„ Krótkie zaburzenie psychotyczne ” (TPB) to termin w DSM-IV oznaczający psychiatryczną rodzinę psychoz . Charakteryzuje się on non-wyjaśnia obecność zaburzenia nastroju , zaburzenia typu schizofrenii , a nawet schizofrenii odczuwalnych przez urojenia , omamy , chaotycznej mowy, rażąco chaotycznego lub katatonicznych . Termin ostrego urojenia (ADB) jest starszą terminologią, jednak charakteryzuje się tymi samymi objawami. W przypadku krótkiej diagnozy zaburzenia psychotycznego objawy muszą trwać co najmniej jeden dzień, a maksymalnie miesiąc. Ten atak nazywa się „zaciągnięciem”, ponieważ trwa zwykle kilka tygodni i utrzymuje się krócej niż 6 miesięcy.
Termin BDA jest często błędnie używany do określenia ostrej fazy urojeń u pacjentów ze schizofrenią lub chorobą afektywną dwubiegunową , podczas przyjmowania leków lub podczas powiązanych patologii . W rzeczywistości rokowanie w BDA jest podzielone na całkowitą remisję bez następstw oraz trwałą lub progresję choroby afektywnej dwubiegunowej lub schizofrenii . Względna część pomiędzy różnymi formami ewolucyjnymi jest dobrze opisana, a psychiatria dobrze zna różne formy tej choroby. Klasycznie uważa się, że jedną trzecią są krótkotrwałe stany psychotyczne, trzecią progresję do schizofrenii, trzecią chorobę afektywną dwubiegunową . W tych dwóch ostatnich przypadkach, a posteriori, uważa się, że rozpoznanie BDA odpowiadało pierwszemu ostremu stanowi psychotycznemu w ramach zaburzenia przewlekłego. Dlatego wprowadzono terminologię krótkiego epizodu psychotycznego. W rzeczywistości, w przeciwieństwie do starszej koncepcji BDA, wyraźnie oddziela to ostre, jednorazowe epizody psychotyczne od tych zawartych w przewlekłym zaburzeniu.
Krótkotrwałe zaburzenie psychotyczne to ostry epizod psychotyczny pojawiający się nagle u osoby bez podobnej historii. Zwykle dotyczy dość młodej osoby (poniżej 30 roku życia). Tak krótki stan psychotyczny pojawia się bez oczywistej przyczyny. Ale identyczne cechy symptomatyczne mogą również wystąpić w kontekście wyraźnego stresu psychospołecznego lub środowiskowego; lub nawet w trakcie zażywania środków psychodysleptycznych (konopie indyjskie, alkohol, LSD)… W literaturze medycznej klasycznie przywołuje się intensywność objawów , jak również ich mniej lub bardziej nagły początek oraz brak historii medycznej”. obraz grzmotu na pogodnym niebie”.
Bardzo często towarzyszą objawy fizyczne: brak miesiączki , zaburzenia odżywiania (anoreksja), bezsenność…
Osoby z chorobą, nawet jeśli nie są świadome zaburzeń psychicznych, są bardzo zaniepokojone tym, co się z nimi dzieje, a ten lęk może być również doświadczanym w sposób urojeniowy.
W przewadze katatonicznej : jest to możliwe powikłanie, z wieloma objawami, takimi jak mutyzm, negatywność, anoreksja, automatyczne posłuszeństwo i mimowolne polecenia. Unieruchomienie pacjentów, które czasami powoduje ten stan, może prowadzić do wielu komplikacji (choroba zakrzepowo-zatorowa żył głębokich, odleżyny itp.), które dodatkowo przyczyniają się do niedożywienia. Sama katatonia może być powikłana przez złośliwą katatonię, stan gorączkowy podobny do złośliwego zespołu neuroleptycznego i ryzyko zgonu. Postępowanie w katatonii polega na ustaleniu leczenia lorazepamem , aw przypadku niepowodzenia lub zagrożenia życia, na kursie sejsmoterapii .
Kwestia kryteriów diagnostycznych pozwalających podczas pierwszego ostrego epizodu psychotycznego na ukierunkowanie diagnozy między krótkotrwałym stanem psychotycznym a ostrym stanem psychotycznym związanym z przewlekłym zaburzeniem pozostaje dość jasna i dobrze zdefiniowana. Mimo to często spotykane są pewne kryteria. Nagłe wystąpienie majaczenia , specyficznego czynnika wyzwalającego często związanego z mistycznym „delirium”, może być korzystnie zdiagnozowane jako patologia. Zdarzenia te są odbierane przez pacjenta jako majaczenie. Poczucie prześladowania lub bycia opętanym (np. poczucie bycia zgwałconym, gdy tak nie jest) może być postrzegane i doświadczane przez pacjenta jako rzeczywiste. W przypadku niekorzystnej diagnozy patologii: słaby, słaby, postępujący początek i brak specyficznego czynnika wyzwalającego.
Na koniec ważne jest sprecyzowanie, że leczenie odwykowe w przypadku pojedynczego, krótkiego epizodu psychotycznego musi być wystarczające pod względem dawek i czasu trwania, aby uniknąć wczesnego nawrotu. Przepisywanie nie jest takie proste, ponieważ jeśli epizod jest pojedynczy, można zaobserwować progresję do depresji po lekach.
Wystąpienie takiego epizodu wymaga hospitalizacji w trybie nagłym na oddziale psychiatrycznym . Jest to konieczne, aby szybko rozpocząć opiekę i chronić pacjenta, który jest wówczas uważany za potencjalnie niebezpieczny dla społeczeństwa i dla siebie. Gojenie rozpoczyna się, gdy pacjent stopniowo odzyskuje świadomość patologicznego charakteru swojego stanu. Po tym epizodzie, jeśli wdrożono odpowiednie leczenie i obserwację, pacjent może nigdy nie nawrócić lub mieć nowego epizodu w podobnych okolicznościach. Po potwierdzeniu diagnozy krótkiego epizodu psychotycznego, w przeciwieństwie do patologii przewlekłych, takich jak schizofrenia , nawroty te występują w połowie przypadków.