Digoksyna | |
Struktura chemiczna digoksyny | |
Identyfikacja | |
---|---|
Nazwa IUPAC | 4 - [(3S, 5R, 8R, 9S, 10S, 12R, 13S, 14S) -3 - [(2S, 4S, 5R, 6R) -5 - [(2S, 4S, 5R, 6R) -5- [ (2S, 4S, 5R, 6R) -4,5-dihydroksy-6-metylooksan-2-ylo] oksy-hydroksy-6-metylo-oksan-2-ylo] oksy-4-hydroksy-6-metylo- oksan-2-ylo] oksy-12,14-dihydroksy-10,13-dimetylo-1,2,3,4,5,6,7,8,9,11,12,15,16,17-tetradecahydrocyclopenta [ a] fenantren-17-ylo] -5H-furan-2-on |
Synonimy |
Digoksozyd, |
N O CAS | |
N O ECHA | 100,040,047 |
N O WE | 244-068-1 |
Kod ATC | C01 |
PubChem | 2724385 163691798 |
Właściwości chemiczne | |
Brute formula |
C 41 H 64 O 14 [Izomery] |
Masa cząsteczkowa | 780,9385 ± 0,0415 g / mol C 63,06%, H 8,26%, O 28,68%, |
Jednostki SI i STP, chyba że określono inaczej. | |
Digoksyna jest glikozyd nasercowy wyciąg z liści z woolly cyfrowy . Jest częścią klasy naparstnicy . Jest stosowany w leczeniu różnych schorzeń serca , ale jego wskazanie bywa ograniczone.
Digoksyna:
Dlatego ma działanie:
(działanie batmotropowe jest ujemne przy dawkach terapeutycznych, dodatnie przy dawkach toksycznych)
Jest to lek o wąskim marginesie terapeutycznym, to znaczy dawka terapeutyczna jest zbliżona do dawki toksycznej. Wskazane może być oznaczenie stężeń digoksyny w osoczu (zazwyczaj od 1 do 2 ng · ml -1 , mniej u osób starszych).
Jest to śmiertelna trucizna powodująca śmierć w wyniku zatrzymania akcji serca. W przypadku masowego zatrucia stosuje się przeciwciała anty-digoksynowe.
Skutki uboczne w przypadku przedawkowania:
Czynniki sprzyjające toksyczności:
o-beta-D-digitoksopiranozylo- (1-4) -o-beta-D-digitoksopiranozylo- (1-4) -betaD-digitoksopiranozydo \ -3beta dihydroksy-12beta, 14 5beta, 14beta-carden-20 (22) olid .
digoksyna | |
Nazwy handlowe |
|
---|---|
Laboratorium | Apotex, Aspen, Dymon Drugs , Glaxo Wellcome , Novartis, Pharmascience, Sandoz |
Formularz | tabletki z dawką 0,0625, 0,125 i 0,25 mg , krople roztworu doustnego w dawce 5 μg na 0,1 ml , ampułka z roztworem do wstrzykiwań w dawce 0,5 mg na 2 ml |
Administracja | IV iniekcja, infuzja i doustnie |
Klasa | Kardiotonik , glikozydy nasercowe, glukozydy naparstnicy, kod ATC C01AA05 |
Inne informacje | Podklasa: Cardiotonic heteroside |
Identyfikacja | |
DCI | 389 |
N O CAS | |
N O ECHA | 100,040,047 |
Kod ATC | C01AA05 |
DrugBank | 00390 |
Jego zastosowanie w niewydolności serca podczas rytmu zatokowego jest kontrowersyjne: przynajmniej wydaje się, że skutecznie łagodzi objawy pacjenta. Ponadto pozostaje jedynym pozytywnym działaniem inotropowym podawanym doustnie, który nie zwiększa śmiertelności w przypadku przewlekłej niewydolności serca.
Dość łatwo można go zmierzyć we krwi ( digoksynemia ).
W przypadku znacznego przedawkowania można zastosować przeciwciała monoklonalne przeciwko digoksynie.
Digoksyna ma tylko ograniczone miejsce w leczeniu pacjentów z niewydolnością serca, ale czasami jest stosowana w migotaniu przedsionków w celu spowolnienia odpowiedzi komór. Nadal jest stosowany w ciężkiej niewydolności serca w przypadku niewystarczającej odpowiedzi na inne leki, a jego stosowanie wpisuje się w amerykańskie i europejskie zalecenia dotyczące leczenia niewydolności serca. Wydaje się, że nie zmniejsza to śmiertelności, a jedynie ryzyko hospitalizacji. Zmniejszenie to nie jest już odczuwalne w przypadkach ciężkiej niewydolności serca (pacjenci oczekujący na przeszczep serca). Przerwanie tego leczenia, jeśli zostanie podane pacjentom z umiarkowaną niewydolnością serca, może być szkodliwe.
Wydaje się, że w przypadku przewlekłego migotania przedsionków stosowanie digoksyny koreluje z większą śmiertelnością, niezależnie od tego, czy występuje niewydolność serca, czy nie.
Digoksyna znajduje się na liście leków podstawowych Światowej Organizacji Zdrowia (lista zaktualizowana wkwiecień 2013).