Acanthosis nigricans
Acanthosis nigricans
Acanthosis nigricans na
pachach
| Specjalność | Dermatologia |
|---|
| ICD - 10 | L83 |
|---|---|
| CIM - 9 | 701,2 |
| OMIM | 100600 |
| DiseasesDB | 58 |
| MedlinePlus | 000852 |
| eMedycyna | 1102488 |
| eMedycyna | skóra właściwa / 1 |
| Siatka | D0fff00052 |
Ostrzeżenie medyczne
W rogowacenie ciemne jest rzadką chorobą skóry wykonanej z przebarwień na pogrubionej skórze. Etymologiczne pochodzenie tej nazwy jest zarówno greckie, jak i łacińskie: od greckiego akantha, co oznacza „łuska, cierń”, a od łaciny : nigricare, co oznacza „ czernić , stać się czarnym”.
Plamy te najczęściej znajdują się w fałdach, co można pomylić z problemem higienicznym. Możliwe są inne lokalizacje. W zależności od rodzaju, oczekiwana długość życia pacjenta ulega skróceniu o kilka lat.
Ta patologia może być spowodowana rakiem (żołądka…), dziedziczna, spowodowana otyłością , cukrzycą , problemem hormonalnym, lekami lub niektórymi rzadkimi chorobami, a także może ostrzegać przed rakiem trzustki.
Niezbędna jest diagnoza i leczenie przyczyny. Leczenie rogowacenia czarnego jest objawowe: zwalczanie hiperkeratozy i przebarwień.
Epidemiologia
W rogowacenie ciemne jest rzadką chorobą.
Patofizjologia
Mechanizmy patofizjologiczne są słabo poznane.
Sekcje histologiczne pozwalają na pewną diagnozę i są szczególnie przydatne we wczesnych formach lub w przypadkach nietypowych lub wątpliwych. Wykazują brodawczakowatość z akantozą i przeciążeniem pigmentem.
Przyczyny
Istnieją czynniki przyczyniające się do tego: dziedziczność , rak , otyłość , cukrzyca , hiperkortycyzm , niektóre leki (hormony).
Kliniczny
Plamy skórne składają się z hiperpigmentowanej hiperkeratozy ortokeratotycznej , tworzącej zespół początkowo brudnoszarych, a następnie ciemnych (brązowych, czarnych) plam , dających opalony lub brudny wygląd, z pogrubioną i szorstką wypukłością skóry, ułożoną symetrycznie, bez swędzenia .
Siedzą elektywnie w dużych fałdach ( pachy , pachwina, szyja , w okolicach boczno-szyjnych, na poziomie oczu , powiekach , spojówkach , kącikach ust , na wysokości piersi (na poziomie brodawek sutkowych lub fałdów podsutkowych), na poziomie sromu , krocza i kończyn (grzbiety palców). Należy zwrócić uwagę, że kształty są rozproszone (cała twarz itp.).
Uszkodzenia spowodowane przez akantozę czarną mają głównie charakter kosmetyczny. Doświadczenie tej choroby zależy zatem w dużej mierze od psychologii pacjenta.
Diagnostyka różnicowa
To właśnie inne hiperkeratozy, takie jak łuszczyca, powodują hiperkeratozę parakeratotyczną.
Formy kliniczne
Łagodne formy
- Pollitzer i Janowsky (1890).
- Dziedziczny.
- Choroba Nævica często pojawia się w młodym wieku (dzieciństwo, okres dojrzewania).
- Łagodne młodzieńcze Acanthosis nigricans .
Postacie paraneoplastyczne: rogowacenie czarne, złośliwe
- Darier (1893).
- Odmiana pojawiająca się w drugiej połowie życia: od 35 do 50 lat.
- Musimy szukać podstawowego raka trzewnego: żołądka (60 do 70% przypadków…), przewodu pokarmowego, wątroby , czerniaka , chłoniaka itp.
Postacie endokrynologiczne: Pseudo-akantoza nigricans
- Curth (1951).
- Acanthosis nigricans pojawiające się u pacjentów otyłych , z hiperkortycyzmem , w chorobie Addisona … Jest to oznaka insulinooporności .
Nigricans z akantozą leczniczą
- Hormony: dienestrol , dietylostilbestrol ( destylben ), etynyloestradiol , mestranol,
- Bardzo rzadko: kwas nikotynowy .
Okular
- Zapalenie spojówek wysiękowe i brodawkowate z ryzykiem niedrożności przewodu łzowego
Acanthosis nigricans związane z zespołami
- Zespół Blocha-Mieschera , zwany także zespołem Mieschera ,
- Zespół Berardinellego-Seipa .
- Zespół Blooma ,
- The Prader-Williego ,
- Zespół Crouzona ,
- Achondroplasia .
- Syndrom Sjogrena Carteaud : „Czy to jest naprawdę formą rogowacenie ciemne lub diagnostyce różnicowej? "
- Zespół Steina-Leventhal
Leczenie
Najważniejsze pozostaje leczenie choroby wywołującej chorobę lub związanej z nią patologii. Jeśli to możliwe, leczenie przyczyny skutkuje względnym zmniejszeniem lub zanikiem rogowacenia czarnego .
Doświadczenie fotografowanej osoby z tego stanów chorobowych leczenie, co jest symptomatyczne, a zasada, która jest walka z nadmiernym rogowaceniem i przebarwień poprzez stosowanie lokalnych bialej lub doustnego leczenia .
Uwagi i odniesienia
- (w) Conway GS, HS Jacobs, „ rogowacenie czarne u otyłych kobiet z zespołem policystycznych jajników: spektrum choroby nie jest oddzielną jednostką ” , Postgrad Med J , tom. 66, n o 7771990, s. 536-8. ( PMID 2217009 , PMCID PMC2429633 , przeczytaj online [PDF] )
Linki zewnętrzne
- Zasoby związane ze zdrowiem :
tekst i ikonografia.