Sofosbuvir

Sofosbuvir
Identyfikacja
Nazwa IUPAC (2S) -2 - [[[(2R, 3R, 4R, 5R) -5- (2,4-dioksopirymidyn-1-ylo) -4-fluoro-3-hydroksy-4-metylo-tetrahydrofuran-2-yl ] propanian] metoksy-fenoksyfosforylo] amino] izopropylu
Synonimy

PSI-7977, GS-7977

N O CAS 1190307-88-0
N O ECHA 100,224,393
Kod ATC J05AX15
UŚMIECHY C [C @@ H] (C (= O) OC (C) C) N [P @] (= O) (OC [C @@ H] 1 [C @ H] ([C @@] ([ C @@ H] (O1) n2ccc (= O) [nH] c2 = O) (C) F) O) Oc3ccccc3
PubChem , widok 3D
InChI Std. InChI: widok 3D
InChI = 1S / C22H29FN3O9P / c1-13 (2) 33-19 (29) 14 (3) 25-36 (31,35-15-8-6-5-7-9-15) 32- 12-16-18 (28) 22 (4,23) 20 (34-16) 26-11-10-17 (27) 24-21 (26) 30 / godz. 5-11,13-14,16,18 , 20,28H, 12H2,1-4H3, (H, 25,31) (H, 24,27,30) / t14-, 16 +, 18 +, 20 +, 22 +, 36- / m0 / s1
Std. InChIKey:
TTZHDVOVKQGIBA-IQWMDFIBSA-N
Właściwości chemiczne
Brute formula C 22 H 29 F N 3 O 9 P   [Izomery]
Masa cząsteczkowa 529,4525 ± 0,0229  g / mol
C 49,91%, H 5,52%, F 3,59%, N 7,94%, O 27,2%, P 5,85%,
Jednostki SI i STP, chyba że określono inaczej.

Sofosbuvir (sprzedawany pod nazwą handlową Sovaldi przez firmę farmaceutycznej US Gilead Sciences ) jest cząsteczką , inhibitorem polimerazy NS5B analogowy nukleotydów opracowana jako lek w leczeniu zapalenia wątroby typu C .

Historyczny

W 2005 roku firma Pharmasset z siedzibą w Princeton przeprowadziła badanie przesiewowe analogów nukleozydów preferencyjnie hamujących wirus zapalenia wątroby typu C, aw szczególności wybranych PSI-6130  ( fr ) . Z tego związku dokonano modyfikacji (zmiana z cytydyny na urydynę ) i przeprowadzono projekt proleku umożliwiający lepszą skuteczność. Otrzymany związek, przebadany w klinice, nazwano GS-7977, a następnie sofosbuvir. Kalifornijska firma Gilead kupiła Pharmasset w 2011 roku za 11 miliardów dolarów.

Sposób działania

Jest prolekiem przekształcającym się w monofosforan beta-D-2′-deoksy-2′-fluoro-2′-C-metylourydyny. Hamuje polimerazę NS5B wirusa zapalenia wątroby typu C i nie wydaje się wpływać na ludzką polimerazę DNA ani RNA .

Wydajność

W połączeniu z rybawiryną wydaje się skuteczny w leczeniu zapalenia wątroby typu C z 12-tygodniowym kursem. Wydaje się mniejszy w przypadku zakażeń genotypu 3, zwłaszcza w przypadku marskości wątroby, wymagających dłuższego leczenia (24 tygodnie).

Lek generyczny sofosbuvir, Sofos, reaguje na te same właściwości, co lek macierzysty, z udowodnioną skutecznością ponad 95% dla pacjentów o dowolnym genotypie.

Skutki uboczne

Najczęstsze to bóle głowy, osłabienie, bezsenność, nudności, występowanie wysypki lub anemii.

Plik 16 stycznia 2015 r, przypadki arytmii serca zostały zgłoszone Komitetowi ds.Oceny Ryzyka Nadzoru nad Bezpieczeństwem Farmakoterapii (PRAC) Europejskiej Agencji Leków (EMA), gdy daklataswir jest stosowany w skojarzeniu z sofosbuwirem u pacjentów, u których występują czynniki takie jak przyjmowanie leków powodujących bradykardię - zwłaszcza amiodaron  - lub historia chorób serca. Podczas stosowania sofosbuwiru, poza skojarzeniem z daklataswirem, zgłaszano również zaburzenia rytmu serca.

Uwagi i odniesienia

  1. obliczona masa cząsteczkowa od „  atomowych jednostek masy elementów 2007  ” na www.chem.qmul.ac.uk .
  2. "  Gilead | Inwestorzy | Informacja prasowa  ” , w serwisie investor.gilead.com (dostęp 10 marca 2016 r. )
  3. (w) Sofia MJ, D Bao Chang W. i wsp. „Odkrycie proleku nukleotydu β-D-2'-deoksy-2′-α-fluoro-2′-β-C-metylurydyny (PSI-7977) do leczenia wirusa zapalenia wątroby typu C” J Med Chem . 2010; 53: 7202-7218
  4. (en) Lam AM, Murakami S, Espiritu C. i wsp. „PSI-7851, pronukleotyd beta-D-2′-deoksy-2′-fluoro-2′-C-metylourydyny monofosforanu, jest silnym i pan-genotypowym inhibitorem replikacji wirusa zapalenia wątroby typu C” Antimicrob Agents Chemother . 2010; 54: 3187-3196
  5. (in) Gane EJ, Stedman CA, Hyland RH. et al. „Inhibitor polimerazy nukleotydowej sofosbuwir plus rybawiryna w zapaleniu wątroby typu C” N Engl J Med . 2013; 368: 34-44
  6. (en) Zeuzem S, Dusheiko GM Salupere A. i wsp. „Sofosbuwir i rybawiryna w genotypach HCV 2 i 3” N Engl J Med . 2014; 370: 1993-2001
  7. „  Cudowny lek według specjalistów - Horizons  ” , na www2.horizons-dz.com (dostęp 15 czerwca 2016 )
  8. „  Sygnał bezpieczeństwa dotyczący kombinacji daklataswiru i / lub sofosbuwiru, dwóch leków przeciwwirusowych w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C i / lub amiodaronu oraz występowania arytmii serca  ” , na http://ansm.sante.fr , ANSM,16 stycznia 2015 r(dostęp 27 lutego 2015 ) .