Enanthem | |
Klasyfikacja i zasoby zewnętrzne | |
Enanthem w odrze . | |
ICD - 10 | B09 |
---|---|
Ostrzeżenie medyczne | |
Enanthema składa się z ulotnych śluzowych wysypki - częściej u dzieci , a zwłaszcza związanych z pierwotnych zakażeń wirusowych (np odra , różyczka , nagły wykwit , epidemia megalerythema , stopa-ręka-usta zespół , opryszczkowe zapalenie gardła , zespół grudkowo-krwotocznemu w rękawiczki i skarpetki lub mononukleoza zakaźna (u młodzieży ), ale także infekcje bakteryjne ( szkarlatyna , jeśli język jest białawy lub częściowo biały) lub ciężka ogólnoustrojowa choroba zapalna ( choroba Kawazaki, jeśli język jest jaskrawoczerwony) lub alergia lub wstrząs toksyczny ( np. wstrząs toksyczny gronkowcowy)
Ostatnio enantema została również powiązana z COVID-19 .
Enantemy najczęściej prezentują się jako czerwone plamki plamkowe, pojawiające się nagle i przejściowo na błonach śluzowych (np. W jamie ustnej), te plamki (przypomnienie: „plamka to mała płaska zmiana (<1 cm), częściej zaokrąglona , dobrze odgraniczone, nie naciekające, niewyczuwalne ” ) lub czasami grudki (okrągłe lub jajowate) obserwuje się „ głównie w postaci rumieniowych lub purpurowych plamek / obszarów ” . Często towarzyszą im wysypki i mogą mieć przyczynę narkotykową.
W przeciwieństwie do wysypki (wysypki obserwowane na skórze, a nie na błonach śluzowych).
W swojej pracy uniwersyteckiej (2019) Hélène Jamkotchian zauważa, że enantemy nie były przedmiotem prawdziwej klasyfikacji i były znacznie mniej badane w literaturze naukowej niż egzantemy. „Dla celów ilustracyjnych warto zauważyć, że na planie bibliometrycznym baza danych MEDLINE zawiera 35 referencji odnoszących się do enanthem w porównaniu z 8751 na wysypki! » Patrz str. 8 pracy cytowanej w bibliografii. Wyróżnia on dla jamy ustnej i pediatrii dwa typy głównie obserwowanych w jamie ustnej enantem plamisto-grudkowych:
„Enanthem” pochodzi od starożytnego greckiego „ en ”, co oznacza „wewnątrz” i „ anthem ”, co oznacza „kwitnienie”.
Szczególnie w przypadku chorób małych dzieci obecność (lub czasami brak) wysypki śluzówkowej skóry (enanthema), często przemijająca, może mieć ważną wartość diagnostyczną (zwłaszcza, że „mogą poprzedzać objawy skórne” ) .
W „ Test vitropression ” dostarcza wstępnych wskazówek.
Uszkodzenie jest uciskane przezroczystą soczewką (lub szkiełkiem):
W czasopiśmie JAMA Dermatology , oprócz już rozpoznanych zewnętrznych objawów skórnych wywołanych przez wirusa SARS-CoV-2 , hiszpańscy naukowcy zauważyli, że u 1/3 niewielkiej grupy pacjentów Covid-19 z wysypką ( wysypki na ramionach i nogi u pacjentów w wieku od 40 do 69 lat) dotyczyło również jamy ustnej ( dokładniej wysypki na podniebieniu ). Sugerują raczej wirusową etiologię niż lek, zwłaszcza gdy zmiany są typu wybroczyny (czerwono-fioletowa plama na skórze, która nie zmienia koloru pod wpływem nacisku na jej powierzchnię. Te enantemy wydają się pojawiać w ciągu 15 dni. pierwsze objawy . Zdaniem autorów jamy ustne pacjentów (potwierdzonych lub podejrzewanych o COVID-19 ) rzadko są badane w celu ograniczenia ryzyka zakażenia, ale powinno być; i jest prawdopodobne, że wielu pacjentów wykazuje ten objaw błonę śluzową i skóry bez rozpoznania, ten objaw był wcześniej zgłaszany we Włoszech.