Nootropowy

Nootropowe (starogrecki νόος , Noos psyche "duch«i przyrostek -trope do τρόπος , tropos »tour, kierunek, orientację„) są leki , suplementy diety, rośliny i różne substancje mające działanie modulacji fizjologii i psychologii udziałem poznawczy wzmocnienie i wykazujące brak lub stosunkowo niewiele niekorzystnych skutków zdrowotnych przy standardowych dawkach. Nootropy są promowane w transhumanizmie jako ogólny środek poprawy warunków życia lub do określonych celów, takich jak zwiększenie motywacji .

Od 2000 r. Kilka substancji (np. Rywastygmina , galantamina lub aniracetam ) było stosowanych w celu opóźnienia wystąpienia niektórych objawów poznawczych w chorobie Alzheimera .

Nootropy to głównie leki (w przypadku niektórych ekstraktów roślinnych, takich jak Ginkgo biloba ). Skuteczność większości tych substancji w chorobach takich jak choroba Alzheimera nie została jeszcze udowodniona.

Przykłady

Stymulanty mające stymulować pamięć, czujność lub określone funkcje mózgu:

jedzenie

Często lub czasami wspomina się o cząsteczkach

Nootropics odpowiednik piracetamu (racetamy)

Związki racetamu mają podobne struktury, a także mają podobne efekty poznawcze. Piracetam, historycznie jeden z pierwszych leków stymulujących umysł, był pierwszą substancją sklasyfikowaną jako nootropowa. Mechanizm działania tych racetamów nie został jeszcze jasno poznany. Racetamy nie przyczepiają się do żadnych znanych receptorów w mózgu. Piracetam, czasami uważany za bardzo bezpieczny, nisko toksyczny lek, nie jest zalecany przez czasopismo Prescrire.

Dopaminergiki

Dopaminergiki to substancje, które wpływają na neuroprzekaźnik dopaminę lub inny związek w układzie nerwowym wykorzystujący dopaminę. Dopamina jest pobudzającym neuroprzekaźnikiem, odgrywającym rolę w pobudzeniu, pamięci, układzie nagrody (stąd silnie uzależniający wpływ niektórych dopaminergików) i zdolności motorycznych.

  1. W amfetaminy , które wykazały, że może poprawić pamięć o ile są w niskich dawkach, ponieważ odwrotny efekt występuje w wysokich dawkach, oprócz ryzyka neurotoksyczności.
  2. L-Dopa i Tolcapone, leki stosowane w leczeniu choroby Parkinsona , mogą poprawić pamięć.
  3. Kilka nootropów jest dopaminergicznych w różnym stopniu ( np. Pitolisant , modafinil i adrafinil, a nawet sulbutiamina ).
  4. Metylofenidat może poprawić pamięć, koncentrację i pobudzenie, ale ma silne skutki uboczne (choć słabsze niż amfetaminy).

Budzenie

Środki pobudzające ( eugeroiki ) działają na różne transmisje w celu poprawy czujności, często uwagi, a czasem pamięci i są przeznaczone dla osób z zaburzeniami snu ( narkolepsja , idiopatyczna hipersomnia lub czasami sen z zespołem bezdechu ).

Składają się z:

  1. Umożliwia w tym modafinil, armodafinil ( enancjomer modafinilu o czterogodzinnym okresie półtrwania dłuższym niż modafinil );
  2. Z pitolisantu , który poprawia czujność działając na układ histaminy w ośrodkowym układzie nerwowym i pamięci, ponieważ działa na układ cholinergiczny;
  3. Fluorenol, który działa jako inhibitor wychwytu zwrotnego dopaminy, jest o 56% skuteczniejszy niż modafinil w utrzymaniu czujności.

Adamantany

Memantyny jest stosowany w leczeniu choroby Alzheimera miernym była ciężka.

Popularne używki

W popularnych używkach znaleziono kofeinę, która dowiodła działania na czujność (prawdopodobnie z powodu uwalniania adrenaliny) i nikotynę (w postaci tytoniu lub substytutów, substytuty o mniejszym ryzyku uzależnienia, jednak zarówno kofeina, jak i nikotyna mają zespół odstawienia, jeśli spożycie jest powtarzane przez kilka dni, a przy regularnym stosowaniu pojawia się tolerancja, co oznacza, że ​​nie ma już efektu i należy wtedy zwiększyć dawkę (6 tygodni dla kofeiny, czasami przyzwyczajenie jest niepełne, 2 miesiące dla nikotyny , czyli zespół odstawienia jest znacznie większy niż w przypadku kofeiny )

Pseudoefedryny ma również wpływ na uwagi i czuwania, dawce, która jest czasami używane przez studentów dope, jej skutki trwają kilka godzin i są zastępowane przez pochodzenie, a uzależnienie się dzieje po dziesięciu dniach, jednak ryzyko udaru i zawału serca są bardzo realne, szczególnie dla osób z problemami z sercem

Te stymulanty są często używane przez osoby z zaburzeniami snu w celu przywrócenia czujności

Kofeina ma nietypowy sposób działania, ponieważ działa jako antagonista receptora adenozyny i powoduje uwalnianie adrenaliny. Nikotyna działa jako agonista receptorów nikotynowych (stąd ich nazwa). Działając zarówno na acetylocholinę, jak i dopaminę, skutecznie poprawia pamięć, ale jej działanie z czasem słabnie ( habituacja ). Nikotyna skraca okres półtrwania kofeiny średnio od 4 godzin do 3,30 godziny lub mniej.

Cholinergika

Leki cholinergiczne działają na układ acetylocholiny zwiększając stężenie ACh lub aktywując jej receptory (jak w przypadku nikotyny).

Obejmują one:

  1. Rywastygminy  ;
  2. Donepezil  ;
  3. Huperzine a  (i) (udowodniona Skuteczność);
  4. Galantamina  ;
  5. Takryna  ;
  6. DMAE (podobno udowodniono skuteczność).

GABAergics

GABAErgiki to substancje, które działają poprzez blokowanie receptora GABA i tym samym uniemożliwiają działanie głównego neuroprzekaźnika hamującego ośrodkowego układu nerwowego (istnieje zatem ryzyko napadów i napadowego lęku, zależne od dawki), w związku z czym mamy do czynienia z silnym pro-mnesantem efekt.

Należą do nich niektóre beta-karboliny (niestosowane w medycynie) i flumazenil (stosowany w medycynie do antagonizowania działania benzodiazepin i który ma duży potencjał w idiopatycznej hipersomnii , a także w zmniejszaniu uzależnienia od benzodiazepin)

Pobudzające leki przeciwdepresyjne

Stymulujące leki przeciwdepresyjne, takie jak trójcykliczne lub fluoksetyna, mogą mieć działanie pobudzające i energetyzujące, co jest czasami pożądane, jednak leki przeciwdepresyjne o działaniu histaminergicznym lub cholinergicznym będą miały efekt odwrotny lub mniej stymulujący (na przykład mianseryna ).

Hormony

Niektóre hormony, takie jak wazopresyna lub aerozol do nosa z zawartością oreksyny , mogą poprawić funkcje poznawcze.

Kortykosteroidy mogą również działać stymulująco, jednak skutki uboczne (tylko w średnich dawkach), takie jak osteoporoza czy zanik mięśni i przyrost masy ciała, ograniczają ich stosowanie.

Jednak kortykosteroidy są często używane przez studentów medycyny. Ale jest to bardziej niebezpieczne na dłuższą metę (może również wystąpić uzależnienie od kortykosteroidów i początek cukrzycy typu 2 ) niż stosowanie nootropów, takich jak modafinil lub piracetam .

Różnorodny

Nie wszystkie te cząsteczki dowiodły swojej skuteczności jako nootropowe, ale są ogólnie bezpieczne i często spożywane.

Wykazano, że cząsteczki nie mają żadnego wpływu

Wśród produktów badanych pod kątem możliwych efektów nootropowych w badaniach opublikowanych w recenzowanych czasopismach, następujące cząsteczki okazały się nieskuteczne:

Kontrowersje dotyczące „inteligentnego leku”

Kontrowersje rozprzestrzeniły się po publikacjach głównych czasopism, w których zwracano uwagę na możliwość stosowania leków nootropowych w celu zwiększenia inteligencji. To bardzo realne, według badań przeprowadzonych w Wielkiej Brytanii jedna piąta studentów już raz zażywała modafinil , zażywanie metilfenidatów lub innych podobnych narkotyków wśród studentów jest bardzo powszechne. Przykład nieograniczonej filmowej karykatury tych narkotyków z bohaterem, który pisze książkę i dzięki fikcyjnemu narkotykowi zarabia dużo pieniędzy na giełdzie. The Complete Guide to Nootropics stwierdza, że „doping poznawczy nie jest już tematem tabu” .

W swojej książce The Improvement Society Nicolas Dévédec wyraża nowy fakt, że „poprawa ludzkich możliwości staje się możliwa poprzez integrację technologii” i omawia potrzebę stosowania „leków psychotropowych w celu zwiększenia własnych zdolności intelektualnych, seksualnych lub lepiej kontrolować swoje emocje i czuć się lepiej niż dobrze ” , aby stawić czoła naciskom i wyzwaniom świata społecznego. W swojej pracy wyjaśnia, że ​​aby poprawić swoją wydajność w pracy, walczyć ze zmęczeniem, zwiększyć jego pewność siebie, zwiększyć jego sprawność seksualną, stosowanie leków w tym wyścigu do doskonałości ewoluowało od leczenia chorego lub niepełnosprawnego pacjenta w celu zwiększenia wydajności. zdrowych ludzi.

Profesor J. Collin z Wydziału Farmacji Uniwersytetu w Montrealu opisuje argumenty zwolenników lub przeciw używaniu narkotyków poza kontekstem medycznym. Dla zwolenników inteligentnych narkotyków byłoby to uzasadnione prawo do używania substancji nieuzależniającej w celu poprawy swoich umiejętności, a ponadto, w przeciwieństwie do dopingu sportowego, doping poznawczy byłby korzystny nie tylko dla jednostki, ale także dla społeczeństwa. Zwolennicy przeciwstawiają się, że są to niebezpieczne narkotyki i że rzeczywiste efekty poznawcze to miraż ujawniany w celu sprzedaży leków przez firmy farmaceutyczne. Co więcej, gdyby używanie narkotyków intelektualnych było wszechobecne w społeczeństwie, w którym już szalały nierówności, nie byłoby już możliwe podążanie za wyścigiem - czy życie jest wyścigiem? - bez zażywania narkotyków.

Obie strony zgadzają się, że w przypadku tych leków rzeczywiste skutki poznawcze i długoterminowe skutki uboczne tych leków są nadal słabo poznane i wymagałyby dalszych badań i badań.

Uwagi i odniesienia

  1. U. Senin , G. Abate , C. Fieschi i G. Gori , „  Aniracetam (Ro 13-5057) w leczeniu demencji starczej typu Alzheimera (SDAT): wyniki wieloośrodkowego badania klinicznego kontrolowanego placebo  ”, European Neuropsychopharmacology : The Journal of the European College of Neuropsychopharmacology , vol.  1,1 st grudzień 1991, s.  511-517 ( ISSN  0924-977X , PMID  1822317 , czytaj online , dostęp: 18 marca 2016 )
  2. Chrétien B, Hamel L, Bernier M, Daveluy A i Le Boisselier R (2017) Potencjalne nadużywanie i uzależnienie od lewetyracetamu. Therapy, 72 (1), 168 ( streszczenie ).
  3. Carton L, S, Caous Deheul AS i Bordet R (2017), doping Akademickiego: a chem (ER) ic sposób, aby uzyskać głowa pełna? , Terapia , 72 (1), 155.
  4. Gouliaev, AH and Senning, A. (1994), Piracetam and other strukturally related nootropics , Brain research reviews , 19 (2), 180-222 ( abstract ).
  5. Paradygmat (2006), Brak pamięci. Medicines at the Heart of Contemporary Sociality: Crossed Perspectives on a Complex Object , 23, 177.
  6. Booster (2018), Tyrozyna: aminokwas, który zwiększa Twoją motywację .
  7. Afriat, Y. (2014), Zastosowanie Centella asiatica w medycynie ajurwedyjskiej jako środek nootropowy (rozprawa doktorska)
  8. Booster S (2018), Bacopa monnieri: poprawiają funkcje poznawcze i są odporne na stres .
  9. „  Ulotka dla pacjenta - PIRACETAM RPG 800 mg, tabletka powlekana z nacięciem - Publiczna baza danych leków  ” , na base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr (dostęp 19 stycznia 2020 r. )
  10. „  Piracetam (Nootropyl ° lub inny) - lek, który należy wyłączyć z opieki  ” , na www.prescrire.org (dostęp: 22 marca 2021 )
  11. (w) Suzanne Wood , Jennifer R. Wise , Tristan Shuman i Stephan G. Anagnostaras , „  Psychostymulanty i poznanie: kontinuum aktywacji behawioralnej i poznawczej  ” , Recenzje farmakologiczne , t.  66, n o  1,Styczeń 2014, s.  193–221 ( ISSN  0031-6997 , PMID  24344115 , PMCID  3880463 , DOI  10.1124 / pr.112.007054 , czytaj online , dostęp 17 stycznia 2020 )
  12. Guillaume Fond , Jean-Arthur Micoulaud-Franchi , Lore Brunel i Alexandra Macgregor , „  Innowacyjne mechanizmy działania dla farmaceutycznego wzmocnienia funkcji poznawczych: przegląd systematyczny  ”, Psychiatry Research , vol.  229 n o  1,30 września 2015 r, s.  12–20 ( ISSN  0165-1781 , DOI  10.1016 / j.psychres.2015.07.006 , czyt. Online , przeglądano 17 stycznia 2020 r. )
  13. Kara Simone Bagot i Yifrah Kaminer , „  Skuteczność stymulantów dla poprawy funkcji poznawczych u młodzieży z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej bez deficytu uwagi: przegląd systematyczny  ”, Addiction (Abingdon, England) , vol.  109 n O  4,kwiecień 2014, s.  547–557 ( ISSN  0965-2140 , PMID  24749160 , PMCID  4471173 , czytaj online , dostęp 19 stycznia 2020 )
  14. „Informacja prasowa: Narkolepsja, idiopatyczna hipersomnia - SFRMS” (wersja z 31 marca 2019 r. W Internet Archive ) , na web.archive.org ,31 marca 2019 roku
  15. Joshua P. Nixon , Vijayakumar Mavanji , Tammy A. Butterick i Charles J. Billington , „  Zaburzenia snu, otyłość i starzenie się: rola oreksyny  ”, Przegląd badań nad starzeniem się , t.  20,marzec 2015, s.  63–73 ( ISSN  1568-1637 , PMID  25462194 , PMCID  4467809 , DOI  10.1016 / j.arr.2014.11.001 , czytaj online , dostęp 19 stycznia 2020 )
  16. „  Francuscy studenci medycyny konsumują kortykosteroidy  ” , strona pourquoidocteur.fr (dostęp 19 stycznia 2020 r. )
  17. (w) Nathan P, Lu K, M Gray i Oliver C. „  Neuropharmacology of L-teanine (N-etyl-L-glutamine) was possible, neuroprotective and cognitive Enhancing agent  ” , J. Herb. Pharmacother , tom.  6, N O  22006, s.  21-30 ( PMID  17182482 )
  18. (w) Kimura K, Ozeki M, L i Juneja Ohira H, „  L-teanina Redukuje psychologiczne i fizjologiczne reakcje na stres  ” , Biol. Psychol. , vol.  74, n o  1,2007, s.  39-45 ( PMID  16930802 )
  19. (w) Lu K, M Gray, Oliver C, D Liley, Harrison B, C Bartholomeusz, K Phan i Nathan P, "  Ostre działanie L-teaniny w porównaniu z alprazolamem to lęk antycypacyjny u ludzi  " , Hum. Psychopharmacol , vol.  19 N O  7,2004, s.  457-65 ( PMID  15378679 )
  20. J. Micheau , TP Durkin , C. Destrade i Y. Rolland , „  Przewlekłe podawanie sulbutiaminy poprawia tworzenie pamięci długoterminowej u myszy: możliwe mediacje cholinergiczne  ”, Pharmacology, Biochemistry, and Behavior , tom.  23 N O  2Sierpień 1985, s.  195–198 ( ISSN  0091-3057 , PMID  4059305 , DOI  10.1016 / 0091-3057 (85) 90555-6 , czytaj online , dostęp 17 stycznia 2020 )
  21. „  Bacopa (Bacopa monnieri): właściwości, zalety tej rośliny w ziołolecznictwie  ” , na Doctissimo (dostęp 17 stycznia 2020 )
  22. Gillies D, Sinn JKh, Lad SS, Leach MJ i Ross MJ, „  Wielonienasycone kwasy tłuszczowe (PUFA) dla zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci i młodzieży  ”, Cochrane Database Syst Rev , vol.  7, n O  7,2012, CD007986 ( PMID  22786509 , DOI  10.1002 / 14651858.CD007986.pub2 )
  23. Tan ML, Ho JJ, Teh KH, „  Wielonienasycone kwasy tłuszczowe (PUFA) dla dzieci z określonymi zaburzeniami uczenia się  ”, Cochrane Database Syst Rev , vol.  12,2012, CD009398 ( PMID  23235675 , DOI  10.1002 / 14651858.CD009398.pub2 )
  24. Cooper RE, Tye C, Kuntsi J, Vassos E, Asherson P, „  Suplementacja i poznanie wielonienasyconych kwasów tłuszczowych Omega-3: przegląd systematyczny i metaanaliza  ”, J. Psychopharmacol. (Oxford) , t.  29 N O  7,2015, s.  753–63 ( PMID  26040902 , DOI  10.1177 / 0269881115587958 )
  25. Forbes SC, Holroyd-Leduc JM, Poulin MJ, Hogan DB, „  Effect of Nutrients, Dietary Supplements and Vitamins on Cognition: a Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials  ”, Can Geriatr J , lot.  18 N O  4,grudzień 2015, s.  231–45 ( PMID  26740832 , PMCID  4696451 , DOI  10.5770 / cgj.18.189 )
  26. (en) Guillaume fond Jean-Arthur Micoulaud-Franchi Lore Brunel Alexandra MacGregor Stephanie miot Regis Lopez Raphaëlle Richieri, Mocrane Abbar, Christophe Lançon Dimitris Repantis, „  nowe mechanizmy działania, w przemyśle farmaceutycznym wzmocnienie poznawcze: przegląd systematyczny  ” , Psychiatry Research , vol.  229, n kości  1-2,wrzesień 2015, s.  12–20 ( ISSN  0165-1781 , PMID  26187342 , DOI  10.1016 / j.psychres.2015.07.006 )
  27. (w :) Henry Greely , Barbara Sahakian , John Harris i Ronald C. Kessler , „  W kierunku odpowiedzialnego stosowania leków wzmacniających funkcje poznawcze przez zdrowych  ” , Nature , vol.  456 n O  7223,11 grudnia 2008, s.  702-705 ( ISSN  0028-0836 , DOI  10.1038 / 456702a , czytać online , obejrzano 1 st czerwiec 2017 )
  28. (w) Steven Rose , „  Jak inteligentne są inteligentne narkotyki?  ” , The Lancet , vol.  372 n O  9634,19 lipca 2008, s.  198-199 ( ISSN  0140-6736 i 1474-547X , PMID  18646294 , DOI  10,1016 / S0140-6736 (08) 61058-2 , czytać online , obejrzano 1 st czerwiec 2017 ).
  29. (w) Sarah Knapton, „  Inteligentny lek” przyjmowany przez jednego na czterech uczniów naprawdę poprawia wydajność  ” , Telegraph.co.uk ,20 sierpnia 2015( Czytaj online , obejrzano 1 st czerwiec 2017 ).
  30. Steve Orsec , „  Nootropics - How to Boost Your Brain  ”, MaleAlpha.fr ,czerwiec 2017( Czytaj online , obejrzano 1 st czerwiec 2017 ).
  31. Nicolas Dévédec, The Improvement Society , Montreal,2013, s.  266.
  32. „  Za czy przeciw używaniu„ inteligentnych narkotyków ”?  ", Hinnovic ,21 października 2010( Czytaj online , obejrzano 1 st czerwiec 2017 ).

Zobacz też

Powiązane artykuły

Bibliografia