Historia autyzmu jest związane z terminologią „ autyzm ” , który został stosowanego wyraźnie kilka razy w całej historii wyizolować i określić nowe obserwacje, dwa główne z nich to: stworzenie terminu autyzmem do wyznaczenia swoistą postawę w schizofrenicznej młodych dorosłych przez Eugen Bleuler w 1911 roku, oraz ponownego użycia tego terminu w celu zidentyfikowania zaburzeń infantylne, przez Leo Kanner i Hans Asperger w 1943 roku.
W 1943 roku zidentyfikowano dwa zaburzenia wieku dziecięcego, jedno przez Leo Kannera, a drugie przez Hansa Aspergera . Drugi to czas zapomniany, termin „autyzm” powrócił do opisu podanego przez Kannera, dopóki drugi nie został ponownie odkryty i jednostka została potwierdzona przez Lorna Wing . To właśnie ten zestaw zdefiniowany przez autystyczną triadę jest punktem odniesienia dla diagnozowania i definiowania autyzmu, ale granice tego pojęcia i dokładny zakres jego definicji pozostają kontrowersyjne.
Jacques Hochmann w swojej książce History of Autism: From the Wild Child to Pervasive Developmental Disorders używa znaczenia, które wykracza poza granice powszechnie nadawane słowu autyzm, ale w historii tylko pojęcie 1911 podaje definicję słowa „autyzm”. " sama, definicja, która nie odpowiada już obecnemu oznaczeniu.
Późniejsze znaczeń, które wyznaczone aktualny akceptację wczesnego zaburzenia dzieciństwa zostały nazwane wyraźnie: Leo Kanner mówi autyzmem zaburzenia afektywnego kontaktowego następnie infantylne (wczesne) autyzm , Hans Asperger z autyzmem psychopatii , a Lorna Wing z kontinuum autystycznego. Zmiana nazwy ze spektrum autyzmu . Jednak nadal to autyzm jest częściej dyskutowany, m.in. w badaniach naukowych, epidemiologii, a nawet w leczeniu, np. w 2012 r. w zaleceniach profesjonalnej praktyki diagnostyki autyzmu .
W 2012 roku, ten zestaw jest wliczone w PDD w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób w WHO (ICD-10 F84). Ten zestaw ma tendencję do przekształcania się w „ zaburzenia ze spektrum autyzmu ” w DSM, które mają pojawić się w 2013 roku i służyć jako wsparcie dla następnego CIM , ale temat pozostaje szeroko dyskutowany.
W ten sposób zauważamy, że często dokonuje się rozróżnienia między tym, co byłoby autyzmem, a tym, co nie mieściłoby się w nadzbiorze PDD . Podkategorie F84.0 ( autyzm dziecięcy ), F.84.5 ( zespół Aspergera ) i F.84.1 ( autyzm atypowy ) są najczęściej uwzględniane w obliczeniach epidemiologicznych , które na ogół podają odsetek osób z autyzmem , podczas gdy podkategorie 2 , 3 i 4 z tej kategorii F.84 są najczęściej wykluczone. To samo rozróżnienie między autyzmem a innymi wszechobecnymi zaburzeniami rozwojowymi znajdujemy, jeśli chodzi o stan wiedzy na ten temat.
Termin „autyzm” jest tłumaczeniem słowa autyzm stworzonego przez psychiatrę Eugena Bleulera w 1911 r. w niemieckojęzycznej pracy: Dementia praecox oder Gruppe der Schizophrenien , przetłumaczonego na francuski jako „przedwcześnie rozwinięta demencja lub grupa schizofrenii” . Powstaje na podstawie greckiego rdzenia „αὐτος”, co oznacza „siebie”. Bleuler wyjaśnia, że autyzm jest w zasadzie tym samym, co Zygmunt Freud nazywa autoerotyzmem , ale wyjaśnia, że poprzez usunięcie radykalnego /eros/ pragnie zdystansować się od odniesienia Freuda do rozszerzonej koncepcji seksualności, która grozi wiele nieporozumień”.
Freud mówi o tym przed opublikowaniem artykułu założycielskiego w liście do Carla Junga z13 maja 1907. Twierdzi, że jest to zgodne z „jego” pojęciem autoerotyzmu i zaświadcza, że Bleuler świadomie sprzeciwia się tej nazwie: „Bleuler wciąż nie ma jasnej definicji autoerotyzmu i jego specyficznych psychologicznych skutków. Zaakceptował jednak pomysł na przedstawienie przedwcześnie rozwiniętej demencji w podręczniku Aschaffenburga. Nie oznacza to jednak autoerotyzmu (ze znanych przyczyn), ale autyzm lub ipsizm . Dla mnie już przyzwyczaiłem się do autoerotyki . „ Termin" ipsisme ”, od łacińskiego« ipse », który również oznacza«ja»ważne odniesienie etymologiczne.
Eugen Bleuler stworzył słowo autyzm na określenie postawy, szczególnej adaptacji, wtórnej do problemu opisanego w kontekście schizofrenii .
Słowo schizofrenia jest tworzone wspólnie i używane w liczbie mnogiej, ponieważ dotyczyło „grupy schizofrenii”, zestawu, który miał na celu rozwinięcie stosowanej wcześniej zasady przedwczesnej demencji , która w przeciwieństwie do demencji starczej dotyczyła młodych dorosłych w ranking ustanowiony przez Emila Kraepelina . Wyznacza przez tę grupę schizofrenii zespół postaci klinicznych, w których nie zawsze występuje słabość intelektualna, a które łączy w sobie niewydolność mechanizmu asocjacyjnego. Jacques Hochmann opisuje ten mechanizm w następujący sposób: zwykle, gdy przychodzi czas na działanie, „wąskość świadomości” powstaje przez utrwalenie idei w stosunku do zamierzonego celu. Brak tego elementu regulacyjnego, który według wspólnej z Freudem teorii umożliwia uporządkowanie emocji wynikających z historii życia, spowodowałby, że osoba pozostawałaby w kontakcie z różnymi współistniejącymi w tym samym czasie emocjami, a którą nazywa Ambiwalencją . Bleuler wypowiada się na tej podstawie o rozbijaniu osobowości na fragmenty i używa niemieckiego terminu Spaltung , który tłumaczy się przez dekolt , co również odnosi się do zespołu dysocjacyjnego , stąd termin schizofrenia , z greckiego „σχίζειν” i „Φρήν” , dosłownie „rozszczepiając umysł”.
W tym kontekście uważa, że objawy obserwowane w tej grupie mogą być pierwotne (bezpośrednio wynikające z dysfunkcji organicznej) lub wtórne (wynikające z efektu adaptacyjnego do objawu pierwotnego). Pisze: „Symptomatologia, która nas wyskakuje, jest z pewnością po części (a może i globalnie) niczym innym jak wyrazem mniej lub bardziej nieudanej próby wyjścia z sytuacji nie do zniesienia. ” . Wyróżnia w tych objawach wtórnych trzy „strategie” konfrontacji z rzeczywistością (domniemana zbiorowa, zewnętrzna, unitarna, wspólna):
Bleuler podkreśla, że „brak związku emocjonalnego” nie odpowiada „utracie funkcji rzeczywistości” i precyzuje, że jeśli „schizofrenicy z autyzmem” „zamykają się w poczwarce ze swoimi życzeniami, aby to uznać jako przyznane lub z cierpieniami ich prześladowań ” , dzieje się tak, ponieważ starają się utrzymać„ własny świat ”(stąd termin autyzm z greckiego auto , siebie). Wyjaśnia, że większość z nich znajduje się pomiędzy i, trzymając się swoich autystycznych przekonań , pozostaje przepuszczalna dla wspólnej rzeczywistości.
Zasada organicznej degeneracji przedwczesnej demencji (pojawiła się w 1883 r. ) W dużej mierze ewoluowała już w 1911 r., ale wraz z nowymi terminologiami i udoskonalaniem postrzegania danej grupy z biegiem czasu wydaje się, że istnieje potrzeba wyraźnego zidentyfikowania zaburzenie dziecięce, nazwane od lat 30. XX wieku: „schizofrenia dziecięca”. W 1906 Carl Gustav Jung , asystent Eugena Bleulera w latach 1900-1907, opublikował esej na ten temat: Psychologia przedwczesnej demencji . Jung wyróżnia fiksację objawów i niemożliwą do ustalenia przyczynowość, na podstawie których postuluje kwestionowanie czynnika metabolicznego lub organicznej predyspozycji mózgowej. Inny szwajcarski psychiatra, Adolf Meyer , przyszły dyrektor Leo Kanner , proponuje interpretację powiązaną z mechaniką psychiczną , przywołując „przedwczesną destrukcję naiwności”.
Później, w 1923 roku, autyzm został opisany pod terminem „postawa pytająca”, z łańcuchem charakterystycznych pytań . To także kwestia utraty kontaktu z rzeczywistością. W 1927 Eugène Minkowski , były asystent Beulera, powtórzył jego pracę w swojej książce La Schizophrénie . W 1926 roku Grounia Soukhareva opisała to, co nazwała schizoidalną psychopatią dziecięcą w sześciu przypadkach, co jest cytowane jako pierwszy wkład w opis syndromu opisanego później przez Hansa Aspergera . Publikacja ta opiera się na około dwudziestu tekstach opublikowanych od 1920 r. na temat schizofrenii, w tym jeden na bardziej szczegółowy temat rozwoju w dzieciństwie chorych na schizofrenię.
W 1930 roku Mélanie Klein mówiła o schizofrenii dziecięcej, opisując dzieci, dla których w szczególności wspomniała o „braku kontaktu emocjonalnego” i „stereotypach”. Jako pierwsza opublikowała dwa opisy tego, co później zostało zidentyfikowane jako autyzm Kannera. Soukhareva w 1932, podobnie jak Howard Potter w 1933, również używa terminów schizofrenia dziecięca . Lauretta Bender , rozwojowa specjalistka, proponuje oś oddzielenia schizofrenii dziecięcej przez oszacowanie, że proces biologiczny jest generalnie taki sam, ale nie ma takiego samego wpływu na mózg rozwinięty we wszystkich jego możliwościach i mózg niedojrzały. Zwalnia również matki z jakiejkolwiek bezpośredniej odpowiedzialności, biorąc pod uwagę, że rola środowiska rodzinnego nie jest pierwszorzędna.
Holenderka, siostra Gaudia (Ida Freye), wprowadziła termin „autyzm” w 1937 roku, na wiele lat przed tym, jak Kanner i Asperger (w 1943) mówili o autyzmie dziecięcym. Ta kobieta pracowała następnie z dziećmi z poważnymi zaburzeniami rozwoju, z psychologiem Chórem, w ślad za ówczesnymi holenderskimi fenomenologami. Zaproponowała klasyfikację zaburzeń psychicznych u dzieci, do których pasuje autyzm. Nie jest to bez znaczenia, ponieważ w tamtym czasie oferowali już połączenie mieszanego wsparcia ortopedycznego i psychoterapeutycznego.
Kliniczne pojęcie zaburzenia dziecięcego, powiązane z grupą stworzoną przez schizofrenię, ale bardzo specyficzne pod tym względem, że należy je rozróżnić, jest zatem zgodne z czasami, co może wyjaśniać to podwójne przypisanie terminologii przez dwóch niemieckojęzycznych psychiatrów w 1943 r., chociaż nie byli świadomi swojej pracy.
W 1943 roku w Baltimore ( Stany Zjednoczone ) psychiatra Leo Kanner zdefiniował obraz kliniczny „autystycznego zaburzenia kontaktu afektywnego”. Posługuje się zatem ponownie słownictwem, którego nie jest mu nieświadomy, najpierw w formie przymiotnika, aby opisać „autystyczne zaburzenie kontaktu afektywnego” , następnie nazywanego „przedwcześnie rozwiniętym autyzmem dziecięcym” (o autyzmie Kannera będziemy mówić później ). Podczas gdy Bleuler uczynił autyzm objawem wtórnym, „Leo Kanner w swoim artykule z 1943 r. opisał„ autystyczne (wrodzone) zaburzenie kontaktu afektywnego ”nie jako konsekwencję, ale jako podstawową wadę. Mówiąc o przedwcześnie rozwiniętym autyzmie dziecięcym, zamierzał zindywidualizować oryginalną, „wyjątkową” postać kliniczną, charakteryzującą się jednoczesnym występowaniem zestawu określonych objawów wynikających z początkowego zaburzenia” .
Ten interpretacyjny przerwa jest zawarte w jego prezentacji przez „przypadek n o 1” „, który został następujący okres pięciu lat i których zaburzenia miał do tej pory zidentyfikowano pod różnymi nazwami związanych z psychoz dziecka, a za który waha się na diagnoza, myśli o postaci schizofrenii, zanim ostatecznie zdecyduje, że jest to odrębna kategoria. Osoba, o której mowa, została niedawno zidentyfikowana, jest to Donald Triplett . Pozostała ona mniej więcej powszechną definicją, do której odnosi się słowo autyzm do lat 1980 -1990.
Jednocześnie 8 października 1943w Wiedniu ( Austria ) austriacki lekarz Hans Asperger opisuje „ psychopatię autystyczną ” czworga dzieci, którą nazywa również „małymi nauczycielami”. Daleko od ograniczania się do definicji tego, co byłoby niepełne, ta prezentacja przeciwnie, podkreśla związane z nią zdolności, prawdopodobnie do ochrony tych dzieci przed obowiązującym wówczas reżimem nazistowskim. Napisane głównie po niemiecku i po raz pierwszy przetłumaczone na angielski w 1971 roku , obserwacje te nie zostały tak naprawdę ujawnione społeczności medycznej aż do 1981 roku dzięki badaniu Lorny Wing pod nazwą Zespół Aspergera .
Teoria poprzedzająca Bleulera była sama w sobie wynikiem klasyfikacji z nozografii ustalonej przez Kraepelina, a prace Bleulera nie zastąpiły pojęcia przedwczesnej demencji pojęciem „grupy schizofrenii” , do której należała schizofrenia . jako objaw wtórny, a dla niektórych schizofrenii dziecięcej jako „podkategorię” .
Identyfikacja przez Kannera zaburzenia autystycznego odrębnego od schizofrenii delikatnie zintegruje rankingi tych rówieśników z Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (APA), DSM : po raz pierwszy w 1952 autyzm nie pojawia się, jest związany z reakcją schizofreniczną, w 1968 w drugiej wersji pojawia się jako zachowanie w ramach schizofrenii dziecięcej, a w 1980 jest wyraźnie identyfikowany pod nazwą autyzmu dziecięcego, kategorii przemianowanej na zaburzenie autystyczne w 1987 z powodu kontrowersji, które wywołały termin infantylny.
Użycie Aspergera jest, po jego ponownym odkryciu, dość szybko wyraźnie rozpoznane, ponieważ integruje w 1993 roku Międzynarodową Klasyfikację Chorób (ICD-10), a następnie w 1994 roku DSM-IV w zauważalnie odrębny sposób:
Z kolei francuska klasyfikacja zaburzeń psychicznych u dzieci i młodzieży pozostaje bardzo odległa od tych ewolucji kryteriów, ponieważ, jak wyjaśnia Jacques Hochmann, „jeśli DSM ma na celu wyliczenie w sposób ugodowy kryteriów umożliwiających uzyskanie danych statystycznych” , jego francuski odpowiednik zakłada „uwzględnienie wnętrza dziecka” oraz „klasyfikacja sprawy nigdy nie jest ostateczna”. Ponieważ dystans ten jest przedmiotem żywych kontrowersji, we Francji pojawiły się zalecenia dotyczące przynajmniej zgodności z kryteriami międzynarodowej klasyfikacji chorób ( ICD-10 w 2010 r.).
W latach 90. w Ameryce pojawiło się rozróżnienie „ wysokiego poziomu autyzmu ” (ang. high-functioning ) w celu odróżnienia tych, u których utrzymuje się diagnozę autyzmu, chociaż osiągnęli oni poziom kompetencji, który wcześniej wydawał się nie do pogodzenia z diagnozą autyzmu w warunki autonomii i życia społecznego. Tak jest w przypadku pierwszej osoby określone przez Kanner, „przypadek n ° 1” Donalda tripletu , niedawno stwierdzono dziennikarze.
Ta możliwość rozwoju poza kryteriami diagnostycznymi zatarła granice między różnymi „formami” autyzmu. Pojęcie „ spektrum autyzmu ” pojawiło się w latach 90. XX wieku, aby odzwierciedlić pojęcie „kontinuum autyzmu”, rodziny zaburzeń o wspólnych cechach, w szczególności triady podkreślonej przez Lornę Wing w 1982 roku. odpowiedniki, wtrącenia lub wykluczenia między pojęciami „autyzm”, „spektrum autyzmu” czy nawet kategoria diagnostyczna „całościowe zaburzenie rozwojowe” (lub PDD ) pozostają przedmiotem bardzo aktywnych kontrowersji.
W 2010 roku, w badaniach naukowych, termin „autyzm” bywa łączony z „zaburzeniem neurologicznym we wczesnych stadiach rozwoju mózgu” , w szczególności z defektem komórek nerwowych na poziomie synaps , którego dziedziczny charakter mówi się, że jest powiązany z określonymi kombinacjami wielu wspólnych czynników genetycznych. (patrz również „ Odziedziczalność autyzmu ”).