Pomoc publiczna Szpitale w Paryżu | ||
Sytuacja | ||
---|---|---|
Region | Francja ( Ile-de-France ) | |
kreacja | 1801 (utworzenie Rady Generalnej Hospicjów) | |
Rodzaj | Uniwersyteckie centrum szpitalne o wymiarze europejskim | |
Pole | Zdrowie publiczne | |
Siedzenie | 3, avenue Victoria 75004 Paryż |
|
Informacje kontaktowe | 48°51′25″N, 2°21 202″E′ | |
Język | Francuski | |
Budżet | 7,5 mld euro ( 2016 ) | |
Organizacja | ||
Siła robocza | 100 000 | |
Przewodniczący z Nadzorczej | Anna Hidalgo | |
Przewodniczący z Zarządu i Dyrektora Wykonawczego ds | Martin Hirsch | |
Wiceprzewodniczący z Zarządu |
P r Boże Narodzenie Garabedian | |
zastępców prezesów |
François Crémieux Jérôme Marchand-Arvier Pierre-Emmanuel Lecerf |
|
Organizacje stowarzyszone | Ministerstwo Solidarności i Zdrowia | |
Stronie internetowej | www.aphp.fr | |
Geolokalizacja na mapie: Paryż
| ||
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris ( AP-HP ) jest instytucją publiczną zdrowie francuski , który działa jako klinice dla Paryża i Île-de-France . Zatrudnia ponad 100 000 osób, w tym personel medyczny, pracowników służb publicznych oraz personel paramedyczny, medyczno-administracyjny i medyczno-techniczny w ramach publicznej służby szpitalnej (FPH). W siedzibie AP-HP znajduje się 3 Victoria Avenue w 4 th okręg w Paryżu . AP-HP jest spadkobiercą Generalnej Dyrekcji Pomocy Publicznej, dawniej odpowiedzialnej za zarządzanie i administrację szpitali w regionie Ile-de-France.
Zastępując Radę Generalną Hospices de Paris , Generalna Administracja Pomocy Publicznej została utworzona na mocy ustawy z10 stycznia 1849.
Jej status zbliżył się do innych szpitali publicznych wraz ze stopniową integracją innych placówek. Trzy dekrety z22 lipca 1961przyswoić PA do szpitali publicznych, z istotnymi różnicami. W 1991 roku Generalny Zarząd Pomocy Publicznej w Paryżu został przemianowany na Assistance publique - Hôpitaux de Paris. Ta poważna zmiana pokazuje znaczenie jego funkcji opiekuńczych, nie negując jednak misji recepcyjnej w Paryżu i Ile-de-France.
Wskaźnik | Detale | 2009 | 2014 | 2016 | 2017 | 2018 |
---|---|---|---|---|---|---|
Zakłady | Grupy szpitalne | 12 (GH) powiązanych z uniwersytetami Ile-de-France | 12 (GH) powiązanych z uniwersytetami Ile-de-France | 12 (GH) powiązanych z uniwersytetami Ile-de-France | 12 (GH) powiązanych z uniwersytetami Ile-de-France | 12 (GH) powiązanych z uniwersytetami Ile-de-France |
Szpitale | 37 | 39 | 39 | 39 | 39 | |
Zasoby ludzkie | Opiekun
(szpital, medyczno-techniczny i społeczno-edukacyjny) |
71 800 pracowników niemedycznych (PNM), w tym 16 700 pielęgniarek | 55 051 | 53 800 | 52360 | 57595 |
Administracyjny | 8731 | 14290 | 14020 | 16411 | ||
Technik i pracownik | 5821 | |||||
Medyczny | 20 660 | 12.500 | 12.500 (tj. 7593 EPC) | 12 300 (lub 7766 EPC) | 13.220 (tj. 7770 EPC) | |
Wewnętrzny | 3000 | 4 920 | 3534 | 3680 | ||
Budżet | Roczny budżet |
|
7 miliardów | 7,5 miliarda | 7,5 miliarda | 7,5 miliarda |
Koszty personelu |
|
4,234 miliarda |
4,3 miliarda | 4,4 miliarda | 4,4 miliarda | |
Pojemność zakwaterowania | Miejsca dnia | 1,681 | 2001 | 2674 | 2719 | 2823 |
Łóżka | 22 474 | 20704 | 21 190 | 20.420 | 20 098 | |
Łóżka do intensywnej opieki medycznej (resuscytacja) | 350 | |||||
Konsultacje (w mln) | 4,686 | 5.2 | 5,3 | 5.25 | 5.21 | |
Nagłe wypadki (w milionach) | 1 | 1,1 | 1,4 | 1,4 | 1,5 | |
Obsługiwane (w milionach) | 1 (krótki pobyt) | 7 | 10 | 8,3 | 8,3 |
AP-HP podlega większości przepisów ustawowych i wykonawczych dotyczących placówek zdrowia publicznego; ma jednak inny status w pewnych punktach, jak w przypadku CHU w Lyonie i w Marsylii. Reguluje to artykuł L.6147-1 oraz artykuły od R.6147-1 do R.6147-16 kodeksu zdrowia publicznego .
Zarządzanie AP-HP zostało zmodyfikowane w 2010 r. przez wdrożenie ustawy z dnia 21 lipca 2009 r. znanej jako „Szpital, pacjenci, zdrowie i terytorium” (w skrócie HPST).
InformatorNa czele AP-HP stoi dyrektor generalny wspomagany przez sekretarza generalnego. Te dwie osobistości są mianowane dekretem Rady Ministrów i zajmują stanowiska znane jako „ według uznania rządu francuskiego ”. Prezesowi towarzyszy zarząd składający się z dziewięciu członków.
Zarząd będzie wspierał i doradzał dyrektorowi generalnemu w zarządzaniu i kierowaniu instytucją. Do niego należy zatwierdzenie projektu medycznego placówki oraz przygotowanie planu strategicznego.
Zarząd jest również obowiązkowym ciałem konsultacyjnym przed podjęciem przez Dyrektora Naczelnego decyzji w wielu kwestiach, takich jak wieloletnia umowa celów i zasobów („CPOM”), polityka poprawy jakości i bezpieczeństwa opieki, polityka poprawy warunków przyjmowania i opieki użytkowników, program inwestycyjny, prognoza przychodów i wydatków (EPRD) oraz cen usług szpitalnych, organizacja wewnętrzna AP-HP, umowy biegunowe podpisywane pomiędzy dyrektorem generalnym a kierownikami bieguna, współpraca międzyszpitalna, kwestie dziedzictwa i regulacje wewnętrzne.
Rada nadzorczaRada nadzorcza decyduje o strategii AP-HP i sprawuje stałą kontrolę nad kierownictwem instytucji. Składa się z trzech kolegiów po pięciu członków: kolegium przedstawicieli władz lokalnych, kolegium przedstawicieli pracowników oraz kolegium osób wykwalifikowanych.
Claude Évin , dyrektor generalny regionalnej agencji zdrowia (ARS) ofle-de-France , podpisał 16 czerwca 2010 r. dekret dotyczący składu rady nadzorczej, przewidziany ustawą „szpital, pacjenci, zdrowie i terytoria ” (prawo HPST).
Radzie nadzorczej przewodniczy Anne Hidalgo, burmistrz Paryża. Jej wiceprzewodniczącą jest Anne Souyris, zastępca burmistrza Paryża odpowiedzialna za wszystkie sprawy związane ze zdrowiem i relacjami z AP-HP.
AP-HP obejmuje:
Każdy szpital lub grupa szpitali jest częścią grupy szpitali uniwersyteckich (GHU) i wszystkie te grupy tworzą Uniwersyteckie Centrum Szpitalne (CHU).
AP-HP jest zaangażowane od 2017 roku w poważny proces transformacji w celu zaprojektowania „nowego AP-HP”, który pozwoli na większą decentralizację. Od 3 lipca 2019 r. powstały nowe kompleksy szpitalne, grupy szpitali uniwersyteckich, lepiej skomunikowane z uniwersytetami i ich terytorium. Skupiają kilka byłych „grup szpitalnych” AP-HP.
Polak wspólnego zainteresowania PICAP-HP ma wśród biegunów wspólnego zainteresowania:
Organy doradcze publicznych zakładów opieki zdrowotnej są obecne w AP-HP zarówno na poziomie centralnym, jak i lokalnym (tj. teraz na poziomie Grup Szpitalnych):
Zakłady zdrowia publicznego | Poziom centralny | Poziom lokalny |
---|---|---|
Zakładowa komisja lekarska | Zakładowa komisja lekarska | Lokalna Zakładowa Komisja Lekarska |
Zakładowy komitet techniczny | Centralny Komitet Techniczny Zakładu | Lokalny komitet techniczny zakładu |
Komisja pielęgniarska, rehabilitacyjna i medyczno-techniczna | Centralna Komisja Pielęgniarstwa, Rehabilitacji i Medyczno-Technicznego | Rejonowa Komisja Pielęgniarsko-Rehabilitacyjna i Medyczno-Techniczna |
Komitet ds. BHP i Warunków Pracy , CHSCT , który jest obowiązkowy na mocy kodeksu pracy , istnieje z jednej strony na poziomie centralnym (CHSCT-C), a z drugiej strony w formie lokalnego CHSCT w każdym z witryny.
Kontrola legalności w aktach i funkcjonowania zakładu zapewniona jest przez dyrektora generalnego regionalnej agencji zdrowia (ARS) z Île-de-France . Jednak decyzje o charakterze finansowym są wspólnie kontrolowane przez dyrektora generalnego ARS oraz ministrów właściwych do spraw zdrowia, zabezpieczenia społecznego i budżetu.
AP-HP podlega ogólnym kontroli gospodarczej i finansowej państwa, a w szczególności, że z Regionalnej Izby Kont z Île-de-France .
Pomoc publiczna - Hôpitaux de Paris jest największym pracodawcą w Île-de-France, wiodącym obszarze zatrudnienia we Francji. Zatrudnia ponad 100 000 osób, w tym 12 300 lekarzy (2021) i urzędników służby publicznej szpitala (FPH).
AP-HP jest czwartym właścicielem ziemskim w Île-de-France . Zarządza bardzo rozległym i zróżnicowanym portfelem gruntów i nieruchomości, zlokalizowanych w 29 departamentach Francji kontynentalnej i 127 gminach . To nietypowe dziedzictwo obejmuje zarówno domenę szpitala publicznego, przypisaną do jego misji CHU (opieka, nauczanie, badania) ( 396 ha powierzchni gruntu i 3,5 miliona metrów kwadratowych budynków zabudowanych na 52 terenach szpitalnych), jak i prywatną domenę o powierzchni 841 ha, w tym budynki mieszkalne dla personelu AP-HP, sklepy, grunty rolne, lasy i inne towary. AP-HP jest również zaangażowana, wraz z innymi operatorami państwa w Paryżu (La Poste, SNCF, itp.), w długotrwały proces wyceny i sprzedaży aktywów nieruchomości pozaszpitalnych, mający na celu poprawę oferty mieszkaniowej. .
AP-HP prognozuje deficyt w wysokości 174 mln euro w 2017 r., przy rocznym budżecie 7,3 mld euro. Trybunał Obrachunkowy w sprawozdaniu z 2019 r. na temat zadłużenia podmiotów publicznych zalecił jednak zmianę sposobu zarządzania nim na wzór cades .
Aby osiągnąć zrównoważony budżet, plan oszczędnościowy ogłoszony w styczniu 2010 r. ma na celu zaoszczędzenie od 90 do 100 mln euro rocznie do 2012 r.
Jednak 70% budżetu to lista płac. Do 2012 r. z ogólnej liczby 92 000 miejsc pracy w szpitalach AP-HP zostanie zlikwidowanych od 3000 do 4000 miejsc pracy. Około połowa będzie dotyczyła personelu pielęgniarskiego i praktyków szpitalnych (lekarze, farmaceuci, stomatolodzy), druga połowa to pracownicy administracyjni.
Ponadto do 2020 r. AP-HP, który obejmuje 37 szpitali w 2010 r. i 676 przychodni usług , niektóre witryny mogą zmniejszyć liczbę swoich szpitali. Zaplanowano liczne reorganizacje są: chirurgiczne wydziały Hôpital Cochin i Hôtel-Dieu de Paris powinny być zgrupowane razem, jak gdyby oddziały laryngologiczne od szpitala Saint-Louis i Hôpital Lariboisière . 450 mln euro zostanie zainwestowanych w modernizację zakładów. Organizacja ostatecznie zdecydowała się na zrzeczenie się dużej części majątku, w szczególności gruntów rolnych, budynków i lasów z zapisów przekazanych szpitalom w Paryżu. Tempo sprzedaży powinno osiągnąć dziesięć milionów euro rocznie.
W 2014 roku skumulowane zadłużenie pacjentów przebywających za granicą sięgnęło prawie 120 mln euro: przodują Algieria z 31,6 mln euro, następnie Maroko (11 mln), Stany Zjednoczone (5,7 mln), Belgia (4,9 mln) i Tunezja (4,7 mln). milion). Te niewykonanie zobowiązania było wówczas równoznaczne z trzyletnim deficytem.
Wśród zagranicznych pacjentów w 2015 roku król Arabii Saudyjskiej Salman ben Abdelaziz Al Saoud zostawił niezapłacony rachunek w wysokości 3,7 mln euro. Według prasy ten dług nie zostanie dochodzony.
Również od listopada 2016 r. AP-HP stosuje zasadę: dla wszystkich nierezydentów, zaplanowaną opiekę i interwencje są opłacane z góry.
Większość z 39 szpitali AP-HP znajduje się w Paryżu lub na przedmieściach . Zarządza jednak również ośrodkami zlokalizowanymi w innych departamentach Île-de-France oraz na prowincjach. Te nie-Ile-de-France placówki świadczą o spuściźnie, z której skorzystała w swojej historii Generalna Dyrekcja Pomocy Publicznej.
Grupa | Nazwa szpitali |
---|---|
AP-HP. Centrum - Uniwersytet Paryski | |
AP-HP. Uniwersytet Sorbony | |
AP-HP. Północ - Uniwersytet Paryski | |
AP-HP. Szpitale Uniwersyteckie Henri Mondor | |
AP-HP. Paryski Uniwersytet Saclay | |
AP-HP. Szpitale uniwersyteckie w Paryżu Seine-Saint-Denis |
Poza grupą :
Muzeum AP-HP , zainaugurowane 28 kwietnia 1934 r., jest świadectwem historii wielkiej administracji, spadkobiercy działalności charytatywnej Ancien Regime i zaangażowanej od jego powstania na drodze badań naukowych i postępu medycznego. To muzeum zamknęło swoje podwoje w czerwcu 2012 roku w oczekiwaniu na nadchodzącą relokację.