Alkohol we krwi

Alkohol jest obecność alkoholu etylowego w krwi . Zwykle wyraża się ją w gramach na litr (lub w miligramach na 100 ml lub w milimolach na litr krwi). Mierzy się go również pośrednio przez stężenie alkoholu w wydychanym powietrzu (jest również mierzone w miligramach na litr powietrza).

Zgodność wartości: poziom jednego grama etanolu na litr krwi odpowiada 22 milimoli na litr krwi lub pół miligramowi etanolu na litr wydychanego powietrza.

Przybliżone obliczenie poziomu alkoholu we krwi

Obliczenie

Albo przybliżony poziom alkoholu we krwi i współczynnik dyfuzji (0,7 dla mężczyzn i 0,6 dla kobiet) $T$ $K$

Gęstość względna etanolu wynosząca około 0,8 otrzymujemy wówczas:

$T = {\ frac {V \ razy p \ razy 0,8} {K \ razy m}} = {\ frac {10 \ razy Ua} {K \ razy m}}$

Z :

V: objętość spożytego napoju w ml;
p: stopień spożycia alkoholu;
K: współczynnik dyfuzji;
m: masa osoby w kg;
Ua: liczba spożytych jednostek alkoholu (zdefiniowana przez WHO jako 10 gramów czystego alkoholu)

To jest wzór Erika Matteo Procheta Widmarka, który składa się z podstawowego oszacowania dla obliczeń alkoholu we krwi.

Przykład

Albo osoba, która wypiła 50 cl w temperaturze 5 ° (albo „połowa” podana w Belgii, albo dwie „połowę” piwa we Francji), trzydzieści minut temu i na pusty żołądek .

Osobnik to 55 kg kobieta : K = 0,6:

{\ displaystyle T = {\ frac {500 \ razy 0,05 \ razy 0,8} {0,6 \ razy 55}} \ około 0,60 \, g / l \; z \; krwi}

Osobnik to mężczyzna o wadze 80 kg : K = 0,7:

{\ displaystyle T = {\ frac {500 \ razy 0,05 \ razy 0,8} {0,7 \ razy 80}} \ około 0,36 \, g / l \; z \; krwi}

Czynniki metaboliczne

Wchłanianie

Po spożyciu alkohol jest wchłaniany w tempie zależnym od różnych czynników, takich jak:

obecność pokarmu w żołądku (działanie opóźniające);
stężenie alkoholu w spożywanym napoju (efekt wzmacniający);
szybkość konsumpcji (efekt wzmacniający).

Około 20% alkoholu wchłania się z żołądka, a pozostałe 80% z jelita cienkiego. Wchłanianie alkoholu następuje poprzez proces fizyczny oparty na różnicy stężeń po obu stronach błony trawiennej.

Dystrybucja

Alkohol nie pozostaje zamknięty w krwiobiegu i jest rozprowadzany po tkankach organizmu; Alkohol jest hydrofilowy , jego stężenie w tkance zależy od zawartości wody.

Po wchłonięciu alkohol trafia do krwiobiegu przez układ żyły wrotnej. Stamtąd następuje krążenie krwi: żyła wrotna, żyła główna dolna, prawe serce, płuca, lewe serce, a następnie inne tkanki.

Przy takim samym spożyciu alkoholu w tym samym czasie mężczyzna będzie miał niższy poziom alkoholu we krwi niż kobieta. Tłumaczy się to tym, że generalnie jej masa ciała i mięśni jest większa niż u kobiety. W ten sposób alkohol znajduje więcej przestrzeni lub objętości dystrybucji w ludzkim ciele (a tym samym pozostaje mniej ograniczony do poziomu krwi).

Eliminacja

Gdy tylko zaczyna się wchłaniać alkohol, organizm zaczyna go eliminować. W fazie konsumpcji spożycie alkoholu jest większe niż to, co organizm może wyeliminować. W konsekwencji wzrasta poziom alkoholu we krwi.

Po wchłonięciu całego alkoholu spożycie staje się zerowe i następuje eliminacja. Poziom alkoholu we krwi zaczyna spadać. Alkohol jest głównie eliminowany metabolicznie w wątrobie przez układ enzymatyczny zwany dehydrogenazą alkoholową . Droga ta, odpowiedzialna za eliminację ponad 90% alkoholu obecnego w organizmie, jest ponadto szybko wysycona, dzięki czemu tempo eliminacji pozostaje stałe; nie można go zwiększyć (lub zmniejszyć) w żaden inny sposób. Szybkość eliminacji alkoholu wynosi średnio 0,15 g na litr krwi na godzinę (15 mg na 100 ml na godzinę). Od jednej osoby do drugiej tempo może wahać się od 0,10 do 0,25 g / l na godzinę ( 10 i 25 mg na 100 ml na godzinę).

Wpływ alkoholu na poziom alkoholu we krwi

Alkohol działa głównie na ośrodkowy układ nerwowy i powoduje, gdy tylko poziom alkoholu we krwi przekroczy 0,5 g/l (500 mg / 1000 ml ) u większości osób następujące efekty:

zwężenie pola widzenia ;
zwiększona wrażliwość na odblaski;
zmiana oceny przestrzeni, aw szczególności odległości;
zmniejszony refleks i wydłużony czas reakcji na nieprzewidziane sytuacje. Szacuje się, że średni czas trwania reakcji w normalnych warunkach wynosi około jednej sekundy . Od 0,5 g/l ten czas reakcji sięga 1,5 sekundy. Im wyższy poziom alkoholu we krwi, tym dłuższy czas reakcji;
przecenianie jego umiejętności; ogólnie euforyczny efekt alkoholu hamuje pewne odruchy i może wywoływać niebezpieczne zachowania;
ciężkie zatrucie powyżej 3 g/l , z dużym ryzykiem śpiączki etylowej oraz ryzykiem hipotermii i hipoglikemii.
od 3,8 g / l podmiot ryzykuje śmiercią. Powyżej 5 g/l śmierć staje się wysoce prawdopodobna.

Te efekty, jeśli występują u operatora pojazdu, mogą sprawić, że jazda będzie bardziej niebezpieczna:

jeśli pojawi się przeszkoda, słaba ocena odległości, w połączeniu z opóźnieniem czasu reakcji z powodu osłabienia refleksu, może spowodować zbyt późne hamowanie;
efekt euforii może prowadzić do podejmowania nieprzemyślanego ryzyka, takiego jak jazda z nadmierną prędkością , agresywność w stosunku do innych użytkowników, zapominanie o założeniu pasa bezpieczeństwa lub kasku itp.

Ograniczenia

Zakaz

Sprzedaż alkoholu (a czasem innych produktów euforycznych, takich jak poppersy ) jest w wielu krajach ograniczona w zależności od jakości kupującego:

sprzedaż zabroniona nieletnim, alkohol mający szkodliwy wpływ na rozwój dziecka , tak jest we Francji od 2009 roku.
- sprzedaż i konsumpcja zabroniona osobom poniżej 21 roku życia w Stanach Zjednoczonych.
sprzedaż i konsumpcja zakazana muzułmanom w niektórych krajach, ale nie we wszystkich krajach muzułmańskich
- sprzedaż i konsumpcja zabroniona muzułmanom, ale dozwolona niemuzułmanom w Katarze, Abu Zabi, Dubaju, Brunei i Iranie.

Niektóre kraje nawet praktykowały lub nadal stosują prohibicję .

sprzedaż i konsumpcja zabronione dla wszystkich w Mauretanii, Kuwejcie i Arabii Saudyjskiej.

Koncentracje prawne

Zachowanie związane z alkoholem jest karane, gdy stanowi naruszenie porządku publicznego :

oczywisty i pijaństwo publiczny (lub pijaństwo na drogach publicznych); ta ocena zachowania nie oznacza stawki prawnej.
prowadzenie pojazdu pod wpływem alkoholu (lub narkotyków), ponieważ brak uwagi i kontroli nad pojazdem może spowodować wypadek.

Ten ostatni punkt oznacza prawne ograniczenie, po przekroczeniu którego jazda jest zabroniona. Jest owocem prac legislacyjnych .

W kilku krajach, takich jak Węgry i Czechy , maksymalne dopuszczalne stężenie alkoholu podczas prowadzenia pojazdu to po prostu 0 g na litr krwi.

We Francji , od 1995 roku, stężenie prawny 0,5, g z alkoholu na litr krwi (lub 0,25 mg na litr w wydychanym powietrzu), co odpowiada w przybliżeniu dwóm kieliszki do wina. Dlatego kawiarki i restauratorzy są zobowiązani do serwowania standardowych rozmiarów szkła, mierzonych w centymetrach. Tak więc podany wyżej przybliżony wzór podaje jako wskazówkę dla mężczyzny o masie 80 kg V= 58 cl dla piwa lub cydru 6%, V= 28 cl dla wina 12 , 5% i V = 8 cl dla alkoholu 43%.

Dla kierowców pojazdów komunikacji miejskiej prawna koncentracja wynosi 0,2 g alkoholu na litr krwi.

Dla osób posiadających licencję próbną ustawowa stawka wynosi 0,2 g alkoholu na litr krwi. Przepisy obowiązują wszystkich młodych kierowców przez trzy lata po uzyskaniu prawa jazdy, dwa lata, jeśli jest to poprzedzone stażem z kierowaniem z asystą. Ten nowy przepis dotyczący pozwoleń na okres próbny wszedł w życie w dniu1 st lipca 2015Ponieważ okazało się, że wypadki drogowe są 1 st przyczyną zgonów i niepełnosprawności 18-25 iw jednej czwartej tych wypadków, nadmierne alkohol jest przyczyną. Ponadto początkujący kierowca jest czterokrotnie bardziej narażony na śmiertelne wypadki, a początkujący kierowcy biorą udział w 24% śmiertelnych wypadków.

W Belgii stężenie prawne 0,5 g / l krwi lub 0,22 mg w alkoholu na litr w wydychanym powietrzu.

W Szwajcarii od 2005 roku legalne stężenie wynosi 0,5 g/l krwi lub 0,25 mg alkoholu na litr wydychanego powietrza. Wcześniej, podczas gdy legalne stężenie wynosiło 0,8 g/l , na szwajcarskich drogach dochodziło do około 630 wypadków rocznie z poważne obrażenia i około 80 wypadków rocznie ze zgonami z udziałem alkoholu, ale od 2005 r. średnie te spadły odpowiednio do 500 i 50 wypadków .

W Kanadzie i Wielkiej Brytanii legalne stężenie wynosi 80 miligramów alkoholu na 100 mililitrów krwi, co odpowiada 0,8 g alkoholu na litr krwi. Od5 grudnia 2014 r., prawna stawka w Szkocji została zmniejszona do 50 miligramów alkoholu na 100 mililitrów krwi.

W Szwecji legalne stężenie wynosi 0,2 g na litr krwi.

Sposoby kontrolowania poziomu alkoholu we krwi

Sposoby kontrolowania poziomu alkoholu we krwi to :

kontrola behawioralna: ma tę zaletę, że wykrywa zaburzenia behawioralne, które mogą być spowodowane innymi substancjami toksycznymi ( narkotyki , konopie indyjskie ); zwykle składa się z testów równowagi (trzymania jednej nogi przez chwilę, chodzenia wzdłuż linii przez pewien dystans) oraz testów oceny na odległość (dotykanie nosa z zamkniętymi oczami, gdy zaczynasz wyciągać ręce); nie jest to praktykowane we Francji;
alkomat lub alkomat : półilościowa analiza wydychanego powietrza za pomocą kolorowego wskaźnika ( utlenienie alkoholu dwuchromianem potasu );
alkomat elektroniczny: analiza wydychanego powietrza pęcherzykowego przez detektor półprzewodnikowy (jego rezystywność zmienia się w zależności od ilości alkoholu zaadsorbowanego na powierzchni) lub przez komórkę porównującą zmiany wysokości fal wysyłanych przez emiter IR ;
analiza poziomu osocza po badaniu krwi .

Te dwa ostatnie sposoby kontroli dostarczają dowodu na poziom alkoholu we krwi, co może skutkować odpowiednimi sankcjami, natomiast alkomat służy do wykrycia poziomu alkoholu we krwi powyżej dopuszczalnego poziomu, po czym następuje dokładny pomiar w postaci badania krwi. lub alkomat.

Niektórzy użytkownicy mogą mieć dodatni poziom alkoholu we krwi w wyniku sprawdzania wydychanego powietrza po płukaniu ust roztworem zawierającym alkohol bez połknięcia; ponieważ tylko spożyty alkohol ma wpływ na prowadzenie pojazdu, jurysdykcje uniewinniły tych kierowców.

Sankcje

Belgia Francja

Kary nałożone we Francji dla osoby prowadzącej pojazd z określonym poziomem alkoholu we krwi to:

za poziom alkoholu we krwi większy lub równy 0,5 (tj. 0,25 mg/l powietrza) i mniejszy niż 0,8 g na litr krwi (naruszenie): maksymalna grzywna w wysokości 750 euro, utrata sześciu punktów i ewentualnie zawieszenie Prawo jazdy ( Artykuł R. 234-1 z kodeksu drogowego );
za poziom alkoholu we krwi większy lub równy 0,8 g na litr krwi (wykroczenie): do dwóch lat pozbawienia wolności , grzywna do 4500 euro , konfiskata pojazdu , zawieszenie prawa jazdy i utrata o sześć punktów ( Artykuły L. 234-1 i L. 234-2 z kodeksu drogowego ). W przypadku powtórki tego samego wykroczenia w ciągu pięciu lat, unieważnienie prawa jazdy zostanie uznane za słuszne, jest to automatyczne.

W przypadku powaŜniejszego wykroczenia (recydywa, zabójstwo) karą jest oprócz sankcji karnych umorzenie prawa jazdy na okres do dziesięciu lat. Należy również zauważyć, że prawo n o 2011-267 z dnia14 marca 2011, Zwany Model: Nob romr , przewiduje w artykule 74 , automatyczna Retencja pojazd dla alkoholu we krwi nawrotu chyba uzasadnionej decyzji sędziego ( art L. 234-12 z kodeksu drogowego ). Kary te są jednak pułapami, które w praktyce sądowej i zdaniem prawników nigdy nie są osiągane.

Odmowa poddania się badaniu na zawartość alkoholu we krwi nie jest przestępstwem; z drugiej strony jest to powód do weryfikacji. Odmowa poddania się badaniu alkoholowemu jest wykroczeniem.

Quebec

Kary nałożone w Quebecu dla osoby prowadzącej pojazd z określonym poziomem alkoholu we krwi.

Każdy, kto ma prawo jazdy ucznia, okres próbny, jest objęty ograniczeniami lub ma ograniczenie I, podlega zasadzie „zero alkoholu”, która zabrania prowadzenia pojazdów po spożyciu alkoholu. Jeśli nie zastosuje się do tej zasady, jej licencja (lub prawo do jej uzyskania) zostanie natychmiast zawieszona na okres 90 dni.
To samo dotyczy każdego, kto ma poziom alkoholu we krwi powyżej 0,8 g/l (80 mg alkoholu na 100 ml krwi): jego licencja (lub prawo do jej uzyskania) zostanie natychmiast zawieszona na okres 90 dni.
W przypadku odmowy wykonania badania oddechowego lub próbki krwi na żądanie policjanta: jego prawo jazdy (lub prawo do jego uzyskania) zostaje natychmiast zawieszone na okres 90 dni, a pojazd osoby zostaje zajęty, natychmiast odholowany i skonfiskowany na okres 30 dni.
W przypadku poziomu alkoholu we krwi powyżej 160 mg alkoholu na 100 ml krwi pojazd, którym kieruje się osoba, zostaje zatrzymany, natychmiast odholowany i skonfiskowany na okres 30 dni.

szwajcarski

W Szwajcarii limit alkoholu jest ustalony na 0,25 mg / l, równy lub wyższy wskaźnik generuje sankcje administracyjne lub karne. W przypadku „nieuwarunkowanego” nietrzeźwości, pomiędzy 0,25 g/l a 0,39 mg/l , podawane jest ostrzeżenie, a w przypadku kumulacji lekkich naruszeń lub nawrotu można ogłosić co najmniej jednomiesięczne cofnięcie licencji. Podczas tak zwanego „wykwalifikowanego” pijaństwa zostanie orzeczone cofnięcie licencji na co najmniej trzy do sześciu miesięcy.

Profesjonalni przewoźnicy, studenci-kierowcy oraz posiadacze próbnej licencji (przez dwa lata po zdaniu egzaminu drogowego) nie mogą prowadzić pojazdów pod wpływem alkoholu. Margines 0,05 mg / l jest dozwolony ze względu na naturalną fermentację niektórych produktów spożywczych.

Kraje niefrancuskojęzyczne

Uwagi i referencje

„ ALCOHOLÉMIA: Definicja ALCOOLÉMIE ” , na stronie cnrtl.fr (dostęp 2 lutego 2020 r. )
Szklanka do piwa: Pojemność .
„ Co trzeba wiedzieć o poziomie alkoholu we krwi ” , na https://www.permis-de-exploitation.com/ (dostęp 23 lipca 2021 )
Sprzedaż i/lub konsumpcja tytoniu jest również często ograniczana, ale nie jako produkt euforyczny, ale jako czynnik rakotwórczy.
Dekret n O 95-962 z29 sierpnia 1995obniżył maksymalny limit alkoholu we krwi do 0,5 g/l .
Licencja na okres próbny – Dozwolony poziom alkoholu: 0,2 g/l krwi , Bezpieczeństwo ruchu drogowego we Francji ,czerwiec 2015.
Spadek do 0,5 na tysiąc spowodował spadek liczby wypadków , Le Matin ,5 maja 2014 r..
(w) " Limit napędowego napój " na gov.uk .
Test pozytywny z powodu płynu do płukania ust , Le Télégramme7 listopada 2016.
„ Bezpieczeństwo na drodze: poziom alkoholu ” , na Service-public.fr .
LegiPermis , „ Recydywa za prowadzenie samochodu po pijanemu: kary ”, na legipermis.com (dostęp 30 września 2016 r . ) .
Według prawników .
Société de l'assurance automotive du Québec, Guide de la route , Québec, Les publications du Québec,Marzec 2009( ISBN 978-2-5511-9827-6 ) , s. 36-44.
„ Środki w przypadku prowadzenia pojazdu z alkoholem ” , w Urzędzie dotyczącym obiegu i nawigacji kantonu Fryburg (konsultacja 13 kwietnia 2021 r . ) .

Zobacz również

Powiązane artykuły

Linki zewnętrzne

Ewidencja organów :
Uwaga w słowniku lub ogólnej encyklopedii :
- Encyklopedia Britannica
Zasoby związane ze zdrowiem :