Specjalność | Addictology , toksykologia , psychologia |
---|
CISP - 2 | P17 |
---|---|
ICD - 10 | Z72.0 |
CIM - 9 | 305,1 ( cale ) |
Siatka | (pl) D012907 (pl) |
Palenia jest „ostre lub przewlekłe zatrucie fizjologiczna i psychologiczna charakter spowodowane nadużywaniem tytoniu ” . Co za tym idzie, termin ten oznacza również ogólnie konsumpcję tytoniu. Czasami określa się palenie aktywne w przeciwieństwie do palenia biernego, które kwalifikuje do mimowolnego wdychania dymu tytoniowego zawartego w otaczającym powietrzu lub wdychania osadów wtórnie zawieszonych w powietrzu ( palenie resztkowe ). Oprócz uzależnienia palenie jest przyczyną wielu chorób, w tym kilkunastu różnych nowotworów i chorób układu krążenia , zarówno aktywnych, jak i biernych. Palenie to najczęstsza przyczyna zgonów, której można zapobiegać na świecie, co czyni je poważnym problemem zdrowia publicznego .
Tytoń był wędzone w pierwszej kolejności przez Indian, ponieważ czas nieokreślony. W 1556 roku , André Thevet wprowadzono roślinę do Europy i hodowano je w pobliżu Angoulême . To właśnie Jean Nicot , francuski dyplomata w Portugalii , spopularyzował go we Francji. Pierwszą botaniczną ilustrację tytoniu podał Nicolas Monardes w 1571 roku .
Nazywa nicotiane na cześć jego odkrywcy, tytoń spotkał się z wielkim sukcesem na dworze francuskim, gdzie został zaliczony o właściwościach leczniczych.
Jednak wprowadzenie tytoniu spotkało się z silnym sprzeciwem po jego wprowadzeniu. Sułtan Murad IV , stojący na czele Imperium Osmańskiego w latach 1623-1640, próbuje zakazać go w imię moralności i zdrowia publicznego. W tym samym czasie chiński cesarz Chongzhen wydał edykt zakazujący jej konsumpcji. Nieco później w Chinach Manchus z dynastii Qing uczynił palenie przestępstwem. W okresie Edo w Japonii szogun skrytykował uprawę tytoniu jako konkurującą z innymi, bardziej użytecznymi plantacjami. W 1634 roku patriarcha Moskwy zakazał sprzedaży tytoniu i nałożył na przestępców surowe kary cielesne. Papież Miejskie VII potępia również stosowanie tytoniu w miejscach świętych w 1624 roku król Jacques I st z Anglii , bardzo wrogo do tytoniu i autor monografii zatytułowanej „odpowiedź przeciw tytoniu”, próbując udaremnić tę nową modę przez 4,000 % podatek , ale nie odwraca tego trendu.
Cardinal Richelieu podatku od tytoniu i Colbert ustanawia monopol państwowy sprzedaży w 1674. Palenie stało się popularne, ale również staje się marką burżuazyjnego wyrafinowania. Papieros został wprowadzony we Francji w 1825 roku.
Do połowy XIX -tego wieku, to nie wypada palić w społeczeństwie.
Na początku XX -tego wieku cygaro staje się symbolem sukcesu i władzy, atrybut przedsiębiorców i magnatów medialnych.
W 1950 roku Evarts Ambrose Graham i Ernst Wynder (w) opublikowali pierwsze badanie epidemiologiczne łączące palenie z rakiem płuc. W prasie pojawiają się pierwsze wzmianki o ryzyku palenia, co w 1952 roku doprowadziło do wynalezienia papierosa z filtrem, prezentowanego jako mniej toksycznego.
W 1964 roku amerykański minister zdrowia Luther Leonidas Terry rozpoczął pierwszą kampanię prewencyjną.
Tytoń spożywa się na kilka sposobów:
Wszystkie formy są równie niebezpieczne. Użytkownicy mają silne przywiązanie do swojej marki papierosów.
Kraj | Codzienni użytkownicy wśród dorosłej populacji |
---|---|
Szwecja | 11% (2011) |
Kanada | 14% (2011) |
USA | 15% (2011) |
Luksemburg | 21% (2017) |
Belgia | 21% (2008) |
szwajcarski | 23% (2013) |
indyk | 23,8% (2016) |
Hiszpania | 26% (2009) |
Austria | 27% (2008) |
Węgry | 28% (2012) |
Francja | 26,9% (2017) |
Rosja | 34% (2009) |
Światowa Organizacja Zdrowia szacuje, że każdego roku na świecie produkuje się 6000 miliardów papierosów, które dziennie zużywają około 11 miliardów papierosów. Jest ponad miliard palaczy, z czego około 20% to kobiety. Ponad 80% z tego miliarda palaczy mieszka w krajach o niskich i średnich dochodach. Dzięki kampaniom antynikotynowym częstość palenia na całym świecie zmniejsza się od początku lat 80. Tym samym zmniejsza się częstość palenia wśród mężczyzn (41,2% mężczyzn w wieku 15 lat i więcej paliło w 1980 r. 31, 1% w 2012 r.) oraz wśród kobiet (10,6% kobiet pali w 1980 r., 6,2% w 2012 r.). Jednak całkowita liczba palaczy nadal rośnie ze względu na wzrost światowej populacji.
Jednak podczas gdy spadek palenia jest powszechny w krajach o wysokim dochodzie, tendencja jest odwrotna w krajach rozwijających się, które są nowym celem dla firm tytoniowych .
EuropaBadanie przeprowadzone w 2017 r. ( Eurobarometr wykazał, że ponad jedna czwarta Europejczyków w wieku powyżej 14 lat jest aktywnymi palaczami, pomimo polityki antynikotynowej obowiązującej we wszystkich krajach UE (podatki, strefy dla niepalących) -palenie, kampanie uświadamiające, ostrzeżenia na opakowaniach ...) mniej lub bardziej rozległe lub skuteczne.W latach 2000-2010 działania te były wyraźnie bardziej skuteczne w Europie Północnej niż w pozostałej części Europy.Wskaźnik zaprzestania kontynuacji wzrósł w latach 1980-2010 wśród Europejczyków w wieku 16-40 lat, zwłaszcza wśród kobiet (we wszystkich regionach) oraz w północnej Europie wśród dorosłych dorosłych (41-60 lat).
W 2000 roku wielu palaczy było uzależnionych od tytoniu już pod koniec okresu dojrzewania (16-20 lat), nawet jeśli wczesna inicjacja spadła dla obu płci i we wszystkich regionach (z wyjątkiem południowej Europy, gdzie spadek ustabilizował się po 1990 roku). . Wskaźnik ten wynosił od 40 do 80 osób na 1000 rocznie pod koniec lat 2000-2010 w Europie Wschodniej, Południowej i Zachodniej w porównaniu do Europy Północnej (20 na 1000 rocznie). Wskaźniki rozpoczynania palenia we wczesnym okresie dojrzewania (11-15 lat) znacznie wzrosły po 1990 r. we wszystkich regionach (z wyjątkiem młodych chłopców w Europie północnej), a w Europie Zachodniej osiągnęły 40%.1000 rocznie około 2005 r.
Wśród dorosłych wskaźniki zaprzestania palenia pozostają dość niskie, ale były znacznie wyższe (zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet) w Europie Północnej (49,9 na 1000 osób rocznie) w porównaniu z innymi regionami (zakres: od 26,5 do 32,7 na 1000 rocznie). Kobiety częściej zatrzymują się w wieku około 30 lat, podobno w celu ochrony swoich płodów lub małych dzieci.
W większości regionów europejskich zauważa się, że palacze, którzy rozpoczęli palenie przed 16 rokiem życia, rzadziej rzucają palenie niż ci, którzy zaczęli później.
Około 2018 r. wzrasta świadomość szkodliwych skutków palenia w Europie, ale poza Europą Północną strategie kontroli tytoniu są niewystarczająco skuteczne.
BelgiaPalenie zmniejszyło się tam od 2002 do 2007 roku wśród osób powyżej 15 roku życia (27% populacji paliło w 2007 roku), ale ponownie wzrosło w 2008 roku (30% palaczy) według sondażu, + 11% palaczy w 2008 roku w porównaniu do 2007 roku.
5 860 000 Belgów (48% populacji) nigdy nie paliło; 2 840 000 pali (z czego 3% tylko sporadycznie), a 1 630 000 to byli palacze (19% populacji), z niewielkimi różnicami regionalnymi; 29% Flamandów pali, podobnie jak 29% mieszkańców Brukseli, ale w regionie Walonii jest to 32% .
Paczka papierosów neutralnych staje się obowiązkowestyczeń 2020 (z okresem jednego roku na sprzedaż zapasów od sprzedawców detalicznych).
FrancjaW 2001 roku liczba legalnie sprzedanych papierosów wyniosła 82,5 miliarda sztuk. Następnie spadła, gdy ceny rosły od 2001 do 2004 roku i ustabilizowała się na poziomie około 55 miliardów rocznie. W 2010 roku przeciętny regularny palacz we Francji wypalał 14,8 papierosów dziennie dla mężczyzn i 12,3 dla kobiet. Wśród osób w wieku 15-85 lat 31,6% badanych (35,6% mężczyzn i 27,9% kobiet) zadeklarowało, że pali tytoń (27,3% codziennie i 4,3% sporadycznie). 81,4% mężczyzn i 67,4% kobiet paliło przynajmniej raz w życiu.
Od czasu wprowadzenia we Francji papierosów w 1825 r. i jego uprzemysłowienia w 1840 r. rozpowszechnienie palenia (odsetek użytkowników tytoniu w populacji) nie przestał rosnąć aż do 1957 r. (75% mężczyzn pali w porównaniu z 15% ówczesnych kobiet). , ryzyko raka płuc spowodowanego tytoniem zaczyna być ujawniane opinii publicznej), następnie spada w następnych dziesięcioleciach i ponownie wzrasta od 2008 r. (wśród wymienionych przyczyn tego ożywienia wymieniono środki zapobiegające informowaniu o zagrożeniach związanych z paleniem). mniej bodźców, ponieważ są one powtarzalne, oraz używanie tytoniu jako środka przeciwlękowego w celu radzenia sobie z rosnącym stresem w pracy). Spadek ten jest częściowo przez dziesięciolecia przypadający postanowieniami Veil ustaw z 1976 i Evin 1991, które ograniczają, a następnie zakaz reklamy tytoniu i palenia w miejscach publicznych. Ponadto ustawa Évin wykluczyła tytoń ze wskaźnika cen stosowanego do rewaloryzacji, w szczególności emerytur, alimentów, rent dożywotnich i minimów socjalnych; w rezultacie znacznie wzrosły podatki. Tym samym cena papierosów wzrosła o 40% w samym okresiePaździernik 2003 - styczeń 2004, po już podwojeniu w dekadzie 1990-1999 .
Od 1 st styczeń 2008, palenie jest zabronione w miejscach publicznych. Dostęp do pokoi dla palących jest zabroniony dla nieletnich, a znaki zakazujące palenia oraz obszar zarezerwowany dla palaczy można pobrać z dedykowanej strony rządowej.
W latach 2010-2016 częstość palenia wśród osób w wieku 15-75 lat była prawie stabilna (od 29,1 do 28,7%), ale uwidoczniła się polaryzacja społeczna (wskaźnik dziennych palaczy wzrósł wśród Francuzów o niskich dochodach (wynosi z 35,2) % do 37,5%) Z drugiej strony Francuzi o wysokim poziomie dochodów palą mniej (wskaźnik wzrósł z 23,5% do 20,9% w ciągu sześciu lat).
„ Neutralna paczka papierosów ” staje się obowiązkowa wstyczeń 2017.
Według raportu Narodowej Agencji Zdrowia Publicznego w latach 2016-2017 liczba palaczy we Francji spadła o około milion do 26,9% populacji w wieku od 18 do 75 lat, w porównaniu z 29,4% rok wcześniej. Ponadto spadek dotyczy w szczególności osób o niskich dochodach i bezrobotnych, aw mniejszym stopniu osób o niskich kwalifikacjach, wbrew trendowi obserwowanemu od początku XXI wieku.
szwajcarskiW 2017 roku paliło 27,1% osób powyżej 15 roku życia (31% mężczyzn, 23,3% kobiet). W 2017 r. palenie papierosów dotyczy osób w wieku 15-24 lat (31,7%).
Palenie jest główną przyczyną zgonów, którym można zapobiec w Szwajcarii (26 zgonów dziennie), utraconych lat życia (średnio 14 lat na palacza) i obniżonej jakości życia .
Stany ZjednoczoneW 2006 r. paliło 20,8% populacji, co oznacza spadek o ponad połowę od 1965 r. Wśród młodych ludzi w 2004 r. paliło 21,7% uczniów szkół średnich i 8,4% gimnazjalistów. W 2000 r. palenie było przyczyną blisko 440 tys. zgonów rocznie ( około jeden na pięć). Koszt oszacowano pod koniec lat 90. na prawie 75 miliardów dolarów (opieka medyczna) i 82 miliardy dolarów (utrata wydajności).
AzjaOkoło sześćset milionów Azjatów paliło w 2011 roku (spośród prawie miliarda na całym świecie). Wśród nich prawie 350 milionów to Chińczycy (w większości mężczyźni) w 2015 roku.
W przypadku sprzedaży papierosów upadł na Zachodzie, firmy tytoniowe są z powodzeniem rozwija się w Azji El Dorado: Chiny (największy na świecie producent), Kambodża , Indie , Indonezja , Laos , Wietnam , Filipiny , Korea Południowa , itd. Tam marki papierosów angażują się w ofensywny marketing, znacznie mniej regulowany niż na Zachodzie: polityka zdrowia publicznego pozostaje w tyle.
Opodatkowanie wyrobów tytoniowych stanowi 7% całkowitych dochodów podatkowych Chin. Yuxi , w Yunnan , jest hotspotem dla tej działalności.
Pomimo fascynacji papierosami, która sprawia, że Azja w 2011 roku wygląda jak Zachód lat 50. , wszystkie kraje na tym obszarze (z wyjątkiem Indonezji) ratyfikowały Ramową Konwencję Kontroli Tytoniu (FCTC) WHO zapoczątkowaną w 2003 roku przez Światową Organizację Zdrowia . Stosuje arsenał środków mających na celu ograniczenie uzależnień: zakaz wszelkiej reklamy lub sponsorowania reklam, podwyższenie podatków, ustanowienie stref dla niepalących, represjonowanie przemytu.
Według niedawnego badania Organizacji Współpracy Gospodarczej i Rozwoju, mężczyźni z Korei Południowej są największymi palaczami na świecie. Aby przeciwdziałać paleniu, minister zdrowia chciała podwoić niską cenę lokalnych papierosów (1,50 euro), ale musiała się wycofać pod presją lobby tytoniowego .
Jednak niektóre kraje na kontynencie doświadczają prawdziwego postępu: palenie w Japonii gwałtownie spadło , z około 30% w 2000 r. do około 23-24% w 2010 r. Palenie jest zabronione w miejscach publicznych, ale kawiarnie i restauracje są uważane za miejsca prywatne; zakaz dotyczy również otwartych miejsc publicznych, takich jak niektóre ulice lub place, na których można wyznaczyć strefy dla palących. W ciągu trzydziestu lat wskaźnik palaczy spadł w Hongkongu z 40% do 20% . Inne kraje, takie jak Singapur , który przed Norwegią i Nową Zelandią regulował reklamę i nakładał strefy wolne od dymu, ale także Tajlandia , która przekazuje 2% wpływów z podatku od papierosów na kampanie profilaktyczne przeciwko tytoniowi i alkoholowi, osiągnęły dobre wyniki w walce z palenie.
Palenie ma duży wpływ na zdrowie. Poza problemami z uzależnieniami (ocenianymi w teście Fagerströma ), palenie zwiększa ryzyko chorób układu krążenia, chorób płuc i wielu nowotworów . Według badania WHO opublikowanego wmaj 2017Jest on odpowiedzialny za ponad 7 milionów zgonów rocznie na całym świecie, wobec 4 mln na początku XXI th wieku i może powodować miliarda zgonów w XXI th century.
Badanie opublikowane w 2013 roku pokazuje, że oczekiwana długość życia palaczy jest skrócona o co najmniej 10 lat w porównaniu z osobą niepalącą.
Jeden na dwóch palaczy, którzy nie rzucą palenia przed końcem życia, umrze na chorobę związaną z paleniem.
Palenie w czasie ciąży ma konsekwencje mogą być dramatyczne dla zdrowia dziecka.
Używanie tytoniu może powodować:
Zatrzymanie palenia zmniejsza ryzyko znacząco, a uzyskane korzyści występują niemal natychmiast.
Tytoń do samodzielnego skręcania, tańszy w Belgii i Francji w 2018 r. niż tradycyjne papierosy ze względu na niższe podatki akcyzowe, jest również bardziej szkodliwy niż ten drugi, emitując trzy do sześciu razy więcej drobnych rakotwórczych cząstek.
Według komisji Rogera Henriona z 1995 roku: „wiedza zdobyta w ostatnich latach w dziedzinie neurologii i farmakologii nie uzasadnia obecnego rozróżnienia między legalnymi i nielegalnymi narkotykami”.
Tytoń powoduje więcej problemów z uzależnieniem niż alkohol: około 3% osób pijących piwo lub wino to alkoholicy, podczas gdy uzależnionych jest od 80% do 90% palaczy. Według badań i krajów, od 57% do 75% palaczy chce rzucić palenie.
Ale w przeciwieństwie do większości leków psychotropowych , tytoń nie powoduje silnych zmian w świadomości; nie przeszkadza w zwykłych czynnościach życia w społeczeństwie.
We Francji pandemia Covid-19 uwypukliła rolę tytoniu w biedniejszej części społeczeństwa: najbardziej pokrzywdzonej osoby używają tytoniu do przezwyciężania codziennych trudności lub radzenia sobie ze stresem. Brak poczucia bezpieczeństwa prowadzi ich do trudniejszej projekcji siebie w przyszłość, co prowadzi ich do „odrzucenia ryzyka” .
W Bangladeszu najbiedniejsze gospodarstwa domowe wydają około dziesięć razy więcej pieniędzy na palenie niż na edukację.
Proces suszenia gorącym powietrzem liści tytoniu wymaga około 20 kg drewna do wysuszenia 1 kg tytoniu. Suszenie gorącym powietrzem zajmuje pierwsze miejsce pod względem stopnia wykorzystania z około 6 na 10 ton tytoniu przetworzonych w tym procesie. To wysychanie prowadzi zatem do znacznego wylesiania.
W północnej części Afryki każdego roku ponad 140 000 hektarów rodzimych lasów znika, aby wykorzystać je jako paliwo do suszenia tytoniu, co odpowiada 12% całkowitego rocznego wylesiania w regionie.
Według badania WHO opublikowanego wmaj 2017, koszt palenia na świecie, pod względem wydatków na zdrowie i utraconej produktywności, wynosi ponad 1400 miliardów dolarów, czyli 1,8% światowego produktu krajowego brutto .
W 2006 roku we Francji koszty dla społeczeństwa oszacowano na 48 miliardów euro, biorąc pod uwagę wydatki na zdrowie (18 miliardów) oraz niedobór podatków i produkcji spowodowany przedwczesnymi zgonami. Z czysto finansowego punktu widzenia te przedwczesne zgony prowadzą również do oszczędności w kosztach emerytalnych i zdrowotnych szacowanych odpowiednio na 7,5 miliarda euro i 800 milionów euro. W 2015 roku ekonomista Pierre Kopp dla francuskiego obserwatorium ds. narkotyków i narkomanii oszacował społeczny koszt tytoniu we Francji na 120 miliardów euro rocznie.
W 2012 roku państwo francuskie otrzymało 78,5% przychodów ze sprzedaży tytoniu, czyli 14 miliardów euro z VAT .
W Wielkiej Brytanii National Institute for Health and Care Excellence oszacował w 2010 r., w najbardziej ograniczającym przypadku, koszt na 14 miliardów funtów.
Oferowanie papierosa od dawna jest towarzyskim gestem towarzyskim, sposobem na nawiązanie kontaktu; stało się to niestosowne, a nawet nie na miejscu, ponieważ poprawił się stan zdrowia i pogorszyła się społeczna akceptacja tytoniu.
Na początku XX th century tytoń cieszył pozytywnego wizerunku i przemysłu tytoniowego mogłyby podkreślić argumenty zdrowotne, jak z kampanii 1929 „ sięgnąć po szczęście zamiast cukierka ”, który twierdził, że aby zostać lepiej było dymu niż jeść Cukierek.
W latach 30. organizowano konkursy dla palaczy (szybkie cygara, najbardziej zgrabny palacz…).
W drugiej połowie wieku komunikacja staje się bardziej defensywna. W 1954 r., wraz z „ Szczerem oświadczeniem dla palaczy papierosów (en) ”: przemysł tytoniowy zorganizował pierwszą masową kampanię mającą na celu obalenie szkodliwości palenia. Ta deklaracja z 1954 r. porządkuje negację szkodliwości tytoniu w czterech punktach: wieloprzyczynowość (rak płuc ma kilka przyczyn), kontrowersje (nie byłoby naukowego konsensusu), dowód (brak absolutnego dowodu) i korelacja (z innymi czynnikami) rzekomo zapobiec wnioskowi. Instytut Tytoń , organizacja badawcza kontrolowane przez przemysł tytoniowy, została założona w 1958 roku.
W 1998 roku Tobacco Master Settlement Agreement (w) , proces stanów amerykańskich przeciwko firmom tytoniowym, nakazał publikację wewnętrznych dokumentów przemysłu tytoniowego, które ujawniły strategię komunikacji firm:
Obecnie art. 13 Ramowej konwencji WHO o ograniczeniu użycia tytoniu zakazuje wszelkiej reklamy wyrobów tytoniowych . Konwencja ta weszła w życie w dniu27 lutego 2005 r.. Wczerwiec 2013konwencję podpisało 168 krajów.
Obejście zakazu reklamyPrzemysł tytoniowy opracował strategie obchodzenia zakazu reklamy. Branża mobilizuje się w szczególności do rozwijania kampanii prewencyjnych skierowanych do dzieci. Kampanie te są generalnie nieskuteczne, ponieważ nie dostarczają dokładnych informacji na temat zagrożeń związanych z konsumpcją tytoniu.
Tytoń jest też bardziej obecny w filmach. Po spadku z lat 50. do lat 90. poziom palenia w filmach na początku lat 2000. powrócił do poziomu z lat 50. Tendencja ta jest odwrotna do obserwowanej w krajach bogatych (Francja, Stany Zjednoczone) Ameryka, Japonia , Zjednoczone Królestwo). Palenie w filmach dotyczy również 65% filmów dla dzieci w Stanach Zjednoczonych Ameryki w 2005 roku; między 1988 a 1997 rokiem 87% popularnych filmów przedstawia przypadki palenia tytoniu. Poza tym w filmach palacze to raczej zamożni biali mężczyźni przedstawieni w korzystnym świetle (glamour, niezależny, buntownik…), podczas gdy we Francji w 2010 roku ponad połowa bezrobotnych to palacze, wobec jednej trzeciej osoby z praca. Najmniej skłonni do palenia są osoby o dochodach z pierwszej trzeciej (23,5% to palacze, w porównaniu z 29,4% w drugiej trzeciej i 35,2% w ostatniej). Palenie w filmach ma wpływ na nastolatków: im więcej nastolatek ogląda filmy z paleniem, tym większe jest prawdopodobieństwo, że zacznie palić. Prawda jest również odwrotna, a mianowicie, że nastoletni palacze są rzadkością wśród tych, którzy nie są narażeni na filmy o paleniu. Światowa Organizacja Zdrowia przypomina artykuł 13 Konwencji ramowej antynikotynowej i wzywa do działań mających na celu ograniczenie obecności tytoniu w filmach.
Niektóre kampanie antynikotynowe opierają się na religii.
chrześcijaństwoKościół Jezusa Chrystusa Świętych w Dniach Ostatnich (Mormoni) zakazuje palenia.
islamSzisza to popularna tradycja w wielu krajach, w których islam jest praktykowane głównie.
Chociaż tytoń był nieznany w czasach Mahometa , palenie jest uważane za nielegalne ( haram ).
Koran uchwala ogólne nauk zakazujące zużycia i wprowadzania do obrotu wszystkiego, co może być szkodliwe dla zdrowia (fizycznego lub psychicznego) osoby, tracić właściwości, które można zastosować do wielu form palenia:
Państwo francuskie interweniuje w zapobieganie paleniu i opiekę nad osobami niesamodzielnymi. Narodowy Instytut Profilaktyki i Edukacji Zdrowia (INPES), francuski publiczny zakład administracyjny umieszczony pod nadzorem ministerstwa właściwego do spraw zdrowia, prowadzi kampanie zapobiegawczych wobec tytoniu, na przykład. W przypadku osób, które są już uzależnione, zaprzestanie palenia zmniejsza wpływ tytoniu na zdrowie. Lekarze rodzinni są odpowiedzialni za monitorowanie palaczy i pomoc w rzuceniu nałogu. Jednak zgodnie z wynikami drugiej fali projektu „Międzynarodowa kontrola tytoniu” (ITC), Francja wydaje się w 2008 r. bardzo słabo oceniana pod względem odsetka palaczy, którzy konsultowali się z lekarzem, którym spontanicznie zaproponowano poradę, aby rzucić palenie. Przetestowano kilka szczepionek nikotynowych , ale jak dotąd nie stwierdzono, aby były wystarczająco skuteczne, aby zostały dopuszczone.
Decyzje takie jak zakaz reklamy , zakaz palenia w niektórych miejscach publicznych, podniesienie podatków od wyrobów tytoniowych , kampanie reklamowe oraz wprowadzenie neutralnych paczek papierosów zmniejszają rozpowszechnienie palenia w krajach, w których są one wdrażane. W niedawnym badaniu zbadano presję modeli prezentowanych przez kino i zaproponowano nowy wskaźnik: liczbę „wrażeń palenia”; definiuje się to jako liczbę razy, gdy dana osoba widzi obraz przedstawiający palącego aktora lub obraz związany z tytoniem. Spośród 572 filmów (wydanych w latach 2001-2006) przeanalizowanych w Stanach Zjednoczonych i Wielkiej Brytanii, 69% zawierało wrażenie palenia, a 91% z nich było dozwolonych dla dzieci poniżej 15 roku życia. Filmy te wygenerowały 5,07 miliarda odcisków palenia, w tym 4,5 miliarda (89%) dla filmów autoryzowanych dla dzieci poniżej 15 roku życia. Anglicy w wieku poniżej 15 lat są teoretycznie narażeni na 28% więcej wrażeń związanych z paleniem tytoniu niż ich amerykańscy odpowiednicy.
Kampanie informacyjne są regularnie przekazywane przez media. Filmy Tobacco Nadia Collot i Thank You for Smoking od Jasona Reitmana to bojowe dzieła w denuncjacji branży promocyjnej z praktyczną granicą legalności.
Stopniowo coraz więcej krajów przyjmuje przepisy zakazujące palenia w miejscu pracy, a także w miejscach towarzyskich (restauracje, bary itp .). Jednak w 2010 roku zakaz palenia tytoniu w miejscach publicznych dotknął tylko 7,4% światowej populacji.
Zagrożenia związane z biernym paleniem są główną motywacją ograniczania prawa do palenia w miejscach publicznych: w 2004 r. 600 000 zgonów na całym świecie, w tym 28% dzieci, było spowodowanych biernym paleniem. Według Światowej Organizacji Zdrowia jeden na dziesięć zgonów związanych z paleniem tytoniu jest spowodowany biernym paleniem.
We Francji obecnie obowiązujące przepisy są skodyfikowane w Kodeksie zdrowia publicznego : kontrola tytoniu (artykuły L3511 i L3512, R3511 i R3512, D3511-14 i D3511-15). W 2011 r. w okólniku przypomniano m.in., że „Dostęp do miejsc zarezerwowanych dla palaczy, które mogą być ustawione w miejscach przeznaczonych do wspólnego użytku, gdzie palenie jest zabronione (...) jest obecnie zabroniony. dla nieletnich” . To jeden z punktów planu walki z rakiem na lata 2009-2013.
Celem Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) i agencji zdrowia publicznego w kilku krajach jest wyeliminowanie palenia. Jednak biorąc pod uwagę wysoce uzależniający charakter papierosów, rzucenie palenia jest często trudne dla osób z ciężkimi nałogami. Przemysł tytoniowy stara się opracowywać nowe produkty, które przedstawia jako „mniej ryzykowne”.