Specjalność | Genetyka medyczna , psychologia , neurologia i psychiatria |
---|
ICD - 10 | Q86.0 |
---|---|
CIM - 9 | 760,71 |
DiseasesDB | 32957 |
MedlinePlus | 000911 |
eMedycyna | 974016 |
eMedycyna | ped / 767 |
Siatka | D005310 |
Pacjent z Wielkiej Brytanii | 8563 |
Prenatalna ekspozycja alkohol Wynika to z faktu, że matka konsumuje alkohol (nawet małe kwoty) w czasie ciąży . Może to wywołać u płodu zespół alkoholowy . Nie ma takiej dawki alkoholu, która nie byłaby zagrożona dla zdrowia dziecka. Jest to ryzyko, którego „w 100% można uniknąć” .
Jajka / zarodek / płód są następnie narażone na następujące zagrożenia: poronienie samoistne , zahamowanie wzrostu, wcześniak , wady fizyczne i zaburzenia psychiczne, takie jak deficyt uwagi, problemy z pamięcią i / lub trudności w nauce. Ewentualne następstwa będą trwałe. W zależności od nasilenia konsekwencji rozróżnia się między alkoholowym zespołem płodu lub FAS (istotne następstwa) a zaburzeniem ze spektrum alkoholowego płodu lub FASD (z bardziej subtelnymi następstwami).
Skróty w języku angielskim :
Alkohol zawarty w napojach alkoholowych (winie, piwie, winie musującym, likierze itp.) Rozkłada się w organizmie na aldehyd octowy , który znajduje się we krwi. U kobiety w ciąży alkohol i aldehyd octowy przenikają przez łożysko i zanieczyszczają krew zarodka lub płodu. Te toksyczne związki mogą dotrzeć do wszystkich (przyszłych) narządów, w tym mózgu i całego rozwijającego się układu nerwowego. W FAS / FASD całe linie komórek są zabijane lub niszczone przez te produkty, wpływając na tworzenie narządów i / lub mózgu. Ataki różnią się w zależności od matki, dziecka, ilości spożytego alkoholu, a zwłaszcza od momentu ciąży; w związku z tym mogą się one bardzo różnić w zależności od dziecka. Po urodzeniu wszelkie deformacje lub braki nie będą korygowane w miarę dorastania dziecka.
Dziecko, nastolatek i przyszły dorosły, z powodu tych ataków, nie będą w stanie normalnie uczyć się i integrować ze społeczeństwem. Ponadto niektóre wewnętrzne, dyskretne ataki są niewykrywalne; wynikające z tego trudności można zignorować i łatwiej będzie je przypisać przyczynom zewnętrznym lub osobowości jednostki.
Paul Lemoine , francuski pediatra z Nantes, rozpoczął w 1958 r. Badanie dzieci matek alkoholików i jako pierwszy w 1968 r. Opisał wyczerpująco obraz kliniczny dzieci cierpiących na zespół. Jego badanie opierało się na obserwacji 127 dzieci z 62 rodzin „alkoholików”. Jednocześnie naukowcy z zachodniego wybrzeża Stanów Zjednoczonych, Smith, Jones i Streissguth, zaczynają publikować wyniki swoich obserwacji, podobne do tych Paula Lemoine'a, i nazywają zespół Fetal Alcohol Syndrome , po francusku „alkoholowym zespołem płodowym”, nazwa zaproponowana przez pediatrę Philippe'a Dehaene'a w 1995 roku, który podkreśla, że płód nie jest alkoholikiem, ale biernie przeszedł alkoholizację.
W miarę postępu badań i staje się jasne, że dzieci narażone na alkohol w okresie życia płodowego mają trudności bez przejawiania wszystkich fizycznych i rozwojowych cech FAS , dodano inne terminy, w tym „skutki”. Alkoholizm płodu ”lub FAE (zwane również„ częściowym FAS ”przez niektórych praktyków), TNDLA (zaburzenia neurorozwojowe związane z alkoholem) i ACLA (wady wrodzone związane z alkoholem).
Od 2004 r., Zarówno w języku francuskim, jak i angielskim, używa się nowej nazwy, aby odzwierciedlić kontinuum wszystkich tych nieprawidłowości spowodowanych spożyciem alkoholu podczas ciąży: Fetal Alcohol Spectrum Disorder (FASD) lub „disorder du spectrum de l 'fetal alcoholism” (FASD ) .
Metody wykrywania płodowego zaburzenia alkoholowego (FASD) nie zawsze są takie same, co wyjaśnia różne wskaźniki FASD w różnych sytuacjach.
Według metaanalizy na świecie jest 0,15% ludzi z FAS i od 9 do 10 razy więcej FASD. Europa jest jednym z najbardziej dotkniętych regionów wschodniej części Morza Śródziemnego najmniej naruszone. Kraje o najwyższym rozpowszechnieniu to Rosja, Białoruś, Włochy, Irlandia, Chorwacja i RPA.
We Francji w 2018 r. Średnio u jednego noworodka dziennie po urodzeniu zdiagnozowano wpływ spożycia alkoholu przez płód według Public Health France, którego kampanie informacyjne zalecają „ Zero alkoholu w ciąży ” . Liczba ta jest bardzo niedoszacowana, ponieważ obejmuje tylko diagnozy noworodków, a nie te, które zostaną postawione później. Szacuje się również, że we Francji FASD dotyka 1% urodzeń, czyli 7 000 nowych dzieci każdego roku. Oznacza to, że około 500 000 Francuzów cierpi w różnym stopniu z powodu alkoholizmu płodowego. Alkoholowy zespół płodowy (FAS) sama w sobie jest w Francji , główną przyczyną nieprzestrzegania genetycznej niedorozwój umysłowy . Ponad 50% kobiet nadal piło alkohol w okresie ciąży w latach 2003-2004, 43% w 2006, 32% w 2010 i 23% w 2013, co stanowi zagrożenie dla nienarodzonego dziecka. Te statystyki są wątpliwe: rygorystyczna ocena abstynencji w czasie ciąży jest utrudniona przez możliwe zaprzeczenie faktom.
W Kanadzie częstość występowania FASD również szacuje się na 1%, ale uważa się, że liczba ta jest niedoszacowana. Według danych Health Canada , 280 000 Kanadyjczyków jest dotkniętych tym syndromem, szczególnie w społecznościach północnych, gdzie występuje bardzo silny wzrost populacji.
W Ameryce Północnej , FAS dotyka 0,2% do 0,7% populacji, a FASD dotyka od 2% do 5%.
W badaniu przeprowadzonym we Włoszech szacuje się, że od 2% do 4% dzieci dotkniętych FASD w tym kraju.
Badanie przeprowadzone na ponad 1000 dzieci z kilku szkół w Chorwacji wykazało w próbie wskaźnik FASD powyżej 6,5%.
W Afryce Południowej , gdzie tradycyjnie płacono część wynagrodzenia robotników winiarskich na wino, FAS to 14 urodzeń na 1 000 osób. Ludzie FAS i FASD szacuje się łącznie na 6 milionów ludzi .
W niektórych społecznościach Australii zidentyfikowaliśmy 12% dzieci z FAS , wskaźnik FASD jest jeszcze ważniejszy.
Dzieci skierowane do adopcji : alkohol i separacja między matką a dzieckiem są często powiązane, dzieci FAS / FASD mogą stanowić od 20% do 50% niektórych dzieci umieszczanych do adopcji.
Rodzeństwo osoby z FAS : ryzyko zachorowania na FAS u starszego rodzeństwa wynosi 17%, dla młodszego rodzeństwa ryzyko to 77%.
Alkohol ma działanie teratogenne (co może powodować wady wrodzone lub zakłócać rozwój) i jest silnym środkiem neurotoksycznym (który zatruwa lub niszczy tkankę mózgową i inne części układu nerwowego).
Efekty fizjologiczne mogą wpływać na trzy obszary: rysy twarzy, ośrodkowy układ nerwowy (OUN) i wzrost (waga, wzrost i obwód głowy).
Ryzyko nieodwracalnego uszkodzenia neurologicznego zależy w szczególności od dawki otrzymanej przez płód , czasu trwania ekspozycji i czasu ekspozycji (alkohol jest szczególnie szkodliwy w okresie organogenezy, od 10 dni do 10 tygodni braku miesiączki ) oraz inne czynniki macierzyńskie i środowiskowe. Alkoholu przechodzi przez barierę łożysko, a następnie przechodzi do krwi płodu i układu płodu. Uformowane zmiany są trwałe.
Spożywany przez matkę alkohol bardzo szybko przenika do jej krwi. Najważniejszą drogą wchłaniania alkoholu jest błona śluzowa przewodu pokarmowego, czyli dwunastnica i jelito czcze , czyli dwie pierwsze części jelita cienkiego . Po wchłonięciu krew rozprowadza ją przez naczynia włosowate do wszystkich narządów, w tym do macicy. Krew matki i dziecka są oddzielone kilkoma warstwami płodu, które działają jak filtry. Jednak te tkaniny filtracyjne umożliwiają przejście cząsteczek etanolu rozpuszczonych we krwi. U osoby dorosłej alkohol jest całkowicie przekształcany w wątrobie przez dehydrogenazę alkoholową , enzym cytoplazmatyczny . Zarodek nie ma wątroby, płód jest słabo rozwinięty. Ponieważ ta wątroba odtruwa się bardzo mało lub wcale, alkohol pozostaje we krwi. Będzie detoksykowany tylko stopniowo, gdy przechodzi przez organizm matki. Z tego powodu zarodek lub płód pozostaje zapłodniony silniej i dłużej niż jego matka.
Alkohol przenika również do płynu owodniowego , pozostaje tam przez długi czas. Zarodek lub płód wchłania je przez połykanie i ruchy oddechowe. Natychmiast po wchłonięciu alkoholu przez matkę, płód kąpie się w alkoholowym płynie owodniowym i również go wchłania. Spowalnia ruchy oddechowe, ponieważ odczuwa ból.
Okres wystawy | Niektóre możliwe efekty |
---|---|
Pierwsze dni | Może zapobiegać zagnieżdżeniu się jaja |
Trzeci tydzień | Może powodować deformacje oczu |
Między trzecim a czwartym tygodniem | Niewielkie konsekwencje dla czaszki i niektórych części twarzy zarodka |
Aż do siódmego tygodnia | Może powodować rozszczep podniebienia i warg |
Siódmy tydzień | Może powodować wady rozwojowe narządów płciowych , serca i przepony płodu |
11-16 tydzień | Zwiększone ryzyko epilepsji |
Pierwszy trymestr | Niedobory w nauce, pamięci, języku |
Drugi trymestr | Znaczący wpływ na zdolności motoryczne i zwiększające się prawdopodobieństwo samoistnego poronienia |
Zmniejszone umiejętności czytania i arytmetyki | |
Trzeci trymestr | Znacznie spowolniony wzrost płodu |
Wszystkie okresy | Uszkodzona budowa mózgu i ośrodkowego układu nerwowego , dziury w mózgu |
Okres nieznany | Naczyniak , wrażliwość na hałas |
Według Philippe'a Dehaene (1995) alkohol zmniejsza krążenie krwi w łożysku, a tym samym powoduje skurcze naczyń krwionośnych. Zjawisko to prowadzi do wad rozwojowych na skutek spowolnienia procesów podziału komórek oraz modyfikacji organizacji neuronalnej. Wreszcie mielinizacji z neuronów jest opóźniony, narażania prawidłowe przechodzenie impulsów nerwowych.
Po wypiciu przez matkę napoju alkoholowego płód na kilka godzin gwałtownie spowalnia ruchy oddechowe.
Samoistnych poronień i przedwczesnych dostaw są bardzo częste u kobiet spożywających alkohol w czasie ciąży . Istnieje również wiele przypadków dzieci, które zmarły kilka dni po urodzeniu z powodu niedowagi lub znacznych nieprawidłowości fizycznych.
Alkoholowy zespół płodu obejmuje nienormalnie słaby układ odpornościowy , który sprzyja chorobom zakaźnym . Obserwuje się opóźnienia w rozwoju fizycznym i dysfunkcje ośrodkowego układu nerwowego . Jeśli tylko jedna trzecia dzieci z FAS ma niepełnosprawność intelektualną, często niewielką, bezpośrednio przypisywaną narażeniu na alkohol w życiu płodowym , zdecydowana większość będzie miała trudności z funkcjami wykonawczymi, ograniczając tym samym rozwój ich autonomii. Nauka nie jest pozbawiona trudności wynikających z różnych trudności w uczeniu się, ale jest możliwa, gdy kadra nauczycielska zna FASD i wie, jak zastosować określone zasady nauczania i aranżuje salę lekcyjną w celu ograniczenia agresji, zmysłów i źródeł rozproszenia.
Osoby, u których zdiagnozowano później, są znacznie bardziej narażone na rozwój problemów związanych z przystosowaniem społecznym i problemami ze zdrowiem psychicznym, ponieważ mogły nie otrzymać uwagi wymaganej przez ich stan.
Gdy FASD jest szybko wykrywane, a dziecko dorasta w środowisku, które wie, jak zaspokoić jego specyficzne potrzeby, wynik jest pozytywny. Ci ludzie są na ogół ujmujący, mają poczucie humoru i interesują się rękodziełem i muzyką. Niektórzy nawet przodują w tych dziedzinach.
Eksperymenty przeprowadza się w następujący sposób: ciężarne samice są podzielone na kilka grup. W jednej grupie kobiety piją alkohol, inne kobiety nie. Młodzi ludzie w każdej grupie są wtedy traktowani identycznie. Porównuje się potomstwo, które przeszło alkoholizm prenatalny, i te, które tego nie zrobiły. W zależności od ilości lub okresów spożywania alkoholu, obserwowane konsekwencje są następujące: wady rozwojowe mózgu, nawet przy niewielkich ilościach , wady rozwojowe oczu, może mieć wpływ na wielkość neuronów ciała kolankowatego grzbietowego bocznego. , nieprawidłowości twarzy; wady rozwojowe wewnętrzne (serce, nerki, płuca), wady rozwojowe kończyn, niższy wzrost i waga, trudności w organizacji przestrzennej utrzymujące się do dorosłości, zaburzenia zachowania, nawet w wieku dorosłym. Jednak konsekwencje różnią się w zależności od budowy genetycznej płodu.
Aldehyd octowy jest produkowany w celu usunięcia alkoholu. Eksperymenty z samym aldehydem octowym pokazują, że jest on odpowiedzialny za wady rozwojowe podobne do tych powodowanych przez alkohol.
Po urodzeniu wzbogacenie środowiska może zmniejszyć zaburzenia zdolności poznawczych.
W dwóch badaniach przeprowadzonych w 1983 roku kobiety w ciąży wypiły około 2 drinków. Alkohol znajdowano w płynie owodniowym przez co najmniej 3 godziny, a ich płody spowolniły ruchy oddechowe na 3 godziny. Philippe Dehaene przypuszcza, że jest to oznaka cierpienia płodu.
W dłuższej perspektywie każdy napój jest zagrożeniem dla nienarodzonego dziecka. Jednak niektóre sytuacje są bardziej niebezpieczne niż inne:
Ogólnie rzecz biorąc, spożycie alkoholu w czasie ciąży wiąże się z 1,5% ryzykiem urodzenia FAS i 9 do 10 razy większym ryzykiem FASD . W przypadku intensywnego spożycia, definiowanego jako 2 standardowe drinki przynajmniej codziennie lub 6 standardowych drinków jednorazowo, ryzyko rozwoju FAS wynosi 50%.
Ryzyko aborcji wzrasta, jeśli spożywasz mniej niż 2 drinki tygodniowo.
Przy mniej niż jednym drinku dziennie pojawiają się problemy behawioralne. Od jednego drinka dziennie następuje wyraźny spadek umiejętności matematycznych, czytania i ortografii.
Niektóre badania nie wykazują związku między EPA a trudnościami. Te same badania również nie wykazują, że EPA jest bezpieczna.
Spotting / screening jest ważny z następujących powodów:
Niektóre FAS można wykryć od urodzenia, ponieważ FAS ma widoczne cechy już od pierwszego dnia. Zespół odstawienia noworodków będzie również wskazywać na ryzyko FASD .
Śledzenie FASD jest trudniejsze, przesiewania może być stosowany w następujących przypadkach: alkohol podejrzeniem ciąży; drgawki ; typowo ukształtowane oczy, rynienka lub warga; mała czaszka; opóźnienie wzrostu ; opóźnienie w nauce; opóźnienie psychomotoryczne; zaburzenie językowe; dziecko ciągle zbyt niespokojne lub zbyt spokojne; dziecko sprawiające wrażenie, że „jak zdecyduje, pójdzie samo” ...
Jeśli podejrzewa się EPA w czasie ciąży, ale matka zaprzecza, można to potwierdzić po urodzeniu za pomocą smółki, w której zostaną znalezione markery ekspozycji na alkohol. Później dentyści mogą wspierać lokalizowanie , ponieważ są oni na pierwszej linii w wykrywaniu nieprawidłowości w obrębie twarzy i szczęki. Istnieją jednak inne narzędzia do badań przesiewowych.
Badania przesiewowe przeprowadzone w 2001 r. W więzieniach wykazały, że od 10% do 25% populacji więźniów to FASD .
W 2005 roku kanadyjscy pediatrzy opublikowali wytyczne dotyczące diagnozowania FAS i innych FASD .
Ponieważ wiadomo lub podejrzewa się znaczne spożycie napojów alkoholowych przez matkę w czasie ciąży, rozpoznanie ustala się, obserwując triadę charakterystycznych czynników:
Deformacje są również obserwowane w około 25% przypadków i mogą wpływać na mózg , oczy, uszy, zęby , kości, serce , drogi moczowe itp.
Diagnoza napotyka następujące trudności:
W 2006 roku zaproponowano listę dziesięciu umiejętności, które należy obserwować, pomagając ustalić, czy ekspozycja na alkohol w okresie prenatalnym spowodowała uszkodzenie mózgu i ośrodkowego układu nerwowego , powodując problemy poznawcze .
Nie musisz mieć wszystkich anomalii, aby mieć FASD . FAS mogą mieć również tego typu anomalii. Dysfunkcje mogą dotyczyć następujących umiejętności:
▼ Lista usterek ▼Umiejętność | Postrzeganie trudności | Obserwacja usterki |
---|---|---|
Operacja wykonawcza | „Nie uczy się na podstawie swoich doświadczeń” | nie rozumie żartów ani języka przenośnego |
„Nie rozumie różnicy między kradzieżą, pożyczaniem, znajdowaniem” | zawsze się spóźnia | |
„Tak łatwo drażnić” | nie przyjmuj odpowiedzialności | |
„On niczego nie rozumie, wszystko źle zrozumiał” | zmaga się z rozwiązywaniem problemów | |
nie rozumie bezpiecznego seksu i antykoncepcji | ||
nie rozumie różnicy między tym, co jest dobre, a tym, co jest złe | ||
praca domowa jest zaniedbana | ||
nie wiem, jak coś zaplanować | ||
nie tworzy związku między działaniem a konsekwencją | ||
nie rozumie pojęcia pieniądza | ||
nie rozumie upływającego czasu | ||
Pamięć | „Nie można zrobić więcej niż jednej rzeczy naraz” | trudności w zapamiętywaniu tabliczki mnożenia |
„Szybko wychodzi z kryzysu” | nie pamięta reguł gry | |
„Tendencja do gubienia rzeczy lub nie umieszczania ich na swoim miejscu” | nie może postępować zgodnie z instrukcjami | |
„Nie uczy się na podstawie swoich doświadczeń” | trzeba się często na nowo uczyć | |
Ostrzeżenie | „Nigdy nie siedź spokojnie” | niespokojne zachowanie |
„Poruszaj się cały czas” | niestabilne zachowanie | |
„Nie wie, jak się skoncentrować” | ograniczony zakres uwagi | |
„Jest w jego świecie / na księżycu” | trudności w kontrolowaniu impulsów | |
Zdolności motoryczne | „Spóźniłem się” | chodzenie na palcach |
„Zajęło dużo czasu, zanim dowiedziałem się, jak zawiązać buty” | dziecko ma słabe ssanie | |
„Zajęło dużo czasu, zanim nauczyłem się jeździć na rowerze” | trudne pismo odręczne | |
„Zła pozycja przy stole lub podczas odrabiania lekcji” | trudności w zrozumieniu | |
„niezdarny” | zaburzenia równowagi | |
Język | „Rozumie obrazy, ale nie rozumie słów” | późny początek języka |
„Cały czas mówi” | trudności w zrozumieniu | |
„Zdania nie mają znaczenia” | powtarza pomysły lub myśli | |
„Walczy o rozwiązanie problemów” | nie może wykonywać wieloetapowych instrukcji | |
zdania są źle skonstruowane | ||
Dostosowanie | „Nie myj, nie myj włosów, nie zębów” | ma trudności z radzeniem sobie na co dzień |
„Lubi być w centrum uwagi” | nieregularne wzorce snu | |
„Musi być stale monitorowany” | nieregularne nawyki żywieniowe | |
„Baw się z młodszymi dziećmi” | patologiczny kłamca | |
„Nie boję się obcych” | nie wie, jak zarządzać wolnością w okresie dojrzewania | |
„Nie działa zgodnie ze swoim wiekiem” | nieodpowiednie zachowania seksualne | |
nie wie, jak przenosić reguły z jednego środowiska do drugiego | ||
nie rozumie, co się wokół niego dzieje | ||
nie wie, jak sobie radzić | ||
Komunikacja społeczna | „Szczególnie naiwny” | jego zachowanie jest młodsze niż jego wiek |
„Nie rozumie języka ciała” | ma trudności z radzeniem sobie ze zmianami sytuacji społecznej | |
„Nie ma przyjaciół” | ma trudności z przekazywaniem informacji innym | |
„Nie szanuje nauczycieli” | nie rozumie granic osobistych ani języka ciała | |
„Winić innych za problemy” | nie uważaj na obcych | |
„Autorytarny z rówieśnikami” | nie rozumie niebezpieczeństwa | |
Zdolności sensoryczne i dyskretne oznaki uszkodzenia neurologicznego | „Musi dotykać i być dotykanym bardziej niż inni” | jedz tylko ich ulubione potrawy |
„Wrażliwy na głośny hałas” | dziwny nawyk spania | |
„Zadania go denerwują” | kołysanie się w przód iw tył | |
„Nie lubię mieć brudnych rąk” | niski lub wysoki próg słyszenia | |
„Śpi z dużą ilością koców” | wytrwałość w działaniach lub pomysłach | |
„Cały czas wącha rzeczy” | zacząć łatwo | |
„Ma trudności z pisaniem” | ma dużą potrzebę stymulacji lub łatwo ulega nadmiernej stymulacji | |
Wykonanie / realizacja | „Nie wie, jak robić matematykę” | działa dużo, ale jest rozczarowany wynikiem |
„Nie rozumie, co czyta” | nie jest dobrze zorganizowany | |
„Po prostu nie ma motywacji” | szkoła staje się zbyt trudna po pewnym wieku | |
„Nie ucz się na błędach” | słabe umiejętności uczenia się | |
Inteligencja | „Niezbyt inteligentny” | rozpocząć rok ponownie w szkole |
" leniwy " | Normalne, ale niedojrzałe IQ | |
" nie próbuj " | ograniczone umiejętności, nie robi rzeczy w jej wieku | |
„Ucz się powoli” | potrzebuje dużo pomocy w szkole |
Osoby z FASD są nadreprezentowane w systemie wymiaru sprawiedliwości. Ponad 20% młodocianych przestępców to FASD .
Ponieważ niektóre osoby z FASD nie mogą zrozumieć otaczającego ich świata, są bardziej narażone na wykorzystywanie, a nawet przestępstwo.
Dorośli z FASD mają więcej przeszkód w nauce niż inni; niewielu dorosłych z FASD może prowadzić niezależne życie.
Z badań przeprowadzonych na kobietach w ciąży w latach 1974-1975, z obserwacją dziecka do 21 roku życia, wynika, że narażenie na alkohol w czasie ciąży zwiększa ryzyko wystąpienia problemów z alkoholem. Spożywanie alkoholu w wieku dorosłym.
Ponieważ skutki narażenia na alkohol w okresie prenatalnym są trwałe, do życia konieczna będzie szczególna opieka lub nadzór. W zależności od badania szacunek kosztów jest różny, ponieważ zależy od kryteriów branych pod uwagę. Koszt zapewnienia opieki przez całe życie osobie z FAS szacuje się na 596 000 CA $ w badaniu z 1980 r. I 1 373 000 CA $ w badaniu z 1988 r. Koszt w ciągu pierwszych 18 lat życia FASD oszacowano na 2 000 000 USD w 2012 r. . W 2013 r. Koszt FASD w Kanadzie wyniósł 1 800 000 000 CAD
Koszty są rozłożone na kilka obszarów:
Możliwy typ trudności | Konsekwencje | Rodzaj opłaty |
---|---|---|
Przedwczesne porody | Hospitalizacja i obserwacja | Opłaty medyczne |
Wady rozwojowe | Chirurgia i / lub rehabilitacja | Opłaty medyczne |
Osłabiona odporność | Opieka medyczna | Opłaty medyczne |
Trudności językowe | Terapia mowy | Opłaty medyczne |
Trudności w nauce / porzucanie szkoły | Pomoc szkolna | Czesne |
Niewłaściwe zachowanie / upośledzenie umysłowe | Specyficzne nauczanie | Czesne |
Niewłaściwe zachowanie / upośledzenie umysłowe | Życie instytucjonalne | Koszty społeczne |
Rozpoznana niepełnosprawność | Wsparcie finansowe osoby | Koszty społeczne |
Nieodpowiednie zachowanie | Konflikty z prawem | Koszty prawne |
Niewłaściwa ocena zagrożeń | Opieka medyczna | Opłaty medyczne |
Trudności w znalezieniu lub utrzymaniu pracy | Dobrobyt | Koszty społeczne |
Polega ona na systematycznym przesłuchiwaniu ciężarnej kobiety po raz pierwszy o jej nawykach wobec alkoholu. Informacja o pacjencie jest bardzo ważna, ponieważ zawiera jasną i pełną informację o ryzyku związanym ze spożywaniem alkoholu. Przesłaniem, jakie należy przekazać, jest cel „zero szkła”. W przypadku rozpoznanego alkoholizmu, specjalistycznych konsultacji, grup anonimowych alkoholików , stowarzyszeń pomocy chorym alkoholikom, pomoc psychologiczna jest bardzo przydatna.
Powinieneś wiedzieć, że ten problem niekoniecznie jest związany z alkoholizmem matki. Chociaż częstotliwość i nasilenie objawów wzrasta wraz ze spożyciem alkoholu przez matkę, nie ma minimalnego progu zagrożenia, a nawet wyjątkowo umiarkowane spożycie alkoholu może prowadzić do FASD u dziecka. W rzeczywistości jest prawdopodobne, że tolerancja płodu na alkohol jest niezwykle zmienna, zarówno w czasie ciąży, jak i między osobami, bez możliwości określenia tych czynników wrażliwości. Dlatego obecnie wyraźnie zaleca się, aby kobiety w ciąży przestrzegały całkowitej abstynencji od alkoholu przez cały czas trwania ciąży.
W 2004 r. Senator Reunionese Anne-Marie Payet była autorem poprawki, która prowadzi do umieszczenia komunikatu zapobiegawczego na wszystkich butelkach napojów alkoholowych sprzedawanych we Francji : „Spożywanie napojów alkoholowych w ciąży, nawet w niewielkich ilościach , może mieć poważne konsekwencje dla zdrowia dziecka ” . Ewentualnie piktogram, którego minimalny wymiar nie jest określony, może zastąpić komunikat.
W Kanadzie siedemnastu sygnatariuszy podpisało manifest zatytułowany „Zapobieganie płodowemu zespołowi alkoholowemu (FAS) i płodowym skutkom alkoholu (FAE) w Kanadzie” (ponownie zatwierdzony w Marzec 2004).
Innym ważnym elementem jest badanie przesiewowe dzieci dotkniętych chorobą, diagnoza i wdrożenie planu interwencji uwzględniającego mocne strony i wyzwania dziecka i jego rodziny. Kiedy dziecko jest dotknięte chorobą, plan profilaktyki ukierunkowany na jego biologiczną matkę może skutecznie zapobiec narodzinom rodzeństwa, które również jest dotknięte chorobą .
U dzieci z Fetal Alcohol Spectrum Disorder (FASD) odnotowano ekspresję trudności poznawczych i behawioralnych. Omawiane choroby współistniejące są podobne do zaburzeń koncentracji z nadpobudliwością lub bez , zaburzeniami zachowania i autyzmem .
Zauważono podobieństwa w funkcjonowaniu społecznym i komunikacyjnym między FASD a autyzmem: dzieci z FASD wykazują więcej trudności komunikacyjnych i społecznych niż dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (ASD), ale mniej zachowań ograniczonych, stereotypii i nietypowych ruchów ciała. Dzieci z FASD wykazują chęć nawiązywania i utrzymywania relacji społecznych, ale nie są w stanie zrozumieć interakcji społecznych po ich zainicjowaniu, w przeciwieństwie do dzieci z ASD, które mają tendencję do unikania interakcji z innymi.
Chociaż inne badania wykazały różnice między FASD a innymi schorzeniami, w przypadku których wskaźnik współwystępowania jest bardzo wysoki, brakuje danych dotyczących możliwego współistnienia FASD i ASD.
Witryna SAFERA, francuskojęzyczna kanadyjska organizacja zajmująca się profilaktyką alkoholowego zespołu płodowego, publikuje kryteria rozróżniania między FASD a autyzmem.