Pseudoefedryna

Pseudoefedryna
Struktura pseudoefedryny ( S, S )
Identyfikacja
Nazwa IUPAC (1 S , 2 S ) -2- (metyloamino) -1-fenylopropan-1-ol
N O CAS 90-82-4 stereoizomer (R, S)
N O ECHA 100,001,835
N O WE 202-018-6
Kod ATC R01 BA02
UŚMIECHY O [C @ H] ([C @ H] (C) NC) c1ccccc1
PubChem , widok 3D
InChI InChI: widok 3D
InChI = 1 / C10H15NO / c1-8 (11-2) 10 (12) 9-6-4-3-5-7-9 / h3-8,10-12H, 1-2H3 / t8- , 10 + / m0 / s1
Wygląd białe lub bezbarwne kryształy
Właściwości chemiczne
Brute formula C 10 H 15 N O   [Izomery]
Masa cząsteczkowa 165,2322 ± 0,0096  g / mol
C 72,69%, H 9,15%, N 8,48%, O 9,68%,
Właściwości fizyczne
T ° fuzja 184  ° C ( chlorowodorek )
Rozpuszczalność woda: słaby
etanol  : bardzo dobra
dichlorometan  : słaby
benzen : bardzo dobra
Dane farmakokinetyczne
Metabolizm 10-30% wątroby
Okres półtrwania eliminacji. 9-16 godzin
Wydalanie

70-90% nerki

Jednostki SI i STP, chyba że określono inaczej.

Pseudoefedryna jest amina sympatykomimetyczne często stosowane jako zmniejszające przekrwienie błony śluzowej. Jego sole , chlorowodorek i siarczan są stosowane w wielu lekach wydawanych bez recepty. Stosuje się je samodzielnie lub w połączeniu z lekiem przeciwhistaminowym i przeciwgorączkowym ( paracetamol lub ibuprofen ).

Farmakologia

Pseudoefedryna to substancja działająca na współczulny układ nerwowy . Łatwo przekracza barierę krew-mózg , a jego osoczu osiągnięcia pomiędzy 1  godzinę i 1 godzinę 30 .

Nie wykazuje powinowactwa do transporterów dopaminy, serotoniny ani norepinefryny. Jednak wiąże się z receptorami α i β-adrenergicznymi. Pseudoefedryna jest opisywana jako środek uwalniający noradrenalinę. W rzeczywistości, wiążąc się z receptorem α2-adrenergicznym, pośrednio aktywuje TAAR1, który powoduje zahamowanie pęcherzykowego magazynowania noradrenaliny. Dlatego jest obficie wyzwolony. Należy zauważyć, że receptor α2 i TAAR1 razem tworzą oligomer odpowiedzialny za aktywację tego ostatniego.

Sprzedawany był w zwykłych dawkach 60 mg w celu zwalczania objawów przeziębienia. Od 180 mg obserwuje się wzrost poziomu monoaminergicznego w obszarze synaptycznym.

Działanie pseudoefedryny jest stymulujące, w tym:

Skutki uboczne:

Efekty te zwykle nie trwają dłużej niż 8 godzin. Kiedy zanikają, zaczyna się syndrom zejścia, charakteryzujący się:

Ten zespół jest bardzo łagodny i większość użytkowników zauważa go bardzo rzadko, powodując prawie żadną zmianę w zachowaniu.

W perspektywie długoterminowej wywołuje niewiele lub nie wywołuje żadnych patologii psychiatrycznych, pomimo potencjalnie poważnych patologii sercowo-naczyniowych.

Ze względu na bliskość amfetamin i katynonów pseudoefedryna wywołuje działanie pobudzające, ale nie działa na dopaminę ani serotoninę.

Chemia

Pseudoefedryna jest chiralną cząsteczką i zawiera dwa chiralne atomy węgla. Pseudoefedryna zwana enancjomerami (1R, 2R) i (1S, 2S) efedryny . Występuje naturalnie w mieszaninie racemicznej oraz w wielu lekach w postaci (1S, 2S).

Skutki uboczne

We Francji raport Krajowej Komisji Nadzoru nad Bezpieczeństwem Farmakoterapii z dnMarzec 2008, ostrzega przed wieloma skutkami ubocznymi pseudoefedryny. Obejmują one ośrodkowe skutki sercowo-naczyniowe i neurologiczne, które, choć stosunkowo rzadkie, są poważne i wymagają hospitalizacji.

Efekty te „są niezbyt akceptowalne”, jak wskazuje raport, „i należy je porównać z łagodnym aspektem leczonej patologii („ przeziębienie ”). "

W artykule opublikowanym w 2009 r. Czasopismo Prescrire proponuje „zakazanie aptek i poradnictwa tych leków”.

W kwiecień 2011, w numerze poświęconym „niepotrzebnym lub niebezpiecznym lekom”, Que Choisir Santé żałuje, że trzy lata po raporcie National Pharmacovigilance Commission produkty zawierające pseudoefedrynę są nadal na rynku. „To jest niedopuszczalne” - podsumowuje czasopismo. W 2017 roku 60 milionów konsumentów stwierdziło również, że leki zawierające doustną pseudoefedrynę powinny zostać zakazane i wycofane z rynku.

Zastosowanie pozamedyczne

Z 1 st styczeń 2010pseudoefedryna ponownie znalazła się na liście produktów zabronionych ustalonej przez Światową Agencję Antydopingową . Został dopuszczony w 2004 r. Maksymalny próg stężenia w moczu ustalono na 150 mikrogramów na mililitr. Do produkcji metamfetaminy można użyć pseudoefedryny .

Użytek rekreacyjny

Pseudoefedryna, podobnie jak efedryna , ma działanie psychotropowe podobne do amfetaminy, ale jest mniej dotkliwe w tej samej dawce.

Pseudoefedryna jest w szczególności bezpośrednim prekursorem metamfetaminy (zwanej także „metamfetaminą”, „tiną” lub „lodem”).

Pseudoefedryna, podobnie jak amfetaminy, wywołuje pewną euforię, działa pobudzająco i hamuje apetyt. W dużych dawkach pseudoefedryna może powodować halucynacje.

Pseudoefedryna nie powoduje okresu nagłego wyłączenia psychoaktywnego. Jego zespół odstawienia nie istnieje i powoduje jedynie bardzo niewielki efekt odstawienia (tylko z powodu spadku synaptycznego poziomu noradrenaliny). Jego przyzwyczajenie pojawia się po 10 dniach i nie powoduje żadnych objawów somatycznych po zaprzestaniu spożywania.

Skojarzenie pseudoefedryny z paracetamolem (toksycznym dla wątroby w dawkach większych niż terapeutyczne) lub z ibuprofenem ( NLPZ toksyczne dla żołądka w dawkach większych niż terapeutyczne) w specjalnościach (lekach), które ją zawierają, a także z ryzykiem sercowo-naczyniowym ogranicza jej niewłaściwe stosowanie.

Uwagi i odniesienia

  1. NIST
  2. obliczona masa cząsteczkowa od „  atomowych jednostek masy elementów 2007  ” na www.chem.qmul.ac.uk .
  3. Krajowa Komisja Nadzoru nad Farmakoterapii, Francja, sprawozdanie z posiedzenia we wtorek 25 marca 2008 r. , Strony 10–14.
  4. Prescrire , 15 października 2009, „„ Laryngologiczne środki zmniejszające przekrwienie: zbyt ryzykowne również we Francji ” .
  5. Que Choosing Health z kwietnia 2011 , strona 7.
  6. https://www.ouest-france.fr/sante/medicaments/sante-automedication-une-liste-noire-des-medicaments-eviter-5377151
  7. Doping: pseudoefedryna z powrotem na liście produktów zabronionych , Le Matin , 20 września 2009
  8. Komitet Wykonawczy WADA zatwierdza listę zabronionych AMA-WADA 2010 09/19/2009
  9. "  INFORMACJE TERAPEUTYCZNE ELTOR  " ,31 maja 2016 r(dostęp 20 grudnia 2017 )

Zobacz też

Powiązane artykuły

Linki zewnętrzne