Ostrość widzenia

Ostrości wzroku (mierzona na oku w widzeniu poprzez pory) jest możliwość dostrzec mały przedmiot (lub optotype ) znajdujący się na ile to możliwe, która jest równoważna do obejrzenia stałej odległości (zwykle pięć metrów) na optotype przy małym możliwy kąt .

Różne formy ostrości wzroku

Widoczne minimum

Widoczne minimum reprezentuje binarną widoczność punktu lub linii (widziana / niewidoczna). Linię lub punkt o silnym kontraście, zazwyczaj czarną linię na białym tle, można odróżnić od pozornej średnicy 0,5 sekundy łukowej.

Oddzielne minimum

Jest to minimalna odległość między dwoma różnymi punktami maksymalnego kontrastu prawidłowo rozpoznanego. To jest pojęcie powszechnej ostrości wzroku. Minuta łuku (1 ′) jest odniesieniem do normalności. Ta wartość kątowa nie jest używana we Francji, gdzie woleliśmy odnieść tę wartość do ułamka 10. Mówimy wtedy o „dziesiątych” ostrości wzroku. Kiedy mamy dziesięć dziesiątych (10/10) ostrości, uważamy, że wizja jest poprawna. Wynik ten odpowiada przeciętnemu widzeniu osób z emmetropią . Ostrość wzroku (AV) jest odwrotnością minimalnej widocznej średnicy i jest wyrażana w dziesiątych częściach:

WV=1w{\ displaystyle \ mathrm {AV} = {\ frac {1} {a}}},

gdzie a jest pozorną średnicą w minutach łuku.

w=180×60π⋅wrvstwnie(re′re)≃3,44⋅rere{\ Displaystyle a = {\ Frac {180 \ times 60} {\ pi}} \ cdot \ mathrm {arctan} \ lewo ({\ Frac {d ^ {\ prime}} {D}} \ prawo) \ simeq 3 , 44 \ cdot {\ frac {d} {D}}}

• d  : minimalna odległość dostrzegalnych punktów, wyrażona w mm.
• d '  : minimalna odległość dostrzegalnych punktów, wyrażona w m.
• D  : odległość obserwacji wyrażona w metrach.
• Funkcja arctan jest tutaj wyrażona w radianach; Stosowane jest przybliżenie małego kąta .

Przykłady:

• jeśli a = 1 ′ (jedna minuta łuku), to AV = 10/10 (dziesięć dziesiątych);
• jeśli a = 2,5 ′, to AV = 4/10.

Możemy oczywiście mieć ostrość wzroku większą niż 10/10 (na przykład 18/10 lub nawet u niektórych osób powyżej 20/10, ale uważa się, że mają one ostrość widzenia rzadko występującą). Jednak ogólnie rzecz biorąc, stoły do pomiaru ostrości wzroku, takie jak skali Monoyer , nie przekracza 10/10 natomiast średnia we Francji (obecnie) Wyniesie około 12/10 . Podczas korzystania z komputerowego systemu testowego wykorzystującego projektor , projektowane optotypy mogą być mniejsze i umożliwiać pomiar ostrości 20/10 i więcej.

Oceny ostrości wzroku mierzone w każdym oku nie sumują się: jeśli jedno oko mierzy / 10, a drugie r / 10, osoba nie będzie miała widzenia obuocznego (x + y) / 10. Na przykład osoba z prawym okiem 4/10 i lewym okiem 6/10 będzie miała ostrość wzroku 6/10 (a czasem nawet 7/10), ale nigdy nie będzie w stanie rozszyfrować optotypów 10 / 10!

Minimalny okres czytelności

Minimalna czytelność to fakt, że można rozróżnić optotypy o różnych rozmiarach, którymi mogą być kształty lub litery. Przy pomocy takich tablic wykonywane są badania ostrości wzroku.

Minimum dyskryminacji przestrzennej

Ten pomiar jest wykonywany przez testy wyrównania wykonywane przez badanego. Wartości około 0,15 minuty łukowej są uważane za normalne. Test mierzy AV obiektu za zmętniałą soczewką. Nazywa się to również hiperacunością.

Niedowidzący - ślepota

Z zaburzeniami wzroku

Słabe widzenie, zwane także „słabym widzeniem”, to upośledzenie wzroku charakteryzujące się ostrością widzenia mniejszą niż 3/10 i większą niż 1/20, co odpowiada kategoriom 1 i 2 zdefiniowanym przez WHO .

Ślepota

Ślepota odpowiada kategoriom 3, 4 i 5 WHO (ostrość wzroku poniżej 1/20).

Zmiany ostrości wzroku

Topografia siatkówki

Warunki oświetlenia

W warunkach widzenia dziennego (tak zwanych warunkach fotopowych ) ostrość widzenia oka emmetropicznego lub oka doskonale skorygowanego optycznie jest ograniczona przez zdolność próbkowania środkowej siatkówki ( dołek ), gdzie gęstość komórek fotoreceptorowych (czopków) ) jest maksymalna (do 200 000 komórek na milimetr kwadratowy). W tych warunkach teoretyczna maksymalna ostrość wzroku może osiągnąć 20/10 e . W warunkach noktowizyjnych (tzw. Stanach skotopowych ); Ostrość wzroku spada z powodu zmniejszonego oświetlenia siatkówki (czopki są mniej stymulowane niż pręciki, które mają mniejszą gęstość przestrzenną) i rozszerzenia źrenic.

Wiek podmiotu

Średnia ostrość widzenia zmienia się w zależności od wieku, to zaczyna się około 1/20 th chwili urodzenia do osiągnięcia 10/10 th na 5 lat, a jej maksimum w okresie dojrzewania z wartościami czasami większych niż 15/10 e . Następnie spada z 45-50 lat (średni wiek zachorowania na starczowzroczność ) i stopniowo maleje do 70 lat, po czym szybciej osiąga wartości bliskie 5/10 e po 80 latach.

Przyczyną tego spadku jest utrata elastyczności i zmętnienie soczewki.

Wagi pomiarowe

Ostrość wzroku mierzy się przy dwóch odległościach patrzenia:

• z daleka: skala Monoyera i Landolta  ;
• z bliska: skala Parinauda .

Kątowa ostrość wzroku

Optotyp pierścienia Landolta, trójząb Raskina i E Snellena

• Pierścienie Landolta

• E Snellena
  (trójząb Raskina)

Egzaminy

Podczas badania okulistycznego ostrość wzroku jest mierzona z daleka, z bliska lub z odległości pośredniej, w zależności od potrzeb i możliwości. Rozdzielania mocy oka jest zdolność, w tym oko jest odróżnić dwa różne punkty (a więc przed zobaczyć tylko jeden), i są bezpośrednio związane z jakością wizualnych receptorów w siatkówce i bardziej szczególnie pałeczek . To jest jak jakość rozdrobnienia ziarna na kliszy fotograficznej . Bardzo ważne jest jednak prawidłowe funkcjonowanie czopków: osoby z wrodzoną achromatopsją , u których czopki nie działają, mają ostrość widzenia od 1/20 do 2/10, co odpowiada nocnej ostrości wzroku.

Ponadto ostrość wzroku w zależności od rodzaju wyświetlanych optotypów ( litery , cyfry , rysunki obiektów ( skala Rossano ), otwarte pierścienie Landolta , tablica Snellena , zorientowana skala E, Monoyer lub Parinaud itp.), Jakość rozpoznawania ten sam rozmiar optotypów czasami zaskakuje: rozpoznamy literę A, ale nie rozpoznamy rysunku domu .

U dziecka przedwerbalnego (przed osiągnięciem wieku mowy ) ostrość wzroku jest mierzona poprzez pokazywanie dziecku coraz dokładniejszych widoków . The dziecka wzrok systematycznie sporządzać do zabytków tak długo jak są one widoczne dla niego.

Uwagi i odniesienia

1. SNOF §Widoczne minimu .
2. Niedowidzący , w medycznym Larousse
3. Międzynarodowa statystyczna klasyfikacja chorób
4. Caroline Kovarski, Słabe widzenie u dzieci , Tec & Doc Lavoisier,2010, s.  62.
5. D r Damien Gatinel, rozdzielczość ostrości wzroku i zdolność rozdzielcza oka
6. Sylvie Chokron, Christian Marendaz, Jak widzimy? , Le Pommier, 2010, 64 s.
7. SNOF .
8. Barbara Bates, Przewodnik po badaniach klinicznych , Wolters Kluwer France,2010( czytaj online ) , s.  939.
9. (w) S. Defoort-Dhellemmes T. Lebrun, CF Arndt I. Bouvet-Drumare F. Guilbert, B. Puech, BC Axe, „  wrodzona achromatopsja: interesujący elektroretinogram dla diagnozy przedwczesnej  ” , French Journal of Ophthalmology , vol.  27 N O  22004, s.  143-148 http://www.em-consulte.com/article/112764

Załączniki

Powiązane artykuły

• Pole widzenia
• Okulistyka
• Rehabilitacja wzrokowa

Linki zewnętrzne

• Wykres ostrości wzroku od 1/10 do 16/10
• Narodowy Związek Okulistów Francji

Bibliografia