Możesz pomóc, dodając odniesienia lub usuwając nieopublikowane treści. Zobacz stronę dyskusji po więcej szczegółów.
E-zdrowie lub cyfrowy zdrowia lub cyfrowych informacji zdrowotnej obejmujące obszary zdrowia , które dotyczą technologii informacyjnych i komunikacyjnych (ICT). Termin e-zdrowie obejmuje zestaw zaawansowanych technik, które Krajowa Rada Medyczna podzieliła na kilka kategorii: zdrowie telewizyjne , telemedycyna . m-zdrowie (m dla „mobilny”, obejmuje wszystkie połączone obiekty i aplikacje mobilne) oraz robotykę. Pojęcie Zdrowie ma być rozumiane w szerokim znaczeniu i jak podkreśla WHO , odnosi się nie tylko do chorób i chorego człowieka, ale odnosi się również do pełnego stanu fizycznego, psychicznego i społecznego dobrostanu. Rozwój e-zdrowia opiera się na określonej dziedzinie naukowej, informatyce medycznej (lub informatyce zdrowotnej), dziedzinie, która jest ściśle powiązana z IT, ale której problemy są specyficzne dla dziedziny zdrowia.
E-zdrowie jest w szczególności związany z elektronicznym, zwłaszcza w związku z połączonych przedmiotów w stosunku do stanu zdrowia.
Aby przedstawić te zastosowania „cyfrowego zdrowia”, możemy oprzeć się na chronologii rozwoju i postępowania z chorobą, czyli na etapach profilaktyki , diagnozy , a następnie postępowania terapeutycznego i ustalenia rokowania . Zastosowania są liczne, a poniższy opis nie jest wyczerpujący: Wyróżniamy miejsca opieki jakimi są gabinet lekarski medycyny ambulatoryjnej oraz szpital w czasie hospitalizacji. Utrzymanie pacjentów w domu to ważna kwestia, którą również omówimy poniżej.
Dla zachowania dobrego zdrowia ważne jest utrzymanie odpowiedniej aktywności fizycznej, prawidłowe odżywianie ( odżywianie ), utrzymywanie wskaźnika masy ciała (BMI) w normach, rzucenie palenia ( przerwanie palenia ), gdy jesteś palaczem, zapamiętaj daty szczepień, aby wiedzieć, kiedy musisz mieć przypomnienia lub czy musisz uzupełnić zakres szczepień.
Liczne aplikacje „smartfonowe” na telefonie wielofunkcyjnym umożliwiają ocenę poziomu aktywności fizycznej, wspomagają satysfakcjonującą dietę poprzez korzystanie z podłączonych obiektów, które automatycznie przekazują swoje pomiary do systemów komputerowych („smartfon”, komputer, inne systemy) przy użyciu standardu Bluetooth i sieci komputerowych. Dane te są przetwarzane, a wyniki tych zabiegów wykorzystywane do generowania porad dla użytkowników ( np.: zwiększenie aktywności fizycznej, modyfikacja diety, ograniczenie spożycia kalorii, wizyta u lekarza w celu przypomnienia lub dodatkowych szczepień). Narzędzia te generują zagrożenie dla poufności informacji o danych dotyczących zdrowia i są bardzo poszukiwane przez ubezpieczycieli .
Gdy pacjent idzie do lekarza lub w szpitalu, ich skarg, objawy , kliniczne i laboratoryjne objawy , obrazy medyczne, zabiegi i więcej są wprowadzane co nazywa ich dokumentacja medyczna . Rozwój komputerów i sieci oznacza, że ta dokumentacja medyczna w coraz większym stopniu jest skomputeryzowana. W szpitalu, po każdym pobycie pacjenta, tworzony jest rejestr hospitalizacji, który zapisywany jest w kartotece. Komputeryzacja dokumentacji medycznej ułatwia komunikację z różnymi upoważnionymi do wglądu pracownikami służby zdrowia. Gdy dane pacjenta są rejestrowane w sposób ustrukturyzowany i zakodowany, można je przetwarzać w celu generowania alertów, w szczególności podczas przewidzianej poniżej recepty na lek.
Obecnie używane przez większość lekarzy, oprogramowanie to zawiera kilka modułów, z których główne to:
• Planowanie wizyt: ten moduł umożliwia lekarzowi organizowanie wizyt, biorąc pod uwagę jego dyspozycyjność. W niektórych przypadkach, jeśli ten moduł jest dostępny online i otwarty dla pacjenta, może on sam umówić się na wizytę, biorąc pod uwagę własną dyspozycyjność i preferencje. Automatyczne przypomnienia można łatwo generować dla pacjentów, co skutkuje zmniejszeniem liczby wizyt, na które pacjenci nie przychodzą bez odwołania.
• Dokumentacja medyczna : moduł ten pozwala lekarzowi z jednej strony wprowadzić pewne stałe dane pacjenta (np. płeć, data urodzenia, historia rodziny itp.), az drugiej strony zebrane dane jakościowe i ilościowe przy każdej konsultacji podczas jego badania klinicznego. Oferowane są mu udogodnienia do rejestrowania niektórych danych w sposób zaszyfrowany, przy użyciu systemów terminologicznych, takich jak CISP2 lub CIM10 .
• Pomoc diagnostyczna: taki moduł może pomóc lekarzowi w obliczeniu określonych wyników diagnostycznych, takich jak mini-stan psychiczny (MMS), skale depresji. Od kilkudziesięciu lat prowadzone są badania mające na celu zbudowanie globalnego oprogramowania wspomagającego diagnostykę, przydatnego dla wszystkich patologii spotykanych w medycynie. Istnieje jednak bardzo niewiele przykładów integracji z oprogramowaniem do zarządzania praktyką medyczną.
• Wprowadzanie recept, pomoc w wystawianiu recept: ten moduł pozwala lekarzowi wybrać leki, które chce przepisać pacjentowi, wprowadzić dawkowanie i czas trwania leczenia. Moduł ten współdziała z dokumentacją medyczną i może generować ostrzeżenia w przypadku błędów w recepcie. Aby ten moduł działał, dane pacjenta muszą być zakodowane przy użyciu systemu terminologicznego ( na przykład CIM10 ), identycznego z używanym w bazie danych leków systemu wspomagania recept.
Inne moduły są szeroko stosowane przez lekarzy i charakteryzują się specyfiką krajową, jak np. moduł poświęcony zarządzaniu finansami i rachunkowością praktyki lekarskiej lub ten, który pozwala lekarzowi przekazywać wykonane czynności organizacjom społecznym, aby pacjent otrzymał zwrot kosztów lub płatny lekarz. Bezpieczne systemy przesyłania wiadomości służą do przesyłania dokumentów zawierających poufne informacje o pacjencie między pracownikami służby zdrowia.
Mobile zdrowia pozwala część tych narzędzi na telefon wielofunkcyjnym .
Podczas telekonsultacji pacjent konsultuje się z lekarzem znajdującym się w pewnej odległości od niego. Lekarz może mieć obrazy pacjenta (tj. zdjęcia radiologiczne, fotograficzne) dzięki sieciom komputerowym. Lekarz i pacjent mogą rozmawiać ze sobą przez wideofon . Lekarz może zdalnie zapoznać się z kartoteką medyczną pacjenta telezdrowia . Telemedycyna sprawia szczególny sens, gdzie gęstość medyczny jest niska (obszary górskie lub pustyni) lub nawet blisko zera ( np. Barki OIL, statków handlowych na morzu).
W szpitalach opracowano systemy informacyjne ułatwiające gromadzenie, archiwizację, przetwarzanie i komunikację między różnymi podmiotami w szpitalu i poza nim. W Stanach Zjednoczonych pierwsze prace rozwojowe sięgają lat 60. W Europie pierwsze szpitalne systemy informacyjne (HIS) opracowano w Holandii, Szwecji i Szwajcarii.
Na przykład można śledzić proces zbierania informacji, który następuje po przyjęciu pacjenta do szpitala.
Liczne badania pokazują, że na receptach leków często pojawiają się błędnie pisane nazwy leków, niepoprawne dawkowanie , a nawet problemy z alergiami, substancjami pomocniczymi o znanym działaniu, przeciwwskazaniami i interakcjami leków nie są brane pod uwagę.
Aby zabezpieczyć receptę na leki, systemy komputerowe są w stanie generować alerty, informując lekarza o elementach recept, które mogą być problematyczne i mogą zostać zmienione.
Pomoc w strategii terapeutycznej, czyli fakt wyboru konkretnego leku do leczenia pacjenta, od trzydziestu lat jest przedmiotem licznych badań, prototypów i publikacji, ale przykłady powszechnie stosowanego oprogramowania są wciąż rzadkością w tym zakresie
Zabieg staje się coraz bardziej małoinwazyjne z rozwojem technik endoskopowych. Wykonuje się kilka małych nacięć, przez które wprowadza się puste rurki ( trokary ). Rurki te służą do wprowadzania instrumentów, takich jak aparaty fotograficzne i skalpele, do jamy operacyjnej. Instrumenty te służą do wizualizacji i resekcji organów, które mają być operowane. Techniki te mają tę zaletę, że zmniejszają krwawienie podczas zabiegu. Pacjent szybciej staje na nogach, co skraca czas hospitalizacji.
Te metody operacyjne mają konsekwencje dla chirurga, który następnie operuje z pewnej odległości w porównaniu z konwencjonalnymi technikami. Techniki komputerowe umożliwiają wówczas dostarczenie chirurgowi „wzbogaconej” percepcji miejsca operowanego poprzez uzupełnienie jego wizji chirurga obrazami uzyskanymi za pomocą promieni rentgenowskich lub rezonansu magnetycznego oraz informacjami uzyskanymi z tych obrazów ( zwiększona rzeczywistość ).
Lepsze planowanie i wykonanie zabiegu chirurgicznegoTechniki komputerowe pozwalają również w określonych przypadkach (np. rekonstrukcja niektórych więzadeł stawu kolanowego) uzyskać lepsze zaplanowanie geometryczne zabiegu operacyjnego przed samym operacją, a także większą precyzję w wykonaniu zabiegu.
Każdego dnia oferowane są liczne aplikacje na tablety lub smartfony , niezależnie od tego, czy korzystają z podłączonych obiektów . Celem tego ustępu jest zaproponowanie typologii tych zastosowań bez ambicji opisania ich wszystkich.
W zakresie profilaktyki możemy przytoczyć te, które pomogłyby użytkownikowi:
W przypadku ogólnych chorób i objawów aplikacje oferują pomoc w zakresie:
W zakresie chorób przewlekłych główne patologie docelowe:
Aby ułatwić proces leczenia:
Te przedmioty związane zdrowia rozwijać znacznie teraz sprawia, że automatyczne wprowadzanie pewnych danych wykorzystywanych przez te aplikacje (waga, tętno i oddech, przebyty dystans, poziom cukru we krwi ...)
Komputeryzacja aptek rozpoczęła się na początku lat 80. i nadal się rozwija. Prawie wszystkie apteki farmaceutyczne są obecnie skomputeryzowane. Aby zrozumieć, jakie są główne funkcje oprogramowania do zarządzania farmacją (LGO), rozważ pacjenta, który właśnie skonsultował się ze swoim lekarzem i który wchodzi do apteki z wypisaną przez niego receptą na lek. Przepisane leki są najpierw wprowadzane przez farmaceutę. Oprogramowanie sygnalizuje możliwe interakcje leków, które są potencjalnie niebezpieczne dla pacjenta. Zgłaszane są również przeciwwskazania związane z wiekiem, ciążą, alergiami. Aby wygenerować te ostrzeżenia, LGO korzysta z bazy danych leków, a także z rejestru farmaceutycznego (PD) pacjenta. W PD rejestrowane są wszystkie leki dostarczone pacjentowi w ciągu ostatnich czterech miesięcy. LGO znacznie ułatwia zarządzanie zapasami aptecznymi. Te oprogramowanie są szeroko stosowane przez farmaceutów do zamawiania leków i wystawiania rachunków. Mogą być połączone z automatem robota oraz automatem przygotowującym dawki do podania (PDA). Pozwalają farmaceucie mieć pewność, że lek podawany bez recepty nie wymaga specjalnej recepty.
Aktorzy zajmujący się zdrowiem są liczni, czasem ukryci;
Oczekuje się, że rozwój e-zdrowia będzie miał poważne konsekwencje dla organizacji systemów opieki zdrowotnej, jakości i kosztów praktyk zawodowych, a także dla zachowania pacjentów, szczególnie w zakresie profilaktyki i przestrzegania zaleceń terapeutycznych. E-zdrowie może być ważną dźwignią poprawy zaangażowania pacjentów w samodzielne leczenie swojej choroby, zwłaszcza chorób przewlekłych, oraz poprawy jakości ich życia. Należy jednak podkreślić ważne kwestie dotyczące bezpieczeństwa wykorzystywanych danych, ich poufności i względów etycznych. Dostępność informacji generowanych przez e-zdrowie stawia również pod znakiem zapytania rolę, jaką pacjenci odgrywają w leczeniu swojej choroby oraz ich relacje z pracownikami służby zdrowia i lekarzami.
Narodowa Rada Cyfrowa w swoim raporcie Zdrowie wspólnym dobrem społeczeństwa cyfrowego (październik 2015) rozszyfrowuje kwestie społeczne, gospodarcze i polityczne związane z cyfrową transformacją praktyk medycznych i systemu opieki zdrowotnej. Podkreśla znaczenie kontroli przez pacjentów własnych danych dotyczących zdrowia w ramach realizacji wspólnej dokumentacji medycznej , a także otwarcia pojedynczej konferencji między lekarzem a jego pacjentem w sieci „opiekuj się”. Prace te zainspirowały w szczególności krajową strategię e-zdrowia 2020 ogłoszoną przez Ministerstwo Zdrowia w lipcu 2016 r., a także utworzenie strategicznej rady ds. zdrowia cyfrowego.