Osoby, które przeżyły psychiatrię po ruchu, zwane także ruchem byłych pacjentów, konsumentów lub użytkowników psychiatrii, są grupowym protestem osób definiujących siebie jako osoby, które doświadczyły szaleństwa lub choroby psychicznej oraz zarządzania przez system opieki psychiatrycznej . Jej członkowie kontrastują z definicjami medycznymi i psychiatrycznymi, doświadczeniami pacjentów, a także własną wizją opieki.
Ruch pacjent może być wstecz do czasów alienism (patrz History of Psychiatry ), gdy pacjenci w szpitalu Bedlam (popularna nazwa nadana Bethlema Royal Hospital w Londynie ) skierowane do Izby Lordów Petycja biednych ludzi rozproszony w Domu Bedlam, aby potępić warunki ich uwięzienia.
Podczas XVIII -tego wieku, szereg broszur wydano przeciwko systemowi, zwykle otrzymanych ze sprzeciwem ze strony szefów domów szalonych w tym czasie.
Towarzystwo Przyjaciół tzw szaleńców , założona w 1845 roku w Londynie , zareagował wobec nadmiaru leczenia moralnego w przytułkach i niebezpieczeństwo w wiktoriańskim społeczeństwie można przesyłać do azylu dla postępowania uznane niemoralne .
Kilka dekad później inny były pacjent psychiatryczny, Clifford W. Beers , założył Krajową Komisję Higieny Psychicznej, która ostatecznie przekształciła się w Krajowe Stowarzyszenie Zdrowia Psychicznego. Piwo dążyło do polepszenia liczby osób korzystających z publicznej opieki psychiatrycznej, zwłaszcza przebywających w instytucjach publicznych. Jego książka A Mind that Found Itself (1908) opisuje jego doświadczenia związane z chorobą psychiczną i leczeniem, z jakim spotkał się w szpitalach psychiatrycznych. Praca piwa pobudziła zainteresowanie opinii publicznej bardziej odpowiedzialną opieką i leczeniem. Jednakże, podczas gdy pan Beers początkowo krytykował psychiatrów za tolerowanie znęcania się nad pacjentami i przewidywał większe zaangażowanie byłych pacjentów w ruch, był pod wpływem Adolfa Meyera i szpitala psychiatrycznego i stłumił swoją wrogość, ponieważ potrzebował ich wsparcia dla reform. Zależność od bogatych darczyńców i potrzeba uzyskania aprobaty ekspertów skłoniły go do przekazania psychiatrom organizacji, którą pomógł stworzyć.
W Wielkiej Brytanii, National Society for Lunacy Law Reform zostało założone w 1920 roku przez wściekłych byłych pacjentów chorych na ich przeżycia i skargi, którym patronowały władze, które stosowały „ozdoby do okien”, medyczne głównie do celów więziennych i karnych . W 1922 r. Była pacjentka Rachel Grant-Smith dodała do wezwań do reformy systemu zaniedbań i nadużyć, którego doświadczyła, publikując „Doświadczenia pacjenta azylowego”.
We Are Not Alone (WANA) została założona przez grupę pacjentów ze szpitala Rockland State Hospital w Nowym Jorku . (obecnie Rockland Psychiatric Centre) od połowy do późnych lat czterdziestych i nadal spotykała się jako była grupa pacjentów. Ich celem było zapewnienie wsparcia i wskazówek oraz pomoc innym w trudnym przejściu ze szpitala do społeczności. Mniej więcej w tym samym czasie młody pracownik socjalny z Detroit w stanie Michigan wykonywał pionierską pracę z pacjentami psychiatrycznymi w „usługach wsparcia” Wayne County Hospital. Przed pojawieniem się leków psychotropowych pacjenci „ośrodków wsparcia” byli powszechnie uważani za „desperacko chorych”. John H. Beard rozpoczął swoją pracę na tych oddziałach z przekonaniem, że ci pacjenci nie byli całkowicie pochłonięci chorobą, ale zachowali obszary zdrowia. To przekonanie skłoniło go do angażowania pacjentów w normalne czynności, takie jak piknik, oglądanie meczu baseballowego, kolacja w dobrej restauracji, a następnie praca. Fountain House zdał sobie teraz sprawę, że doświadczenie choroby, wraz z kiepską lub przerwaną historią zawodową, często uniemożliwiało członkom znalezienie pracy. Wielu z nich żyło w biedzie i nie miało nawet możliwości podjęcia próby znalezienia pracy.
Zatrudnienie Johna H. Bearda na stanowisku dyrektora wykonawczego w 1955 roku zmieniło wszystko. Stworzenie tego, co dziś znamy jako tymczasowe zatrudnienie, przekształciło Fountain House, ponieważ wielu członków zaczęło wychodzić z klubu w prawdziwą pracę za realne wynagrodzenie w społeczności. Należy zauważyć, że te możliwości pracy były wykonywane w placówkach zintegrowanych, a nie tylko z innymi osobami niepełnosprawnymi. Pojęcie tego, co normalne, było wszechobecne we wszystkim, co Fountain House stawiał sobie za cel. W ten sposób Dom pod Fontanną stał się miejscem rehabilitacji społecznej i zawodowej, zajmującej się niepełnosprawnością, która tak często towarzyszy ciężkim chorobom psychicznym i wprawiając w ruch życie pełne zdrowienia, a nie niepełnosprawności.
Kluczowym tekstem dla intelektualnego rozwoju ruchu „ocalałych z psychiatrii” w Stanach Zjednoczonych jest książka Judi Chamberlin z 1978 roku „ On Our Own: Patient Controlled Alternatives to the Mental Health System” .
Judi Chamberlin była zaangażowana w rozwój National Center for Empowerment w Stanach Zjednoczonych, potwierdza potrzebę wiary w możliwość wyzdrowienia każdego, niezależnie od jego niepełnosprawności lub stanu, potrzebę zrzucenia stygmatyzujących etykiet diagnostycznych (patrz Teoria etykiet i psychofobia ) potwierdza potrzebę swobodnego wyboru, czy uciec się do leków, czy też nie, i ubolewa nad faktem, że możliwość skorzystania z opieki lub zakwaterowania wiąże się z obowiązkiem przestrzegania przepisanych metod leczenia i aktywności.
W Stanach Zjednoczonych Program Wsparcia Społecznego został opracowany w ramach Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego (obecnie Centrum Usług Zdrowia Psychicznego), a jego zadaniem było zaangażowanie większej liczby osób z doświadczeniem w zakresie usług psychiatrycznych w opracowywanie polityki i programów. Określenie „konsument” pochodzi od tego, w 1984 roku pierwsza krajowa konferencja na temat rozwiązań alternatywnych odbyła. - spotkanie ludzi, którzy mieli doświadczenia z pierwszej ręki z systemu, a który zaproponował warsztaty na temat korzystania z systemu tworzenia samopomocy grupy .
Jednak ta konferencja była również początkiem rozłamu między „konsumentami” - tymi, którzy byli przede wszystkim klientami środowiskowych programów wsparcia (dzienne ośrodki leczenia, lokalne ośrodki wsparcia, którzy chętnie brali leki itp.), A byłymi pacjentami - którzy teraz nazywają siebie „ocalałymi z psychiatrii” - którzy odrzucają system, a zwłaszcza sprzeciwiają się wszelkiemu przymusowemu leczeniu . Wszystkie fundusze federalne są powiązane z pewnymi zobowiązaniami, a ten krótkoterminowy napływ funduszy federalnych był częściowo odpowiedzialny za rozłam w ruchu (między konsumentami a ocalałymi) oraz upadek niektórych niezależnych organizacji, takich jak National Association of Psychiatric Survivors and the Madness Network News. Pozostały grupy konsumentów, których przetrwanie często zależy od pieniędzy stanowych lub federalnych. Niemniej jednak wielu ocalałych, którzy otwarcie się wypowiadają, pozostaje aktywnych i zaangażowanych w szerszy ruch.
Istnieją kontrowersje dotyczące relacji ocalałych z ruchu łączącego ze zwolennikami antypsychiatrii, opartej na idei, że etos współczesnych aktywistów byłby podobny, a mianowicie walka z obciążeniem z natury niesprawiedliwym systemem zdrowia psychicznego i opresyjnym oraz kwestionowaniem naukowego natura psychiatrii jako medycyny .
David Oaks , założyciel Mindfreedom International , odpowiedział na te zarzuty, mówiąc, że ruch konsumencki jest ruchem społecznym zakorzenionym na przykładzie ruchu na rzecz praw obywatelskich w Stanach Zjednoczonych , walczącym również z łamaniem praw człowieka . (patrz Teoria Etykietowania ) i że z drugiej strony jego stowarzyszenie szukało dialogu z przedstawicielami psychiatrii, ale Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne odmówiło ich próbom porozumiewania się. Wspomina również o obecności w swoim stowarzyszeniu „życzliwych” psychiatrów.
David Oaks w rozmowie z Ronaldem Laingiem mówi o potrzebie współpracy „byłych więźniów [w zakładach psychiatrycznych]” i „terapeutów postępowych”.
Podobnie jak paradygmat feministyczny , ruch ocalałych psychiatrii nie oddziela tego, co osobiste, od tego, co polityczne, a zatem ta kontrkultura ułatwia prezentację alternatywnych narracji o zdrowienia, które ściślej odzwierciedlają ludzkie doświadczenia. Wizja powrotu do zdrowia sprzeciwia się abstrakcyjnej i medycznej koncepcji uzdrowienia zdrowia psychicznego i opiera się na indywidualnej i wspólnej narracji o cierpieniu psychicznym i sposobach odzyskania dobrego samopoczucia , w której afirmacja polityczna uczestniczy sama w sobie.
Zdaniem badaczy, którzy określają siebie jako użytkowników psychiatrii, którzy przeżyli, zdrowie psychiczne jest zdominowane przez wiedzę zawodową, z wyłączeniem wiedzy opartej na doświadczeniach życiowych lub wiedzy empirycznej, którą mogą wnieść osoby z problemami zdrowia psychicznego.
Istnieje możliwość rozwijania wiedzy empirycznej poprzez spotkania z innymi ludźmi i dzielenie się doświadczeniami w grupach wsparcia , podejmowanie badań w celu zakwestionowania istniejącej wiedzy na temat zdrowia psychicznego w usługach i leczenia w praktyce psychiatria.
Dlatego pojawia się nowa dyscyplina akademicka zwana Mad Studies lub głupie studia, która może zapewnić przestrzeń dla tej empirycznej wiedzy.
Koncepcja empowermentu dla ocalałych użytkowników różni się od tradycyjnej i hierarchicznej koncepcji wytwarzania wiedzy w psychiatrii i wymaga przejścia od indywidualnego doświadczenia do wiedzy empirycznej , co wymaga odnowienia sposobu, w jaki ludzie pojmują swoją tożsamość i mogą obejmować korzystanie z usług zdrowia psychicznego zarządzanych przez użytkowników.
Tina Minkowitz, prawnik i założyciel Ośrodka Praw Człowieka użytkowników i ocalałych z psychiatrii , pisał o nowych perspektyw w dziedzinie praw człowieka, które pojawiły się w pracach użytkowników i praktyków. Ocalałych z psychiatrii na Konwencji o prawach Osoby niepełnosprawne .
W artykule z 26 czerwca 2013na stronie Mad in America , uważa, że przymusowe leczenie psychiatryczne spełnia kryteria definicji tortur zawartej w artykule 1 st z dnia Konwencji ONZ w sprawie zakazu stosowania tortur , a mianowicie: akt, który celowo zadaje ból lub ciężkie cierpienia, fizycznego lub psychicznego, przez przedstawicieli państwa lub za ich zgodą, w celu przesłuchania, przymusu lub zastraszania, karania lub z jakiejkolwiek innej przyczyny opartej na jakiejkolwiek formie dyskryminacji . '' jest, biorąc pod uwagę, że spełnione są następujące kryteria:
Program „Lejek” Radia Libertaire z22 maja 2019 r, określany jako przeciwpsychiatryczny , przywołuje problem użytkownika psychiatrycznego i jego relacji z systemem opieki, izolacją i przymusem , hospitalizacją bez zgody , nadużywaniem narkotyków. Plik Hopsyweb z23 maja 2018 rzezwala na komputerowe przetwarzanie danych osobowych w związku z monitorowaniem osób przebywających w lecznictwie psychiatrycznym bez zgody. Ten program Radio Libertaire wzywa do stworzenia „przewodnika po prawach pacjentów psychiatrycznych”.