Riketsjoza

Ostrzeżenie medyczne

Do chorób wywoływanych przez riketsje są odzwierzęce spowodowane przez Rickettsia ( Rickettsia ), rodzaj ściśle wewnątrzkomórkowych bakterii należących do rodziny Rickettsiaceae , porządek riketsjami .

Stanowią zbiór chorób zakaźnych przenoszonych przez wektory stawonogów ( wszy , pchły , kleszcze ). W XXI th  century, nowy rozróżnia klasyfikacyjne je na dwie grupy, grupa „pimply” i grupy „tyfus”.

Ich nasilenie jest zmienne: niektóre choroby są łagodne, inne ciężkie, a najpoważniejsza to wysypkowy lub epidemiczny tyfus .

Aby zapoznać się z ogólną historią tych chorób,

Grupa nierówna

We Francji kontynentalnej głównymi riketsjozami są:

• Śródziemnomorska gorączka plamista , wywoływana przez R. conorii conorii.
• TIBOLA lub TIck BOrne LymphAdenetis , przez R. slovaca i R. raoulti .
• LAR lub Lymphagitis Associated Rickettsiosis , R. sibirica mongolitimonae .

W pozostałej części świata znajdujemy:

• Gorączka plamista Gór Skalistych , R. rickettsii .
• Afrykańska gorączka kleszczowa, R. africae .
• Choroba pęcherzykowa Rickettsial lub Rickettsialpox , R. akari .
• Zakażenie Rickettsia felis, przenoszone przez pchły kocie, Ctenocephalides felis, zostało opisane u ludzi w 2002 roku, odnotowano mniej niż 100 przypadków na całym świecie (2002-2016) .

Grupa tyfusu

• Egzantemiczny lub epidemiczny tyfus , R. prowazekii .
• Tyfus mysi , R. typhi .

Inny

Ściśle mówiąc , termin riketsjoza powinien odnosić się do chorób wywoływanych przez rodzaj Rickettsia, ale nadal jest używany w odniesieniu do chorób wywoływanych przez Rickettsiales.

Na tyfus zarośla nadal powszechnie nazywane chorobą riketsji, a spowodowane przez organizację dawniej R. tsutsugamushi jednak przeklasyfikowane w innym gatunku i przemianowany Orientia tsutsugamuchi .

To samo dotyczy erlichiozy i anasplasmozy , których czynniki są sklasyfikowane w kolejności Rickettsiales .

Diagnoza i leczenie

Riketsje są trudne w uprawie, a rozpoznania nie można postawić konwencjonalnymi metodami mikrobiologicznymi . Serologiczne jest ważnym narzędziem, ale nie pozwala na wczesną diagnozę.

Rozpoznanie potwierdza biologia molekularna, taka jak PCR na wymazie z odleżyn (w przypadku plamistej riketsjoz) lub w surowicy (w grupie tyfusu plamistego, ale możliwe tylko przez wyspecjalizowane laboratoria).

Leczenie polega na szybkiej i odpowiedniej antybiotykoterapii opartej na doksycyklinie , standardowym antybiotyku stosowanym w riketsjozie. Zapobieganie polega na eksmisji lub walce z nosicielami stawonogów (we Francji głównie kleszczami).

Uwagi i odniesienia

1. Carole Eldin, „  Rickettsioses  ”, La Revue du Praticien , vol.  70,luty 2020, s.  201-205.
2. E. Pilly, Infectious and Tropical Diseases 2018 , Paryż, Alinéa Plus,2017, 720  str. ( ISBN  978-2-916641-66-9 ) , rozdz.  77 („Rickettsioses”), s.  370-373.

Powiązany artykuł

• Howard Taylor Ricketts