W ludzkiej lub weterynaryjnej medycynie The „obraz kliniczny” jest najbardziej precyzyjny możliwe lista cech charakterystycznych, objawów i oznak z klinicznie obserwowalnych patologicznych stanów . Objawy te ocenia się na poziomie całościowym jednostki oraz na poziomie narządów , układów lub funkcji biologicznych.
Ta lista, która kształtuje obraz kliniczny, jest jedną z podstaw postępowania diagnostycznego . Ogólnie dotyczy to osoby, ale może zawierać elementy dotyczące grupy lub populacji (stada, stada ... lub populacji weterynaryjnej), dostarczając elementów interesu epidemiologicznego (lub ekoepidemiologicznego ) zaraźliwości lub czynników dziedzicznych .
W zależności od chorób obraz jest zawsze ten sam (niezmienny) lub - w przypadku niektórych chorób - mniej lub bardziej zmienny w zależności od różnych etiologii .
Dlatego obserwacja kliniczna musi być w szczególności związana z:
Może obejmować objawy pierwszego rzędu, charakterystyczne i rzadziej, objawy wtórne lub objawy związane mniej lub bardziej systematycznie lub powikłania (duże lub nie).
Lekarz stara się również docenić nasilenie i charakterystykę czasowej ewolucji tych objawów.
Obraz kliniczny czasami okazuje się, że niektóre choroby są trudne do ustalenia lub stosowania, w szczególności w przypadku pojawiających się chorób, niektórych źle zdefiniowanych chorób psychicznych, chorób alergicznych , bezobjawowych przypadków potencjalnie poważnych chorób lub chorób wywołanych niedoborem odporności , lub w przypadku patologii wielonarządowych (które mogą dotyczyć kilku narządów jednocześnie) lub wieloukładowych (które mogą jednocześnie wpływać na różne układy), ponieważ łączą w sobie wiele niespecyficznych objawów ( np. zespół grypy , czy kliniczna definicja zespołu nabytego niedoboru odporności ) . Z tego powodu diagnoza często musi być potwierdzona analizami biologicznymi, których celem jest np. Wykrycie obecności lub śladu serologicznego drobnoustrojów lub pasożytów, nieprawidłowości genetycznych, metabolicznych czy funkcjonalnych.
Lekarz poprzez dokładne przesłuchanie (pacjenta, gdy ten jest stary lub potrafiący wyrazić siebie, jego otoczenie lub świadków objawów) i dokładne badanie kliniczne, stara się porównać objawy swojego pacjenta z objawami pacjenta. Teoretyczne obraz kliniczny. Może teraz polegać na bazach danych chorób rzadkich oraz licznych testach medycznych i narzędziach analitycznych.
Niektóre metody diagnostyczne przypisują punkty do określonych objawów, historii choroby lub czynników ryzyka, a suma tych punktów pomaga lekarzowi ocenić prawdopodobieństwo radzenia sobie z daną chorobą. W skomplikowanych przypadkach lub w przypadku sprzecznej analizy diagnozę może przeprowadzić multidyscyplinarny zespół lub kilku lekarzy.
W przypadku pojawiających się chorób obraz kliniczny jest wykorzystywany do definicji pierwszych przypadków (publikowanych np. Przez WHO w celu umożliwienia jednorodnego podejścia epidemiologicznego lub ekoepidemiologicznego w skali globalnej), a następnie wiąże się z listą czynników ryzyka na które pacjent został narażony: na przykład powrót z obszaru endemicznego , kontakt z pacjentem itp.