Szpital jest troska ustanowienie gdzie personel pielęgniarski może zająć się chorymi lub ofiar urazów, które są zbyt skomplikowane, aby być leczone w domu lub w biurze lekarza .
W większości krajów rozwiniętych, w porównaniu z domem i gabinetem lekarskim, ośrodek szpitalny ma tę zaletę, że posiada:
Z drugiej strony obecność i przejście pacjentów będących nosicielami licznych patologii oraz przewlekłe stosowanie leków i biocydów naraża na ryzyko zakażenia szpitalnego .
Niektóre szpitale mają oddział ratunkowy , a nawet mobilną służbę ratunkową i resuscytacyjną (SMUR) .
Nazwa pochodzi od łacińskiego hospes ("gospodarz"), które jest również korzeniem "gościnności".
Na całym świecie szpitale są generalnie finansowane przez państwo, organizacje zdrowotne (nastawione na zysk lub nie), przez ubezpieczenie zdrowotne, jeśli istnieje, lub z pomocą organizacji charytatywnych , w tym darowizn na cele charytatywne.
Od kilku lat w około dwudziestu krajach (w tym we Francji od 2005 r.) wprowadzono „system ustalania cen według aktywności” (znany jako T2A ) w celu finansowania krótkich pobytów w placówkach służby zdrowia (na mniej więcej warunkach). podobny). To podejście T2A Polega ono na „płaceniu placówek według ich działalności mierzonej przez jednorodną grupę pacjentów” w celu „poprawy efektywności i przejrzystości w finansowaniu opieki” , ale doświadczenia z informacji zwrotnych z innych krajów pokazują, że ten system może mieć przewrotne skutki (np. na przykład T2A „zachęca zakłady do zwiększenia ich działalności poprzez wywoływanie zapotrzebowania na opiekę i przenoszenie części kosztów na opiekę pooperacyjną lub opiekę domową” . W związku z tym wiąże się z okresowymi korektami i regulacjami; dodatkowo „zapewniając spójność kliniczną i ekonomiczną w klasyfikacji działalności szpitali i ustaleniu odpowiedniego poziomu taryfowego są dwa trudne wyzwania” i wreszcie „płacenie stałej ceny, która jest bezpośrednio indeksowana do zaobserwowanych średnich kosztów i która pozostaje wspólna dla wszystkich rodzajów placówek jest coraz bardziej kwestionowana” .
T2A dotyczy finansowania tzw. pobytów MCOO (Medycyna, Chirurgia, Położnictwo, Odontologia) . Pobyty są na ogół krótkie (dawniej nazywane: „krótkim pobytem w przeciwieństwie do średniego pobytu, który obecnie nazywa się pooperacyjną opieką i rehabilitacją i rehabilitacją (SSR). Kodowanie aktywności w SSR również wchodzi w zakres PMSI, w tym samym sposób niż MCOO.
Jednak we Francji konsultacje i akty zewnętrzne mogą podlegać nadmiernym opłatom.
Większość pacjentów przychodzi do szpitala na diagnozę i/lub terapię, a następnie wyjeżdża. Niektórzy (na ogół cierpiący na poważne patologie) są „przyjęci” i spędzają tam noc lub kilka tygodni lub miesięcy w zależności od stanu zdrowia.Są tak zwane hospitalizacje programowane, organizowane z wyprzedzeniem przez lekarza podążającego za pacjentem. Zdarzają się również przyjęcia nieplanowe z przyjęciem po wizycie na izbie przyjęć, gdzie zapada decyzja o hospitalizacji. Zdarzają się również przyjęcia w drodze przeniesienia z jednej placówki szpitalnej do drugiej (niezależnie od tego, czy należą do tej samej placówki zdrowia).
Rodzaje hospitalizacji:
Obecnie pod wpływem polityki zdrowotnej mającej na celu obniżenie kosztów pobyty szpitalne mogą odbywać się w pełnej hospitalizacji, w trybie ambulatoryjnym (opieka świadczona w ciągu dnia), w szpitalu dziennym, rzadziej w szpitalu nocnym (np. w celu rejestracji snu) lub tygodniowy szpital.
Najbardziej znanym typem szpitala jest szpital ogólny. Zajmuje się kilkoma rodzajami chorób i urazów i zwykle ma oddział ratunkowy, który zajmuje się bezpośrednimi zagrożeniami dla zdrowia i ma możliwość wysłania pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Szpital ogólny jest często podstawową placówką opieki zdrowotnej na swoim obszarze, z łóżkami intensywnej opieki i opieki długoterminowej oraz specjalistycznymi placówkami chirurgii, kardiologii i neurologii.
Jeśli łączy obsługę pacjenta z kształceniem studentów i stażystów w zakresie medycyny i farmacji, jest szpitalem klinicznym (lub szpitalem uniwersyteckim) i często jest powiązany z wydziałem lekarskim i farmaceutycznym.
We Francji CHU (uniwersyteckie centra szpitalne) to szpitale regionalne, które mają umowę z wydziałem medycyny, w przeciwieństwie do CH (ośrodków szpitalnych). Ogólnie szpitale ogólne są pogrupowane według ich wielkości i wielkości ich działalności zakodowanej w Programie medykalizacji systemów informatycznych (PMSI):
Rozmiar 1 | Rozmiar 2 | Rozmiar 3 | Rozmiar 4 | |
---|---|---|---|---|
Centrum Szpitalne (CH) | 0 do 158 łóżek | 159 do 241 łóżek | 242 do 364 łóżek | 365 łóżek i więcej |
Uniwersyteckie Centrum Szpitalne (CHU)
lub Regionalne Centrum Szpitalne (CHR) |
0 do 467 łóżek | 468 do 1175 łóżek | 1176 łóżek i więcej |
Szpitale specjalistyczne to ośrodki, których celem jest zaspokojenie określonych potrzeb medycznych, takich jak urazy, rehabilitacja szpitalna, geriatria czy zaburzenia psychiczne itp.
Na przykład: szpitale psychiatryczne prowadzą hospitalizacje w zakresie zdrowia psychicznego, a sanatoria specjalizują się w przypadkach gruźlicy .
Hospitalizacja domowa nie jest ściśle mówiąc hospitalizacją: jest to metoda organizowania opieki pozwalająca pacjentowi, często cierpiącemu na przewlekłą lub długotrwałą patologię, pozostać w domu. Pacjenci przebywają zatem w domu i korzystają z opieki z wizytami opiekunów zależnych od organu prywatnego lub publicznego, który koordynuje opiekę (toaleta domowa, procedury pielęgniarskie, leczenie, ocena kliniczna pacjenta) i zapewnia obserwację.
We Francji zasady hospitalizacji są takie same jak w przypadku innych rodzajów placówek szpitalnych. Aktywność HAD jest jednym z „pola” z PMSI i jest kodowany w sposób szczególny przez DIM usługi z HAD struktury. W szczególności dostarcza informacji o diagnozach medycznych według klasyfikacji ICD 10 , uzależnieniu i wykonywanych procedurach opiekuńczych.
W krajach, w których dozwolony jest sektor prywatny, ośrodek szpitalny można nazwać kliniką, jeśli nie jest publiczny.
Szpital WojskowyWojskowy szpital struktura zdrowia pod nadzorem wojska. We Francji tym rodzajem placówki zarządza Wojskowa Służba Zdrowia .
Szpital polowySzpital polowy to placówka opiekuńcza wzniesiona prowizorycznie na wypadek katastrof, konfliktów zbrojnych lub większych protestów.
AmbulatoriumAmbulatorium jest ośrodkiem, który zapewnia opiekę bezpłatnie.
Oprócz usług administracyjnych istnieją usługi specjalistyczne zgodnie ze specyfiką ośrodka:
zobacz artykuł Medycyna, aby zapoznać się z listą możliwych specjalizacji.
Centrum szpitalne może również oferować określone usługi: