Specjalność | Dermatologia |
---|
ICD - 10 | L65.9 |
---|---|
CIM - 9 | 704,0 |
ChorobyDB | 14765 |
MedlinePlus | 003246 |
Siatka | D000505 |
Przyczyny | Choroba autoimmunologiczna układu nerwowego ( d ) |
Pacjent z Wielkiej Brytanii | Łysienie |
W dermatologii , łysienie odnosi się do przyspieszenia włosów utraty lub ciała włosów . Termin pochodzi od starożytnego greckiego ἀλωπεκία / alopekía („wypadanie włosów”), wywodzącego się od ἀλώπηξ / alốpêx („lis”) przez analogię do corocznej zimowej utraty włosów tego zwierzęcia wczesną wiosną. Ogólnie mówimy o łysieniu, gdy utrata włosów przekracza 100 włosów dziennie przez długi czas . Łysina (stan łysy osobę) jest ostatecznym rozwój łysienia.
Łysienie było stałym problemem mężczyzn na przestrzeni dziejów. Alegoryczna opowieść talmudyczna ( parasza Korach ) przywołuje rozmowę łysego mędrca z włosianym eunuchem . Od starożytności do współczesności ludzie uciekali się do różnych podstępów, aby to zakamuflować. Od starożytności stosowano zabiegi empiryczne i naturalne. Można wymienić w szczególności końską ślinę, gęsi obornik czy pajęczyny nakładane na czaszkę, które miały odrastać włosy.
W XIX -tego wieku, żyła w dużej mierze obsługiwane przez „trzecią prędkością medycyny”, w którym to, co nazywane są w mowie potocznej to szarlatani .
W mitologii greckiej , aby przyjść z pomocą Laomedonowi , królowi Troi , i uratować swoją córkę Hezionę , Herakles , stając twarzą w twarz z Keto, traci włosy.
Przeciętny człowiek ma 100 000 do 150 000 włosów i traci około 40 do 100 włosów dziennie (trwała utrata), przy czym szczyty sięgają 175 podczas zmian pór roku (sezonowa jesień wiosną i jesienią). To właśnie w tej fazie włosy odnawiają się najbardziej. Wypadanie włosów jest uważane za patologiczne, gdy osoba traci ponad 100 włosów dziennie przez dość długi okres czasu, do dwóch miesięcy. Rozpoznanie tego upadku wymaga konsultacji, a czasem badania zwanego „trichogrammą” (pobieramy kilka włosów w różnych obszarach skóry głowy i obserwujemy je pod mikroskopem). O łysieniu mówimy, gdy upadek jest zlokalizowany na czole, powyżej skroni i na czubku głowy. Czasami u kobiet konieczna jest kontrola hormonalna. Wynik tych badań wskazuje na jeden z następujących problemów.
Istnieje pięć rodzajów łysienia:
Faza anagenowa to faza wzrostu włosa. To najdłuższy okres w cyklu włosowym, ponieważ trwa od 2 do 5 lat. Zdecydowana większość włosów na naszej głowie znajduje się zatem w fazie anagenu.
Faza katagenu to faza spoczynku, podczas której włosy przestają się rozwijać. Trwa około 3 tygodni, czyli znacznie krócej w porównaniu do poprzedniej fazy.
W fazie telogenu włos nie rośnie, ale pozostaje przyczepiony do mieszka włosowego. Pod koniec tej fazy stare włosy wypadają i ustępują miejsca nowemu mieszkowi w fazie anagenu, cykl włosowy zaczyna się od nowa.
Łysienie androgenowe to stopniowa utrata włosów pod wpływem męskich hormonów. Zwykle pojawia się między 30 a 40 rokiem życia, średnio u 70% mężczyzn, ale w niektórych przypadkach może pojawić się już w wieku 16 lat. Przyczyny wypadania włosów są wielorakie, tradycyjnie związanym z tym hormonem jest dihydrotestosteron (lub DHT). Jednak społeczność naukowa zgadza się, że nie jest to jedyny odpowiedzialny, więc epitestosteron może odegrać znaczącą rolę w tym procesie.
Ta utrata włosów zwykle zaczyna się w zatokach skroniowych i skroniach (z przodu głowy) oraz w wierzchołku (czubku głowy). Charakteryzuje się przerzedzeniem włosów i opadaniem, które u niektórych osób może być nagłe, au innych wolniejsze. Skala Hamiltona , zmodyfikowana przez Norwooda, pozwala na stopniowanie łysienia w zakresie od 1 do 7, gdzie 1 odpowiada brakowi łysienia, a 7 odpowiada maksymalnemu łysieniu (całkowita utrata włosów w zatokach i na czubku głowy).
Należy zauważyć, że odniesienie ustanowione przez skalę Nordwood nie obejmuje wszystkich przypadków. Niemałą liczbę mężczyzn cierpi na łysienie, które przypomina łysienie tradycyjnie spotykane u kobiet, szerzące się na poziomie kreski, mierzone skalą Ludwiga .
Badanie z 2011 roku ujawnia, że łysienie androgenowe nie wynika ze spadku, ale z dezaktywacji komórek macierzystych zawartych w mieszkach włosowych . Komórki te nie zamieniają się w "komórki progenitorowe" włosa, co powoduje atrofię mieszków włosowych, które wytwarzają jedynie mikroskopijne włosy. Tak więc łysy mężczyzna ma tyle samo włosów co osoba bez łysienia, ale są one mało widoczne ze względu na ich mikroskopijne rozmiary.
Włos wokół czaszki, korona Hipokratesa, nie wypada, ponieważ nie ma receptorów testosteronu.
Łysienie pomenopauzalneJest to najczęstsza przyczyna łysienia u kobiet . Występuje po menopauzie , kiedy zanikła ochronna rola żeńskich hormonów. Włosy stają się bardziej kruche, skraca się ich żywotność i w końcu pojawia się trwałe łysienie. U kobiet wypadanie włosów jest bardziej rozlane i rozległe niż u mężczyzn. Tym samym kobieta nie ma łysiny, raczej obserwuje ogólne przerzedzenie włosów. Ten proces rzadko prowadzi do całkowitego łysienia. Włosy po bokach są oszczędzone. Zazwyczaj następuje stopniowe poszerzanie linii środkowej, które można podzielić na różne etapy (klasyfikacja Ludwiga ).
Przed menopauzą , niedobór żelaza , jak widać z okresem ciężkiej, może być również odpowiedzialny za utratę włosów. Stan przewlekłego stresu może również powodować łysienie lub niektóre choroby dermatologiczne, takie jak łysienie plackowate.
Oprócz przyczyn hormonalnych, wypadanie włosów może być spowodowana niedoborem żelaza, miedzi, cynku, krzemu, witamin z grupy B . Mówi się, że ten rodzaj wypadania włosów dotyka około 20% osób stosujących dietę umiarkowaną lub ciężką. Częściej jednak wiąże się to z problemami bulimii czy anoreksji. Najczęściej dana osoba odzyskuje włosy po okresie czasu, który może wynosić do 2 lat.
Niektóre leki ( chemioterapia ) i zatrucia powodują nagłe wypadanie włosów (nawet w bardzo małych dawkach, np. w przypadku ostrego zatrucia polonem 210 ).
Łysienie tego typu jest jednym ze skutków ostrego zespołu popromiennego .
Łysienie plackowate to choroba powodująca wypadanie lub wypadanie włosów w ograniczonych obszarach. Jest to specyficzna choroba autoimmunologiczna przydatków skóry. Przyczyna wywołująca tę chorobę pozostaje nieznana.
Istnieją głównie trzy formy łysienia plackowatego:
Ryzyko zachorowania areata- typ łysienia podczas czyjegoś życia jest niecałe 2%, niezależnie od płci. Atak występuje w prawie połowie przypadków u młodej osoby poniżej 20 roku życia. Mniej niż jeden na dziesięć przypadków przechodzi do ciężkiej postaci.
Ewolucja zmierza w kierunku poprawy lub wyleczenia w prawie połowie przypadków w ciągu jednego miesiąca, ale nawroty są częste. Formy umiarkowane nie wymagają leczenia, poza kosmetycznymi. Nie ma zgody co do leczenia.
Pierwotnie sprzedawany jako Proscar w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego , finasteryd miał wpływ na wypadanie włosów, a nawet odrost poprzez blokowanie DHT typu 2, które uważa się za odpowiedzialne za łysienie u ludzi. Według badań klinicznych w 82% przypadków powoduje stabilizację upadku, aw 60% mniej lub bardziej znaczący odrost. Kobiety w ciąży nie powinny obsługiwać tabletki Propecia, ponieważ produkt został uznany za odpowiedzialny za wady rozwojowe w męskich płodów .
Te długofalowe skutki uboczne Propecia nie są jeszcze znane;
Finasterydu nie powinny przyjmować kobiety ani dzieci.
Może być wchłaniany przez skórę ( przejście przezskórne ).
MinoksydylMinoxidil jest pierwszym lekiem obrotu w leczeniu łysienia, znany jako Rogaine, oraz kilku innych nazw w ogólnych (Alostil, Kirkland, itd. ). Jego działanie jest nieznane, ale niektórzy badacze uważają, że ten lek rozszerza naczynia krwionośne , co powoduje większe ukrwienie skóry głowy i dostarcza więcej składników odżywczych do linii włosów. Musi być nakładany na skórę głowy 2 razy dziennie, a po zaprzestaniu jego aplikacji włosy uzyskane dzięki produktowi wypadają. Dostępne są dwie dawki: w wersji 2% i 5%. Tylko wersja 2% może być używana przez kobiety. Mężczyźni mogą z niego korzystać, ale w porównaniu z wersją 5% jego wpływ na odrastanie i pielęgnację włosów jest znacznie słabszy.
DutasterydPodobnie jak finasteryd i minoksydyl, dutasteryd (w) nie był przeznaczony do leczenia łysienia typu męskiego, ale raczej do leczenia łagodnego przerostu prostaty. Lek ten byłby 1,5 razy silniejszy niż Propecia w redukcji DHT (liczba do potwierdzenia, ponieważ nie jest akceptowany przez żadną agencję rządową jako lek leczący łysienie i nie jest zalecany, ponieważ wszystkie jego wtórne efekty nie są jeszcze znane w długoterminowy). Osoby, które próbowały go przez kilka miesięcy, często opisywały skutki uboczne, które były bardzo podobne do tych po Propecii, a jednocześnie były silniejsze z powodu znacznego obniżenia hormonu DHT. Odsetek osób dotkniętych efektem ubocznym podwoiłby się w porównaniu z Propecią.
Technika ta polega na pobraniu przeszczepów włosów z korony (lub wiecznych włosów) i przeszczepieniu ich na czubek głowy . Ta technika jest jedyną, która może pochwalić się definitywnym rozwiązaniem problemu wypadania włosów, ponieważ przeszczepione włosy w zasadzie nigdy nie wypadną. Niestety ta technika nie jest skuteczna przy całkowitym podścieleniu czaszki, ponieważ na czubku głowy nie ma wystarczającej ilości włosów, aby zapewnić pełną głowę. Ponadto jest to technika, która w dużym stopniu opiera się na umiejętnościach lekarza, który wykona przeszczep. Rzeczywiście, jest to delikatna operacja, ponieważ jeśli przeszczepy zostaną umieszczone w złym kierunku, pacjent ryzykuje, że włosy będą rosnąć we wszystkich kierunkach. Dzisiaj lekarze mogą być wspomagani przez roboty podczas zbierania przeszczepów.
LLLT: terapia laserowa niskiego poziomu , laseroterapia niskoenergetycznaLLLT, Low Level Laser Therapy , „laseroterapia niskoenergetyczna”, działa jak biostymulacja. Testy przeprowadzono na myszach, co doprowadziło do obserwacji, że wzrost włosów jest faworyzowany. Biorąc pod uwagę cenę diod, nowym trendem zrodzonym w Stanach Zjednoczonych jest tworzenie własnego kasku laserowego. Czas potrzebny na zastosowanie tej terapii szacowany jest na trzy razy po 20 minut tygodniowo . Użytkownicy minoksydylu zobaczą mniejsze efekty w porównaniu do tych, którzy go nie używają .
W celu kamuflowania łysienia stosuje się pudry i spraye. Podstawową zasadą tych metod jest zwiększenie grubości włosów. Ponieważ produkty te są czasami farbowane, umożliwiają również ukrycie odrostów na farbowanych włosach.
Peruki lub dodatkiPeruka jest obecnie wiodącym narzędziem do walki z łysieniem, a zwłaszcza nadmierne wypadanie włosów, takich jak te spowodowane przez chemioterapię lub łysienie plackowate na przykład. Obecnie, oprócz tradycyjnych peruk z włosów syntetycznych, istnieją również peruki z włosów naturalnych.
Suplementy do włosów to protezy przeznaczone do zakamuflowania wypadania włosów, niezależnie od tego, czy łysienie jest rozproszone, czy ważniejsze, a nawet kompletne w niektórych obszarach. Volumizer jest na przykład bardziej odpowiedni dla kobiet, które na ogół mają rozproszone wypadanie włosów. Jest to siatka do której przyczepione są włosy. Siatkę tę mocuje się różnymi technikami (tkanie, klej, spinka) na pozostałych włosach pacjenta .
Włosy z suplementów do włosów są wszczepiane albo za pomocą węzłów w materiale zwanym tiulem lub koronką, albo wstrzykiwane do kopolimeru poliuretanowego, zwanego czasem mikro lub nano skórą. Przyklejenie protezy można wykonać za pomocą kleju do włosów, taśmy klejącej, klipsa, warkocza lub zszycia. Wśród mężczyzn wiele międzynarodowych gwiazd jest nosicielami tego systemu, John Travolta jest prekursorem i używa go od ponad dwóch dekad.
Mikropigmentacja skóry głowy ( tatuaż włosów )Zasadą tej mikropigmentacji, zwanej również mikrotatuażem włosów (MHT), jest wstrzyknięcie niewielkiej ilości pigmentu w skórę głowy za pomocą dermografu chirurgicznego i tym samym imitację dokładnie ogolonych włosów.