Docetaksel

Docetaksel
Struktura
Identyfikacja
Synonimy

taksoter

N O CAS 114977-28-5
N O ECHA 100,129,246
Kod ATC L01 CD02
UŚMIECHY C1 [C @ H] 2OC [C @@] 2 ([C @@ H] 2 ​​[C @@] ([C @ H] 1O) (C ([C @@ H] (C = 1C ( C) (C) [C @@] ([C @ H] 2OC (c2ccccc2) = O) (O) C [C @@ H] (OC ([C @@ H] ([C @@ H] ( NC (= O) OC (C) (C) C) c2ccccc2) O) = O) C1C) O) = O) C) OC (= O) C
PubChem , widok 3D
InChI InChI: widok 3D
InChI = 1 / C43H53NO14 / c1-22-26 (55-37 (51) 32 (48) 30 (24-15-11-9-12-16-24) 44-38 (52) 58- 39 (3, 4) 5) 20- 43 (53) 35 (56- 36 (50) 25 - 17 - 13 - 10 - 14 - 18 - 25) 33- 41 (8, 34 (49) 31 (47) 29 (22) 40 (43,6) 7) 27 (46) 19-28-42 (33,21-54-28) 57-23 (2) 45 / godz. 9-18,26-28,30-33, 35,46-48,53H, 19-21H2,1-8H3 , (H, 44,52) / t26-, 27-, 28 +, 30-, 31 +, 32 ?, 33-, 35-, 41 +, 42-, 43 + / m0 / s1
Właściwości chemiczne
Brute formula C 43 H 53 N O 14   [Izomery]
Masa cząsteczkowa 807,8792 ± 0,0425  g / mol
C 63,93%, H 6,61%, N 1,73%, O 27,73%,
Właściwości fizyczne
T ° fuzja 232  ° C
Jednostki SI i STP, chyba że określono inaczej.

Docetaksel , substancji aktywnych właściwości rak jest alkaloidy otrzymuje się przez półsyntezę z cząsteczki wyekstrahowanego z liści cisu Europejskim ( Taxus baccata ) .

Historia

Amerykański zespół zademonstrował w latach 90. właściwości przeciwnowotworowe diterpenu wyekstrahowanego z kory cisa pacyficznego ( Taxus brevifolia ), paklitakselu sprzedawanego pod marką Taxol, ale drzewo musiało zostać ścięte, aby je usunąć. Kora.

Docetaksel jest diterpenowy uzyskane przez semisyntetyczną w 1989 roku z cząsteczki uzyskiwany z liści Europejski cisa ( Taxus baccata ) w Instytucie Chemii naturalne substancje o Gif-sur-Yvette , następnie w reżyserii Pierre Potier , który zostanie przyznany złoty medal z CNRS w 1998 roku lek produkowany z liści nazwie Taxotere w 1988 roku i sprzedawane w 1995 roku przez Rhone-Poulenc Rorer. Obecnie jest sprzedawany przez firmę Sanofi.

Sufiks nazwy produktu został wybrany, aby przypomnieć znaczenie grupy tert-butylowej, która odróżnia Taxotere od Taxolu i czyni go bardziej aktywnym.

Od 1999 r. Tantiemy pobierane ze sprzedaży tego leku przynosiły CNRS około 50 mln euro rocznie , czyli 1,5% jej budżetu w wysokości 3,5 mld oraz 85% całkowitego dochodu z jej działalności. licencje. Patent wygasł w 2011 r., Pozbawiając CNRS tego dodatkowego zasobu.

Zasada działania

Docetaksel jest analogiem paklitakselu o podobnej budowie, ale o podwójnej aktywności. Różni się od niej przede wszystkim toksycznością i skutecznością przeciwnowotworową. Podobnie jak on stabilizuje mikrotubule poprzez hamowanie ich depolimeryzacji poprzez stabilne wiązanie z tubuliną i prowadzi do zablokowania mitozy . Jest on stosowany w dawce 100 mg / m 2 , co trzy tygodnie dożylnie jako wlew przez jedną godzinę.

Występuje toksyczność dla szpiku kostnego (zmniejszenie liczby leukocytów i trombocytów ) z możliwymi reakcjami nadwrażliwości . Można również zaobserwować obrzęk i wysięk spowodowany zatrzymywaniem wody i zaburzeniami neurologicznymi. Jest skuteczny w przypadku wielu guzów . We wczesnych stadiach stosowano go głównie w leczeniu raka piersi, z przerzutami lub bez, opornego na antracykliny lub z nawrotem, a następnie w raku płuc i prostaty .

Formularze handlowe

Docetaksel
Nazwy handlowe
  • Taxotere (Belgia, Francja, Szwajcaria)
Klasa Środek chemioterapeutyczny
Inne informacje Podklasa: Taxane
Identyfikacja
N O CAS 114977-28-5
N O ECHA 100,129,246
Kod ATC L01CD02
DrugBank 01248

Jest sprzedawany pod nazwą Taxotère w Belgii, Francji i Szwajcarii. W Belgii i Francji jest zarezerwowany wyłącznie do użytku szpitalnego.

Kontrowersyjny

Plik 15 lutego 2017, po ujawnieniu od Figaro , Krajowa Agencja ds.Bezpieczeństwa Leków i Produktów Zdrowotnych (ANSM) ogłosiła, że ​​zgłoszono sześć przypadków śmiertelnego zapalenia jelit u pacjentów leczonych jednym z leków generycznych docetakselu (wyprodukowanym przez indyjskie laboratorium Accord) na raka piersi. Docetaksel należy do grupy leków generycznych, zawierającej tylko dwa leki (substancję oryginalną i generyczną), ale cząsteczkę tę można znaleźć w szesnastu specjalizacjach sprzedawanych we Francji. Następnie ANSM wydaje zalecenie zapobiegawcze, aby nie stosować docetakselu w leczeniu zlokalizowanego, operacyjnego raka piersi i zastępować go paklitakselem w oczekiwaniu na wyniki badania. To zalecenie zostaje zniesione5 lipca 2017przez ANSM i National Cancer Institute (INCa), które deklarują, że badania „nie wykazują wzrostu częstości poważnych działań niepożądanych i zgonów związanych z tą cząsteczką”.

Różnorodny

Docetaxel znajduje się na liście leków podstawowych Światowej Organizacji Zdrowia (lista zaktualizowana wkwiecień 2013).

Bibliografia

Uwagi i odniesienia

  1. obliczona masa cząsteczkowa od „  atomowych jednostek masy elementów 2007  ” na www.chem.qmul.ac.uk .
  2. Pierre Avenas "  O TAXOTERE  " Chemical News , N O  459Luty 2021( czytaj online )
  3. "  Patents, CNRS  " war chest ", Le Monde.fr ,11 czerwca 2015( czytaj online , sprawdzono 11 lutego 2021 r. )
  4. „  Leki: Francja próbuje wprowadzać innowacje  ” w Les Echos ,17 października 2007(dostęp 11 lutego 2021 )
  5. „  Francuskie badania naukowe pozostają na najlepszym światowym poziomie  ” , w L'Opinion ,22 czerwca 2014(dostęp 11 lutego 2021 )
  6. (en) „  Francuskie badania reorganizują swoje relacje z biznesem  ” , na Science | Business (dostęp 11 lutego 2021 )
  7. Marc Mennessier, „  Patents: CNRS dobrze ulokowany w Stanach Zjednoczonych  ” , LEFIGARO ,10 grudnia 2009(dostęp 11 lutego 2021 )
  8. (w) Martin T. Pienkowski, J. Mackey i in. , „  Adiuwant docetakselu w przypadku raka piersi z przerzutami do węzłów chłonnych  ” , N. Engl. J. Med. , vol.  352,2005, s.  2302-13 ( czytaj online )
  9. (in) Martín, MA Segui, A. Antón i in. , „  Adiuwant docetakselu w przypadku raka piersi wysokiego ryzyka bez przerzutów do węzłów chłonnych  ” , N. Engl. J. Med. , vol.  363,2010, s.  2200-10 ( czytaj online )
  10. franceinfo, „  Ogólny sposób leczenia raka piersi związany z 5 zgonami  ” , na francetvinfo.fr ,15 lutego 2017(dostęp 24 września 2020 ) .
  11. "  Docetaksel - Przypadek śmiertelnego zapalenia jelit - List do pracowników służby zdrowia  " , na ANSM .fr ,15 lutego 2017
  12. Anne Jouan, „  Lek przeciwnowotworowy: co najmniej siedem zgonów we Francji  ”, Le Figaro .fr ,15 lutego 2017( czytaj online )
  13. Paul Benkimoun, Juliette Garnier i Pascale Santi, „  Leczenie raka piersi: badanie docetakselu po kilku zgonach  ”, Le Monde ,16 lutego 2017 r( czytaj online )
  14. http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/afficheGroupeGene.php?idGrp=1335
  15. http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/index.php#result
  16. "  Docetaksel - przypadek zapalenia jelit ze skutkiem śmiertelnym: INCa w połączeniu z ANSM zaleca jako środek ostrożności tymczasowe unikanie stosowania docetakselu w zlokalizowanych, operowanych rakach piersi - Punkt informacyjny - ANSM: Krajowa Agencja Bezpieczeństwa Leków i Zdrowia Products  ” , na ansm.sante.fr (przeglądano 31 lipca 2017 r. )
  17. „  Rak piersi: ponownie dopuszczono docetaksel  ”, Le Monde.fr ,5 lipca 2017( ISSN  1950-6244 , czyt. Online , przeglądano 31 lipca 2017 r. )
  18. Wzorcowa lista podstawowych leków WHO, 18. lista , kwiecień 2013 r

Linki zewnętrzne