Nerwiak

Nerwiak Opis tego obrazu, również skomentowany poniżej Nerwiak Kluczowe dane
Specjalność Onkologia
Klasyfikacja i zasoby zewnętrzne
ICD - 10 C72.4
CIM - 9 225,1
ICD-O M 9560/0
DiseasesDB 33713
Siatka D009442

Wikipedia nie udziela porad medycznych Ostrzeżenie medyczne

Nerwiaka lub nerwiak jest łagodne (nienowotworowego) nerwu guza , opracowany (w każdym anatomicznego miejsca, ale częściej głowy, szyi i klatki piersiowej) z Schwanna komórki (komórek, które są w pochodzenia osłonki mielinowej otaczającej że aksony nerwu). Ten typ guza jest klasyfikowany jako glejak obwodowy.

Nerwiaki mogą tworzyć się na nerwach czaszkowych i rdzeniowych , ale najczęstszym nerwiakiem (5-8% guzów mózgu) jest „  nerwiak nerwu słuchowego  ”.

Typologia

Nerwiak akustyczny

W tym przypadku guz jest w rzeczywistości nerwiakiem nerwu przedsionkowego (nerw równowagi, który tworzy z nerwem słuchowym (lub akustycznym) nerw przedsionkowo- ślimakowy lub nerw VIII ). Z wyjątkiem niezwykle rzadkich przypadków pochodzenia genetycznego , guz ten pojawia się na ogół tylko z jednej strony w kanale kostnym, który łączy ucho z mózgiem, ściska tam ten nerw, co powoduje pojawienie się zaburzeń równowagi ( zawroty głowy ). Uszkadza również nerw słuchowy, który przechodzi przez ten sam kanał, powodując postępującą głuchotę i / lub szum w uszach (brzęczenie, dzwonienie, syczenie, gwizdy). Te problemy ze słuchem, ponieważ często są widoczne tylko z jednej strony, często są wykrywane wcześniej; wydają się bardziej kłopotliwe niż problemy z równowagą (kompensowane przez drugie ucho wewnętrzne i wzrok). To wyjaśnia tradycyjną nazwę „nerwiak nerwu słuchowego” lub „nerwiak nerwu słuchowego”. Guz może następnie uciskać nerw twarzowy (który przechodzi przez ten sam kanał) i wywołać jednostronny paraliż twarzy. Ostatecznie ostatecznie wypełni ten kanał, a następnie wyjdzie (zmiana z nerwiaka typu 1 na nerwiak typu 2) i dotknie (etap 3), a następnie uciska mózg (na poziomie pnia mózgu ) i móżdżek. ( etap 4), który może następnie doprowadzić do śmierci.

Plexiform Schwannoma

Jest to wyjątkowy podtyp schwannomas. Jest to łagodny guz nerwu, którego punktem wyjścia jest pochwa Schwanna . Często jest to pojedynczy, bezobjawowy guzek zlokalizowany w skórze lub tkance podskórnej, którego wielkość stopniowo się powiększa.

Schwannoma melanotyczna

To rzadki guz. W 50% przypadków jest zintegrowany z zespołem Carneya ( śluzaki serca , plamistej pigmentacji twarzy, anomalie endokrynologiczne). W proliferacji występują obfite skupiska melaniny, a także psammomy  ( fr ) . Komórki nowotworowe wyrażają PS100 i HMB45 (marker różnicowania melanocytów).

Nerwiak serca

Niedawny eksperyment (publikacja z 2016 r.) Dotyczący możliwych skutków zdrowotnych narażenia na fale telefonów komórkowych wykazał na modelach zwierzęcych (mysich), że 2% do 6% samców szczurów narażonych przez dwa lata dziewięć godzin dziennie na fale emitowane przez te telefony rozwinęło rzadki guz komórek Schwanna w sercu (ale żadna z samic z grupy eksponowanej ani gryzoni z „  grupy kontrolnej  ” (tj. nie narażonych na promieniowanie).

Nerwiak kręgosłupa

Nerwiak rozwija się z korzenia w kanale kręgowym. Jego ewolucja jest powolna. Diagnoza zajmuje dużo czasu.

Oznakami, które mogą kierować jego diagnozą są:

Ból niekoniecznie występuje w plecach, może wystąpić w biodrze lub pośladku.

MRI bada najbardziej efektywny, aby zdiagnozować i zlokalizować guza. Zalecanym leczeniem jest chirurgiczne wycięcie guza. Po usunięciu guz jest analizowany, aby upewnić się, że jest łagodny.

Wykrycie

Rezonans magnetyczny (MRI), bezbolesne, może wykryć ten rodzaj guza i ewentualnie zrobić długotrwały monitoring, przed obróbką, czy nerwiak pozostaje niewielki lub wolno rosnące, lub po obróbce, dla uważaj na ryzyko nawrotu.

Zabiegi

Możliwe są dwa rodzaje zabiegów:

  1. Leczenie chirurgiczne jest szczególnie konieczne, gdy guz jest duży lub powoduje zawroty głowy, ale często ma tę wadę, że tłumi słuch i zagraża integralności nerwu twarzowego. Dlatego musi być praktykowane przez wyspecjalizowane zespoły;
  2. Leczenie radiochirurgiczne z zastosowaniem stereotaksji i promieniowania rentgenowskiego lub promieniowania gamma (na akceleratorze lub nożu gamma ) jest bardziej odpowiednie, jeśli guz jest mały: często stabilizuje rozmiar guza, ale go nie eliminuje. We Francji leczenie radiochirurgiczne rozpoczęto w Lille (Szpital Uniwersytecki w Lille ), Marsylii ( Szpital Timone ) i Paryżu ( Szpital Pitié-Salpétrière) nożem Gamma. To leczenie radiochirurgiczne jest obecnie możliwe w większości regionów dzięki uogólnieniu noża cybernetycznego.

U zwierząt

Zwierzęta domowe mogą być również nosicielami, co wiąże się z ryzykiem związanym z wiekiem, ale także z gatunkiem (badanie przeprowadzone w rzeźniach we Francji wykazało, że starsze bydło ma je częściej (średnio 13,6 lat), a rasy bydła najbardziej narażone to Prim. Holstein i Limuzyna .

Ilustracje wektorowe

Uwagi i odniesienia

  1. Singh D, Pinjala RK. (2007) Schwannoma nerwu błędnego szyjki macicy. Pediatr Neurosurg; 43 (5): 403-5
  2. Etapy nerwiaka
  3. Michael Wyde i in. (2016) „  Raport częściowych ustaleń z National Toxicology Program Carcinogenesis Studies of Cell Phone Radiofrequency Radiation in Hsd: Sprague Dawley® SD rats (Whole Body Exposure)” doi: https://dx.doi.org/10.1101/055699  ; raport wstępny, złożony na serwerze „bioRxiv preprint” 26 maja 2016 r. w ramach Narodowego Programu Toksykologicznego (NTP), opublikowany na licencji cc-by-4.0 ( podsumowanie i wersja PDF, 74 strony
  4. Informacje ze strony sieci CHU
  5. Praca magisterska Schwannome dotycząca bydła: Badanie w rzeźniach , online: LE, ENV Toulouse - 2005

Zobacz też

Powiązane artykuły

Linki zewnętrzne

Bibliografia