Osobowość schizoidalna
Osobowość schizoidalna
Ostrzeżenie medyczne
Osobowość schizoidalna jest zaburzenie osobowości charakteryzuje się brakiem zainteresowania w relacjach społecznych. Jednostce trudno jest tworzyć więzi społeczne; jego hobby i działalność zawodowa są samotne i niezależne. Najwyraźniej nie jest wzruszony oznakami współczucia ani przywiązania, nie wyraża swoich emocji, stąd obraz oziębłości, apatii .
Częstość występowania tego zaburzenia różni się w poszczególnych badaniach, od 1% do 5%. Ta zmienność jest częściowo spowodowana brakiem precyzyjnej definicji osobowości schizoidalnej, pomieszaniem jej ze schizofrenią oraz niedostatkiem postawionych diagnoz. Rzeczywiście, niewiele osób ze schizoidami konsultuje się w celu uzyskania pomocy (chociaż w rzeczywistości byłoby ich stosunkowo dużo w porównaniu z innymi osobami z zaburzeniami osobowości, do 40% z nich według Philipa Manfielda). Ta osobowość wydaje się być nieco bardziej powszechna u mężczyzn niż u kobiet.
Historia
Termin „schizoid” powstał w 1908 roku przez Eugena Bleulera, aby wskazać naturalną skłonność człowieka do przywiązywania się do życia wewnętrznego wobec świata zewnętrznego. Jest to pojęcie związane z introspekcją, które nie zostało wówczas przyswojone do psychopatologii. Bleuler odniósł się do chorobliwych, ale niepsychotycznych wzmocnień jako „osobowości schizoidalnej”. Od tego czasu badania osobowości schizoidalnej były rozwijane na dwa różne sposoby: po pierwsze narracja psychiatryczna, która koncentruje się na obserwowalnych zachowaniach i objawach przedstawionych przez zrewidowany DSM- IV , a po drugie narracja psychologiczna obejmująca eksplorację nieświadomych motywacji i charakteru. Struktura.
Tradycyjny opis psychiatryczny rozpoczął się od portretu obserwowalnych zachowań schizoidalnych, który Ernst Kretschmer rozwinął w kilku grupach:
- nietowarzyskość, spokój, rezerwa, powaga i ekscentryczność;
- nieśmiałość (zwłaszcza uczuciowa), wrażliwość, nerwowość, pobudliwość i zamiłowanie do książek i przyrody;
- uległość, życzliwość, pozory uczciwości, obojętność, milczenie i zimne nastawienie emocjonalne.
W tych cechach i zgodnie z DSM- IV niektórzy widzą prekursorów trzech odrębnych zaburzeń osobowości, nawet jeśli sam Kretschmer nie wyobrażał sobie radykalnego oddzielenia tych zachowań . Uważał raczej, że są obecne, jedno jak drugie, ale z różnymi amplitudami w zależności od osobników schizoidalnych. Dla Kretschmera , większość schizoidów nie jest ani nadwrażliwa, ani zimna, są one jednocześnie nadwrażliwe i zimne we względnych proporcjach, z tendencją do różnych zachowań. Opis psychologiczny rozpoczął się od obserwacji Eugena Bleulera w 1924 r. . Zauważył, że ludzi schizoidalnych i patologii schizoidalnych nie można rozdzielić. W 1940 WRD Fairbairn zaprezentował swoje dzieło na temat osobowości schizoidalnej. Można tam znaleźć większość znanych dziś zjawisk schizoidalnych. Fairbairn przedstawia cztery główne tematy:
- potrzeba uregulowania dystansu relacyjnego;
- umiejętność mobilizacji obrony osobistej i pewności siebie;
- napięcie między potrzebą przywiązania a potrzebą dystansu obronnego, co przejawia się w obojętnym zachowaniu;
- przewartościowanie świata wewnętrznego i wykluczenie ze świata zewnętrznego.
W następstwie Fairbairn opis psychiatryczny dostarczył bogatych analiz na temat schizoidalnego charakteru, w szczególności przez pisarzy Nannarello (1953), Laing (1960), Winnicott (1965), Guntrip (1969), Khan (1974), Akhtar (1987), Seinfeld (1991), Manfield (1992) ) i Klein (1995).
Diagnostyczny
DSM-IV TR
Według Diagnostycznego i statystycznego podręcznika zaburzeń psychicznych jest to ogólny sposób oderwania się od relacji społecznych i ograniczenia ekspresji emocjonalnej. Ta osobowość charakteryzuje się obecnością co najmniej czterech z następujących cech:
- podmiot nie szuka ani nie docenia relacji społecznych, w tym bliskich relacji wewnątrzrodzinnych;
- prawie zawsze wybiera samotne zajęcia;
- zainteresowanie seksem jest niewielkie lub nie ma go wcale;
- czerpie przyjemność tylko z rzadkich czynności;
- nie posiada ona żadnych zewnętrznych krewnych 1 st stopnia;
- wydaje się obojętny zarówno na krytykę, jak i pochwałę innych;
- przedstawia chłód, otępienie uczuciowości.
ICD-10
Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) osoba z zaburzeniem osobowości schizoidalnym ma co najmniej cztery z następujących cech:
- emocjonalny chłód, brak przywiązań i ograniczone uczucie;
- ograniczona zdolność do wyrażania pozytywnych lub negatywnych emocji innym;
- wyraźna preferencja dla samotnych zajęć;
- niewielu lub brak bliskich przyjaciół i brak chęci nawiązywania przyjaźni;
- obojętność na krytykę i uwagi;
- brak przyjemności w wykonywaniu czynności;
- obojętność na normy i konwencje społeczne;
- preferencja dla introspekcji (świadome sny w skrajnych przypadkach) i wyobraźni;
- brak chęci do doświadczeń seksualnych z innymi.
Kryteria Guntrip
Według Harry'ego Guntripa, dziewięć cech osobowości schizoidalnej to introwersja, wycofanie, autarkia, narcyzm , niezależność, poczucie wyższości, brak emocji, samotność , depersonalizacja i regresja .
Cechy psychologiczne
Generał
Pacjenci wydają się bezduszni, monotonni, zimni i zdystansowani, bez dobrowolnego szukania marginesu. Większość postrzega ich raczej jako „obserwatorów, a nie uczestników świata” .
Trudności w komunikowaniu się z innymi oznaczają mniej lub bardziej znaczący brak empatii w zależności od osoby. Osobowość schizoidalna ma trudności z dostrzeganiem emocji innych, jak również własnych, stąd trudności w adaptacji w relacjach społecznych. W takim kontekście przystosowanie społeczno-zawodowe może zostać zakłócone.
Osobowość tę można również porównać do aleksytymii (trudności w werbalnym wyrażaniu emocji).
Profile fenomenologiczne Akhtara
W artykule opublikowanym w czasopiśmie American Journal of Psychotherapy , D r Salman Akhtar (nie) proponuje ustalenie profilu schizoidalnego zaburzenia osobowości. Integruje klasyczne cechy kliniczne z nowszą wiedzą na temat tego zaburzenia. Są one klasyfikowane w tabeli według sześciu stref funkcjonowania psychospołecznego, które są oznaczone według ich aspektu „manifestowany” lub „ukryty” (w języku angielskim „ jawny ” i „ ukryty ”). Według D r Akhtar, „te terminy są poza świadome lub nieświadome, ale oznaczają, pozornie sprzeczne aspekty osobowości, które są Fenomenologicznie mniej lub bardziej łatwo dostrzegalne” i którego „tryb organizacja podkreśla centralną rolę podziału tożsamości i zamieszania w schizoid osobowość ”.
Kliniczne cechy schizoidalnego zaburzenia osobowości według Akhtara
|
Charakterystyka
|
---|
Strefy
|
manifesty
|
ukryty
|
Samookreślenie
|
- pojednawczy
- stoicki
- niekonkurencyjny (odmawia walki z innymi)
- autonomiczny
- brak wiary w siebie
- poczucie niższości lub poczucie wykluczenia z życia (społecznego)
|
- pomniejszanie swych zasług
- nieautentyczny
- zdepersonalizowany
- uczucie pustki, zachowywania się jak robot
- fantazje o wszechmocy
- wyniosłość (poczucie wyższości)
|
Relacje interpersonalne
|
- złożone / zamknięte
- odległy
- ma niewielu bliskich przyjaciół
- niewrażliwy na emocje innych
- strach przed prywatnością
|
- bardzo delikatna, nadwrażliwa
- głęboko ciekawi innych
- tęsknota za miłością, by być kochanym, docenianym, popularnym
- zazdrosny o spontaniczność w innych
- głęboka potrzeba budowania relacji z innymi
- zdolne do łączenia się ze starannie wybranymi, znajomymi osobami
- bardzo podatny na frustrację
|
Adaptacja społeczna
|
- preferuje samotność i rekreację
- marginalne lub eklektyczne w grupie
- podatny na ruchy ezoteryczne z powodu wielkiej potrzeby przynależności
- bywa leniwy i gnuśny
|
- brak jasności co do jego celów
- stracić przynależność etniczną
- potencjalnie zdolny do wykonywania normalnej pracy
- raczej kreatywny, potrafi wnieść unikalny i oryginalny wkład
- zdolny do nieograniczonej wytrwałości w obszarach swoich zainteresowań
|
Miłość i seksualność
|
-
bezpłciowy , czasem samotny
- brak romansu
- niechęć do seksualnych plotek i insynuacji
|
- interesy utrzymywane w tajemnicy
- podatny na erotomanię
- skłonność do kompulsywnych perwersji
|
Etyka, standardy i ideały
|
|
- brak równowagi moralnej
- czasami niezwykle amoralny, innym razem altruizm i poczucie poświęcenia
- może postrzegać morderstwo jako etyczną konieczność
- duża podatność na dramatyczne wydarzenia historyczne (wojny, ludobójstwa itp.)
|
Styl poznawczy
|
- nieobecny
- zanurzony w jego wyobraźni
- szczudła i niejasna mowa
- zmienia się między elokwencją a niezdolnością do artykułowania idei
|
- myślenie autystyczne
- fluktuacje między sposobem intensywnego kontaktu z rzeczywistością zewnętrzną a hiperrefleksyjnością siebie
- autocentryczne użycie języka.
|
Zabiegi
Postępowanie jest trudne ze względu na brak motywacji ze strony pacjentów. Specjalista musi starać się rozwinąć empatię pacjenta i poszerzyć jego zakres emocjonalny, prowadząc go do angażowania się w działania grupowe w celu zmniejszenia jego izolacji społecznej.
Schizoidia cywilizacji
W The Inner Exile: Schizoidy and Civilization (1975) Roland Jaccard metaforycznie używa terminu schizoidia na określenie zachodniej cywilizacji, kierując się ideą, że „trzymamy się za siebie, ale nigdy go nie spotykamy” .
Uwagi i odniesienia
-
(w) Weismann MM „Epidemiologia zaburzeń osobowości. Aktualizacja z 1990 r. ”, Journal of Personality Disorders (dodatek do wydania z wiosny 1993 r.), Str. 44–62.
-
(w) „Uważam, że stan schizoidalny que la jest znacznie bardziej powszechny ... współcześnie Prawdopodobnie aż 40 procent wszystkich zaburzeń osobowości. Ta ogromna rozbieżność wynika prawdopodobnie w dużej mierze z tego, że osoba z zaburzeniem schizoidalnym rzadziej szuka leczenia niż osoba z innymi zaburzeniami osi II ”, Philip Manfield, Split Self, Split Object , str. 204
-
Kass, Spitzer, Williams, 1983
-
(w) „ Internetowe zdrowie psychiczne - schizoidalne zaburzenie osobowości ”
-
(in) „ Schizoidalne zaburzenie osobowości ”
-
(w) Międzynarodowa Statystyczna Klasyfikacja Chorób i Powiązanych Problemów Zdrowotnych 10 edycja (ICD-10), „ Zaburzenie osobowości schizoidalnej ”
-
(w) Ralph Klein str. 13-23 w Disorders of the Self: New Therapeutical Horizons, Brunner / Mazel (1995). Wszystkie cytaty z Guntrip w nawiasach w tej sekcji pochodzą z: Harry Guntrip, Schizoid Phenomena, Object-Relations i The Self . Nowy Jork: International Universities Press (1969)
-
„ [Oni] uważają się raczej za obserwatorów niż uczestników otaczającego ich świata ” , (en) Theodore Millon , Disorders of Personality: Wprowadzenie DSM / ICD Spectrum from Normal to Abnormal , vol. 208, John Wiley & Sons, pot. „Seria Wiley o procesach personalnych”,2011, 1105, s. ( ISBN 9780470040935 ), str. 673
-
(w) Salman Akhtar (1987). Osobowość schizoidalna: synteza cech rozwojowych, dynamicznych i opisowych . American Journal of Psychotherapy , 151: 499–518.
Zobacz też
Powiązane artykuły
- Hikikomori
-
Zespół Aspergera (czasami nazywany dziecięcym zaburzeniem schizoidalnym ) - francuska psychologia, inspirowana psychoanalitycznie, od dawna wierzy, że zespół Aspergera jest formą schizoidalnego zaburzenia. W rzeczywistości te dwa zaburzenia - chociaż oba z natury mają charakter neuropsychiatryczny - mają bardzo różne pochodzenie i mechanizmy. Schizoidalne zaburzenie osobowości może prowadzić do schizofrenii , podczas gdy zespół Aspergera ma wspólne korzenie z autyzmem. Podobnie zaburzenia autystyczne od dawna są uważane przez psychoanalityków za psychozy, podczas gdy ich neurobiologiczne pochodzenie jest bardzo różne od zaburzeń psychotycznych.
- DSM-IV
- Schizofrenia
- Osobowość unikająca
Linki zewnętrzne
Bibliografia
-
Francis LeLord : Schizoid Personalities ( How to Handle Difficult Personalities, 2000, Odile Jacob. )
-
Roland Jaccard , The Inner Exile: Schizoidy and Civilization , 1975
-
Harry Guntrip , Schizoid Phenomena, Object-Relations, and the Self , 1992, Karnac Books, ( ISBN 1-85575-032-5 )
-
Fritz Riemann : Grundformen der Angst . Ernst Reinhardt Verlag, Monachium, 2003, ( ISBN 3-497-00749-8 )