Ludzka bezpłodność

U ludzi bezpłodność to fizjologiczna niezdolność do naturalnego poczęcia , urodzenia lub urodzenia zdrowego lub zdolnego do życia potomstwa. Niepłodność ma wiele możliwych przyczyn (cecha odziedziczona lub nabyta ze środowiska, na przykład w wyniku wad rozwojowych narządu rodnego lub układu rozrodczego lub w wyniku narażenia gonad na urazy fizyczne, bakterie chorobotwórcze lub wirusy, substancje zaburzające funkcjonowanie układu hormonalnego lub inne substancje chemiczne lub promieniowanie działające szkodliwie na rozrodczość ). W grę mogą wchodzić również czynniki socjopsychologiczne. Osoby lub niepłodne pary, które mimo wszystko chcą wychowywać dzieci, mogą szukać pomocy medycznej, alternatywnych metod (np. Wspomaganego rozrodu ) lub uciekać się do adopcji .

Bezpośrednie przyczyny niepłodności

Żeński układ rozrodczy i jajnik

W 2000 roku , około 13% kobiet cierpi na niepłodność w Stanach Zjednoczonych według statystyk . Pierwszy problem związany jest z jajnika i owulacji , również obserwować słabe wchłanianie jaj przez remont jajnika podczas owulacji, zaburzenia korowej reakcję (przegrupowania w czasie zapłodnienia komórki jajowej), zaburzenia zatrzymanie podziałów zarodka ,  etc.

Niepłodność można powiązać z:

Męski układ rozrodczy i emisja plemników

Niektóre przyczyny niepłodności męskiej można ustalić, badając ejakulat , który zawiera nasienie . Analiza ta obejmuje liczbę plemników i mikroskopowy pomiar ich ruchliwości:

Nieprawidłowości te mogą być skumulowane, oligoastenoteratozoospermia lub OATS;

Coraz częstszym zjawiskiem wydaje się być trudność plemników w przyczepieniu się lub wejściu do jajeczka w czasie zapłodnienia (zła reakcja akrosomowa).

Podejrzewa się, że wiele zanieczyszczeń i chemikaliów obecnych w środowisku może zaburzać funkcjonowanie układu hormonalnego i / lub działać szkodliwie na rozrodczość .

Spermatogeneza jest wrażliwa na temperaturę. Najlepiej zrobić to w temperaturze około 35 ° C. Każdy wzrost temperatury może spowolnić produkcję plemników. Ten czynnik pozwala na termiczną antykoncepcję męską .

Bezpłodność pary ludzkiej

Zawód lekarza generalnie uważa parę za bezpłodną, ​​gdy po 2 latach regularnego stosunku płciowego para nie ma dzieci.

Na całym świecie jedna na siedem par cierpi na niepłodność. W 30 do 50% przypadków problem dotyczy wyłącznie niepłodności męskiej, w 30% przypadków problem dotyczy tylko kobiet, w 30% przypadków problem dotyczy obu osób, aw 10% przypadków nie ma problemu fizycznego, który uniemożliwiałby zapłodnienie.

Niektórym parom nie udaje się penetrować z powodu problemów psychologicznych, na przykład pochwicy i / lub niemożności psychologicznej („bezpłodność psychogenna”).

Według INSEE bezpłodne pary rozwodzą się częściej niż pary z dziećmi.

Rzadsze źródła niepłodności

Są genetyczne , wrodzone , funkcjonalne lub przypadkowe (pogorszenie układu płciowego po poważnym urazie), a nawet psychosomatyczne lub powiązane z zanieczyszczeniami środowiska działającymi szkodliwie na rozrodczość lub zachowujące się jak hormonalne przynęty na organizm.

Wymieniono różne geny kontrolujące płodność u kobiet, w szczególności w niedawnym badaniu, w którym wymieniono 348 genów zaangażowanych w płodność u samic myszy, uważanych przez tych autorów za wystarczająco zbliżone do innych ssaków, aby stanowić model funkcji jajników. Zaczynamy starać się zrozumieć, jak one działają, i badać je, abyśmy mogli opracować testy genetycznej podatności na niepłodność i opracować lepsze metody leczenia w przyszłości.

Pewne problemy mogą być związane ze środowiskiem (poprzez niektóre pestycydy rolnicze lub niektóre produkty codziennego użytku: farby, tworzywa sztuczne, lakiery, tusze  itp.) Ostatnio naukowcy zastanawiali się nad niebezpieczeństwami związanymi z telefonami komórkowymi i wytwarzanymi przez nie falami. wymaga.

Badania przed niepłodną parą

Układ rozrodczy z jajnikiem

Te badania powinny być kierowane przez klinikę; inne mogą uzupełniać bilans.

Układ rozrodczy z emisją plemników

Spermogram

To najłatwiejszy i najłatwiejszy do wykonania egzamin. Inną technikę próbkowania stosuje się w teście Hünhera , czyli teście po stosunku. W ciągu 24 godzin od stosunku pobiera się próbkę śluzu od partnera i bada pod mikroskopem na obecność plemników.

W przypadku, gdy wynik testu daje nasienie niskiej jakości, należy wywnioskować, że mężczyzna jest prawdopodobnie osobą z niepłodnej pary. Jednak badania należy przeprowadzić na poziomie jej partnera, aby stwierdzić, czy nie cierpi ona również na obniżoną płodność.

Leczenie

Uwagi i odniesienia

  1. Veuillet-Combier, C. (2004). Od kwestii chęci do adopcji . Sofa rodzinna, (1), 109-117.
  2. Toulemon, L. (1995). Rozwiązania problemów niepłodności i ich wpływ na ryzyko pozostania bezdzietnymi. Ludność, 50 (50), 1212-1218.
  3. Mieusset R i Bujan (1994) Potencjał łagodnego ogrzewania jąder jako bezpiecznej, skutecznej i odwracalnej metody antykoncepcji dla mężczyzn . Int. J. Androl. ; 17: 186-191.
  4. Zwykła rozmowa domowa o ludzkim systemie - nawykach mężczyzn i kobiet - przyczyna i zapobieganie chorobom - nasze stosunki seksualne i natury społeczne , Edward B Foote (1829-1906), Nowy Jork: wydawnictwo Murray Hill
  5. Artykuł z dnia 9 lipca 2001 r. Na e-sante.fr, autor: D r Philippe Presles .  
  6. „Niepłodność męska: uwikłana genetyka” Komunikat prasowy Instytutu Pasteura , 30 września 2010 r.
  7. „  Psychological bezpterility  ” , on Vulgaris Médical (dostęp 12 września 2020 r . ) .
  8. https://www.cairn.info/revue-bulletin-de-psychologie-2009-5-page-467.htm .
  9. „Podział na związki: częściej, ale nie wcześniej” Mélanie Vanderschelden, Wydział Badań i Badań Demograficznych, Insee.
  10. Badanie prowadzone przez Diego Castrillona i Teresę Gallardo z University of Texas Medical Center (południowo-zachodnie Stany Zjednoczone), opublikowane w 2007 r. W biuletynie informacyjnym „ Badacze identyfikują setki genów kontrolujących płodność kobiet ” .
  11. (w) Akmal M, J Qadri Al-Waili N, S Thangal, Haq A Saloom K „  Poprawa jakości ludzkiego nasienia po doustnej suplementacji witaminą C  ” , J Med Food , vol.  9 N O  3,2006, s.  440-2 ( PMID  17004914 ).
  12. Ledford H (2019) Mała małpka jest pierwszym naczelnym stworzonym z nasienia z tkanki przeszczepionej tacie; Technika ta może pomóc chłopcom, którzy stracili płodność w wyniku leczenia raka, w późniejszym życiu zostać ojcami | Nature News | 21 marca 2019 roku

Zobacz też

Powiązane artykuły

Literatura

Link zewnętrzny