Nerw łokciowy

Nerwu łokciowego lub łokciowego nerw jest nerw w kończyny górnej w ludzi .

Anatomia

Nerw łokciowy wyrasta z przyśrodkowej wiązki splotu ramiennego w okolicy pachowej . Jego korzenie to C8 i Th1. W tym rejonie przemieszcza się pomiędzy tętnicą pachową a żyłą, a następnie na wysokości ramienia , znajduje się nieco za kością ramienną , przechodząc za przyśrodkową przegrodą międzymięśniową oraz w krótkim rowku za nadkłykciem przyśrodkowym. Znajduje się w tej okolicy podskórnej i jest bardzo narażony na urazy .

Jej przebieg przebiega dalej w przyśrodkowej części przedramienia , wracając do przedniej części po przejściu pod łukiem mięśnia zginacza łokciowego nadgarstka .

Nerw łokciowy dociera do nadgarstka przechodząc pod troczkiem zginaczy, w niewielkim wewnętrznym rozszczepieniu w kontakcie z kością grochowatą, przedziałem Guyona, któremu towarzyszy tętnica łokciowa . Jest wyczerpany we wrażliwych i motorycznych gałęziach ręki .

Gałęzie i unerwienie

Nerw łokciowy jest przede wszystkim nerwem ruchowym, chociaż odpowiada za część unerwienia czuciowego ręki.

Oddziały terminala:

Unerwienie silnika:

Terytorium sensoryczne zależne od nerwu łokciowego:

To terytorium obejmuje wewnętrzną połowę dłoni , piąty palec i wewnętrzną połowę czwartego palca.

Patologia

Uszkodzenia nerwu łokciowego na ogół prowadzą do paraliżu wspomnianych mięśni i niedoczulicy lub nawet znieczulenia wrażliwego obszaru, który od niego zależy. Dłoń może przybrać wygląd łokciowego pazura .

Te zmiany mogą być spowodowane urazem ( dyslokacji na zakręcie , złamania kości dla ramienia / przedramienia) lub występują w neuropatii . Zdarza się, że podobne zmiany pojawiają się po operacji: zła pozycja ramienia podczas znieczulenia ...

Nerw łokciowy przechodzi dokładnie tam, gdzie ręka spoczywa na stole podczas obsługi myszy komputerowej. Ciągły nacisk w tym miejscu przez długi czas może podrażnić lub uszkodzić nerw. Jeśli poczujesz mrowienie w czwartym i piątym palcu, najlepiej jest zrobić to tak, aby ten obszar dłoni nie dotykał już stołu. Na przykład unosząc przedramię pianką.

Kierowcy ciężarówek mogą również zobaczyć, jak ich nerw łokciowy ściska się w łokciu, jeśli pozostają przez długie godziny z nieruchomą ręką opartą o drzwi pojazdu.

Nerw łokciowy przechodzi między skórą a nadkłykciem przyśrodkowym kości ramiennej . Wstrząs nadkłykcia, potocznie nazywany udarem małego Żyda , powoduje ucisk nerwu, powodując uczucie przypominające wstrząs elektryczny w całym przedramieniu.

Uwagi i odniesienia

  1. (w) Catena N i Calevo Mg , „  Ryzyko uszkodzenia nerwu łokciowego podczas przypinania krzyżowego w pozycji leżącej i na brzuchu w przypadku złamań nadkłykciowych u dzieci: A Recent Literature Review  ” , w European Journal of ortopedic chirurgia i traumatologia: uraz ortopedyczny , Sierpień 2019 ( PMID  31037406 , dostęp 22 maja 2020 )