektórych szczepów Candida i Staphylococcus aureus, na przykład); działanie przeciwdrobnoustrojowe EO zostało wykazane na wielu drobnoustrojach chorobotwórczych, a lepsze zrozumienie sposobu działania EO na te patogeny otwiera nowe perspektywy w walce z lekami opornymi na antybiotyki, ale nie jest wykluczone, że bakterie mogą również pewnego dnia rozwijają odporność na EO, jeśli są nadużywane.
Z drugiej strony, EO Melissa officinalis i Lavandula officinalis wydaje się mieć pewną skuteczność przeciwko dwóm objawom psychobehawioralnym związanym z demencją (BPSD) choroby Alzheimera (AD, choroby, która ma rozwijać się wraz ze starzeniem się populacji). ogólnie związane ze zwiększonym odczuwaniem bólu przez pacjenta, i dla których dedykowane leki przeciwpsychotyczne ( risperidon , olanzapina , arypiprazol i kwetiapina ) często szybko tracą swoje działanie (przyzwyczajenie, uzależnienie) przy jednoczesnym wystąpieniu znaczących skutków ubocznych. U zwierząt laboratoryjnych wodno-alkoholowy ekstrakt z Melissa officinalis wydaje się również osłabiać nocycepcję . Dowody kliniczne pokazują, że aromaterapia może pomóc w kontrolowaniu niepokoju, agresji i niektórych objawów psychotycznych. Mechanizmy działania wciąż nie zostały odkryte, ale wyjaśnienia molekularne (oparte na całym fitokompleksie lub pojedynczych składnikach) wydają się pojawiać w latach 2010; jednak badania podstawowe muszą móc opierać się na bardziej rygorystycznych badaniach przedklinicznych. Możliwe, że inne olejki eteryczne są również skuteczne w tej praktyce farmakoterapeutycznej.