Wirus Norwalk

Wirus Norwalk Opis tego obrazu, również skomentowany poniżej Norovirus sp.
(cząsteczki wirusa od 27 do 32 nm ) Klasyfikacja
Rodzaj Wirus
Grupa Grupa IV
Rodzina Caliciviridae
Uprzejmy Norowirus

Gatunki

Wirus Norwalk
A.Z. Kapikian 1972

Wirus Norwalk jest typem wirusa genus Norovirus rodziny Caliciviridae . Nazwa pochodzi od miejscowości Norwalk w Ohio , gdzie opisano jego kontuzję.

Wirus

Klasyfikacja

Historycznie rzecz biorąc, norowirusy były identyfikowane za pomocą mikroskopii elektronowej i nazwane zgodnie z lokalizacją geograficzną identyfikacji, na przykład: Norwalk w Ohio , Hawajach , Southampton , Bristolu itp. Od czasu technik sekwencjonowania genomu , od 1993 roku, przyjęto nowy numeryczny system klasyfikacji.

Klasyfikacja ta opiera się na genogrupach ponumerowanych cyframi rzymskimi, podzielonymi na genotypy cyframi arabskimi. Na przykład w przypadku norowirusów z grupy genowej II wirus Lordsdale, który jest jej częścią, jest członkiem genotypu 4, a zatem jest klasyfikowany jako norowirus GII.4.

Istnieje pięć różnych genogrup (GI, GII, GIII, GIV i GV), z których genogrupa II, najpowszechniejsza ludzka genogrupa, zawiera obecnie 17 genotypów. Genogrupy I, II i IV infekują ludzi, podczas gdy genogrupa III jest związana z infekcjami bydła, a genogrupa V została wyizolowana z myszy.

Struktura

Norowirusy zawierają genom o około 7,5 kb RNA pozytywny , kodujący ważne białko strukturalne (VP1) o masie około 60 kDa i mniejsze białko (VP2) służące jako kapsyd. Cząsteczki wirusa 27-35 nm mają gęstość 1,39-1,40 g / ml w CsCl. Nie mają koperty.

Obecnie norowirusy nie mogą być hodowane in vitro. Namnażają się w enterocytach jelita cienkiego. Są odporne na zimno i ciepło do 60 °, alkohol i konwencjonalne detergenty.

Patogeniczność

Norowirusów (wcześniej wirus Norwalk i Norwalk jak wirus ) powodują zapalenie żołądka i jelit (wirusowe, Norovirus lub Norovirus infekcji). Wirusy GII.4 wyjaśniają większość objawów zapalenia żołądka i jelit u dorosłych na całym świecie. Stanowią one główną przyczynę tak zwanej grypy żołądkowej w języku potocznym   lub „  grypy żołądkowej  ”.

Epidemiologia

Chociaż wirusowe zapalenie żołądka i jelit jest wywoływane przez wiele wirusów, szacuje się, że wirusy Norwalk są odpowiedzialne za około jedną trzecią przypadków w Stanach Zjednoczonych (z wyłączeniem dzieci w wieku od 6 do 24 miesięcy).

Podczas dwuletniego nadzoru (okpaździernik 2011 w Styczeń 2013) W przypadku infekcji norowirusami w stanie Minnesota wśród dzwoniących do centrum obsługi w celu monitorowania chorób przenoszonych przez żywność, w tym skarg, w których zgłaszano biegunkę i wymioty, przebadano 241 skarżących, przy czym 127 (52,7%) było pozytywnych na norowirusa. Norowirus jest główną przyczyną chorób przenoszonych przez żywność w Stanach Zjednoczonych.

Wydaje się, że badania PCR wykazują wyższą częstość występowania wirusa w ponad 85% przypadków niebakteryjnego zapalenia żołądka i jelit w krajach zachodnich, z wyjątkiem małych dzieci.

Choroba występuje częściej u dorosłych i starszych dzieci niż u małych dzieci.

Zwykle występuje w formie epidemii, trwającej od jednego do dwóch tygodni w większych lub mniejszych społecznościach.

Wydaje się, że jedzenie jest mało zaangażowane w zarażenie, co byłoby raczej interpersonalne. Na przykład dogłębne badanie przeprowadzone w Szwajcarii wykazało, że w Europie norowirusy rozprzestrzeniają się głównie poprzez bezpośredni kontakt międzyludzki, a nie poprzez żywność. Od 1994 do 2006 roku w Szwajcarii żywność i napoje były z pewnością związane tylko z pięcioma ogniskami zatruć, prawdopodobnie z wodą pitną (ale norowirus był słabo zdiagnozowany przed 1999 r., A wcześniej w kilku przypadkach podejrzewano żywność). Według Federalnego Urzędu Zdrowia Publicznego ostrygi na surowo i na zimno (przygotowane przez firmę cateringową) były źródłem epidemii w Szwajcarii.

Tryb transmisji

Nieżyt żołądka i jelit w Norwalk przenoszony jest głównie przez kał, jamy ustne, wodę lub żywność (skażona woda lub żywność, która może obejmować wodę z miejskich wodociągów, studni, jezior i basenów), a także zakażenie kropelkami chorób zakaźnych emitowanych podczas wymiotów. .

Pokarmy, w tym skorupiaki, skorupiaki lub sałatki to pokarmy najczęściej używane podczas imprez w Norwalk. Spożycie surowych lub gotowanych na parze małży i ostryg stwarza zagrożenie infekcyjne dla obszarów, na których obecny jest wirus.

Zgodnie z niedawnym artykułem opublikowanym przez American Society for Microbiology , kapsyd wirusa może wiązać się z komórkami jelitowymi psa, a pies może czasami również zostać zakażony, co pokazują testy immunologiczne (można wtedy podejrzewać, że przenosi norowirus do swojego pana lub jego otoczenia). Jednak pomimo pozornej wrażliwości psa, to badanie nie wykryło norowirusa w próbkach psiego kału, nawet w przypadku biegunki, a jedynie w próbkach surowicy od zaledwie „około jednej siódmej populacji. 325 przebadanych psów” . Potencjalna rola ekoepidemiologiczna psa musi być dalej zbadana, ale jest ona a priori drugorzędna lub ma niewielkie znaczenie (niektóre z najczęściej badanych epidemii miały miejsce na statku wycieczkowym iw szpitalach, w których żaden pies nie był bezpośrednio zaangażowany), przypomina ASM, który niemniej jednak wzywa do podjęcia środków ostrożności w przypadku psów z biegunką.

Charakter choroby

Choroba charakteryzuje się nudnościami, trudnościami w połykaniu, biegunką i bólem brzucha. Biegunka jest zwykle bezkrwawa i niewielka. Mogą również wystąpić bóle głowy i gorączka. Na podstawie badań na ochotnikach oszacowano, że dawka zakaźna mieści się w zakresie 10-100 cząstek wirusa.

Diagnostyczny

Specyficzna diagnoza norowirusa jest rutynowo przeprowadzana za pomocą konwencjonalnych analiz RT- PCR (odwrotna transkryptaza - reakcja łańcuchowa polimerazy), które są coraz częściej zastępowane analizami PCR w czasie rzeczywistym, przy czym ta ostatnia daje wyniki w ciągu kilku godzin. Analizy typu ELISA oparte na przeciwciałach przeciwko mieszaninie różnych cząsteczek wirusa są pozbawione swoistości i czułości.

Ewolucja i leczenie

Ewolucja

Norowirusowe zapalenie żołądka i jelit rozwija się zwykle od 24 do 48 godzin po spożyciu skażonej żywności lub wody lub po kontakcie z zakażonymi ludźmi. Trwa od 24 do 60 godzin. Na szczęście poważne formy, w których konieczna jest hospitalizacja, pozostają bardzo rzadkie.

Leczenie

Opiera się na dobrym nawodnieniu, działaniu przeciwbiegunkowym i przeciwwymiotnym w przypadku nudności lub wymiotów.

Suramina może być skuteczna, in vitro nitazoksanid jest skuteczny in vivo przeciwko norowirusowi i rotawirusowemu zapaleniu żołądka i jelit

Uwagi i odniesienia

  1. (w) IR Glass, „  Norovirus Gastroenteritis  ” , The New England Journal of Medicine ,29 października 2009, s.  1776-1785.
  2. Dolin R norowirusów - wyzwania dla kontroli , N Eng J Med 2007; 357: 1072-1073
  3. Saupe AA, Kaehler D, Cebelinski EA, Nefzger B, Hall AJ, Smith KE. Nadzór nad norowirusami wśród osób dzwoniących do gorącej linii skarg na choroby przenoszone drogą pokarmową, Minnesota, USA, 2011–2013. Emerg Infect Dis [Internet]. Sierpień 2013 [23.07.2013]. https://dx.doi.org/10.3201/eid1908.130462
  4. Fretz, R., Svoboda, P., Schorr, D., Tanner, M. i Baumgartner, A .: Czynniki ryzyka zakażeń chorobami żołądkowo-jelitowymi Norowirusa w Szwajcarii. Eur. J. Clin. Microbiol. Infekować. Mówić. 24, 256-261 (2005).
  5. Lüthi, TM: Ermittlung eines möglichen viralen Ursprungs gastrointestinaler Gruppenerkrankungen durch die Kombination klinischer, bakteriologischer und epidemiologischer Kriterien. Chemia żywności i prace higieniczne 89, 196-218 (1998).
  6. http://www.bag.admin.ch/dokumentation/publikationen/01435/04412/index.html?lang=fr&download=M3wBPgDB/8ull6Du36WcnojN14in3qSbnpWZZG2dnE6p1rJgsYfhyt3NhqbdqIV+bay9bKbXrZ6lhuDZz8mMps2go6fo Źródło
  7. M. Rottman, „  New Food-Related Infections  ”, The Practitioner Review , tom.  53 N O  10,15 maja 2003, s.  1055-1062
  8. Komunikat ASM: Czy ludzie mogą uzyskać norowirusa od swoich psów? i link do pełnego badania
  9. Eloise Mastrangelo , Stefania Mazzitelli , Jacopo Fabbri i Jacques Rohayem , „  Dostarczanie suraminy jako środka przeciwwirusowego przez systemy liposomalne  ”, ChemMedChem , vol.  9 N O  5,Maj 2014, s.  933–939 ( ISSN  1860-7187 , PMID  24616282 , DOI  10.1002 / cmdc.201300563 , czytaj online , dostęp 10 kwietnia 2020 )
  10. Jean-François Rossignol , „  Nitazoxanide: pierwszy w swojej klasie środek przeciwwirusowy o szerokim spektrum działania  ”, Antiviral Research , tom.  110,październik 2014, s.  94–103 ( ISSN  1872-9096 , PMID  25108173 , PMCID  7113776 , DOI  10.1016 / j.antiviral.2014.07.014 , czytaj online , dostęp 12 czerwca 2020 )

Linki zewnętrzne