Rumień

Rumień
Klasyfikacja i zasoby zewnętrzne
Rumień wędrujący typowy dla boreliozy
ICD - 10	L51 - L54
CIM - 9	695
DiseasesDB	4466
Siatka	D004890
Ostrzeżenie medyczne

Rumień jest dermatologiczne zmiany chorobowe najczęściej; charakteryzuje się zastoinowym zaczerwienieniem skóry, rozproszonym lub miejscowym, ustępującym wraz z witropresją (to znaczy na podparciu, zwłaszcza na szkiełku zegarkowym).

Zwykle jest to zewnętrzna manifestacja rozszerzenia naczyń krwionośnych, która w połączeniu z wysiękiem nadaje rumieńowi fałszywie „  grudkowy  ” charakter .

Z wyjątkiem nielicznych przypadków tej elementarnej zmianie na ogół nie towarzyszą inne zmiany miejscowe.

Typologie

Rumień bierny

Są spowodowane nagromadzeniem krwi żylnej . Może to być sinica z powodu niewydolności serca lub układu oddechowego , akrocyjanoza , odmrożenia , sinica siatkowata lub sinica racemosa .

Aktywny rumień

Są spowodowane rozszerzeniem naczyń krwionośnych .

Mogą być rozproszone lub zlokalizowane.

• Wśród rumienia rozproszonego rozpoznajemy:
  • Rumień odorobójczy , przypominający rumień odry: są to rumień odry , różyczki , epidemicznego rumienia , wirusa Coxsackie , mononukleozy zakaźnej , toksoplazmozy lub pochodzenia jatrogennego , wywołanego antybiotykami , barbituranami itp.
  • Rumień szkarłatnej gorączki to te, które przypominają plamy wywołane szkarlatyną . Są to rozlane, jaskrawoczerwone plamy, lekko ziarniste w badaniu palpacyjnym, bez luki zdrowej skóry. Są gorące lub piekące, nasilające się w fałdach. Mogą rozwinąć się w łuszczenie w dużych strzępach. Występują w szkarlatynie , różyczce , rumieniu wywołanym toksycznym zespołem wstrząsu gronkowcowego, chorobie Kawasaki lub rumieniu pochodzenia jatrogennego, spowodowanym antybiotykami, sulfonamidami lub zatruciem rtęcią ( rumień rtęciowy ).
  • Rumień różowatych , charakteryzujący się małymi różowawymi plamkami, bladymi i dobrze oddzielonymi od siebie, jest wynikiem infekcji lub jest pochodzenia jatrogennego (reakcja skóry na antybiotyki , barbiturany itp.). Zakażenia mogą obejmować nagłą wysypkę , różyczkę , pierwotne zakażenie wirusem HIV , wtórną kiłę , dur brzuszny lub zakażenie enterowirusem .

• Wśród zlokalizowanych rumieni wyróżniamy:
  • aktyniczne rumień (oparzenie lub który spalania znajdują się na tej części skóry, również narażone na UV B (290 nm-350 nm, w widma niewidzialnego promieniowania słonecznego);
  • Lucite  ;
  • wyprzenia  ;
  • photodermatose który jest czasem alergia słońce (Lucite), ewentualnie połączone z nadwrażliwości  ; częstą przyczyną jest nadmierna ekspozycja skóry na promienie ultrafioletowe , najczęściej pochodzenia słonecznego (rumień słoneczny, potocznie nazywany „oparzeniem słonecznym”), które mogą mieć różne stopnie nasilenia w zależności od intensywności oparzenia, proste tymczasowe zrogowacenie, z klasycznym oparzenie słoneczne (w następnych dniach następuje złuszczanie skóry z powodu odwodnienia) aż do powstania pęcherzy, a następnie ropnych ran (gdy niezabezpieczone dolne warstwy skóry właściwej, zbyt zaognione, są narażone na miejscowe infekcje);
  • układowy toczeń  ;
  • zapalenie skórno-mięśniowe i róża  ;

Lokalny rumień może mieć emocjonalny powód, taki jak niewielki rumień i pojawiać się tylko na twarzy.

• Wreszcie wśród erytrodermii klasyfikujemy:
  • łuszczyca  ;
  • kontakt z egzemą ;
  • atopowe zapalenie skóry  ;
  • toxidermas lek i hématodermies  ;
  • na rumień wędrujący powodowane przez bakterie z rodzaju Borrelia transmitowane przez ukąszenia kleszcza ( choroba z Lyme );
  • i wysypka pieluszkowa , szczególnie rozpoznawalna u niemowląt, gdzie jest zwykle spowodowana pocieraniem pieluch .

Telangiectasia

Teleangiektazja jest trwałe rozszerzenie naczyń powierzchni, tworząc smug Linearny czerwonymi, czasem zespalając sieć i kasowania vitropression. Jest dziedziczna lub nabyta.

• dziedziczne: choroba Rendu-Oslera , ataksja-teleangiektazja, wrodzona poikiloderma i naczyniak płaski.
• nabyte: trądzik różowaty twarzy, twardzina skóry , naczyniak gwiaździsty ciąży lub marskość wątroby i pajączki .

Diagnostyka różnicowa

• Plamica  : nie blaknie pod wpływem witropresji  ; ewolucja zabarwienia;
• Naczyniak planarny  : wrodzony; vitropression pnia i ujawnia teleangiektazje  ;
• Grudki  : infiltrowane;
• Erytermalgia  : akrosyndrom , bolesny rumień kończyn postępujący w stanach kryzysowych.

Uwagi i odniesienia

1. College of Teachers in Dermatology of France, pozycja 314 - Exanthème , 2012 [ [PDF] przeczytaj online
2. DUBARD, J., KOSMALSKI, S., CHRISTIAENS, F., & FILTZ, J. () Opracowanie w LNE metod charakteryzacji ultrafioletowych symulatorów słonecznych stosowanych do oznaczania współczynników ochrony przeciwsłonecznej (SPF) w kosmetykach. National Metrology and Testing Laboratory, PDF, 3 strony
3. Wspólna norma ISO / CIE ISO 17166: 1999 / CIE S007-1998 Referencyjne spektrum działania dla rumienia i standardowa dawka rumienia (patrz również: http://www.cie.co.at/framepublications.html )

Zobacz też

Powiązane artykuły

• Rumień guzowaty
• Naprawiony rumień pigmentowy
• Rumień wędrujący
• Rumień aktyniczny (oparzenie słoneczne)
• Rumień odśrodkowy annulare
• Zespół rumieńca azjatyckiego
• Skromny rumień
• Zaczerwienienie (fizjologia)

Bibliografia

• (fr) A.-M. Thielen L. Toutous-Trellu J. Desmeules, Drug toxidermies  ; Swiss Medical Review; Nr 3165