Elektromechaniczny dysocjacji jest rodzajem zatrzymania krążenia , w których przepływ krwi jest bardzo niskie, pomimo prawie normalną aktywność elektryczną serca, w przeciwieństwie do przypadku zaburzeń rytmu serca ( przedsionków i częstoskurcz komorowy ) i asystolia (dłuższej nieobecności jakiejkolwiek aktywności elektrycznej).
Rozpoznanie wymaga elektrokardiogramu lub sondy umieszczonej podczas resuscytacji w przypadku zatrzymania krążenia. Dlatego nie jest to wykonywane w czasie rzeczywistym przez automatyczne defibrylatory, które nie zawierają ekranu, ale rejestrują aktywność elektryczną w pamięci, do której można się odwołać.
Dysocjację elektromechaniczną należy odróżnić od „rytmów agonicznych”, w których QRS (komorowa fala depolaryzacyjna) są znacznie powiększone i zniekształcone.
Obraz dysocjacji elektromechanicznej występuje w mniej niż jednej trzeciej zatrzymań krążenia, ale odsetek ten ma tendencję do wzrostu. Wyjaśnienie to wynikałoby raczej ze zmniejszenia częstości zaburzeń rytmu komorowego, którym lepiej zapobiega leczenie i wszczepiony automatyczny defibrylator , niż z rzeczywistego wzrostu przypadków.
W porównaniu z zatrzymaniami spowodowanymi zaburzeniami rytmu, te występujące w trakcie dysocjacji dotyczą starszych pacjentów, zwłaszcza kobiet i osób rasy czarnej , a także częstszego wywiadu z omdleniami .
Dysocjacja elektromechaniczna występuje w sytuacjach skrajnej hipowolemii , np. Masywnego krwotoku , dużej niewydolności serca, asfiksji , niedrożności rzutu serca (np. Masywna zatorowość płucna , tamponada ). Identyczny obraz może wystąpić po zaburzeniu rytmu komorowego regulowanym przez zewnętrzny wstrząs elektryczny .
Zewnętrzny szok elektryczny nie ma wpływu, a automatyczny defibrylator nie oferuje go w tej sprawie.
Leczenie opiera się na standardowych zabiegach resuscytacji krążeniowo-oddechowej , wypełnieniu naczyń (krystaloidy lub makrocząsteczki) oraz wstrzyknięciu leków inotropowych dodatnich (substancji wzmacniających skurcze serca)
Jest ciemniejszy niż w przypadku nagłej śmierci z powodu arytmii komorowych, przy czym przeżycie liczone przy wypisie ze szpitala wynosi około 6% (wobec 25% w przypadku zaburzeń rytmu). Przeżywalność pacjentów powyżej 80 roku życia jest wyjątkowa.