Wsteczny wytrysk
Wsteczny wytrysk
| Specjalność | Urologia |
|---|
| ICD - 10 | N53.14 |
|---|---|
| CIM - 9 | 608,87 |
| DiseasesDB | 11438 |
| MedlinePlus | 001282 |
Ostrzeżenie medyczne
Wsteczny wytrysk jest w męskie An wytrysku w którym plemników zamiast zamykania zazwyczaj poprzez ujścia cewki znajduje się na końcu penisa , wykonuje się ścieżkę wstecznego i zawracana z powrotem w kierunku pęcherza . Przyczyną jest zwykle zatkanie cewki moczowej lub dysfunkcja zwieracza pęcherza.
Fizjologia normalnego wytrysku
Wytrysk to wydalenie nasienia , zwykle towarzyszący orgazmu .
U mężczyzn wytrysk przebiega w dwóch fazach:
- Emisja: najpierw nasieniowody , pęcherzyki nasienne i prostata kurczą się, wypychając plemniki w kierunku podstawy cewki moczowej , co powoduje napięcie w tym obszarze. Ten etap jest odczuwany przez mężczyznę jako punkt bez powrotu, nastąpi wytrysk; mówimy o punkcie nieuchronności wytrysku.
- Wydalanie nasienia: mięśnie umiejscowione wokół podstawy prącia i odbytu (mięśnie łonowo-guziczne krocza ) kurczą się pod wpływem szarpnięć, jest to wytrysk, nasienie jest wydalane przez ujście cewki moczowej.
Zwykle zwieracz pęcherza kurczy się, a nasienie przemieszcza się do cewki moczowej, gdzie ciśnienie jest mniejsze. W wytrysku wstecznym występuje dysfunkcja tego zwieracza, która może również wystąpić podczas źle wykonanego urazu .
Etiologia
Może wystąpić wytrysk wsteczny:
- po operacji prostaty , klasycznej adenomektomii lub przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego;
- po operacji endoskopowej szyi pęcherza;
- po operacji choroby krążka lędźwiowego L4-L5 i L5-S1;
- po operacji miednicy, a zwłaszcza w przypadku raka jąder, kolki lub odbytnicy podczas usuwania węzłów chłonnych;
- jako powikłanie cukrzycy , powodujące neuropatię zwieracza pęcherza;
- w innych typach neuropatii niecukrzycowych ;
- po zażyciu niektórych leków: leki psychiatryczne (amitryptylina, amoksepina, chloropromazyna, tiorydazyna), leki przeciwnadciśnieniowe (guanetydyna, rezerpina), selektywni antagoniści receptorów alfa1a-adrenergicznych ( alfa1-blokery ) stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego itp
Diagnostyczny
Rozpoznanie podejrzewa się, gdy pacjentka skarży się na niezwykle małą objętość nasienia podczas wytrysku, a nawet na orgazm bez wytrysku. Diagnozę ustala się, badając próbkę moczu pobraną wkrótce po wytrysku, gdy zostanie stwierdzony nieprawidłowy poziom nasienia.
Leczenie i zarządzanie
- W razie potrzeby wsparcie psychologiczne.
- W przypadku przyczyny jatrogennej należy przerwać stosowanie i wymienić dany lek.
- W przypadku ciężkich zmian, ilość wydzielanego nasienia jest niewystarczająca i skutkuje bezpłodnością, którą można leczyć poprzez odwirowanie moczu wytrysku wstecznego w celu wyizolowania nasienia i wykorzystania go do badania. Zapłodnienie wspomagane albo przez inseminację domaciczną lub przez zapłodnienie in vitro lub wstrzyknięcie do cytoplazmy. W przeszłości mężczyzna, który cierpiał z powodu wytrysku wstecznego, mógł próbować oddać mocz do pochwy swojej żony, aby spróbować ją zapłodnić.
- Uszkodzenia mięśni lub nerwów można leczyć pseudoefedryną, która znacznie zwiększa ilość wytrysku w 40% przypadków.
- W tym przypadku wskazany jest midodryna (Gutron) w postaci do wstrzykiwań.
- Wykazano również, że trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, imipramina, jest skuteczny w leczeniu wytrysku wstecznego.
- W większości przypadków osoby, które doświadczają wytrysku wstecznego, mają pewność, że mogą powrócić do normalnego życia seksualnego, jednak znaczna liczba tych pacjentów zgłosiła zmniejszone odczucia podczas orgazmu .
Mity i historia
W Taoists i niektóre alternatywne leki zalecane i metody Teach przedstawiony jako dopuszczające dobrowolny wsteczny wytrysk, środek „oszczędzanie energii w organizmie”. Jednym ze sposobów byłoby wywieranie nacisku na krocze podczas orgazmu . Wierzono przez to, że wysyłaliśmy plemniki do głowy i karmiliśmy mózg, lub że energia była fizycznie zachowywana, jeśli trzymaliśmy w ciele plemniki (a zatem „inteligencję”, która ją stworzyła). Współczesna medycyna od tamtego czasu zdyskredytowała takie podejście, ponieważ wytrysk wsteczny nasienia faktycznie trafia do pęcherza i jest po prostu wydalany podczas następnego oddawania moczu.
Powiązane artykuły
Uwagi i odniesienia
- " Wytrysk wsteczny, częsta konsekwencja leczenia gruczolaka " , Witajcie lekarze ,4 grudnia 2013(dostęp 28 lutego 2015 ) .
- (w) Douglas Wile, Art of the bedchamber: the Chinese Classics Joga seksualna W tym teksty kobiecych medytacji solo , Albany, NY, State University of New York Press ,1992, 293 str. ( ISBN 0-7914-0886-8 i 0-7914-0885-X ).
- (w) „ Wytrysk wsteczny ” , Mayo Clinic .
- ( fr ) Ten artykuł jest częściowo lub w całości zaczerpnięty z artykułu Wikipedii w języku angielskim zatytułowanego „ Retrograde ejaculation ” ( zobacz listę autorów ) .