Specjalność | Gastroenterology |
---|
OMIM | 266600 |
---|---|
DiseasesDB | 31127 |
eMedycyna | 179037 |
Siatka | D015212 |
Lek | Clidinium ( in ) i kwas cromoglicic |
W przewlekłych zapalnych chorób jelit (IBD), obejmują choroby związane z zapaleniem części jelita przewlekły charakter.
Ich pochodzenie jest nieznane, ale przynajmniej w niektórych przypadkach może być powiązane z predyspozycjami genetycznymi (konsekwencją ewolucji człowieka i sanityzacji obecnego środowiska) oraz z niskimi dawkami licznych pozostałości toksycznych produktów. jedzenie. Badania z 2015 roku wykazały wzrost liczby bakteriofagów w wirobiocie, co implikuje zmniejszenie różnorodności drobnoustrojów.
Chorobę można zdefiniować jako przewlekłe zapalenie jelita, które jednocześnie indukuje modyfikację mikroflory, która z kolei podtrzymuje stan zapalny. Modyfikacja mikrobioty (niedobór niektórych bakterii) jest również wieloczynnikowa: genetyka, dieta, interakcja z wirobiotą ( fagami ), leczenie antybiotykami.
Wśród omawianych chorób należy wyróżnić dwie główne formy, którymi są:
Chociaż istnieją różne choroby, różne objawy są podobne:
a także objawy pozaprawienne w 25% przypadków, takie jak na przykład zapalenie stawów .
Średni wiek wykrycia nieswoistego zapalenia jelit wynosi od 15 do 35 lat, zwykle po różnych badaniach, takich jak:
W zależności od stopnia nasilenia choroby przepisuje się różne metody leczenia. W cięższych przypadkach IBD może wymagać immunosupresji w celu kontrolowania objawów za pomocą leków, takich jak azatiopryna , metotreksat lub merkaptopuryna , a nawet forma mesalazyny .
Zapalenie przewodu pokarmowego prowadzi do powikłań żywieniowych, aw szczególności do niedoborów, które leczenie będzie starać się skompensować. U 126 pacjentów z nieswoistymi zapaleniami jelit niedobory dotyczyły hemoglobiny (40%), ferrytyny (39,2%), witaminy B6 (29%), beta-karotenu (23,4%), witaminy B12 (18,4%), witaminy D (17,6 %). %), albuminy (17,6%) i cynku (15,2%). Nie wszystkie z nich są związane z niedostatecznym spożyciem pokarmów (częste w tych chorobach prowadzących do określonych wyborów żywieniowych): witamina E (63%), witamina D (36%), witamina A (26%), wapń (23%), kwas foliowy (19%), żelazo (13%) i witaminę C (11%).
U nowo zdiagnozowanych dzieci obserwuje się również niedobór cynku, zwłaszcza u dzieci z chorobą Leśniowskiego-Crohna .
Zalecane są suplementy diety i regularna ocena zawartości witaminy B6.
Niedokrwistość , powszechne w IBD musi być sprawdzony przed podjęciem suplementów żelaza.
Inserm wykazały niedobór elafin w patologii i rozważa bakterie probiotyczne genetycznie zmodyfikowanych. Angielskie badanie wykazało, że spożywanie fruktozy może pogorszyć stan zapalny jelit u osób z przewlekłą chorobą zapalną jelit.
IBD może znacznie ograniczyć jakość życia z powodu bólu i innych konsekwencji, które mogą wymagać hospitalizacji. Każdego z nieswoistym zapaleniem jelit nie można wyleczyć, ale musi przejść leczenie przez całe życie i poddać się monitorowaniu medycznemu, aby monitorować i leczyć przebieg choroby: ryzyko przetoki jelitowej i zwiększone ryzyko raka jelita grubego.