Hospitalizacja bez zgody

Mimowolne hospitalizacji może być nałożona na osobę, gdy nie jest w stanie wykonywać swoją zgodę i że jego hospitalizacja jest konieczna przez lekarzy.

Definicja ta nie dotyczy przypadku ofiary nieprzytomnej , której hospitalizacja staje się wówczas pilna .

W większości krajów demokratycznych hospitalizacja bez zgody dotyczy mniejszości pacjentów (2,4% we Francji na oddziale psychiatrycznym ), ponieważ pacjent musi być normalnie zaangażowany w proces terapeutyczny, z wykluczeniem jakiejkolwiek możliwości internowania i kontroli postępu środka przez sędziego.

Opis

Typowym przypadkiem hospitalizacji bez zgody jest zaburzenie psychiczne uniemożliwiające osobie przejęcie kontroli nad sobą lub wywoływanie niebezpiecznych zachowań dla siebie lub otaczających go osób. W niektórych przypadkach, dotyczących małoletnich, hospitalizacja bez zgody może być zarządzona z powodów czysto somatycznych , na przykład gdy rodzice sprzeciwiają się opiece nad dzieckiem z przekonań religijnych lub filozoficznych, gdy ta decyzja zagraża życiu tego małoletniego.

Transport może wymagać zastosowania środków unieruchamiających lub uspokajających .

Organizacja Narodów Zjednoczonych

Międzynarodowy Pakt Praw Obywatelskich i Politycznych przewiduje w artykule 9:

„1.Każdy ma prawo do wolności osobistej i bezpieczeństwa. Nikt nie może zostać arbitralnie aresztowany lub zatrzymany. Nikt nie może być pozbawiony wolności, chyba że z przyczyn i w trybie przewidzianym w ustawie.
2. Każda osoba aresztowana jest informowana w momencie aresztowania o przyczynach aresztowania i niezwłocznie otrzymuje zawiadomienie o wszelkich postawionych jej zarzutach.
[...]
4. Każdy pozbawiony wolności przez aresztowanie lub zatrzymanie ma prawo wnieść apelację do sądu, aby bezzwłocznie orzekł o legalności zatrzymania i nakazał zwolnienie, jeżeli zatrzymanie jest niezgodne z prawem . "

Rada Europy

Teksty

Artykuł 5 Konwencji o ochronie praw człowieka i podstawowych wolności stanowi:

„1.Każdy ma prawo do wolności i bezpieczeństwa . Nikt nie może być pozbawiony wolności, z wyjątkiem następujących przypadków i zgodnie z prawem:

Tekst ten nie wymaga, aby o internowaniu decydował organ sądowy: w rzeczywistości postanowienie tego artykułu, zgodnie z którym „Każda osoba aresztowana lub aresztowana, na warunkach przewidzianych w ustępie 1.c niniejszego artykułu, musi być natychmiast sprowadzona przed sędzią lub innym sędzią pokoju upoważnionym przez prawo do wykonywania funkcji sędziowskich i ma prawo do bycia sądzonym w rozsądnym terminie lub zwolniony w trakcie postępowania' ” dotyczy tylko osób „ aresztowanych i przetrzymywanych [es] w celu postawienia przed sądem właściwy organ sądowy, gdy istnieją wiarygodne powody, aby podejrzewać, że [popełnili] przestępstwo lub istnieją uzasadnione podstawy, aby sądzić, że należy zapobiec popełnieniu przestępstwa lub ucieczce po jego popełnieniu” .

Orzecznictwo Europejskiego Trybunału Praw Człowieka

Światowa Organizacja Zdrowia

Światowej Organizacji Zdrowia , w oparciu o „Zasadach Ochrony Osób z chorobą psychiczną i na rzecz Poprawy Warunków Mental Health Care (MI Principles)” przyjętej przez Zgromadzenie Ogólne Narodów Zjednoczonych w 1991 roku, zaleca jako dodatkowe zabezpieczenie w celu ochrony praw spośród osób przymusowo zatrzymanych zaleca, aby ocenę przeprowadzali dwaj niezależni lekarze, którzy badają pacjentów oddzielnie i niezależnie.

Argumentuje się, że osoba uznana za niezdolną do podejmowania decyzji o przyjęciu do placówki zdrowia psychicznego może nadal zachować zdolność do podejmowania decyzji dotyczących jej leczenia oraz że przymusowe leczenie, poza okresem nagłym, ustawodawstwo niektórych krajów powinno nie przekracza siedemdziesięciu dwóch godzin, narusza podstawowe zasady praw człowieka. Na przykład komentarz ogólny 14 do artykułu 12 Międzynarodowego Paktu Praw Gospodarczych, Społecznych i Kulturalnych stanowi, że prawo do zdrowia obejmuje prawo do niepoddawania się przymusowemu leczeniu. 

Niezamierzone leczenie terapeutyczne nie może być usprawiedliwione pod pretekstem przedłużonej opieki w szpitalu psychiatrycznym, bez przyczyn medycznych. Wskazane jest uzyskanie świadomej zgody pacjenta lub jego przedstawicieli.

Osoba wymagająca jedynie opieki opiekuńczej nie powinna być umieszczana w zakładzie psychiatrycznym jako pacjent przymusowy.

Ważne jest również uwzględnienie zasady „najmniej restrykcyjnego otoczenia”. Innymi słowy, osoba nie może zostać przyjęta, jeśli można zastosować inne, mniej restrykcyjne alternatywy, takie jak opieka środowiskowa .

Światowa Organizacja Zdrowia cytuje stowarzyszenie użytkowników - ocalałych z psychiatrii , Mindfreedom Polska , którego pozycja jest zakaz „  przymusowego leczenia  ” i hospitalizacji bez zgody.

Według kraju

Australia

Stan Wiktorii

Procedura internowania ma charakter administracyjny, a nie sądowy. Odwołania są rozpatrywane przez wyspecjalizowaną komisję ( Mental Health Review Board ), podobną do brytyjskich trybunałów ds. oceny zdrowia psychicznego, zazwyczaj zasiadającą w składzie trzech członków (w tym prawnika, który jej przewodniczy, oraz psychiatry). Procedura przedstawia kilka godnych uwagi punktów (na przykład w porównaniu z Francją):

  • Rozprawy odbywają się w szpitalu (co umożliwia przybycie zarówno pacjentowi, jak i jego lekarzowi, a tym samym bezpośrednie przekazanie niezbędnych informacji);
  • pacjenci słabo mówiący po angielsku mają prawo do tłumacza;
  • pacjentowi może pomóc prawnik lub krewny;
  • pacjent ma prawo do uzyskania zawiadomienia o jego aktach (co najmniej 24 lub 48 godzin przed rozprawą), a udostępnienia niektórych dokumentów można odmówić jedynie za zgodą samej komisji;
  • nawet w przypadku braku regresu ze strony pacjenta, komisja rozstrzyga każdą sprawę w ciągu 8 tygodni od przyjęcia (co rozwiązuje przynajmniej w części problemy związane z brakiem informacji pacjenta o istnieniu i trybie wykonywania prawa do odwołania );
  • komisja decyduje o zasadności diagnoz i konieczności leczenia;
  • komisja publikuje swoje orzecznictwo (którego część znajduje się na jej stronie internetowej).

Belgia

W Belgii nie używamy już terminu „kolokacja”, lecz wyrażenie „poddany środkom ochronnym”.

Teksty referencyjne
  • Kodeks cywilny, tytuł XI, Większości, tymczasowej administracji, zakazu i rady sądownictwa.
  • Prawo 1 st kwietnia 1960 na psychospołecznych ośrodków zdrowia
  • Dekret królewski z 13 sierpnia 1962, organiczne ośrodki psycho-medyczno-społeczneso
  • Ustawa o ochronie przed nieprawidłowymi społeczny, nawykowych przestępców i sprawców niektórych przestępstw seksualnych ( 1 st lipca 1964)
  • Prawo 90-527 z 26 czerwca 1990 dotyczących ochrony osoby chorej psychicznie.
  • dekrety królewskie z 10 lipca 1990 :
    • Dekret królewski z 10 lipca 1990 ustalanie standardów akredytacyjnych obowiązujących dla stowarzyszeń zakładów i służb psychiatrycznych.
    • Dekret królewski z 10 lipca 1990 ustalanie standardów specjalnej akredytacji domów opieki psychiatrycznej.
    • Dekret królewski z 10 lipca 1990 ustalanie standardów akredytacji inicjatyw mieszkań chronionych dla pacjentów psychiatrycznych.
  • Dekret Komisji Wspólnoty Francuskiej z dnia 27 kwietnia 1995 r. w sprawie akredytacji i finansowania świadczeń w zakresie zdrowia psychicznego.
  • Dekret Regionu Walońskiego z 4 kwietnia 1996 organizowanie akredytacji i subsydiowania świadczeń w zakresie zdrowia psychicznego.
  • Dekret Wspólnoty Francuskiej z 20 grudnia 2001 w sprawie promocji zdrowia w szkołach.

Stany Zjednoczone

Sąd Najwyższy Stanów Zjednoczonych , w Baxstrom v. Herold  (w) , orzekł, że mimowolne hospitalizacji po więzienia nawet bez przeglądu jury był disponsible w Nowym Jorku , którzy byli więzieni i były tematami procedur sądowych, aby utrzymać instytucję naruszył prawo do jednakowej ochrony prawnej . W sprawie Jackson przeciwko Indiana , sąd orzekł, że prawo do pełnego procesu jest łamane, jeśli stan przetrzymuje osobę w zakładzie opieki zdrowotnej na czas nieokreślony bez jej zgody tylko z powodu niemożności stania przed sądem. Trybunał, w punkcie orientacyjnym O'Connor v. Donaldson orzekł, że niekonstytucyjne jest utrzymywanie w instytucji przez państwo osoby zdolnej do swobodnego i bezpiecznego życia, czy to samodzielnie, czy z pomocą odpowiedzialnych osób wśród swoich przyjaciół lub członków rodziny. W sprawie Addington przeciwko. Texas , sąd orzekł, że stan musi udowodnić , za pomocą jasnych i przekonujących dowodów, że dana osoba cierpi na chorobę psychiczną i że opieka psychiatryczna jest konieczna dla jej dobrego samopoczucia i dobra innych, zanim „nie może być przechowywane w zakładzie bez jego zgody. W sprawie Foucha v. Luizjana Sąd Najwyższy orzekł, że osoba, która została uniewinniona tylko za niepoczytalność i która nie ma już choroby psychicznej, nie może być przetrzymywana w placówce służby zdrowia bez jej zgody.

Francja

We Francji od prawa 5 lipca 2011, termin „hospitalizacja bez zgody”, który obowiązywał od prawa 27 czerwca 1990, został zastąpiony przez przyjęcie do opieki bez zgody. Teksty te są zawarte w art. L.3211-1 do L.3215-4 Kodeksu zdrowia publicznego.

Teksty te w sposób restrykcyjny definiują zakres przyjęcia do opieki bez zgody. Istnieją dwie możliwości: wniosek pochodzi od osoby trzeciej, najczęściej członka rodziny, a mówimy o „opiece na wniosek osoby trzeciej” (SDT) lub wniosek pochodzi od przedstawiciela państwa, które to znaczy burmistrz lub prefekt, a chodzi o „dbanie o decyzję przedstawiciela państwa” (SDRE).

Opieka na życzenie osoby trzeciej

Przyjęcie do opieki na wniosek osoby trzeciej lub w przypadku bezpośredniego zagrożenia ( SDT , dawne HDT), realizowane, gdy pacjent nie może wyrazić zgody, a jego stan psychiczny wymaga natychmiastowej opieki i stałego monitorowania w środowisku szpitalnym, te dwa warunki są warunkiem wstępnym i są obowiązkowe do przyjęcia. Trzy możliwości przyjęcia osoby w SDT:

  • klasyczne przyjęcie: odręczna prośba osoby trzeciej (członka rodziny pacjenta lub osoby uzasadniającej istnienie relacji z pacjentem przed złożeniem wniosku o opiekę i dającą mu legitymację do działania w interesie pacjenta – tutaj, z wyłączeniem personelu pielęgniarskiego pracującego w zakładzie opiekującym się chorym) oraz dwóch uzupełniających zaświadczeń lekarskich, z których co najmniej jedno jest sporządzone przez lekarza poza placówką przyjmującą
  • przyjęcie w przypadku bezpośredniego zagrożenia: gdy nie ma osoby trzeciej, a stan pacjenta stwarza bezpośrednie zagrożenie dla jego zdrowia, do przyjęcia tej osoby wystarczy jedno zaświadczenie lekarskie wystawione przez lekarza poza placówką.
  • przyjęcie w nagłych wypadkach: w nagłych przypadkach, aby przyjąć tę osobę do opieki psychiatrycznej, wystarczy odręcznie napisany wniosek osoby trzeciej i zaświadczenie lekarskie.
Traktowanie na podstawie decyzji przedstawiciela państwa

Przyjęcie do opieki na podstawie decyzji przedstawiciela stanu (SDRE, dawne „HO” i „przymusowe umieszczenie”) następuje w przypadku osoby, której zaburzenia wymagają opieki i istnieje zagrożenie dla bezpieczeństwa osób lub poważne naruszenie porządku publicznego, burmistrz (tymczasowo i tylko w przypadku zagrożenia bezpieczeństwa osób) lub prefekt może wydać zarządzenie na poparcie zaświadczenia lekarskiego sporządzonego przez lekarza spoza ośrodka goszczącego w celu przyjęcia tej osoby.

Quebec

Postanowienia ogólne

Zasady Kodeksu Cywilnego Quebecu dotyczące zgody na opiekę znajdują się w artykułach od 11 do 25 kc. Ogólna zasada znajduje się w art. 11 CCQ, który stanowi, że „nikt nie może być poddany bez swojej zgody leczeniu jakiegokolwiek rodzaju, czy to badaniom, próbkom, leczeniu czy jakiejkolwiek innej interwencji”. Są jednak wyjątki od tej reguły. Sztuka. 13 CCQ stanowi, że w nagłych wypadkach zgoda na opiekę medyczną nie jest konieczna, gdy zagrożone jest życie osoby lub jej integralność, a zgoda nie może być uzyskana w odpowiednim czasie. Sztuka. 14 CCQ przewiduje, że małoletni poniżej 14 roku życia może być hospitalizowany za zgodą rodziców. Według McGill University Health Center (MUHC — Montreal General Hospital) v. X , zgodnie z artykułem 16 (2) CCQ, zespół medyczny może zwrócić się do sądu o poddanie nieletniego od czternastu lat leczeniu, któremu odmawia, w tym transfuzji krwi, nawet jeśli jego rodzice również odmówią.

Opieka psychiatryczna bez zgody

W prawie Quebecu prawem zezwalającym na przymusową hospitalizację jest ustawa mająca na celu ochronę osób, których stan psychiczny stanowi zagrożenie dla nich samych lub dla innych . Artykuł 7 tej ustawy upoważnia lekarza do umieszczenia osoby w areszcie prewencyjnym na czas dłuższy niż 72 godziny, jeżeli uzna, że ​​stan psychiczny tej osoby stanowi poważne i bezpośrednie zagrożenie dla niego lub dla innych. Szpital musi następnie złożyć w sądzie wniosek o przymusowe umieszczenie tej osoby w szpitalu.

Artykuły 26 do 31 Kodeksu Cywilnego Quebecu określają zasady prawa cywilnego dotyczące opieki w zakładzie i oceny psychiatrycznej. Ogólna zasada artykułu 26 (1) CCQ jest taka, że ​​zgoda jest konieczna do odosobnienia w zakładzie psychiatrycznym. Na mocy art. 26 ust. 2 k.s.k. osoba sprawująca władzę rodzicielską może wyrazić zgodę na osobę małoletnią; kurator, wychowawca lub zleceniobiorca może wyrazić zgodę osobie pełnoletniej, która nie może wyrazić swojej woli. Zgodnie z art. 27 k.k. sąd może również zarządzić opiekę mimo braku zgody, jeżeli ma poważne podstawy do przypuszczenia, że ​​dana osoba stanowi zagrożenie dla siebie lub innych osób.

szwajcarski

W Szwajcarii dobrowolna hospitalizacja przeciwstawia się hospitalizacji przymusowej, która wymaga zaświadczenia sporządzonego przez psychiatrę w ciągu 48 godzin od hospitalizacji. Środek ten zobowiązuje lekarzy rady nadzoru psychiatrycznego, będącego organem niezależnym, do udania się na miejsce hospitalizacji i potwierdzenia lub odmowy hospitalizacji przymusowej.

Warunki i procedura reguluje artykułach 426 do 439 z szwajcarskiego kodeksu cywilnego .

Należy zauważyć, że szwajcarski kodeks karny zawiera również środek internowania .

Uwagi i referencje

  1. Przystanek De Wilde
  2. Przystanek Winterwerp
  3. Zatrzymanie Ashingdane
  4. Przystanek Varbanov
  5. Zatrzymaj DNc. szwajcarski
  6. RL i M.-JD przeciwko. Francja
  7. Książka WHO dotycząca zdrowia psychicznego, praw człowieka i prawa, 2005 r.
  8. http://www.mhrb.vic.gov.au/
  9. http://www.cass.be/loi/loi.htm
  10. http://www.cdadoc.cfwb.be/cdadocrep/pdf/1960/19600401s04908.pdf
  11. http://www.cdadoc.cfwb.be/cdadocrep/pdf/1962/19620813s08527.pdf
  12. http://www.juridat.be/cgi_loi/loi_a1.pl?DETAIL=1964070102%2FF&caller=list&row_id=1&numero=1&rech=&cn=1964070102&la=F&sql=dd+%3D+date%2719and-07-01%27 + pd +% 3D + data% 271964-07-17% 27 & fromtab = prawo & język = fr
  13. 383 USA 107 (1966)
  14. (w) Morris H. Grant, „  Zaburzenia psychiczne i wyróżnienie cywilno-kryminalne  ” , University of San Diego Prawo publiczne i teoria prawa Seria artykułów badawczych , tom.  41 N O  18wrzesień 2004( przeczytaj online )
  15. 406 US 715 (1972)
  16. (w) "  Czterdzieści lat późniejJackson przeciwko. Indiana: Zgodność stanów z „rozsądnym okresem” orzeczenia  ” , J Am Acad Psychiatry Law , tom.  40,2012, s.  261-265 ( czytaj online )
  17. 422 US 563 (1975)
  18. (w) Bernard, JL, „  Znaczenie dla psychologii O'Connor v. Donaldson  ” , amerykański psycholog , tom.  32 N O  12,1977, s.  1085-1088 ( DOI  https://doi.org/10.1037/0003-066X.32.12.1085 , czytaj online )
  19. 441 US 418 (1979)
  20. (w) J. Ray Hays, „  Rola przymusowego zaangażowania obywatelskiego Addington V w Teksasie  ” , Raporty psychologiczne ,1 st grudzień 1989( DOI  https://doi.org/10.2466/pr0.1989.65.3f.1211 )
  21. 504 USA 71 (1992)
  22. (w) Ellis, James W., „  Granice władzy państwa w zakresie ograniczania niebezpiecznych osób: konstytucyjne implikacje Foucha v. Luizjana  ” , U. Puget Sound L. Rev. , tom.  15 N O  635, 1991/92
  23. Prawo n o  2011-803 z dnia 5 lipca 2011 r
  24. Prawo n o  90-527 z dnia 27 czerwca 1990
  25. Kodeks cywilny Quebecu, RLRQ c CCQ-1991, art. 11 < http://canlii.ca/t/6c3nl#art11 > skonsultowano 21.02.2020 r.
  26. Kodeks cywilny Quebecu, RLRQ c CCQ-1991, art. 13 < http://canlii.ca/t/6c3nl#art13 > skonsultowano 21.02.2020 r.
  27. 2017 QCCS 3946
  28. RLRQ, c. P-38.001.
  29. Radio-Kanada. „W trosce o prawa pacjentów przymusowo hospitalizowanych w psychiatrii”

Zobacz również

Bibliografia

Powiązane artykuły

Linki zewnętrzne

Australia Belgia Rada Europy Francja Organizacja Narodów Zjednoczonych Wielka Brytania