Barena wieprzowa

Ostrzeżenie medyczne

W świń róża jest choroba bakteryjna świń , czasami jagnięta , od cieląt i ludzi, od czasu do czasu. Ta zoonoza jest wywoływana przez Bacillus Erysipelothrix rhusiopathiae .

Historyczny

W XIX wieku barwena, jeszcze wówczas nazywana chorobą czerwoną, siała spustoszenie w Europie i Stanach Zjednoczonych. Na przykład w roku 1879 Stany Zjednoczone straciłyby 900 000 świń, co w tamtym czasie szacowano na około 100 milionów franków. W 1877 r. Achille Maucuer, weterynarz z Bollène w Vaucluse, zaniepokojony zniszczeniami spowodowanymi przez barwena świni w Vaucluse, zwraca uwagę Louisa Pasteura naLipiec 1877o tej chorobie. Z powodu braku zasobów Pasteur rozpoczął badania dopiero w 1881 roku. W tym samym roku Louis Thuillier pod kierunkiem Pasteura wyizolował bakterie odpowiedzialne za barwena. Nazywa go Erysipelothrix rhusiopathiae . W 1883 roku, po licznych testach szczepień w kilku regionach Francji, Pasteur ogłosił, że opracował szczepionkę przeciwko barwenie. W tamtym czasie ludzka postać choroby nie była znana. W rzeczywistości w 1883 r. W jednej z korespondencji z Maucuerem Pasteur napisał: „Czy człowiek został zarażony barwena? Czy ten artykuł z gazety, którą nam przesyłasz, dotyczący mężczyzny zagrożonego skaleczeniem zarażonym barwena, odpowiada zatem rzeczywistości? Zostać poinformowany. Byłoby bardzo ciekawe, gdyby to była prawda. Dobrze byłoby to zbadać. "

Obecnie, choć rzadka, ludzka postać barweny jest opisana i udokumentowana.

Epidemiologia

Wiele gatunków zwierząt jest siedliskiem E. rhusiopathiae . Wydaje się, że głównym rezerwuarem jest świnia; możliwe jest wyizolowanie E. rhusiopathiae u 30 do 50% zdrowych zwierząt, w migdałkach i / lub w narządach limfoidalnych przewodu pokarmowego (serotypy apatogenne).

Przenoszenie wirusa przez człowieka jest rzadkie ze względu na silną oporność u ludzi na E. rhusiopathiae. Nie ma opisanego przypadku w medycznym laboratorium analitycznym. Opisane przypadki pochodzą głównie od zarażonych osób z rzeźni, rzeźników, handlarzy ryb, przemysłu spożywczego, hodowców trzody chlewnej oraz rzadziej personelu kuchennego i weterynarzy. Obecnie od 5 do 10 przypadków rocznie jest uznawanych za chorobę zawodową.

Postać wieprzowa

U zwierząt barwena ma trzy formy:

• Postać zbyt ostra, najcięższa postać choroby, dotykająca młode knury i lochy po stresie porodowym, odpowiedzialna za gorączkę, charakterystyczne objawy skórne (cienkie obszary skóry stają się niebieskawo-czerwonawe) i może powodować śmierć zwierzęcia w kilka godzin;
• Postać ostra, o średnim nasileniu, będąca ewolucją postaci superostrej. Pojawiają się charakterystyczne zmiany, które mogą przekształcić się w martwicę kończyn, uszu lub ogona, a następnie śmierć zwierzęcia;
• Przewlekła, łagodna postać, odpowiedzialna za zapalenie stawów u prosiąt i knurów.

Diagnostyczny

Diagnoza jest kliniczna w przypadku miejscowego zakażenia. Izolacja i hodowla bakterii jest możliwa, ale trudna.

Znaki funkcjonalne

Pacjent zgłasza się ze swędzeniem, bólem, pieczeniem i zaczerwienieniem skóry w miejscu inokulacji.

Badanie lekarskie

Zakażenie Erysipelothrix rhusiopathiae następuje poprzez rany na skórze - bardzo często dłoni - które miały kontakt z zakaźnym materiałem lub zanieczyszczonymi narzędziami. Uszkodzenie to fioletowo rumieniowata (różowocząsteczkowa) blaszka z bólem, pieczeniem i swędzeniem w miejscu zaszczepienia. przy braku leczenia lub u osobnika z obniżoną odpornością infekcja może przejść do zapalenia stawów, posocznicy lub zapalenia wsierdzia.

Dodatkowe testy

Izolacja zarazka jest trudna, ale możliwa w przypadku biopsji skóry; posiew krwi w przypadku posocznicy, posiew płynu stawowego… w przypadku postaci rozsianej. Hodowlę przeprowadza się na agarze z krwią pod CO 2 i identyfikuje za pomocą spektrometrii mas. Obecność bakterii można również wykryć metodą PCR.

Zabiegi

Leczeniem z wyboru jest pojedyncza dawka benzylopenicyliny benzatynowej podawana we wstrzyknięciu domięśniowym lub przez pięć dni do tygodnia doustna penicylina lub domięśniowa benzylopenicylina prokainowa . Erytromycyna lub doksycyklina może mieć zamiast osób uczulonych na penicylinę. E. rhusiopathiae jest z natury oporna na wankomycynę .

Ewolucja i komplikacje

Powikłania (posocznica, zapalenie stawów, choroba zastawek) są rzadkie, z wyjątkiem pacjentów z obniżoną odpornością.

Zapobieganie

Zbiorowe środki zapobiegawcze obejmują:

• Szczepienie świń najlepiej ukierunkowane na samce hodowlane. Należy pamiętać, że szczepionka nie chroni zwierząt przed przewlekłymi postaciami choroby i może sprzyjać zapaleniu stawów;
• Ogólna higiena hodowli;
• Szkolenie i informacje dla narażonego personelu;
• Wdrożenie środków zapewniających higienę, wszelką opiekę, odzież i ŚOI (Środki Ochrony Indywidualnej) narażonego personelu.
• Wzmocnienie higieny w przypadku chorób zwierząt.

Aby zmniejszyć indywidualne ryzyko zakażenia, przestrzeganie protokołów higienicznych jest niezbędne:

• Ograniczenie narażenia: noszenie rękawic i butów podczas obchodzenia się z martwymi zwierzętami i wycielenia, a także w przypadku narażenia na odchody. Obornika nie należy czyścić strumieniem wody pod wysokim ciśnieniem.
• Przestrzeganie prostych zasad higieny (mycie rąk; nie jeść, nie pić, nie palić w miejscu pracy), zmieniać ubranie po pracy itp.
• Żadne chore zwierzę nie powinno być poddawane ubojowi w celu ewentualnego spożycia.

Stan choroby.

Barena jest chorobą zawodową. Nie jest to choroba podlegająca obowiązkowi zgłoszenia. Erysipelothrix rhusiopathiae jest czynnikiem biologicznym grupy 2.

Uwagi i odniesienia

• (fr) Ten artykuł jest częściowo lub w całości zaczerpnięty z artykułu Wikipedii w języku angielskim zatytułowanego „  Erysipeloid  ” ( zobacz listę autorów ) .

1. Denise Wrotnowska , „  The„ Pork Red Mullet ”. Pasteur i Achille Maucuer  ”, Revue d'histoire des sciences , t.  26 N O  4,1973, s.  339-364 ( DOI  10.3406 / rhs.1973.3367 , czytaj online , dostęp: 2 lutego 2021 )
2. „  Barena. Patogen - EFICATT - baza danych INRS  ” , na www.inrs.fr (przegląd 2 lutego 2021 r. )
3. Federalny Urząd Bezpieczeństwa Żywności i Weterynarii Spraw FSVO , „  barwena u zwierząt i ludzi  ” , na www.blv.admin.ch (dostęp 02 lutego 2021 )
4. Vinetz J "  Erysipelothrix rhusiopathiae  " [ archiwum7 czerwca 2008] , w przewodniku Point-of-Care Information Technology ABX , Johns Hopkins University ,4 października 2007(dostęp 10 marca 2009 ) Pobrano 28 października 2008. Dostępne bezpłatnie po rejestracji.
5. „  Rouget - Brochure - INRS  ” , na www.inrs.fr (dostęp 2 lutego 2021 )