Białaczka

Białaczka Komórki prekursorowe limfocytów B od osoby z ostrą białaczką limfoblastyczną Kluczowe dane

Specjalność	Hematologia

Klasyfikacja i zasoby zewnętrzne

CISP - 2	B73
ICD - 10	C91 - C95
CIM - 9	208,9
ICD-O	9800-9940
DiseasesDB	7431
MedlinePlus	001299
Siatka	D007938
Objawy	Bóle kości ( w ) , zawroty głowy , utrata masy ciała , ból w klatce piersiowej , obrzęki i angina
Lek	Metotreksat , cytarabina , winkrystyna , pipobroman , irynotekan , izotretynoina , doksorubicyna, chlorowodorek ( d ) , lenalidomid , nilotinib jednowodny dasatinib ( d ) , Ibrutinib , ruxolitinib , imatynib , bosutinib ( w ) i rytuksymabu

Ostrzeżenie medyczne

W białaczki (grecki leukos białe i haima , krew) jest rak komórek w szpiku kostnego (komórki szpiku wytwarza krwinek, stąd termin czasami używane do nowotworów krwi ), część hemopathies nowotworowych .

Białaczki należy odróżnić od chłoniaków, które rozwijają się z wtórnego narządu limfatycznego . Jednak w niektórych przypadkach rozróżnienie jest czysto nozologiczne  : ostra białaczka limfoblastyczna i chłoniak limfoblastyczny z inwazją szpiku kostnego nie są rozróżnialne i są traktowane w ten sam sposób. W XIX -tego  wieku , to termin, o którym mowa tylko jedną chorobę , śmiertelny. Krew pobrana od pacjentów z białaczką miała białawy wygląd z powodu zwiększonej liczby białych krwinek, stąd nazwa białaczka. Obecnie istnieje wiele rodzajów białaczki, z których każda wymaga specjalnego leczenia.

W 1847 roku Rudolf Virchow , niemiecki lekarz histolog , jako jeden z pierwszych opisał białaczkę. Ta choroba zaczyna się w szpiku kostnym . Komórki białaczki zachowują się nieprawidłowo z powodu modyfikacji ich genomu z nagromadzeniem w ich DNA mutacji nabytych, które umożliwiają transformację komórki.

Te komórki macierzyste ze szpiku kostnego na codziennym miliardy czerwonych krwinek z krwinek białych i płytek krwi . Białaczka charakteryzuje się nieprawidłową i nadmierną proliferacją prekursorów białych krwinek, blokowanych na etapie różnicowania, które ostatecznie całkowicie atakują szpik kostny, a następnie krew. Pojawia się obraz niewydolności szpiku kostnego z niedostateczną produkcją czerwonych krwinek (źródło anemii ), prawidłowych białych krwinek , głównie wielojądrzastych ( neutropenia , źródło poważnych infekcji) i płytek krwi ( trombocytopenia , źródło krwawienia wywołanego lub spontanicznego) .

Komórki białaczki mogą również atakować inne narządy, takie jak węzły chłonne , śledziona , wątroba , jądra lub ośrodkowy układ nerwowy .

Niektórzy hematolodzy wysuwają pogląd, że postęp w białaczce następuje szybciej niż w przypadku innych nowotworów, dzięki łatwości dostępu do krwinek (poprzez badanie krwi), przyspieszając w ten sposób badania (patrz rozdział Postępy w białaczce ).

Objawy

• gorączka, która może być zapalna (swoista gorączka) lub związana z zakażeniem sprzyjającym neutropenii  ;
• zmniejszenie liczby białych krwinek, w szczególności neutrofili polimorfojądrowych ( neutropenia ), powodujących powtarzające się poważne infekcje , takie jak ciężka dławica piersiowa , zapalenie płuc , posocznica …; w niektórych postaciach białaczki może wystąpić bardzo znaczący wzrost liczby białych krwinek (mówimy o postaciach hiperleukocytów, jeśli liczba białych krwinek przekracza 100 000 / mm3) z powodu przenikania komórek białaczkowych do krwi  : proporcja od blastów w białych krwinkach jest wówczas większy niż 90%;
• zmniejszenie płytek krwi ( trombocytopenia ) za objawów krwawienia: krwotoki tych gum , błonach śluzowych , tkanek podskórnych ... To ryzyko krwawienia jest szczególnie ważne, jeśli płytki są mniej niż 20000 / mm3. Ryzyko krwotoku może być znacznie zwiększone w przypadku powikłań hemostazy związanych z procesem białaczkowym: rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) lub fibrynolizy  ;
• zmniejszenie liczby czerwonych krwinek powodujące niedokrwistość , której towarzyszy bladość i kołatanie serca  ;
• inwazja blastów (prekursorów białych krwinek) kości (ból kości z rytmem zapalnym) i niektórych narządów, takich jak węzły chłonne (obecność powiększenia węzłów chłonnych ), wątroba (hepatomegalia), śledziona (splenomegalia), jądra , układ nerwowy (uszkodzenie par czaszki , przede wszystkim porażenie twarzy , zespół opon mózgowo-rdzeniowych, bóle głowy , zaburzenia świadomości ) lub skóry , powodujące pojawienie się białaczek (określone lokalizacje).
• ból stawów, który może przekształcić się w zwichnięcie stawu, często zwichnięcie skroniowo-żuchwowe lub zwichnięcie barkowo-obojczykowe
• Na poziomie analiz laboratoryjnych: obecność blastów w rozmazie krwi (komórki często prezentujące duże jądro z małą cytoplazmą i obecnością jąderek. W postaci szpikowej może występować ciało Auera)

Rozpowszechnienie

Cztery rodzaje białaczki

Białaczkę można sklasyfikować według:

• ich szybkość ewolucji: białaczka ostra (nagły i / lub szybki początek) i przewlekła ( powolne i nie nagłe pojawienie się )  ;
• ich aspekt cytologiczny związany z linią komórkową, z której wyłaniają się: białaczka limfoblastyczna lub limfoidalna ( komórki limfoidalne ) i białaczka mieloblastyczna ( komórki szpikowe ).

Ostra białaczka charakteryzuje szybkiej proliferacji komórek niedojrzałych w szpiku kostnym, nienormalnego cytologicznie i niefunkcjonalne. Ostre białaczki są widoczne w każdym wieku; ich leczenie może być pilne.

Przewlekła białaczka , komórki nowotworowe są bardziej dojrzałe tutaj, chociaż wciąż zaburzenia. Ewolucja może trwać miesiące lub lata. Komórki nowotworowe są tworzone w większej liczbie niż normalnie, ale tolerancja kliniczna jest początkowo dobra. Przewlekła białaczka występuje głównie u osób starszych. Leczenie tego typu białaczki jest najczęściej mniej pilne, a nawet można je rozpocząć dopiero po fazie obserwacji.

Łącząc te dwie klasyfikacje, otrzymujemy następującą tabelę:

	Ostry	Chroniczny
Białaczka linii limfoidalnej	Ostra białaczka limfoblastyczna (ALL): jest to najczęstszy typ białaczki u małych dzieci , ale dotyka również dorosłych, w tym osoby powyżej 65 roku życia	Przewlekła białaczka limfatyczna (CLL) częściej dotyka osoby dorosłe powyżej 55 roku życia, czasami młode osoby dorosłe, a wyjątkowo dzieci.
Białaczka linii mieloidalnej	Ostra białaczka szpikowa (AML): częściej obserwowana u dorosłych niż u dzieci	Przewlekła białaczka szpikowa (CML) dotyka głównie dorosłych i bardzo rzadko dzieci.

Najczęstszymi postaciami u dorosłych są zatem AML , CML i CLL , podczas gdy u dzieci dominują ALL .

Nawet wśród tych typów istnieją inne kategorie, które pozwalają na bardziej ukierunkowane leczenie. To są klasyfikacje FAB i WHO.

Klasyfikacja ostrej białaczki FAB (francusko-amerykańsko-brytyjska)

We wczesnych latach siedemdziesiątych międzynarodowa grupa francuskich, amerykańskich i brytyjskich naukowców pracowała nad nową klasyfikacją ostrej białaczki, przeglądając setki dokumentacji medycznej pacjentów z białaczką. Doprowadziło to do klasyfikacji francusko-amerykańsko-brytyjskiej (FAB), nadal używanej do klasyfikowania ostrej białaczki.

W tej klasyfikacji rozpoznano 3 różne typy ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL): L1, L2 i L3 oraz 7 podtypów ostrej białaczki szpikowej (AML): M1, M2, M3, M4 i M4Eo, M5 i M6. Po drugie, dodano typy M0 i M7. Terapeutycznie ALL L1 i L2 są traktowane według tych samych protokołów; typ L3, zwany także białaczką Burkitta, wymaga innego leczenia.

W przypadku AML typ M3 ( ostra białaczka promielocytowa ) odniósł korzyści z ostatnich postępów (stosowanie kwasu all-trans-retinowego lub tretynoiny i soli arsenu) i jest leczony zgodnie z określonymi protokołami; inne podtypy AML są traktowane identycznie.

Klasyfikacja FAB jest obecnie zastępowana nową klasyfikacją opracowaną pod egidą WHO ( klasyfikacja WHO ), która oprócz aspektu cytologicznego uwzględnia dane kariotypowe.

Charakterystykę komórek białaczkowych uzupełnia badanie:

• z immunofenotypowania  : Badanie ekspresji pewnych markerów na powierzchni komórek białaczkowych. W przypadku WSZYSTKICH umożliwia to określenie charakteru proliferacji B lub T;
• kariotyp  : zaburzenia chromosomowe nabyte komórkach białaczkowych. Niektóre z tych nieprawidłowości są specyficzne dla określonego podtypu białaczki; inne mają wartość prognostyczną;
• ich DNA i jego transkrypty (RNA): różne rodzaje badań biologii molekularnej uzupełniają kariotyp, a także szukają pewnych nieprawidłowości chromosomalnych lub pewnych mutacji. W najbliższej przyszłości wszystkie transkrypty RNA komórek białaczkowych będą również analizowane w celach diagnostycznych i prognostycznych.

Przewlekła proliferacja podobna do szpiku

Głównym z nich jest przewlekła białaczka szpikowa (CML), charakteryzująca się nieprawidłowym chromosomem zidentyfikowanym przez badanie kariotypu komórek białaczkowych - chromosomu Philadelphia (Ph1). Wynika to z translokacji chromosomów między chromosomami 9 i 22 .

Pozostałe typy to przewlekła białaczka mielomonocytowa (CMML), początkowo sklasyfikowana przez FAB w grupie mielodysplazji oraz bardzo rzadka dziecięca postać młodzieńczej białaczki mielomonocytowej .

Przewlekłe proliferacje limfoidalne

Najczęstszą jest przewlekła białaczka limfocytowa (CLL), która jest generalnie proliferacją B. Istnieją inne proliferacje limfoidalne: na przykład prolimfocytarna białaczka T Galtona, grzybica grzybicy, limfocyty T supresorowe itp. Nie bez powodu CLL jest klasyfikowana jako chłoniak .

• Zobacz: gen BTG1 .

Ostre białaczki szpikowe

Ta postać białaczki dotyka 80% ostrej białaczki u dorosłych. W porównaniu z innymi postaciami raka występuje dość mała liczba zmutowanych genów (zaobserwowano 13 zmutowanych genów i średnio 5). Trzy najczęściej mutowane geny to: FLT3 (30% przypadków), NPM1 (50%) i DNMT3A . W przypadkach, gdy gen FLT3 jest zmutowany, zastosowanie midostauryny w połączeniu z chemioterapią poprawia skuteczność leczenia. Ten typ białaczki można podzielić na następujące formy:

• AML 0: niezróżnicowana (obejmuje markery limfocytów CD117 i czasami CD 34)
• AML 1: mieloblastyczna bez różnicowania (zwykle CD34 i CD 117+)
• AML 2: mieloblastyczna z różnicowaniem
• AML 3: promielocytarna
• AML 4: mielomonocytowy
• LAM 4Eo: mielomonocytowy z eozynofilią
• AML 5: monoblastyczny (bez różnicowania: M5a, z różnicowaniem: M5b) (W obu przypadkach CD34 i CD117 mogą być ujemne).
• AML 6: erytroblastyczna lub erytroleukemia
• LAM 7: megakarioblastic

Ostre białaczki limfoblastyczne

Ostre białaczki limfoblastyczne lub ALL:

• LAL 1: B
• LAL 2: B / T
• LAL Burkitt lub chłoniak Burkitta (często rozpoznawalny na podstawie obecności markerów limfocytów CD 10+ związanych z obecnością restrykcji Kappa lub Lambda)

Typ L3 zawsze odpowiada proliferacjom B. Typy L1 i L2 mogą odpowiadać proliferacjom pre-B, pro-pre-B lub pre-pre B, z różnym stopniem zróżnicowania lub proliferacjom T.

Inne białaczki

• białaczka włochata ,
• LGL definiowane jako białaczka z dużych limfocytów.

Czynniki ryzyka

Białaczka może wystąpić w każdym wieku, z okresu noworodka do 4 -tego  wieku, ale wiek i trochę historii, ryzyko niektórych rodzajów białaczki jest inna:

• WSZYSTKIE: najczęstsza białaczka dziecięca, charakteryzująca się szczytem częstości od 2 do 5 lat, ale dotyczy wszystkich grup wiekowych. U dorosłych występuje rzadziej niż AML;
• AML: rzadko u dzieci, jest to najczęstsza ostra białaczka u dorosłych (często po 40 latach, ale może wystąpić w każdym wieku);
• CML: białaczka dorosłych, rzadko u dzieci;
• LLC: młodzi dorośli, 3 e  wiek lub 4 th  wiek, często od 50 lat

Nie ma zauważalnej różnicy w zapadalności między mężczyznami i kobietami.

Znane czynniki ryzyka

• historia radioterapii lub chemioterapii z powodu innego raka;
• narażenie na promieniowanie jonizujące ( radioaktywność ); przy tej samej dawce ekspozycja w dzieciństwie powoduje większe ryzyko niż ekspozycja w wieku dorosłym, a zależność dawka / ryzyko obserwuje się dla każdej dawki mniejszej lub równej 120 mSv .
• ekspozycja w macicy na promieniowanie rentgenowskie  ;
• Narażenie in utero na niektóre zanieczyszczenia powietrza
• narażenie na określone chemikalia ( benzen , węglowodory aromatyczne , co wyjaśnia, dlaczego niektóre zawody są nadmiernie eksponowane, na przykład w przemyśle kauczuku syntetycznego ) lub na niektóre nawozy  ;
• narażenie (w tym in utero przy niskich dawkach) na niektóre pestycydy  ; według meta-analizy przeprowadzonej na 31 badań epidemiologicznych przeprowadzonych w latach 1950 i 2009 , ekspozycja matki podczas jej pracy w czasie ciąży podwaja ryzyko deklaracji białaczki u dzieci (wzrost o 40% wśród kobiet pracujących w rolnictwie, które wydają się najbardziej narażony). Ryzyko białaczki dziecięcej rośnie najbardziej w przypadku ekspozycji na środki owadobójcze i herbicydy (odpowiednio + 2,7 i + 3,6). Narażenie ojca nie ma wyraźnych konsekwencji;
• pewne nieprawidłowości genetyczne, takie jak trisomia 21  ;
• niektóre choroby, takie jak krzywica , niektóre infekcje i rak szpiku kostnego  ;
• mieloproliferacyjne choroby hematologiczne: czerwienica prawdziwa lub czerwienica prawdziwa , zwłóknienie szpiku (proliferujące fibroblasty), niedokrwistość aplastyczna (w rzeczywistości wiele z nich to tylko białaczki), podczas gdy przewlekła białaczka często przechodzi w ostrą białaczkę;
• narażenie przez powietrze w pomieszczeniu na opary niektórych przedmiotów dekoracyjnych ( np. całkowita zawartość LZO i metanalu );
• Wpływ ludzkiego szczepu limfotropowego wirusa T Ht1-V1  ;
• nieznana przyczyna (9 na 10 przypadków).

Omówiono czynniki ryzyka

• Ekspozycja na niektóre pola elektromagnetyczne (na przykład indukowane przez linię wysokiego napięcia ) nie wydaje się być wyraźną przyczyną białaczki (w tym spójne dowody epidemiologiczne na związek między białaczką dziecięcą a białaczką). (Ekspozycja na bardzo niską częstotliwość pola (ELF), którym Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem sklasyfikowała te pola elektromagnetyczne jako „potencjalnie rakotwórcze dla ludzi”). Od czasu opublikowania w 1979 r. W American Journal of Epidemiology artykułu na temat istotnej korelacji między ekspozycją na pola magnetyczne a rakiem wieku dziecięcego, temat ten pozostaje jednak przedmiotem dyskusji, w szczególności z powodu przeprowadzonych licznych szeroko zakrojonych badań. wykonane, w tym za pomocą osobistych dozymetrów, i że nadal dają globalnie sprzeczne wyniki, które nie mogą zaprzeczyć, potwierdzić ani naprawdę wyjaśnić związku. W 1998 roku Pierre Lajoie i Patrick Levallois zastanawiali się, czy nie jest to wynikiem „wielkiej trudności w oszacowaniu z jakąkolwiek dokładnością rzeczywistej ekspozycji badanych podmiotów (pola elektromagnetyczne są wszechobecne i wszyscy są na nie narażeni), czy też prawdziwym czynnikiem sprawczym nie jest polem magnetycznym samym w sobie, ale składową lub pasożytem tego pola (rezonans, wysokie częstotliwości przejściowe, inne parametry promieniowania), które nie było jeszcze przedmiotem badań ” .
• Badania wykazały zwiększoną zachorowalność na białaczkę w pobliżu niektórych obiektów jądrowych, podczas gdy w innych nie występuje ona konsekwentnie na większą skalę.

Zabiegi

Różnią się w zależności od rodzaju białaczki:

• ostre białaczki leczy się intensywną chemioterapią, która zwykle wymaga dość długiego pobytu w szpitalu. Celem jest zniszczenie nieprawidłowych komórek ( blastów ), ale „normalne” komórki, w szczególności niektóre z nich (szpik kostny, skóra głowy, komórki przewodu pokarmowego) są również na to wrażliwe. Szczególnie po intensywnym leczeniu pacjent nie może już samodzielnie odnawiać komórek krwi i układu odpornościowego: mówimy, że pacjent znajduje się wówczas w fazie aplastycznej  ; w tej fazie potrzebuje dodatkowej opieki, a zwłaszcza wsparcia podczas transfuzji . Pierwsze wyleczenie nazywa się leczeniem indukcyjnym; potem przychodzi leczenie konsolidujące i, w przypadku niektórych białaczek, leczenie podtrzymujące. W niektórych przypadkach konieczne jest napromienianie ( radioterapia ) mózgu. Przeszczep szpiku kostnego może być wskazany w niektórych typach i dla postaci o najcięższych rokowaniach; przeszczep jest również ogólnie wskazany w przypadku nawrotu choroby. Szanse na powodzenie leczenia różnią się w zależności od wieku i rodzaju białaczki, a prawdopodobieństwo wyzdrowienia w przypadku ALL u dzieci wynosi 80%. Jednak w przypadku nawrotu, szanse na wyzdrowienie spadają do 30%;
• AML3 leczy się połączeniem chemioterapii i czynników różnicujących: kwasu all-trans-retinowego i soli arsenu. Szanse na wyzdrowienie przekraczają 70%;
• CML jest obecnie (2006) traktowana jako lek pierwszego rzutu z klasy inhibitorów kinazy tyrozynowej (TKI) imatinibu, który działa specyficznie na komórki białaczki i zrewolucjonizował postępowanie w tego typu białaczce. Inne TKI mogą być stosowane jako druga linia: nilotynib lub dazatynib . Inne opcje terapeutyczne to inne leki (hydroksymocznik, interferon, aracytyna…) i allogeniczny przeszczep szpiku;
• CLL, która zwykle rozwija się bardzo wolno, ma bardzo zróżnicowane leczenie w zależności od etapu rozwoju i wieku pacjenta.

Jednocześnie terapie uzupełniające mogą celować w wtórne konsekwencje choroby; badanie przeprowadzone na dzieciach cierpiących na poważne patologie immunologiczne (ostra białaczka limfoblastyczna, chłoniak) wykazało zatem, że mają one poważne chroniczne niedobory cynku i magnezu .

Ostra białaczka limfoblastyczna, ostra białaczka szpikowa i przewlekła białaczka szpikowa mogą być dawcami szpiku kostnego .

Postępy w białaczce

Według konferencji profesora Laurenta Degosa ( placówka hematologiczna, szpital Saint-Louis w Paryżu) w Fundacji Badań Medycznych , postęp w białaczce jest szybszy niż w przypadku innych postaci raka. Jednym z powodów jest łatwość testowania działania leków: „wyraźnie i znacznie łatwiej jest zwiększyć liczbę próbek krwi lub szpiku kostnego niż wykonać punkcje lub biopsje guzów płuc lub płuc. Dziś (2004) mamy nawet tak zwane produkty różnicujące, które umożliwiają normalizację zachowania komórki białaczkowej. Najlepszym przykładem jest leczenie AML3 kwasem all-trans-retinowym. Omówiono profilaktyczną rolę tych różnicujących leków. Nie stanowiące ściśle „szczepionki” przeciwko białaczce, stanowiłyby swego rodzaju funkcjonalny odpowiednik ”.

W 12 grudnia 2012, nadzieje zespołu z University of Pennsylvania są związane z eksperymentalną terapią genową przy użyciu zmodyfikowanej formy wirusa HIV . W rzeczywistości ten zdenaturowany i nieszkodliwy wirus umożliwia włączenie genu kodującego białko do genomu limfocytów T chorych. Po wykonaniu transdukcji in vitro genetycznie zmodyfikowane limfocyty T są ponownie wprowadzane do organizmu pacjenta. Neosyntetyzowane białko umożliwia limfocytom walkę z komórkami nowotworowymi. Wyniki są zachęcające. Rzeczywiście, po leczeniu siedmioletniej dziewczynki chorej na ostrą białaczkę limfoblastyczną w Szpitalu Dziecięcym w Filadelfii  (we) , w szpiku kostnym nie wykryto śladu komórki rakowej . Zaobserwowano, że całkowita remisja nastąpiła w ciągu kilku miesięcy po krótkim okresie kontrolowanych skutków ubocznych. W oczekiwaniu na więcej wyników terapia genowa wydaje się być dobrą drogą w walce z rakiem.

W 2015 r .  : pierwsze wyleczenie z białaczki leczeniem genetycznym 11-miesięcznej Brytyjki dzięki eksperymentalnemu lekowi firmy Cellectis  ; jest pacjentką dr Paula Veysa, dyrektora oddziału przeszczepu szpiku kostnego w Great Ormond Street Hospital (GOSH) w Londynie . Deklaruje6 listopada 2015 : „  Jego białaczka była tak agresywna, że ​​taka reakcja jest prawie cudem  ”.

Osobowości, które zmarły na białaczkę

• Deborah Raffin (1953-2012): amerykańska aktorka
• Robert Vaughn (1932-2016): amerykański aktor
• John Ireland (1914-1992): amerykański aktor
• Nyree Dawn Porter (1936-2001): amerykańska aktorka
• Mike Connors (1925-2017): amerykański aktor
• Jean Gabin (1904-1976): francuski aktor

Filmografia

• 1969: L'Arbre de Noël , francuski dramat filmowy o dziecku chorym na białaczkę po ekspozycji na promieniowanie.
• 1970: Love Story , amerykański dramat o młodej dziewczynie chorej na białaczkę w czasach, gdy nie było nadziei na wyleczenie.
• 2002: The Time of an Autumn or An Unforgettable Walk (Quebec), amerykański dramat oparty na książce A Walk to Remember autorstwa Nicholasa Sparksa.
• 2004: Saving Emily , kanadyjski film telewizyjny.
• 2005: Pries parskrendant i zeme , litewski film dokumentalny o hospitalizacji dzieci z białaczką.
• 2009: Oscar et la Dame rose , francuski film na podstawie powieści Erica-Emmanuela Schmitta pod tym samym tytułem o dziecku chorym na białaczkę.
• 2009: My Life for Yours , amerykański film w reżyserii Nicka Cassavetesa .
• 2010  : Sposoby życia wiecznego (film) , brytyjski film opowiadający o ostatnich dniach młodego chłopca chorego na białaczkę.
• 2012: Alabama Monroe , historia miłosna między banjo a tatuażystą, opowiadająca o ich spotkaniu i męce, kiedy dowiadują się, że ich córka ma białaczkę (Belgia).
• 2012: Teraz jest dobrze albo teraz albo nigdy (Quebec), brytyjski film przedstawiający życie młodej Tessy Scott chorej na białaczkę. Spisuje listę rzeczy, które chce zrobić, zanim umrze.
• 2015: To nie jest historia miłosna , amerykański film wyreżyserowany przez Alfonso Gomez-Rejon.
• 2015: Premonition , amerykański film, w którym córka bohatera granego przez Anthony'ego Hopkinsa choruje na białaczkę.
• 2016: Kiedy miałem 6 lat, zabiłem smoka , dokument Bruno Romy'ego .
• 2017: 【日本 赤 十字 社】 あ り が と う の 手紙 From 献血 で 救 わ れ た い の ち ( [ Japoński Czerwony Krzyż ] List z podziękowaniami od tych ocalonych przez oddawanie krwi ), film dokumentalny i reklama japońskiego Czerwonego Krzyża na pacjent z białaczką.

Telewizja

• The Little House on the Prairie poświęca cały temat białaczce w 24 odcinku sezonu 5, zatytułowanym: „The Odyssey ( The Odyssey )”.
• Czwarty odcinek Dawno, dawno temu ... Życie na szpiku kostnym porusza temat białaczki.
• W pogoni za życiem

Bibliografia

Referencje

• Philippe Gourdin ( pref.  Agnès Buzyn ), urodziłem się trzy razy , Paryż, Fauves,2018, 289  pkt. ( ISBN  979-10-302-0092-8 , czytaj online )
• Yvette Dutartre i Joëlle Kerl , Tête à marelle ou Putain de leukemia: Notebooks: wrzesień 2014 - wrzesień 2015 , Aniche, Sipayat,2010, 297  s. ( ISBN  978-2-919228-14-0 )
• Perrine Huon , zbyt młody, by umrzeć , Michel Lafon ,2005( ISBN  978-2-7499-0225-8 )
• Dr Robert Patenaude , Surviving Leukemia: A True Story and Guide to Blood Diseases , Quebec America ,1997, 277  s. ( ISBN  2-89037-900-0 )

Uwagi i odniesienia

1. „Informacje o raku: ostra białaczka szpikowa (AML)”
2. „Ostra białaczka szpikowa (AML), 3 min 39 s / 7 min 01 s”
3. Canadian Cancer Institute, „  Prognosis and Survival for Acute Myelogenous Leukemia  ”, na stronie cancer.ca
4. „Ncbi: Midostaurin pierwsza ukierunkowana terapia poprawiająca przeżycie w AML: potencjalna zmiana praktyki”
5. „Monitor apteczny: białaczka, cząsteczka firmy Novartis, wydłuża oczekiwaną długość życia o 3”
6. Evrard, AS (2006). Narażenie środowiska na promieniowanie jonizujące i ryzyko białaczki u dzieci (rozprawa doktorska, UNIVERSITÉ PARIS). URL = http://annso74.free.fr/these/these.pdf
7. natural we Francji, R., Laurier, D. i Hill, C. (2013). Ryzyko raka związane z promieniowaniem jonizującym. The Practitioner Review, 63, 1126. URL = https://www.researchgate.net/profile/Dominique_Laurier/publication/259152067_Cancer_risk_associated_to_ionizing_radiation/links/00b7d538e058699bd2000000/Cancer-risk-associated-to-to-
8. (w) Julia E. Heck , Andrew S. Park , Jiaheng Qiu i Myles Cockburn , „  Ryzyko białaczki w związku z narażeniem na toksyny powietrza atmosferycznego w czasie ciąży i wczesnego dzieciństwa  ” , International Journal of Hygiene and Environmental Health , vol.  217 N O  6,lipiec 2014, s.  662-668 ( PMID  24472648 , PMCID  PMC4071125 , DOI  10.1016 / j.ijheh.2013.12.003 , czytaj online , dostęp 14 października 2020 )
9. Sathiakumar N, Graff J, Macaluso M, Maldonado G, Matthews R & Delzell E (2005) Zaktualizowane badanie śmiertelności wśród pracowników przemysłu kauczuku syntetycznego w Ameryce Północnej Occup Environ Med. Grudzień; 62 (12): 822-9 | podsumowanie )
10. (en) Donald Wigle i in. Przegląd systematyczny i metaanaliza białaczki dziecięcej i narażenia rodziców na zawodowe pestycydy , perspektywy zdrowia środowiska; 19 maja 2009 ( streszczenie w języku angielskim)
11. (in) [1] Białaczka, ostra limfoblastyczna, dzieciństwo: Leczenie - Informacje dla pracowników służby zdrowia [NCI PDQ] - Informacje ogólne w języku angielskim
12. np. Aldehydy , benzen i inne szkodliwe chemikalia znajdujące się w farbach , klejach i wielu materiałach dekoracyjnych ( dywany , tapety )
13. http://french.peopledaily.com.cn/VieSociale/7257665.html
14. „Kanadyjska Agencja Zdrowia Publicznego: LUDZKI WIRUS T-LMPHOTROPE”
15. „RTflash, 2003: wirus HTLV1 związany z białaczką i AIDS”
16. (w) L. Kheifets , „  Wrażliwość dzieci na pola elektromagnetyczne  ” , PEDIATRICS , t.  116 n O  21 st sierpień 2005, e303 - e313 ( ISSN  0031-4005 i 1098-4275 , DOI  10.1542 / peds.2004-2541 , czytaj online , dostęp 14 października 2020 )
17. (w) Nancy Wertheimer i Ed Leeper, „Konfiguracje przewodów elektrycznych i rak dziecięcy”, American Journal of Epidemiology, tom. 109 n O  3: 273-284. [ czytaj online ]
18. Pierre Zweiacker, Życie w polach elektromagnetycznych , Lozanna, Presses polytechniques et universitaire romandes, pot. „Focus science”, 2009, s.  83-86 .
19. Pierre Lajoie i Patrick Levallois (1998) Zanieczyszczenie atmosfery i pola elektromagnetyczne; Laval University Press, (patrz str. 184/266)
20. D. Laurier , „  Białaczka u dzieci poniżej 25 roku życia wokół instalacji jądrowych we Francji i za granicą: przegląd opisowych badań epidemiologicznych  ”, Radioprotection , vol.  34 N O  2Kwiecień 1999, s.  149-176 ( ISSN  0033-8451 , DOI  10.1051 / radiopro: 1999105 , czytaj online , dostęp 14 października 2020 )
21. Guurses Slahin i wsp. , High Prevelance of Chronic Magnesium Deficiency in T Cell Lymphoblastic Leukemia and Chronic Cinc Deficiency in Children with Acute Lymphoblastic Leukemia and Malignant Lymphoma , Leukemia and Lymphoma, tom 39, 5 i 6 listopada 2000, strony 555 - 562
22. prezentacja profesora Degosa w Foundation for Medical Research , im9 września 2004, opublikowane w Październik 2004 w materiałach cyklu konferencji
23. Pacjenci z białaczką pozostają w remisji ponad dwa lata po otrzymaniu genetycznie zmodyfikowanej terapii komórkami T http://www.uphs.upenn.edu/news/News_Releases/2012/12/tcell/
24. „  Dziewczyna z białaczką leczona genetycznie zmodyfikowaną postacią wirusa HIV  ” , na www.lexpress.fr ,11 grudnia 2012(dostęp 6 listopada 2015 )
25. „  Dziewczyna z białaczką leczona wirusem AIDS  ” , na www.lemonde.fr ,12 grudnia 2012(dostęp 6 listopada 2015 )
26. Chloé Hecketsweiler, „  Pierwsze wyleczenie białaczki dzięki leczeniu genetycznemu  ” , Le Monde ,6 listopada 2015(dostęp 6 listopada 2015 )
27. „  Białaczka: nowe leczenie, które daje nadzieję  ” , na stronie www.francetvinfo.fr ,6 listopada 2015(dostęp 6 listopada 2015 )
28. „  Białaczka:„ cudowne ”wyleczenie Layli Richards  ” , na www.sciencesetavenir.fr ,6 listopada 2015(dostęp 6 listopada 2015 )
29. Deborah Raffin, wydawca książek i gwiazda 7. Nieba, zmarła w wieku 59 lat po przegranej walce z białaczką , Mail On Line, 27 listopada 2012
30. [2]
31. http://www.cinememorial.com/acteur_John_Ireland_931.html
32. http://www.chronobio.com/structure.php?star=Nyree%20Dawn%20Porter&rub=3&id=5968
33. EN, „  Aktor Mike Connors, który grał Joe Mannixa, nie żyje  ”, 20 min .27 stycznia 2017 r( czytaj online , przeglądano 19 października 2020 r. ).
34. https://anniversary-celebrite.com/jean-gabin-c1495.html
35. „  【日本 赤 十字 社】 あ り が と う の 手紙 From 献血 で 救 わ れ た い の ち ” (dostęp: 22 października 2019 r. )

Zobacz też

Powiązane artykuły

• Chemoterapia
• Żywność przeciwnowotworowa
• Stowarzyszenie Laurette Fugain
• Atlas genetyki i cytogenetyki w onkologii i hematologii

Linki zewnętrzne

• (en) European Leukemia Net Informacje dla lekarzy, pacjentów (za pośrednictwem organizacji pacjentów w Europie), trwające badania terapeutyczne i inne informacje dotyczące patologii.
• Chronic Myeloid Leukemia France Stowarzyszenie pacjentów i krewnych pacjentów dotkniętych CML