Tadalafil

Tadalafil
Tadalafil
Identyfikacja
Nazwa IUPAC (6 R - trans ) -6- (1,3-benzodioksol-5-ilo) - 2,3,6,7,12,12a-heksahydro-2-metylopirazyno [1 ', 2': 1,6 ] pirydo [3,4- b ] indolo-1,4-dion
N O CAS 171596-29-5
N O ECHA 100,214,024
Kod ATC G04 BE08
DrugBank DB00820
UŚMIECHY C1N (C ([C @ H] 2Cc3c ([C @ H] (N2C1 = O) c1ccc2c (c1) OCO2) [nH] c1ccccc31) = O) C
PubChem , widok 3D
InChI InChI: widok 3D
InChI = 1 / C22H19N3O4 / c1-24-10-19 (26) 25-16 (22 (24) 27) 9-14-13-4-2-3-5-15 (13) 23- 20 (14) 21 (25) 12-6-7-17-18 (8-12) 29-11-28-17 / h2-8,16,21,23H, 9-11H2,1H3 / t16-, 21 - / m1 / s1
Właściwości chemiczne
Brute formula C 22 H 19 N 3 O 4   [Izomery]
Masa cząsteczkowa 389,404 ± 0,0207  g / mol
C 67,86%, H 4,92%, N 10,79%, O 16,43%,
Jednostki SI i STP, chyba że określono inaczej.

Tadalafil ( międzynarodowa niezastrzeżona nazwa ) jest indol cząsteczka pochodząca z zasadą azotową z rodziny inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji .

Jest sprzedawany przez laboratorium Eli Lilly pod nazwą Cialis jako tabletka 2,5  mg , 5  mg , 10  mg i 20  mg oraz pod nazwą Adcirca jako tabletka 20  mg.

Wskazania

Tadalafil to lek na zaburzenia erekcji. Podobnie jak sildenafil ( Viagra ), awanafil ( Stendra ) i wardenafil ( Levitra ), tadalafil blokuje enzymatyczny rozkład cyklicznego monofosforanu guanozyny w ciałach jamistych i powoduje rozluźnienie włókien mięśni gładkich z rozszerzeniem naczyń prącia.

Moc 20  mg jest wskazana w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego (TNP). Umożliwia złagodzenie objawów, ale nie wykazano żadnych wyników dotyczących śmiertelności.

W Stanach Zjednoczonych Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zgadza się na rozszerzenie wskazań cząsteczki opaździernik 2011. We Francji tak było od tamtej pory26 grudnia 2012że tadalafil 5  mg ma to nowe wskazanie do leczenia przedmiotowych i podmiotowych objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) u dorosłych mężczyzn. BPH to stan u mężczyzn, w którym gruczoł krokowy ulega powiększeniu i utrudnia swobodny przepływ moczu. Tadalafil poprawia przepływ krwi do gruczołu krokowego i pęcherza oraz rozluźnia mięśnie, co może zmniejszyć objawy łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Tadalafil poprawia objawy moczowych między 1 st i 2 th  tygodni po rozpoczęciu leczenia.

Farmakologia

Tadalafil jest selektywnym i odwracalnym inhibitorem fosfodiesterazy typu 5 (PDE5) specyficznym dla cyklicznego monofosforanu guanozyny (cGMP). Jest metabolizowany przez izoenzym CYP 3A4 cytochromu P450 , który jest źródłem wielu interakcji lekowych. Tadalafil działa dłużej niż 24 godziny ze względu na długi okres półtrwania.

Skutki uboczne

Ból głowy, niestrawność , ból pleców, bóle mięśni, przekrwienie błony śluzowej nosa, zaburzenia słuchu, bóle mięśni rąk i nóg, zaczerwienienie twarzy, zaburzenia widzenia z wpływem na PDE11 .

Stosowanie tadalafilu jest przeciwwskazane z azotanami i nie jest zalecane z alfa-adrenolitykami (ryzyko niedociśnienia tętniczego).

Cząsteczki z tym samym wskazaniem

Sildenafil ( Viagra ), chlorowodorek z apomorfiną ( Uprima ) wardenafil ( Levitra ) i avanafilu ( Stendra ). Zgodnie z opinią wydaną przez Wysoką Władzę ds. Zdrowia w sprawie2 marca 2005tadalafil nie poprawia rzeczywistych korzyści (ASMR V) w porównaniu z syldenafilem i wardenafilem w leczeniu zaburzeń erekcji.

Uwagi i odniesienia

Uwagi

  1. Avanafil nie posiada pozwolenia na dopuszczenie do obrotu we Francji w24 marca 2013 r ale od tego czasu miał go w Stanach Zjednoczonych 27 kwietnia 2012

Bibliografia

  1. obliczona masa cząsteczkowa od „  atomowych jednostek masy elementów 2007  ” na www.chem.qmul.ac.uk .
  2. [PDF] POSIADA Komisję ds. Przejrzystości 5 stycznia 2011
  3. Galiè N, Brundage BH, Ghofrani HA i wsp. Terapia tadalafilem w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego , Circulation, 2009; 119: 2894–2903
  4. (w) „  Komunikat FDA News: FDA zatwierdza Cialis do leczenia łagodnego rozrostu gruczołu krokowego  ” na www.fda.gov ,6 października 2011
  5. VIDALonline
  6. „  Działanie tadalafilu na prostatę  ” , na Vitaemed
  7. „  Inhibitory fosfodiesterazy typu 5  ” , na http://www.cbip.be , Belgian Center for Pharmacotherapeutical Information (data dostępu: 25 czerwca 2011 r. )
  8. Revue Prescrire, N O  293, marzec 2008
  9. „  Świadczona usługa medyczna tadalafilu  ” , na http://www.has-sante.fr/

Linki zewnętrzne