Promocja zdrowia zgodnie z definicją Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) jest to proces umożliwiający ludziom środki w celu zapewnienia większej kontroli nad własnym zdrowiem i poprawić go. Podejście to jest częścią koncepcji definiującej zdrowie jako stopień, w jakim grupa lub osoba może z jednej strony realizować swoje ambicje i zaspokajać swoje potrzeby, a z drugiej ewoluować wraz ze środowiskiem lub dostosowywać się do tego. to.
Jest jednym z ważnych składników zdrowia publicznego .
Promocja zdrowia wykorzystuje strategie działania w zakresie odpowiedzialności społecznej, a tym samym różnych partnerów w celu zwiększenia zdolności społeczności. Jednostka pozostaje w centrum procesu. Musi umożliwiać mu, wraz ze swoją społecznością, działanie na rzecz jego zdrowia. Istnieje zatem potrzeba ukierunkowania polityki zdrowotnej w tej perspektywie. Niezbędne jest zatem również działanie na determinanty zdrowia związane z rozwojem i dobrostanem jednostek w ramach zdrowego środowiska .
Te uwarunkowania zdrowia są bardzo szerokie i nie odnoszą się jedynie do tych związanych z osobą, ale są one również z relacyjnej i środowiska porządku; są związane z pracą, kulturą, rodziną, społeczeństwem itp.
Wiele badań wskazuje na znaczenie uwarunkowań społecznych (nierówna ocena, dewaluacja siebie, deprywacja emocjonalna, dyskryminacja i wykluczenie , izolacja , niski stopień autonomii w pracy itp. ) Obszar zdrowia psychicznego jest szczególnie ważnym obszarem interwencji w promocję zdrowia.
W wyniku Karty Ottawskiej znaczenie tworzenia zdrowych środowisk ( 1991 : Deklaracja Sundsvall ), wpływ środowiska ( 1997 : Deklaracja Dżakarta ), znaczenie wsparcia społecznego jako czynnika ochronnego ( 2000 : Deklaracja Meksykańska ).
W 2005 roku Karta z Bangkoku podkreśliła potrzebę wspólnego odpowiedzialnego podejścia do promocji zdrowia pomiędzy sektorem publicznym i prywatnym.
Karta Ottawska jest tekstem założycielskim promocji zdrowia poprzez przekształcenie statycznego spojrzenia na zdrowie w dynamiczny: „Promocja zdrowia to proces, który umożliwia populacjom sprawowanie większej kontroli nad własnym zdrowiem i jego poprawę. Podejście to jest częścią koncepcji definiującej zdrowie jako stopień, w jakim grupa lub osoba może z jednej strony realizować swoje ambicje i zaspokajać swoje potrzeby, a z drugiej ewoluować wraz ze środowiskiem lub dostosowywać się do tego. to. Zdrowie jest zatem postrzegane jako zasób codziennego życia, a nie cel życia: jest to pozytywna koncepcja podkreślająca zasoby społeczne i indywidualne, a także możliwości fizyczne. Promocja zdrowia nie jest zatem tylko kwestią sektora zdrowia: wykracza poza zdrowy styl życia, aby dążyć do dobrego samopoczucia. "
Kartę można podsumować w 3 podstawowych strategiach promocji zdrowia:
Rzecznictwo ( Rzecznictwo ) zdrowieStwórz, poprzez działania na rzecz podnoszenia świadomości, sprzyjające warunki niezbędne do rozwoju zdrowia.
Alokacja zasobówZapewnij każdemu środki do osiągnięcia pełnych możliwości zdrowotnych, w szczególności poprzez edukację zdrowotną .
MediacjaOdgrywaj rolę pośredniczącą między różnymi rozbieżnymi interesami, które pojawiają się w społeczeństwie w odniesieniu do zdrowia.
Ta deklaracja WHO z 1997 r. podkreśla globalny charakter działań w zakresie zdrowia publicznego, a podejście ramowe jest obecnie integralną częścią międzynarodowej polityki zdrowotnej. Trwałość działania zakłada partycypacyjne ramy każdego z nich i zdobywanie wiedzy w sprawach zdrowia.
Pięć priorytetów to:
Karta z Bangkoku (WHO, 2005 ) zapewnia ramy dla środków i zobowiązań do działania w zakresie czynników warunkujących zdrowie. Określa obowiązki sektora politycznego, społeczeństwa obywatelskiego, sektora prywatnego, organizacji międzynarodowych i społeczności zdrowia publicznego.
Określa zasadę prawa do możliwie najlepszego zdrowia dla każdego.
Modernizuje działania dotyczące czynników warunkujących zdrowie poprzez rozpoznanie problemów związanych z nierównościami, nowymi sposobami konsumpcji i komunikacji, marketingiem, zmianami środowiskowymi, trendami urbanizacyjnymi, a także zmianami demograficznymi, strukturami rodzinnymi i społecznymi, z wrażliwymi populacjami, zwłaszcza dziećmi itp. .
Modyfikuje pewne perspektywy, w szczególności podkreślając pozytywny aspekt regulacji i ustaw dotyczących równych szans i ochrony jednostek. Ponownie podkreśla się potrzebę partnerstwa, jak również potrzebę inwestycji i obrony zdrowia w oparciu o prawa człowieka.
Rozwija trzy osie dotyczące promocji zdrowia:
Działania promujące zdrowie określa WHO:
Promocja zdrowia wykracza daleko poza zwykłą opiekę zdrowotną . Umieszcza zdrowie na agendzie polityków we wszystkich sektorach i na wszystkich szczeblach, uświadamiając im konsekwencje ich decyzji dotyczących zdrowia i uświadamiając im odpowiedzialność w tym zakresie.
Polityka promocji zdrowia łączy różne, ale uzupełniające się podejścia; w szczególności środki legislacyjne, finansowe i podatkowe oraz zmiany organizacyjne. Jest to skoordynowane działanie prowadzące do polityki zdrowotnej , finansowej i społecznej promującej większą sprawiedliwość .
Wspólne działanie umożliwia dostarczanie bezpieczniejszych i zdrowszych towarów i usług , zdrowszych usług publicznych oraz czystszego i przyjemniejszego środowiska.
Polityka promocji zdrowia obejmuje identyfikowanie przeszkód w przyjęciu polityki zdrowotnej w sektorach innych niż zdrowotne oraz sposobów ich przezwyciężenia. Celem musi być zapewnienie, aby najłatwiejszy wybór dla decydentów był również najlepszym wyborem z punktu widzenia zdrowia.
Współczesne społeczeństwa są złożone i wzajemnie powiązane, a zdrowia nie można oddzielić od innych celów.
Więzy, które nierozerwalnie łączą jednostki z ich otoczeniem, stanowią podstawę socjoekologicznego podejścia do zdrowia.
Zmiany stylu życia, pracy i wypoczynku muszą być źródłem zdrowia dla ludności, a sposób, w jaki społeczeństwo organizuje pracę, musi przyczyniać się do tworzenia zdrowszego społeczeństwa. Promocja zdrowia stwarza warunki życia i pracy, które są bezpieczne, stymulujące, satysfakcjonujące i przyjemne.
Niezbędna jest systematyczna ocena skutków zdrowotnych szybko zmieniającego się środowiska, szczególnie w obszarach technologii, pracy, energii i urbanizacji, po której muszą nastąpić działania zapewniające pozytywny charakter tych skutków dla zdrowia publicznego.
Ochrona naturalnych środowiskach i budowanych pomieszczeń, a także ochrona zasobów naturalnych , muszą być brane pod uwagę w każdej strategii promocji zdrowia.
Promocja zdrowia wymaga skutecznego i znaczącego udziału społeczności w ustalaniu priorytetów, podejmowaniu decyzji oraz opracowywaniu i wdrażaniu strategii planowania w celu osiągnięcia lepszego zdrowia.
W samym sercu tego procesu znajduje się przekazanie władzy społecznościom uważanym za zdolne do brania odpowiedzialności za swoje losy i brania odpowiedzialności za swoje działania.
Rozwój społeczności opiera się na istniejących zasobach ludzkich i materialnych społeczności, aby zachęcać do samopomocy i wsparcia społecznego oraz do rozwijania elastycznych systemów wzmacniających udział społeczeństwa i kontrolę nad zdrowiem. Wymaga to pełnego i stałego dostępu do informacji i możliwości nauki o zdrowiu, a także wsparcia finansowego.
Promocja zdrowia wspiera rozwój indywidualny i społeczny poprzez informację, edukację zdrowotną i rozwój umiejętności życiowych. W ten sposób daje ludziom większą kontrolę nad własnym zdrowiem i środowiskiem oraz ułatwia dokonywanie mądrych wyborów.
Niezbędne jest umożliwienie ludziom nauczenia się radzenia sobie na wszystkich etapach ich życia oraz przygotowania się na traumę i przewlekłą chorobę .
Ta praca musi być ułatwiona w ramach szkoły, rodziny, zawodu i społeczności, a działania muszą być prowadzone przez organizacje edukacyjne, zawodowe, komercyjne i wolontariackie oraz w samych instytucjach.
W kontekście usług zdrowotnych zadanie promocji jest podzielone pomiędzy jednostki, grupy społeczne, pracowników służby zdrowia , placówki usługowe i rządy. Wszyscy muszą współpracować, aby stworzyć system opieki zdrowotnej, który najlepiej służy interesom zdrowia.
Poza swoim mandatem, który polega na oferowaniu usług klinicznych i leczniczych, sektor zdrowia musi coraz bardziej orientować się w kierunku promocji zdrowia. Usługi zdrowotne muszą przyjąć szerszy mandat, mniej sztywny i bardziej szanujący potrzeby kulturowe, co prowadzi je do wspierania jednostek i grup w ich poszukiwaniu zdrowszego życia i który toruje drogę sektorowi zdrowia, łącząc się z sektorem zdrowia właściwe, inne elementy społeczne, polityczne, gospodarcze i środowiskowe.
Reorientacja usług zdrowotnych wymaga również większej uwagi na badania, a także zmian w kształceniu i szkoleniu specjalistów. Powinno to umożliwić ocenę postawy i organizacji świadczeń zdrowotnych, przekierowując je na całość potrzeb jednostki rozpatrywanych w całości.
Światowa Organizacja Zdrowia i jego oddziałów regionalnych, takich jak Pan American Health Organization odgrywać wiodącą rolę w promowaniu zdrowia na całym świecie.
Międzynarodowa Unia Promocji Zdrowia i Edukacji (UIPES) z siedzibą we Francji organizuje konferencje międzynarodowe, regionalne i krajowe. Na całym świecie w promocję zdrowia zaangażowane są ministerstwa zdrowia, agencje rządowe i organizacje pozarządowe .
„ Australijskie Stowarzyszenie Promocji Zdrowia” powstało w 1988 roku . WListopad 2008, „Krajowa komisja ds. zdrowia i reformy szpitali” publikuje dokument zalecający utworzenie „krajowej agencji promocji zdrowia”. Program grantowy Australijskie Terytorium Stołeczne Zdrowie (ACT Health ) wspiera promocję zdrowia poprzez finansowanie i rozpowszechnianie informacji. Wiktoriańska Fundacja Promocji Zdrowia (VicHealth) w stanie Wiktoria jest „pierwszą organizacją promocji zdrowia finansowaną z podatku od wyrobów tytoniowych”.
Misją Agencji Zdrowia Publicznego Kanady jest „promowanie i ochrona zdrowia Kanadyjczyków przez przywództwa, partnerstwa, innowacyjności i działań w dziedzinie zdrowia publicznego.” "
Ponadto prowincja Ontario utworzyła „Ministerstwo Zdrowia i Opieki Długoterminowej” odpowiedzialne za promocję zdrowia.
W Kolumbii Brytyjskiej BC Coalition for Health Promotion zajmuje się promocją zdrowia w tej prowincji .
W 2014 roku, na 15 th roczne Indie-Rosja, prezydent Putin i premier Indii Modi umowy kluczowe znak; w ich wspólnym oświadczeniu stwierdza się, że Indie i Rosja będą zachęcać do współpracy na rzecz promocji zdrowia i sprawności fizycznej poprzez tradycyjne indyjskie metody jogi i ajurwedy , w tym poprzez ośrodki i obozy jogi oraz ośrodki ajurwedyjskie.
Zdrowie profilaktyczne należy do kompetencji wspólnotowych (a nie federalnych). W Belgii istnieją trzy społeczności : flamandzka , francuska i niemieckojęzyczna . Promocja zdrowia zależy, ze strony francuskojęzycznej, od Generalnej Dyrekcji Zdrowia Wspólnoty Francuskiej. Wspiera go Wyższa Rada Promocji Zdrowia, która jest ciałem doradczym.
Ta wyższa rada proponuje 6 osi strategicznych: uczestnictwo społeczności, działanie na rzecz środowiska życia, rozwój umiejętności osobistych i społecznych, reorientacja usług, konsultacje i działania międzysektorowe, informacja i szkolenia.
Specjalne szkolenia uniwersyteckie w zakresie promocji zdrowia oferują trzy francuskojęzyczne szkoły zdrowia publicznego, w zależności od uniwersytetów w Brukseli , Liège i Louvain .
HiszpaniaW Hiszpanii , Ministerstwo Zdrowia, Opieki Społecznej i Równości jest odpowiedzialna za projekt i realizację polityki rządu w dziedzinie zdrowia publicznego, planowania, pomocy zdrowotnej, konsumpcji, spójności, integracji społecznej, rodziny, ochrony nieletnich, zależność, niepełnosprawności i równość. Do niego należy wykonywanie uprawnień państwa zapewniających realizację prawa do ochrony zdrowia.
FrancjaWe Francji promocja zdrowia podąża za rozwojem zdrowia publicznego .
Od ruchu higienistów , który nastąpił po skutkach badań Louisa Pasteura , szkoły publiczne przejęły pierwsze próby w edukacji zdrowotnej: gimnastyka została włączona do programów na mocy ustawy z dnia 28 marca 1882 r. , a pojęcie higieny jest częścią duch prawa: „Kwestia wychowania fizycznego może mieć trzy główne aspekty; można to rozpatrywać z atletycznego punktu widzenia, z wojskowego punktu widzenia, z higienicznego punktu widzenia ”.
Powstały wówczas pierwsze prywatne organizacje zajmujące się edukacją społeczeństwa: Towarzystwo Naukowe Higieny Żywności i Racjonalnej Żywności ( 1904 ), Krajowy Komitet Walki z Gruźlicą ( 1916 ), Krajowa Liga do Walki z Rakiem ( 1918 ), Liga Francuska przeciwko chorobom wenerycznym, Francuskie Towarzystwo Profilaktyki, Francuska Liga Higieny Psychicznej ( 1920 ), Krajowy Komitet Obrony Alkoholizmu .
We Francji zabezpieczenie społeczne zostało zdefiniowane tuż po II wojnie światowej przez Narodową Radę Oporu zgodnie z zarządzeniem4 października 1945 następnie dekret z 23 października 1945formalizuje „Narodowe Centrum Edukacji Zdrowotnej, Demograficznej i Społecznej” i jego regionalne odmiany, zastąpione w 1972 r. przez Francuski Komitet Edukacji Zdrowotnej .
W 1981 roku Instytut Renaudot został założony przez grupę lekarzy pracujących w ośrodkach zdrowia i „ma na celu zaspokojenie potrzeb szkoleniowych personelu ośrodków zdrowia, wszystkich kategorii łącznie. „
W latach 90. Instytut Renaudot koncentruje swoją pracę na promocji praktycznego zdrowia społeczności . Jednocześnie władze lokalne angażują się w politykę zdrowia publicznego i promocję zdrowia: zarządy regionalne , rady , miasta i ważne instytucje, takie jak fundusze ubezpieczeń zdrowotnych , wzajemność wzajemna i francuska wspierana przez wolontariuszy i/lub profesjonalistów ( Médecins du monde , zdrowie sieci , stowarzyszenia na mocy ustawy z 1901 r .).
W 1986 roku Karta Ottawska udzieliła silnego wsparcia politycznego wszystkim jej działaniom.
W 1988 r. utworzono „Narodowy Fundusz Profilaktyki, Edukacji i Informacji Zdrowotnej” (FNPEIS), który „wdraża, zarządza i finansuje działania profilaktyczne, edukacyjne i informacyjne dotyczące zdrowia, mające na celu poprawę ogólnego stanu zdrowia ludności. »
Następnie Narodowy Instytut Profilaktyki i Edukacji dla Zdrowia (INPES) zastąpił CFES ustawą z dnia 4 marca 2002 r. o prawach pacjenta i jakości systemu opieki zdrowotnej .
Wreszcie „ustawa z dnia 9 sierpnia 2004 r. odnosząca się do polityki zdrowia publicznego rozszerza początkowe misje INPES dotyczące udziału w zarządzaniu nagłymi lub wyjątkowymi sytuacjami mającymi zbiorowe konsekwencje zdrowotne i szkolenia w zakresie edukacji zdrowotnej” i tworzy Szkołę Zaawansowanych Studiów Publicznych Zdrowie (EHESP).
„Centrum Badań Promocji Zdrowia i Zasobów” powstała w Trondheim w 2010 roku . Ośrodek uczestniczy w badaniach naukowych nad determinantami, które promują, utrzymują i/lub przywracają zdrowie – zarówno dla populacji zdrowych, wrażliwych, jak i chorych.